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1、2023年临床执业医师考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长 ：A：腹部包块B：月经量增多，周期缩短，经期延长C：尿频、排尿障碍等压迫症状D：阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E：腹痛、发热 2.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性 ：A：腹部包块B：月经量增多，周期缩短，经期延长C：尿频、排尿障碍等压迫症状D：阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E：腹痛、发热 3.外伤时易形成血肿：A：阴阜B：阴蒂C：阴道前庭D：大阴唇E：小阴唇 4.耻骨联合前面隆起
2、的脂肪垫 ：A：阴阜B：阴蒂C：阴道前庭D：大阴唇E：小阴唇 5.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 ：A：滴虫性阴道炎B：霉菌性阴道炎C：老年性阴道炎D：幼女性阴道炎E：淋球菌性阴道炎 6.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 ：A：滴虫性阴道炎B：霉菌性阴道炎C：老年性阴道炎D：幼女性阴道炎E：淋球菌性阴道炎 7.停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为 ：A：早期妊娠B：中期妊娠C：晚期妊娠D：异位妊娠E：葡萄胎 8.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 ：A：胎盘残留B：胎盘粘连C：胎盘剥离不全D：胎盘嵌顿E：胎盘植入 9.胎盘未剥离时
3、过早挤揉子宫可造成 ：A：胎盘残留B：胎盘粘连C：胎盘剥离不全D：胎盘嵌顿E：胎盘植入 10.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为 ：A：正常B：炎症C：可疑癌D：高度可疑癌E：癌症 11.左心功能不全的体征为A：颈静脉怒张B：水冲脉C：肝肿大D：舒张期奔马律E：下肢浮肿 12.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率l10次分；胸部X线示心胸比值65，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是A：心脏核素检查B：心导管检查C：超声心动图D：心电图运动负荷试验E：心电向量图 13.女性。58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短l周收入住院。查体：T5，R24次分，
4、口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹承呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDHl200UIL，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是A：化脓性胸膜炎B：结核性胸膜炎C：恶性胸腔积液D：乳糜样胸腔积液E：结缔组织疾病 14.男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞89L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65。最可能的诊断是A：化脓性胸膜炎B：癌性胸腔积液C：细菌性肺炎伴胸膜炎D：结核性胸膜炎E：肺栓塞并胸腔积液 15.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错
5、误的A：通气/ga流比值大于08，导致无效通气B：肺泡通气量约4L/分C：肺血流量约5L/分D：通气/血流比例失调可以引起CO2潴留E：通气/血流比值小于08，形成动静脉分流 16.h1受体阻断剂的各项叙述，错误的是A：主要用于治疗变态反应性疾病B：主要代表药有法莫替丁C：可用于治疗妊娠呕吐D：可用于治疗变态反应性失眠E：最常见的不良反应是中枢抑制现象 17.对各型癫痫都有效的药物是A：乙琥胺B：苯妥英钠C：地西泮D：氯硝西泮E：卡马西平 18.关于T3和T4，下列哪项叙述正确？A：T3的血浆蛋白结合率高于T4B：T3起效快，作用强C：T3起效慢，作用持久D：T3起效快，作用持久E：T3起效慢
6、，作用弱 19.对痛风无效的药物是A：保泰松B：羟基保泰松C：别嘌呤醇D：丙磺舒E：秋水仙碱 20.通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是A：考来烯胺B：乐伐他汀C：烟酸D：非诺贝特E：普罗布考 21.关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的A：有降血压作用B：利尿作用不受肾小球滤过作用的影响C：能升高血糖D：能升高血浆尿酸浓度E：能抑制碳酸酐酶 22.β受体阻断剂一般不用于A：心律失常B：心绞痛C：青光眼D：高血压E：支气管哮喘 23.β受体阻断药A：可使心率加快、心排出量增加B：有时可诱发或加重哮喘发作C：促进脂肪分解D：促进肾素分泌E：升高眼内压作用 24.下列指标中用于鉴
7、别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A：tshB：tt3C：tt4D：ft3E：ftn 25.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A：血tshB：血总t3C：血游离t3D：血总t4E：血游离t4 26.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺i°弥漫性肿大。血游离t3、t4增高，tsh降低。肝、肾功能正常，血wbc6.8×109l。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A：核素131i治疗B：甲状腺部分切除术C：抗甲状腺药物治疗D：抗甲状腺药物治疗后手术治疗E：抗甲状腺药物治疗后核素131i治疗 27.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹
8、胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A：肠梗阻B：肠穿孔C：中毒性肠麻痹D：肠出血E：腹腔脓肿 28.男，25岁，持续发热10天,开始为38°c左右，5天后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40，呼吸26次分，脉搏86次分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109l，中性75，嗜酸粒细胞0，单核5，淋巴20。最可能的诊断是A：菌痢B：伤寒、副伤寒C：结缔组织病D：结核病E：风湿热 29.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，
9、称为A：显性感染B：潜伏性感染C：隐性感染D：病原携带状态E：病原体被清除 30.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做肥达反应反应的结果如下：入院后第四天结果，thl：80，to 1：80，tttc 1：40；入院后第十二天，thto1：320，tttcl：40，可诊断为A：伤寒B：甲型副伤寒C：乙型副伤寒D：沙门菌早期感染E：回忆反应 31.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A：强直性脊柱炎B：类风湿关节炎C：风湿性关节炎D：骨性关节炎E：痛风性关节炎 32.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A：临床症状迁延不愈超过半年B：反复发作超过半年C：中段尿细菌培养多次阳性D：尿常规中有蛋白及红、白细胞E：静
10、脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 33.患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050ml天，偶尔有脓血痰。白细胞19109L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑A：支气管肺炎B：肺结核C：周围型肺癌D：肺脓肿E：中央型肺癌 34.男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39，40t，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109L，中性粒细胞90，最可能的诊断为A：急性肺脓肿B：肺结核C：克雷白杆菌肺炎D：葡萄球菌肺炎E：阻塞性
11、肺炎 35.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：PH25，PaCO3kPa(70mmHg)HCO330mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为A：静脉滴注盐酸精氨酸B：改善通气功能C：静脉滴注5碳酸氢纳D：补充氯化钾E：给予利尿剂 36.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH25，PaCO278mmHg，PaO259mmHg。治疗应首选下列哪种药物A：4碳酸氢钠B：吸氧C：酸哌替啶D：地西泮(安定)E：尼可刹米 37.早期发现肺结核的首选方法是A：纤维支气管镜检查B：结核菌素试验C：血清酶联免疫试验D：胸部X线检查
12、E：痰结核杆菌检查 38.男，46岁，吸烟史20年，发热2周(5-38)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A：结核性胸膜炎B：肺炎链球菌肺炎C：浸润型肺结核D：支原体肺炎E：支气管肺癌 39.女性，2l岁患者。因发热、于咳、乏力20天，咯血2天人院。查体：T385，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2-4前肋处见密度高，浓淡不均阴影A：右上包裹性积液B：右上肺结核C：右上支气管扩张症D：右上肺癌E：右上大叶性肺炎 40.男。加岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰一
13、月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A：血清中结核抗体B：血沉C：痰检抗酸杆菌D：PPD试验E：痰TB-DNA 41.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(tsh)A：分泌释放到血液中分布至全身B：直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C：沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D：经特定血管系统输送到甲状腺组织中E：为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高<span style=display: none> </span> 42.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是A：腹部平片B：x线胃肠钡餐检查C：钡剂灌
14、肠造影D：结肠镜检查E：腹部ct 43.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。b超声显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑A：糖尿病自主(植物)神经病变B：糖尿病合并泌尿系感染C：糖尿病合并慢性前列腺炎D：糖尿病肾病E：糖尿病合并泌尿系结石 44.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是A：辅助性T细胞-CD4抗原阳性B：单核吞噬细胞-MHC-类抗原阳性C：细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性D：DNK细胞-CD4抗原阳性E：人红细胞-MHC- I类抗原阴性 45.介导型超敏反应的免疫细胞是A：T细胞B：B细胞C：嗜酸性粒细胞D：肥大细胞E：中性粒细胞 46.男，65
15、岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，x线片可见右股骨头明显变形，诊断为A：创伤性关节炎B：股骨头缺血性坏死C：继发髋关节结核D：骨折畸形愈合E：髋关节退行性变 47.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A：非手术治疗失败B：伴有多发性损伤C：粉碎性骨折D：老年人不宜卧床过久者E：3岁以内儿童 48.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A：左髋关节前脱位B：左髋关节后脱位C：左髋关节中心脱位D：左股骨颈骨折E：左股骨干骨折 49.男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍x线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生A：骨筋膜室综合征B：脂肪栓塞C：延迟愈合或不愈合D：血管损伤E：神经损伤 50.稳定型股骨颈骨折是A：头下骨折B：经颈骨折C：基底骨折D：内收骨折E：外展骨折