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1、2023年临床助理医师考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是A：多次粪便结核杆菌培养B：X线全程钡餐检查C：全结肠镜检查D：诊断性抗痨治疗E：剖腹探查 2.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为12，视网膜水肿。诊断应是A：中度妊高征B：先兆子痫C：子痛D：妊娠合并原发性高血压E：妊娠合并肾性高血压3.关手酶活性中心的叙述，正确的是A：必需基团存在的
2、惟一部位B：均由亲水氨基酸组成C：由一级结构上相互邻近的氨基酸组成D：含结合基团和催化基团E：酶原有能发挥催化作用的活性中心 4.支气管 - 肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：慢性支气管炎D：支气管哮喘E：阻塞性肺气肿5.关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是A：卵巢不能合成雌酮B：孕激素来自雄烯二酮C：雌三醇活性最强D：雌激素是由颗粒细胞单独产生E：甾体激素主要在肝脏代谢6.注意增强常见于A：青春型精神分裂症B：偏执型精神分裂症C：单纯型精神分裂症D：紧张型精神分裂症E：慢性精神分裂症7.下列属于人体营养非必需氨基酸的是：A：蛋氨酸B：苯丙氨酸C：色氨酸D：
3、赖氨酸E：谷氨酸 8.谵妄状态的主要特征为A：意识障碍，且昼轻夜重B：幻觉C：记忆减退D：错觉E：注意涣散9.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是A：雌激素治疗B：排卵后黄体酮治疗C：人工周期D：少量肾上腺皮质激素E：口服溴隐亭10.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是A：金黄色葡萄球菌B：大肠杆菌C：B族溶血性链球菌D：流感嗜血杆菌E：绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)11.35岁妇女，2次自然流产史，3年前体检时发现子宫稍大如孕6周，因月经规律，无明显不适从未复查1年来月经周期缩短，经量过多，并且
4、出现痛经进行性加重，半年来发现贫血，尿频来进一步诊治 关于该病例的诊断分析及辅助检查，以下哪项正确_A：最可能的诊断为子宫肌瘤B：子宫肌瘤均可引起月经过多、不孕或流产C：为明确诊断应行腹腔镜检查D：为明确诊断应行宫腔镜检查E：为明确诊断首选诊断性刮宫12.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括A：思维奔逸B：意识障碍C：木僵D：自杀E：妄想知觉13.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是A：骨形态转变处B：骨皮质薄，强度差C：骨营养动脉损伤D：前内侧位于皮下有棱角
5、E：骨干下1/3处肌肉丰富 14.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发A：右下肺炎B：急性胆囊炎C：再穿孔D：右膈下脓肿E：急性胰腺炎 15.男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节,质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是_A：甲状腺腺瘤B：甲状腺癌C：恶性淋巴瘤D：颈淋巴结炎E：颈淋巴结核16.32岁，女性，白带增多2年，检查发现宫颈有13区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎下列哪项不符合慢性宫颈炎表现（ ）A：宫颈肥大B：宫颈糜烂C：宫颈
6、息肉D：宫颈腺体囊肿E：非典型增生 17.男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A：休克B：脑血管意外C：消化道出血D：肺性脑病E：弥散性血管内凝血18.前列腺增生症的主要症状是A：尿频B：排尿痛C：进行性排尿困难D：尿急E：尿流中断19.患者男性，52岁，有溃疡病史并经常发作，现患者体温38、5，需要解热止痛药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好A：阿司匹林B：对乙酰氨基酚C：保泰松D：吲哚美辛E：哌替啶20.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是A：阴
7、阜B：阴蒂C：大阴唇D：小阴唇E：会阴部21.女，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间IIIII级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A：动脉导管未闭B：房间隔缺损C：室间隔缺损D：法洛四联症E：肺动脉瓣狭窄22.三环类抗抑郁药的副作用主要是（ ）A：锥体外系症状B：过敏反应C：心血管副作用D：粒细胞减少E：失眠 23.酶原之所以没有活性是因为A：活性中心未形成或未暴露B：是已经变性的蛋白质C：酶原是合成还不够长的肽链D：酶原只是普通的蛋白质E：缺乏辅酶或辅基 24.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种病症?A：青光眼B：A-V传导阻滞C：重症肌无力D：小儿麻痹后遗症E：手术后腹
8、气胀和尿潴留25.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是A：碘解磷定和毛果芸香碱B：阿托品和毛果芸香碱C：阿托品和新斯的明D：阿托品和碘解磷定E：碘解磷定和新斯的明 26.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是A：急性型常见于老年人B：慢性型常见于男性C：脾脏一般不增大D：骨髓巨核细胞数大多减少E：脾切除对慢性型无效27.妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（ ）A：轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感B：休息时呼吸大于16次分C：休息时心率大于110次分D：夜间常感胸闷，需坐起呼吸E：肺底出现少量持续湿性啰音 28.肾结核最常见的临床表现是A：血尿、脓尿B：尿频、尿急、尿痛C：全身结核中毒症状D：肾
9、区疼痛E：肾区包块29.产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带2天，查腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温385，白细胞15109L，中性84。该患者的下一步治疗为_A：手术切除子宫、附件B：口服抗生素C：理疗D：静滴抗生素E：化疗30.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确A：骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B：运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C：颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D：颅底骨折属内开放性颅脑损伤E：颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片31.不符合风湿热诊断标准的主要表现是A：发热B
10、：游走性多发性关节炎C：舞蹈病D：皮下结节E：环形红班32.行肝癌手术时至少要保留A：正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%B：正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的60%C：正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%D：正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的50%E：正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的60% 33.某受体被激动后，引起支气管平滑肌松弛，此受体为A：受体B：1受体C：2受体D：M受体来源E：N2受体34.毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是A：克霉唑B：咪康唑C：氟康唑D：酮康唑E：以上都不是35.有关突触传递特征的描述，错误的是A：单向传递B：突触延搁C：总和D：不易疲劳E：后发放 36.
11、女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体T 37.5，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4109/L，尿常规血尿+，尿蛋白+，考虑诊断A：肾病综合征B：急性肾小球肾炎C：系统性红斑狼疮D：缺铁性贫血E：特发性水肿37.最适宜的处理是A：口服地西泮B：消毒后还纳肢体C：全麻下行内倒转术D：立即行剖宫产E：等待宫口开全后行牵引术38.可预防心身疾病的措施不包括_A：减少负性情绪对健康的不良影响B：正确认识各种生活事件C：养成健康的行为习惯和生活方式D：多参加社会活动E：劳逸结合不超负荷工作39.下列关
12、于NaHC03不正确的应用是A：静脉滴注治疗酸血症B：碱化尿液，防磺胺药析出结晶C：与链霉素合用治疗泌尿道感染D：苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出E：与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收40.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是A：机体多个部位的脓疡B：血性分泌物，恶臭或有气体C：分泌物直接涂片可见细菌D：在普通肉汤培养基中呈表面生长E：在血平板中长出微小菌落41.小儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是_A：机体的反应能力差B：脑膜炎症不如年长儿强C：颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D：颈肌尚不发达E：大脑处于抑制状态42.腹膜炎手术后7天，体温上升到38，水样腹泻及里急后重
13、。如试穿抽出脓液应_A：经直肠切开引流B：经腹腔切开引流C：单纯抗感染治疗D：经肛门应用抗炎药灌肠E：对症治疗43.一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变，不规则扩大，应采用_A：抗结核治疗B：病灶清除术C：肾部分切除术D：肾切除术E：肾造瘘44.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是A：第一度房室传导阻滞B：心房颤动C：心室颤动D：室性期前收缩E：窦性心动过缓 45.下列抗结核药中不属
14、于杀菌药物的是A：利福平B：链霉素C：异烟肼D：乙胺丁醇E：吡嗪酰胺46.腹股沟疝处理原则正确的是A：2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术。B：如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C：无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D：加强腹股沟管前壁是最常用方法E：嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位47.体内合成DNA不需要_A：dATPB：dGTPC：dCTPD：dUTPE：dTTP48.情节严重，并造成医疗责任事故的_A：责令暂停六个月以上一年以下执业活动B：吊销其执业证书C：追究刑事责任D：罚款E：承担赔偿责任49.可通过母婴传播的传染病是A：甲型病毒性肝炎B：艾滋病C：流行性脑脊髓膜炎D：霍乱E：细菌性痢疾50.管理舌前23味觉的神经是A：三叉神经B：面神经C：舌咽神经D：迷走神经E：舌下神经