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1、2023年主治医师(麻醉)考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.血氧含量与下列哪一项有关A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血氧二氧化碳分压D.A和BE.A和B和C2.哪一项不符合2010年美国心肺复苏指南推荐意见A.胸外按压频率是80100次/分B.人工呼吸，每次67ml/kgC.公众救护员可做只胸外按压的CPRD.公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E.单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：23.心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的A.胸
2、膜腔内压增加，回心血流减少，心输出减少B.反流、误吸的风险增加C.肺通气/血流比例失调D.肺循环流量增加E.冠状动脉灌注压力降低4.CPR时心室除颤的描述哪一项是错误的A.能量由小到大连续除颤3次B.选择最大能量一次除颤C.除颤失败后立即心外按压D.尽快除颤E.药物中毒或电解质紊乱降低除颤的成功率5.下列有关PaCO的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的A.脑血管对二氧化碳反应敏感B.高二氧化碳导致脑血管扩张C.脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现D.PaCO25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害E.脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变6.关于心肺复苏，下列哪项说法是错误的A
3、.发生室颤时，在除颤之前可以不建立静脉通路B.外周静脉通路优于中心静脉通路，因为可很快建立且不干扰CPRC.中心静脉用药起效比外周快D.气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍E.小儿如果不能在90s内建立静脉通路，则应采用骨髓腔内用药7.关于心搏骤停，下列哪项说法是错误的A.发生室颤时，早期除颤是抢救成功的最重要决定因素B.室颤是心搏骤停的最常见原因C.心搏停止(Asystole)时应予以除颤D.无脉性室速不能应用同步电复律治疗E.心搏停止不能应用起搏治疗8.下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？A.肾上腺素是心搏骤停的首选药物B.血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效C
4、.紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠D.钙剂不建议常规应用E.利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物9.下列关于心肺复苏时的电击除颤，哪种说法是错误的A.如果一次电击不能终止室颤，不应立即再次电击B.成人单相波的首次电击能量为360JC.小儿应用AED的首次电击能量为2J/kgD.除颤后应马上检查心律和脉搏E.双相除颤仪的两种波形对终止室颤都有效10.胸外除颤时的电极位置错误的是A.一置于胸骨右缘第2肋间，另一置于心尖部位B.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于右肩胛下第5肋间C.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于心尖部位D.一置于心尖部位，另一置于右肩胛下第5肋间E.一置于心尖部
5、位，另一置于左肩胛下第5肋间11.关于胸外心脏按压，下列说法错误的是A.按压时手掌根部置于两乳头连线中点B.按压频率成人为90100次/分C.按压和放松的时间比为1:1D.按压幅度为使胸骨下陷至少5cmE.多人复苏时，每2分钟更换胸外按压者12.关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是A.每次人工呼吸的时间超过1sB.胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为67ml/kgC.已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为810次/分D.人工呼吸与胸外按压不必同步E.两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果13.关于冠状动脉血流，下列说法错误的是A.心内膜比心外膜更容易发生缺血B.心肌耗氧量可以用心
6、率和收缩压乘积估计C.无ST段抬高可排除冠状动脉痉挛D.心肌氧摄取率的正常值为70%E.钙通道阻滞剂可用于治疗冠状动脉痉挛14.ARDS患者机械通气时应用适当呼气末正压，对机体的影响不包括下列哪项A.使萎陷的肺泡重新开放B.减少肺内分流C.减少总肺水D.增加功能残气量E.增加肺顺应性15.ARDS的诊断标准中不包括下列哪项A.PaO/FiO300mmHgB.胸片显示双肺浸润影C.PAWP18mmHgD.急性起病E.无左房压力增高的临床证据16.关于标准碳酸氢根(SB)和实际碳酸氢根(AB)，下列哪种说法不正确A.SB的正常值平均为24mmol/LB.SB能准确反映呼吸性酸碱平衡C.正常人的SB
7、和AB两者无差异D.AB受呼吸和代谢性双重因素的影响E.呼吸性酸中毒时，ABSB17.关于心脏除颤，下列说法错误的是A.室颤与除颤的间隔时间越长，除颤的成功率越低B.如果没有儿科型剂量衰减AED（自动体外除颤仪），为儿童可使用普通AEDC.胸前捶击不能代替除颤用于恢复室颤患者的自主循环D.1次电击与3次连续电击同样有效E.双相波除颤器应使用制造商为对应波形建议的能量18.2010年AHA心肺复苏指南的更新不包括A.成人的基础生命支持程序从A-B-C改为C-A-BB.识别心搏骤停不需看、听和感觉呼吸C.成人胸骨按压幅度至少5cmD.胸外按压频率每分钟至少100次E.CPR时常规采用环状软骨加压以
8、防误吸19.机械通气停机时的呼吸参数指征中不包括下列哪项A.潮气量6ml/kgB.自主呼吸频率25bpmC.最大吸气负压70mmHg20.以下哪种说法正确叙述了机械通气对左心室前负荷、后负荷及心输出量的影响A.前负荷增加，后负荷降低，心输出量增加B.前负荷增加，后负荷增加，心输出量增加C.前负荷降低，后负荷降低，心输出量增加D.前负荷降低，后负荷降低，心输出量降低E.前负荷降低，后负荷降低，对心输出量的影响各异21.气管导管套囊的压力不应超过A.12mmHgB.22mmHgC.32mmHgD.42mmHgE.52mmHg22.你正在进行快速顺序诱导，但插管未成功，且无法对患者进行有效通气。此时
9、应采取的最恰当的措施为A.进行环甲膜穿刺B.给予第二次肌肉松弛药物，再次进行插管C.让患者吸入纯氧，进行自主呼吸D.插入喉罩后进行通气E.进行纤维支气管镜引导下插管23.以下哪个公式是正确的A.气道压力=流量/阻力+容量顺应性+PEEPB.气道压力=流量阻力+容量/顺应性+PEEPC.气道压力=吸气时间阻力+容量/顺应性+PEEPD.气道压力=流量顺应性+容量/阻力+PEEPE.气道压力=流量阻力+容量/顺应性24.下列哪项不是肠内营养的优点A.营养物质经肝门脉系统吸收输送到肝内，利于合成内脏蛋白B.维持肠黏膜的屏障功能，防止肠道细菌异位C.在同样能量和氮摄入条件下，患者体重增加和氮保留优于肠
10、外营养D.技术和设备要求较高，费用较高E.可以促进肠蠕动25.呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机多长时间后发生的肺实质感染A.24小时B.48小时C.72小时D.1周后E.2周后26.SIRS临床诊断标准中不包括下列哪项A.体温B.心率C.PaOD.呼吸频率或PaCOE.血中白细胞计数27.血流动力性肺水肿不包括A.心源性急性肺水肿B.神经性肺水肿C.复张性肺水肿D.液体负荷过重E.感染性肺水肿28.下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势A.可大大减少患者误吸风险B.操作无创，减少气管插管的需要C.缩短监护室停留时间D.降低呼吸机相关肺炎的发生E.降低住院病死率29.AR
11、DS患者早期出现进行性低氧血症的主要原因是A.气体弥散功能障碍B.肺泡通气量减少C.肺内分流量增加D.肺部顺应性降低E.患者呼吸功增加30.ARDS的诊断标准中氧合指数(PaO/PiO)应为多少？A.200mmHgB.300mmHgC.200mmHg(PEEP10cmHO)D.300mmHg(PEEP10cmHO)E.200mmHg(PEEP10cmHO)31.临床上影响心肌需氧最重要的因素是A.心肌收缩力B.心率C.心脏前负荷D.心脏后负荷E.血红蛋白的数量32.围术期心肌梗死的危险高峰发生在什么时间？A.手术前B.手术中C.手术后即刻D.术后一周内E.术后两周后33.围术期急性心肌梗死常见
12、的临床表现是A.体温升高B.白细胞升高C.压榨性心前区疼痛D.呼吸困难E.严重低血压34.指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是A.多巴胺/去甲肾上腺素B.多巴胺/肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺/多巴酚丁胺E.去氧肾上腺素35.治疗过敏性休克患者的首选血管活性药物是A.麻黄碱B.阿托品C.间羟胺D.肾上腺素E.多巴胺36.麻醉手术后苏醒延迟最常见的原因是什么？A.低血糖B.电解质紊乱C.麻醉药物的残余作用D.急性脑梗死E.急性脑出血37.阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指患者睡眠时周期性地出现_，全麻诱导时气管插管失败的发生率高且易继发面罩通气困难，有生命危险A.上呼吸道梗阻B.下呼
13、吸道梗阻C.鼻腔完全阻塞D.有较大鼾声E.呼吸停止38.尿量是反映肾灌注和微循环灌注状况的有效指标，但是，麻醉手术期间A.术中尿量一定要维持在1.5ml/(kgh)以上B.尿量并不能及时全面地反映血容量的变化C.尿量完全能及时反映血容量的变化D.术中尿量一定要维持在1.0ml/(kgh)以上E.术中尿量不足就是肾功能受损的表现39.连续动脉血压波形与呼吸运动的相关变化可参照用于指导输液，高度提示血容量不足的波形是A.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化10%B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化13%C.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化20%D.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化13%E.动脉血压与呼
14、吸运动相关的压力变化10%40.PAWP是反映左心功能和左心容量的有效指标，PAWP升高是A.左心室功能障碍的表现之一B.左心房功能障碍的表现之一C.右心室功能障碍的表现之一D.可以诊断为心力衰竭E.是目前临床判断心脏容量的最有效指标41.pH对于维持细胞生存的内环境稳定具有重要意义。人体对酸碱平衡的调节主要有缓冲、代偿、纠正。关于代偿的几个特点，说法错误的是A.肺快、肾慢B.有限度的C.机体的一种生理性反射D.以重要脏器功能为基础E.肺慢、肾快42.贫血状态下机体的代偿机制包括A.心输出量减少B.全身器官的血流保持不变C.减少重要组织血管床的摄氧率D.调节血红蛋白与氧的结合能力E.出血量会减
15、少43.麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压，维持氧运输、体液、电解质浓度和血糖水平在正常范围。以下补液量中不参与维持血容量的是A.补偿性扩容B.生理需要量C.累计缺失量D.继续损失量E.再分布44.麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充，采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体，主要选择A.乳酸林格液B.胶体液C.5%葡萄糖液D.生理盐水E.山梨醇液45.目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充A.麻醉开始时B.手术开始时C.手术出血明显时D.麻醉的后期E.手术中血压严
16、重下降时46.为了手术患者安全耐受麻醉手术，在出血到一定量时应及时补充浓缩红细胞，青壮年患者通常在A.Hb90g/L(或Hct0.24)B.Hb70g/L(或Hct0.21)C.Hb100g/L(或Hct0.30)D.Hb60g/L(或Hct0.18)E.Hb50g/L(或Hct0.15)47.新鲜冰冻血浆(FFP)其主要治疗适应证是A.低蛋白B.促凝药物的逆转替代治疗C.手术患者有出血时D.血小板功能严重异常时E.凝血因子缺乏的补充治疗48.双频谱指数(BIS)是目前麻醉中应用最广的意识状态监测方法，错误说法是A.BIS以0100表示B.IS60表明患者意识消失C.BIS40表示麻醉过深D.
17、BIS80表明患者意识消失E.BIS在4060之间表明患者麻醉深度较佳49.乳酸林格液含有与血浆相近的电解质，pH6.5，渗透浓度为273mOsm/L，故A.严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用B.严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者应该选用C.心脏功能受损患者不宜选用D.凝血功能紊乱患者不宜选用E.严重呼吸性碱中毒患者不宜选用50.休克、烧伤、肠梗阻、多器官衰竭、颅脑损伤、重度妊高症等复杂手术的液体治疗，应综合动态监测的结果A.采用胶体液，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗B.采用适当种类的液体，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗C.采用晶体液，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗D.采用严格控制液体的方式进行积极治疗E.采用大剂量的液体补充的方式进行积极治疗