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1、2023年北京中西医助理医师考试真题卷(4)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐,口渴唇焦,舌质红绛,脉弦数者。治宜选用A安宫牛黄丸B紫雪丹C至宝丹D苏合香丸E以上都不是 2.血府逐瘀汤的功用是A活血祛瘀,行气止痛B活血祛瘀,温经止痛C活血祛瘀,通络止痛D活血祛瘀,疏肝通络E活血祛瘀,凉血止痛 3.温经汤的主治证是A冲任虚寒,瘀血阻滞证B瘀阻胞宫证C产后血虚寒凝,瘀血阻滞证D气滞血瘀证E寒凝气滞,脉络瘀阻证 4.甘麦大枣汤的功用是A滋心养血,镇心安神B
2、滋阴养血,补心安神C养心安神,清热除烦D养心安神,和中缓急E镇心安神,泻火养阴 5.半夏厚朴汤的适应证A寒湿气滞证B小肠疝气C胸痹D梅核气E郁证 6.治疗气虚血热,虚劳肺痿证A参苓白术散B补中益气汤C当归补血汤D归脾汤E炙甘草汤 7.真人养脏汤的功用是A涩肠固脱,温补脾肾B温补脾肾,涩肠止泻C益气固表,育阴除烦D滋补心肾,涩精止遗E滋阴泻火,固表止汗 8.高热昏迷,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌质红绛,舌苔黄,脉数疾有力者。治宜选用A安宫牛黄丸B紫雪丹C至宝丹D苏合香丸E以上都不是 9.复元活血汤的功用是A活血祛瘀,行气止痛B活血祛瘀,温经止痛C活血祛瘀,通络止痛D活血祛瘀,疏肝通络E活血祛瘀,凉血止
3、痛 10.瓜蒌薤白白酒汤的适应证A寒湿气滞证B小肠疝气C胸痹D梅核气E郁证 11.生化汤的主治证是A冲任虚寒,瘀血阻滞证B瘀阻胞宫证C产后血虚寒凝,瘀血阻滞证D气滞血瘀证E寒凝气滞,脉络瘀阻证 12.血府逐瘀汤的组成中含有A川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、柴胡B川芎、赤芍、当归尾、桃仁、红花、黄芪C川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、穿山甲D川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、瓜蒌根E川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、大黄 13.川芎茶调散主治A风邪初中经络证B风寒湿痹C外感风邪头痛D风疹、湿疹E外感风寒表证 14.四神丸的功用是A涩肠固脱,温补脾肾B温补脾肾,涩肠止泻C益气固表,育阴除烦D滋补心肾,涩精止遗E
4、滋阴泻火,固表止汗 15.补阳还五汤的组成中含有A川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、柴胡B川芎、赤芍、当归尾、桃仁、红花、黄芪C川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、穿山甲D川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、瓜蒌根E川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、大黄 16.消风散治主治A风邪初中经络证B风寒湿痹C外感风邪头痛D风疹、湿疹E外感风寒表证 17.治疗外感凉燥证,应首选A桑杏汤B杏苏散C养阴清肺汤D百合固金汤E清燥救肺汤 18.大定风珠中君药是A白芍、地黄、麦冬B鸡子黄、阿胶C麻仁、牡蛎D龟板、鳖甲E五味子 19.治疗温燥伤肺证,应首选A桑杏汤B杏苏散C养阴清肺汤D百合固金汤E清燥救肺汤 20.大定风珠中,滋阴潜阳
5、者是A白芍、地黄、麦冬B鸡子黄、阿胶C麻仁、牡蛎D龟板、鳖甲E五味子 21.关于胆囊的解剖,下列哪项是正确的A约8cm3cm大小,可容胆汁50mlB约5cm3cm大小,可容胆汁30mlC约10cm5cm大小,可容胆汁80mlD约10cm6cm大小,可容胆汁100mlE约6cm6cm大小,可容胆汁60ml 22.CharCot三联征包括A束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水B寒热、黄疸、肝肿大C腹痛、寒热、胆囊肿大D腹痛、寒热、黄疸E上腹剧痛、板状腹、黄疸 23.急性梗阻性化脓性胆管炎常见的证型是A气郁B厥脱C湿热D血瘀E气虚 24.急性胆囊炎最严重的并发症是A胆囊十二指肠内瘘B胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹
6、膜炎C细菌性肝脓肿D急性胰腺炎E胆囊积脓 25.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因A胆囊扭转B胆囊管狭窄C胆囊结石D严重创伤E胆囊内蛔虫 26.肝脏每天分泌胆汁的平均量约为A1000m1B1200mlC800mlD500mlE300ml 27.AOSC的最主要病理基础是A胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成B胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压C胆道不全梗阻并胰腺出血坏死D胆囊管完全梗阻并化脓性感染E肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎 28.胆囊的主要功能是A免疫调节B脂肪的消化与吸收C浓缩、贮存、排泄胆汁D分泌黏液E调节胆红素代谢 29.下列哪项为胆汁主要成分A胆固醇、磷脂、蛋白质B胆固醇、胆盐、无机化合物
7、C胆固醇、磷脂、无机化合物D胆固醇、胆盐、蛋白质E胆固醇、胆盐、磷脂 30.下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征A剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛B剑突右下方明显压痛,伴寒热和黄疸C剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛D剑突右下方明显压痛,显著肌紧张和反跳痛E剑突右下方明显压痛,肝区明显叩痛 31.B超对下列哪项诊断最准确A胆囊结石B急、慢性胆管炎C肝内胆管结石D急、慢性胆囊炎E肝外肝管结石 32.关于胆囊癌,下列叙述哪项是正确的A多发生于胆囊颈部B大多数病人合并有胆囊结石C常发生在中年人D大多为鳞状上皮癌E男性发病高于女性 33.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A胆囊动脉和肝动脉B胆囊动脉和副肝
8、管C肝动脉和副肝管D门静脉和副肝管E门静脉和肝动脉 34.急性胆囊炎与急性胰腺炎的鉴别要点A黄疸BMurphy征C呕吐D腹痛E高热 35.胆管内压达到下列哪项,肝脏分泌胆汁即受抑制A1.47kPa(150mmH20)B7.85kPa(800mmH20)C5.88kPa(600nunH20)D4.4lkPa(450mmH20)E2.94kPa(300mmH20) 36.关于AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的A胆管下段完全狭窄,即行胆一肠内引流术B尽快疏通主要胆道并引流C胆囊无明显炎症,可单纯行胆囊造瘘D胆囊有明显炎症,必须同时切除E胆管上段、下段的结石,优先取下段胆管之结石 37.关于胆囊
9、结石,下列叙述哪项是正确的A男性发病多于女性B多发生于30岁以下C多数病人有黄疽D最主要的治疗方法是超声波碎石E主要治疗方法为非手术治疗 38.某患者疑胆管结石行ERCt,检查,4h后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温378剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是A急性胃炎B急性十二指肠炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性胆管炎 39.患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2d。检查:右上腹有局限压痛,舌淡红苔薄白,脉弦紧,B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是A通里攻下,活血化瘀B清热解毒。活血祛瘀C活血化瘀,行气止痛D疏肝利胆,
10、清热利湿E疏肝理气,利胆排石 40.胆道出血的特点是A既往无溃疡史,而有应激因素存在B来势凶猛,出血量大C周期性发作,很少引起休克D病情很重,血量不多,以呕血为主E置三腔二囊管后可立即止血 41.胆总管结石A脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便C肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D进行性无痛性黄疸,粪便潜血(一)E无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+),尿胆红素(一) 42.一病人因AOSC行胆道探查、胆囊造瘘术,拟再次手术,其手术时间应选择在初次手术后A6个月B1年C1个月D9个月E3个月 43.一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,再发上腹痛1d,应首选下列哪
11、项检查ACTBPTCC口服胆囊造影DB超E静脉胆道造影 44.壶腹部癌A脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便C肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D进行性无痛性黄疸,粪便潜血(一)E无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+),尿胆红素(一) 45.胆囊结石A脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便C肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D进行性无痛性黄疸,粪便潜血(一)E无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+),尿胆红素(一) 46.对诊断肝内胆管结石最有帮助的是AB超BCTCERCPDPIEE口服胆囊造影 47.对诊断慢性胆囊炎最有帮助的是AB超BCTCERCPDPIEE口服胆囊造影 48.对诊断胆囊结石最有帮助的是AB超BCTCERCPDPIEE口服胆囊造影 49.肝内胆管结石A脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便C肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D进行性无痛性黄疸,粪便潜血(一)E无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+),尿胆红素(一) 50.急性胆囊炎,肝胆湿热证治宜A乌梅汤合大柴胡汤B金铃子散合大柴胡汤C增液汤合清胆行气汤D茵陈蒿汤合大柴胡汤E黄连解毒汤合茵陈蒿汤