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1、2023年浙江考研西医考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列腹水检查，哪项不符合结核性腹膜炎AWBC 5109/L以中性粒细胞为主B比重1.018C里氏试验阳性D草绿色E一般细苗阴性，浓缩找结核菌阳性 2.神经纤维轴浆运输不涉及的过程为A钠泵活动来驱动运输过程B能量的消耗C双向流动D微管的功能E物质的运输与交换 3.下列哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的A全身症状明显B肠道症状轻C多由毒力强的痢疾杆菌引起D儿童多见E患者对细菌毒素反应强烈 4.克罗恩病下列哪项是错误的
2、A病变主要累及回肠末端，其次为结肠，消化道其他部位不会发生B本病呈慢性经过C病变呈节段性分布D肠黏膜高度水肿E有裂隙状溃疡形成 5.显性黄疽病人的血清胆红素含量高于多少mol/L(mg/dl)A171(10)B68(4)C136(8)D34(2)E342(20) 6.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用A切开复位、髓内针固定B切开复位，钢板螺丝钉固定C持续小腿皮肤牵引D手法复位，单髋人字形石膏固定E持续骨牵引，小夹板固定 7.破坏组织修复的最常见原因是A血液循环障碍B感染C失活组织过多D异物E全身性因素 8.合成下列哪一种物质需要天门冬氨酸A辅酶AB鞘脂类C嘧啶D卟啉E甾类化合物 9.1分子葡
3、萄糖酵解时净生成几个ATPA4个B2个C3个D1个E5个 10.发热患者，下列哪项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎A杵状指B皮肤瘀点C脾肿大D进行性贫血E心脏杂音动态变化或短期内出现新心血管杂音 11.1分子葡萄糖酵解时净生成几个ATPA4个B2个C3个D1个E5个 12.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A病程短、发展快B血清酶学及免疫学检查C肿块质硬、固定DX线、放射线核素或超声波检查E病理学检查 13.关于肠结核腹泻的特点，下列哪项表述是不正确的A粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴有里急后重B血便少见C有时粪便出现黏液、脓液D增生型肠结核腹泻症状不明显E腹泻便秘交替是本病的特征 14.腰麻
4、后最常见的并发症是A头痛B颅神经麻痹C尿潴留D粘连性蛛网膜炎E马尾丛综合征 15.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应做AFerguson疝修补术BMcVay疝修补法CBassini疝修补术D单纯疝囊高位结扎术而不做疝修补术E以上都对 16.胃溃疡首选的手术方式是A胃大部切除术毕I式B胃迷走神经切断术C胃大部切除术毕氏n式D高选择性胃迷走神经切断术E胃大部切除术(溃疡旷置) 17.激素及递质的分泌属于A单纯扩散B主动转运C易化扩散D人胞E出胞 18.促进骨盐溶解的最主要激素是A甲状旁腺素B甲状腺素C降钙素D雌激素E维生素D 19.下列腹水检查，哪项不符合结核性腹膜炎AWBC 5109/L以中性
5、粒细胞为主B比重1.018C里氏试验阳性D草绿色E一般细菌阴性，浓缩找结核菌阳性 20.下列疾病中哪种不是化脓性炎A急性蜂窝织炎性阑尾炎B痈C急性肾小球肾炎D皮肤疖肿E急性肾盂肾炎 21.催化血红素转为胆绿素的酶是A血红素加氧酶B血红素连接酶C血红素过氧化物酶D胆绿素还原酶E胆绿素合成酶 22.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选A绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动B皮质类固醇硬膜外注射C卧床休息，但进食及大小便可坐起、站立D髓核化学溶解E髓核手术摘除 23.破坏组织修复的最常见原因是A血液循环障碍B感染C失活组织过多D异物E全身性因素 24.下列哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的A全
6、身症状明显B肠道症状轻C多由毒力强的痢疾杆菌引起D儿童多见E患者对细菌毒素反应强烈 25.手部创口处理的原则是越早清创疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合A46小时B1416小时C1012小时D1820小时E24小时 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有A单纯性甲状腺肿B甲状腺癌C亚急性甲状腺炎D桥本甲状腺肿 2.下述哪些物质可导致酶的不可逆抑制作用A有机磷杀虫剂B磺胺类药物C含砷的有毒化合物D6-MP 3.幽门梗阻患者术前应做的准备有A禁食，胃肠减压B纠正水、电解质失调和低蛋白血症C应用广谱抗生素D温盐水洗胃 4.蛋白
7、质发生变性后，下述改变中哪些是正确的A溶解度降低B黏度增加C疏水基团外露D易受蛋白酶水解 5.急性淋巴细胞白血病肿瘤细胞的形态特征包含A胞质内有嗜苯胺蓝颗粒B粗大、成堆核染色质CDNA多聚酶阳性D胞质内有粗大的PAS阳性聚集物 6.下列选项中，支持肾小球源性血尿的有A伴较大量蛋白尿B见到红细胞管型C出现异形红细胞D血细胞比容(红细胞容积)分布呈对称曲线 7.属脊柱骨折中稳定型的是A第3腰椎(L3)双侧横突骨折B第1颈椎(C1)半脱位C第4腰椎(L4)双侧峡部裂D第1胸椎(T1)棘突粉碎性骨折 8.下述哪些因素可影响快反应细胞动作电位的幅度A细胞直径B阈电位水平C钠通道的性状D兴奋前膜电位水平
8、9.血浆蛋白的主要生理作用有A参与生理性止血B参与机体的免疫功能C缓冲pH变化D维持血浆胶体渗透压 10.下述哪些是肺表面活性物质的作用A降低肺顺应性B防止肺毛细血管内液体渗入肺泡C降低肺泡表面张力D减少吸气阻力 11.Codman三角见于A软骨肉瘤B骨肉瘤C骨纤维肉瘤D尤文肉瘤 12.与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有AcAMP-蛋白激酶途径BcGMP蛋白激酶途径C受体型TPK-Ras-MAPK途径DJAK-STAT途径 13.对于火烧消毒法，下述哪几项是正确的A为金属器械的常用消毒方法，简便易行B用95%乙醇溶液点燃直接火烧消毒C锐利器械火烧后易变钝，失去光泽D只适用于金属器械
9、的灭菌 14.对于肾病综合征，下述哪个或哪些是对的A它仅由肾小球疾病所致B它出现于增殖性肾小球肾炎C它发生于弥漫性肾小球疾病中，而不是在局灶性肾小球疾病中D它包含大量蛋白尿、低白蛋白血症和水肿 15.下列选项中，符合成人ITP表现的有A紫癜、四肢对称分布B多有中度脾大C可有口腔颊黏膜血疱D可有牙龈和鼻出血 16.肝血吸虫病可导致A门静脉高压B肝脏血管及小叶改建C肝纤维化D肝细胞功能明显障碍 17.腹膜种植性转移可来源于A卵巢癌B肝癌C胃癌D膀胱痛 18.糖异生的原料有A生糖氨基酸B甘油C乳酸D脂肪酸 19.维持DNA双螺旋结构稳定的因素有A配对碱基之间的氢键B碱基堆砌力C骨架上磷酸之间的负电和
10、斥力D磷酸二酯键 20.胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的依据是A黏液分泌增多B黏膜充血、水肿、糜烂C黏膜灰白D黏膜下血管透见 21.乳腺癌病人的手术禁忌证有哪些A锁骨上淋巴结转移B患侧上肢水肿C肺转移D肿瘤广泛固定于胸壁 22.下述哪些特征与型变态反应有关A致敏T细胞B肉芽肿C坏死性小血管炎D巨噬细胞被激活 23.用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞功能发生的变化有A静息电位绝对值减小B动作电位幅度降低CNa+-Ca2+交换增加D胞质渗透压升高 24.有效心脏按压的标志是A意识恢复B按压中瞳孔很快缩小伴对光反射C颈动脉出现搏动，预后较好D口唇红润 25.离子通过细胞膜扩散的量取决于A该离子所受的电场力B膜对该离子的通透性C离子的跨膜浓度梯度D该离子的化学性质