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1、2023年云南公卫执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.苯并(a)芘属于 A前致癌物 B近致癌物 C终致癌物 D无机致癌物 E间接致癌物 2.流行病学实验采用盲法的目的是 A安全 B增加效力 C减少偏倚 D减少样本量 E防止失访 3.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体效价明显增高，血清总胆红素85mol/L，直接胆红素56mol/L，ALP250IU，ALT 120IU，-
2、GT 205IU。最可能的诊断为 A原发性肝癌 B慢性活动性肝炎 C原发性胆汁性肝硬化 D梗阻性黄疸 E坏死后性肝硬化 4.患者男性，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志 A甲状腺癌 B胃癌 C肺癌 D乳癌 E胸腺癌 5.判断因果联系时的必需条件是 A联系的合理性 B联系的可重复性 C联系的一致性 D时间顺序-先因后果 E剂量-反应关系 6.以骨矿物质和基质等比例减少为特征表现的疾病是 A骨质疏松症 B成人骨软化症 C儿童佝偻病 D手足搐搦 E夜盲症 7.男性，62岁，诊断为肺癌，肿瘤刺激膈
3、肌引起顽固性呃逆，可选用下列何药制止 A维生素B6 B氯丙嗪 C丙米嗪 D筒箭毒碱 E地西泮 8.下列哪种生物学效应与肥大细胞释放的介质无关 A平滑肌收缩 B交感神经兴奋 C血管扩张 D腺体分泌增加 E组织水肿 9.下列关于输血的叙述，错误的是 AABO血型相符者输血前仍需做交叉配血 BO型血可少量、缓慢输给其他血型者 CAB型者可少量、缓慢接受其他血型血 DRh阳性者可接受Rh阴性者的血液 E父母的血可直接输给子女 10.进行方差分析的资料应满足的前提条件是 A各样本是相互独立的随机样本 B各样本均服从正态分布 C各样本的总体方差相等 D样本含量较大 EA、B、C均是 11.味觉减退或异食癖
4、可能是由于缺乏 A锌 B铬 C硒 D钙 E碘 12.乳酸循环所需的NADH主要来自 A三羧酸循环过程中产生的NADH B脂酸-氧化过程中产生的NADH C糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E谷氨酸脱氢产生的NADH 13.乳酸循环所需的NADH主要来自 A三羧酸循环过程中产生的NADH B脂酸-氧化过程中产生的NADH C糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E谷氨酸脱氢产生的NADH 14.乳酸循环所需的NADH主要来自 A三羧酸循环过程中产生的NADH B脂酸-氧化过
5、程中产生的NADH C糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E谷氨酸脱氢产生的NADH 15.机体与周围环境之间的热交换式是 注解： M：代谢产热量； C：传导、对流吸收或放散的热量； R：辐射散热或吸热量； E：蒸发散热量； S：人体热蓄积状态。 AM+R+C-E=S BMR-C+E=S CMRC-E=S DM-R+C-E=S EM-RC+E=S 16.肠道内在神经系统的不正确叙述是 A包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B含有无数的神经元和神经纤维 C外来神经通常不与内在神经元发生突触联系 D肠道内在神经系统可完成局部反射 E是一个完整
6、的相对独立的系统 17.肠道内在神经系统的不正确叙述是 A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B含有无数的神经元和神经纤维 C外来神经通常不与内在神经元发生突触联系 D肠道内在神经系统可完成局部反射 E是一个完整的相对独立的系统 18.肠道内在神经系统的不正确叙述是 A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B含有无数的神经元和神经纤维 C外来神经通常不与内在神经元发生突触联系 D肠道内在神经系统可完成局部反射 E是一个完整的相对独立的系统 19.肠道内在神经系统的不正确叙述是 A包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B含有无数的神经元和神经纤维 C外来神经通常不与内在神经元发生突触联系 D肠道内在神经系统可完成局部
7、反射 E是一个完整的相对独立的系统 20.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是 A心肌梗死 B脑出血 C肺动脉栓塞 D肺炎 E脑动脉栓塞 21.当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响了劳动能力，这类疾病通称为 A工作有关疾病 B职业病 C法定职业病 D赔偿性疾病 E职业性疾患 22.当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性
8、病理改变，从而出现相应的临床征象，影响了劳动能力，这类疾病通称为 A工作有关疾病 B职业病 C法定职业病 D赔偿性疾病 E职业性疾患 23.在某人群A和B两组人群中进行宫颈癌的筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度都为80%，但A人群患病率为200/10万，B人群患病率为50/10万，则下列哪个结论是正确的 A在A人群中试验的真实性高于B人群 B在A人群中试验的阳性预测值高于B人群 C在A人群中试验的阴性预测值高于B人群 D在A人群中试验的可靠性高于B人群 E在A人群中试验的Kappa值高于B人群 24.在某人群A和B两组人群中进行宫颈癌的筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度都为80%，但A人群患病
9、率为200/10万，B人群患病率为50/10万，则下列哪个结论是正确的 A在A人群中试验的真实性高于B人群 B在A人群中试验的阳性预测值高于B人群 C在A人群中试验的阴性预测值高于B人群 D在A人群中试验的可靠性高于B人群 E在A人群中试验的Kappa值高于B人群 25.射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为 A中长波短波超短波微波 B超短波短波中长波微波 C微波短波超短波中长波 D短波超短波中长波微波 E微波超短波短波中长波 26.射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为 A中长波短波超短波微波 B超短波短波中长波微波 C微波短波超短波中长波 D短波超短波中长波微波 E微波超短波短波中长波
10、 27.射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为 A中长波短波超短波微波 B超短波短波中长波微波 C微波短波超短波中长波 D短波超短波中长波微波 E微波超短波短波中长波 28.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为 15%，丙餐馆为25%；在饮用公用水的人中发病者占30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的 A不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 B暴发来源于甲餐馆 C暴发来源不是乙餐馆 D暴发来源是公用饮水 E暴发来源是甲餐馆和公用饮水 29.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为15%，丙餐馆为25%；在饮用公用水的人中发病
11、者占30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的 A不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 B暴发来源于甲餐馆 C暴发来源不是乙餐馆 D暴发来源是公用饮水 E暴发来源是甲餐馆和公用饮水 30.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为 15%，丙餐馆为25%；在饮用公用水的人中发病者占30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的 A不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 B暴发来源于甲餐馆 C暴发来源不是乙餐馆 D暴发来源是公用饮水 E暴发来源是甲餐馆和公用饮水 31.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为15%，丙餐馆为
12、25%；在饮用公用水的人中发病者占30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的 A不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 B暴发来源于甲餐馆 C暴发来源不是乙餐馆 D暴发来源是公用饮水 E暴发来源是甲餐馆和公用饮水 32.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为15%，丙餐馆为25%；在饮用公用水的人中发病者占30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的 A不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 B暴发来源于甲餐馆 C暴发来源不是乙餐馆 D暴发来源是公用饮水 E暴发来源是甲餐馆和公用饮水 33.HAAg出现在患者粪便中的时间主要是在 A潜伏期初
13、期 B潜伏期中期 C潜伏期后期 D黄疸期 E发病期 34.男婴，9月，36周早产，生产时有窒息史。现会抬头，但坐不稳，不会站，能听懂名字，但不会叫“爸”、“妈”。请选择合适的智力发育诊断性评价量表 A丹佛发育量表(DDST) B绘入试验 C贝利婴儿发育量表 D韦氏学前儿童智力量表(WPP-SI) E韦氏儿童智力量表(WISC) 35.生态系统健康是指 A具有活力和自调节能力、结构稳定的生态系统，是生态系统的综合特征 B活力包括维持系统本身复杂特性的功能和为人类的服务功能 C自调节能力主要靠其反馈作用，通过正、负反馈的相互作用和转化，在受到威胁时维持系统的正常结构和功能，保证系统达到一定的稳态
14、D结构稳定指具有平衡、完整的生物群落，多样的生物种群 EA+B+C+D 36.真核生物的DNA复制与原核生物的复制比较，二者的相同之处是 A引物长度较短 B合成方向自5'3' C冈崎片段长度短 D有多个复制起始点 EDNA复制的速度较慢(100dNTP/秒) 37.关于土壤的叙述，以下哪项是错误的 A是人类生活环境的基本因素 B土壤的构成和性状能影响微小气候 C土壤污染是水源被污染的最主要原因 D土壤中的化学成分可以直接影响人体正常的生理功能 E以上都不对 38.CYP1A1的基因产?物为CYP1A1催化苯并(a)芘的代谢活化酶，而该酶活性在个体中表现不同。这种现象是 A基因多
15、态性 B环境应答基因 C环境基因组计划 D单核苷酸多态性 E代谢酶多态性 39.对于肝病患者，下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 A汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 B肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死 C肝界限板破坏，出现桥接坏死 D大量纤维结缔组织增生，假小叶形成 E肝细胞嗜酸性性变、气球样变，嗜酸性小体形成 40.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C县级卫生行政部门 D地市级药品监督管理部门 E省级工商行政管理部门 41.关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的 A变动范围无规律 B昼
16、夜变动值大于2 C午后体温比清晨低 D女子排卵后，体温下降 E肌肉活动使体温升高 42.下列哪种疫苗是减毒活疫苗_ A乙脑疫苗 B百日咳疫苗 C卡介苗 D白喉类毒素 E破伤风类毒素 43.传染病防治法规定，对某些传染病可由公安部门协助采取强制隔离治疗，下列传染病中属于此类的为 A流行性出血热 B梅毒 C艾滋病 D肺炭疽 E麻风病 44.传染病防治法规定，对某些传染病可由公安部门协助采取强制隔离治疗，下列传染病中属于此类的为 A流行性出血热 B梅毒 C艾滋病 D肺炭疽 E麻风病 45.下列关于经常性卫生监督论述错误的是 A地方性劳动卫生监督机构进行的工作 B对现有企业贯彻执行卫生法规和卫生标准情
17、况的监督 C随时或定期进行 D根据监督检查结果作出相应处理 E监督检查数据是制定卫生标准的依据 46.直线回归分析中，以直线方程=0.04+0.58X代入两点绘制回归线。下面正确的选项是 A所有实测点都应在回归线上 B所绘回归直线必过点 C原点是回归直线与Y轴的交点 D回归直线X的取值范围为(-1，1) E实测值与估计值差的平方和必小于零 47.大气污染状况监测中，下列哪一项不是点源监测的布点方法 A捕捉烟波采样 B烟波下方采样 C棋盘式布点 D四周布点 E扇形布点 48.大气污染状况监测中，下列哪一项不是点源监测的布点方法 A捕捉烟波采样 B烟波下方采样 C棋盘式布点 D四周布点 E扇形布点 49.潜涵作业人员骨坏死的致病原因是 A劳动中慢性损伤 B湿冷致骨关节病 C营养不良性骨坏死 D由气体栓塞缺血性骨坏死 E原因不明性骨坏死 50.Km值是指反应速度为 A最大反应速度一半时的酶浓度 B最大反应速度一半时的底物浓度 C最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D最大反应速度时的酶浓度 E最大反应速度时的底物浓度