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1、2023年上海临床助理医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.99mTc-MAA肝脏显像反映的是 A肝细胞功能和胆道排泄 B肝脏的形态 C肝血流灌注及血池影像 D肝脏库普弗细胞的吞噬功能 E肝脏的动脉血供 2.99mTc-RBC肝脏显像反映的是 A肝细胞功能和胆道排泄 B肝脏的形态 C肝血流灌注及血池影像 D肝脏库普弗细胞的吞噬功能 E肝脏的动脉血供 3.放射性肝胆动态显像适应证不包括 A异位胆囊的确定 B诊断肝血管瘤 C诊断慢性胆囊炎 D肝胆系手术后的疗效观察和
2、随访 E检测肝功能 4.肝脏最常见的良性占位性病变是 A肝囊肿 B肝脓肿 C肝血管瘤 D肝硬化性结节 E脂肪肝 5.肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂 A99mTc-RBC B99mTc-MAA C99mTc-IDA D99mTc-PAA E99mTc-GH 6.放射性核素肝胆显像介入试验常用的介入因素不包括 A脂餐试验 B苯巴比妥 C吗啡 DCKK E地西泮 7.引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括 A营养过剩 B乙醇中毒 C肝功能不全 D胰腺炎 E先天性胆道闭锁 8.肝胆显像检查前至少需要禁食 A412小时 B1224小时 C624小时 D812小时 E82
3、4小时 9.肝胆显像按其动态显像顺序不包括下列哪一项 A血流灌注相 B肝血池相 C肝实质相 D胆管排泄相 E肠道排泄相 10.用131I-玫瑰红作为示踪剂诊断先天性胆道闭锁，若72小时后粪便踪排泄量低于投入量的_则为阳性 A5% B10% C15% D20% E25% 11.肝胆动态显像不完全性胆总管梗阻的特征性表现不包括下列哪一项 A节段性狭窄 B突发或渐变的胆道中断 C管腔内充盈缺损 D狭窄部位以上的管腔扩张 E胆道至肠道示踪剂转运延迟(大于30分钟) 12.下列肝脏占位性病变中血供丰富的是 A肝血管瘤 B肝囊肿 C肝硬化结节 D肝脓肿 E以上都不是 13.放射性核素肝脾胶体显像目前的适应
4、证不包括下列哪一项 A诊断Budd-Chiari syndrome B协助鉴别诊断肝脏肿块 C作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位 D幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI等检查时 E诊断肝血管瘤 14.下列哪一项是放射性核素肝脾胶体显像的适应证 A诊断Budd-Chiari syndrome B诊断急性胆囊炎 C判断是否存在肝外分流 D诊断原发性肝癌 E诊断肝血管瘤 15.食管通过显像不提示 A正常食管通过 B胃排空缓慢 C食管通过延缓 D胃食管反流 EBarrett食管 16.关于不同食物的排空速度描述错误的是 A稀的流体食物较稠的或固体食物排空快 B小颗粒的食物比大块的食物排空快 C碳水
5、化合物类排空比蛋白质和脂肪要快 D蛋白质食物排空比脂肪食物要快 E脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快 17.放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断 A胃、十二指肠上消化道 B口腔出血 C直肠出血 D胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位 E乙状结肠部位以下 18.有关梅克尔憩室及梅克尔憩室显像的原理错误的是 A梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹 B梅克尔憩室发生率为2%，但只有25%30%的人有症状 C梅克尔憩室属胃黏膜在小肠的异位症 D异位的胃黏膜不能摄取和分泌Na99mTcO4 E异位的胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起憩室溃疡出血 19.99mTc
6、标记硫胶体消化道出血显像描述错误的是 A静脉注射的99mTc硫胶体被肝脏、脾脏和骨髓中的单核巨噬系统细胞迅速清除 B注射后15分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除 C活动性消化道出血时，放射性胶体通过出血部位进入肠道并随肠内容物移行 D注射后30分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除 E血本底快速被清除后，在出血点可以得到很高的靶/本底比值，从而清晰显示出血部位 20.放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的 A固体食物 B液体食物 C混合食物 D胶体类食物 E固体或液体食物 21.固态食物和液态食物的胃排空开始于什么时间 A液态食物和固态食物进入胃后即开始 B液态食物和固态
7、食物进入胃后均延迟一段时间 C液态食物延迟一段时间，固态食物立刻开始 D液态食物立刻开始，固态食物延迟一段时间 E没有一定规律 22.尿素呼气试验是基于下述原理的 A人体产生CO2 B胃能分解尿素 C肠道内含有尿素酶 D细菌含有尿素酶 E胃内含有尿素酶 23.静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取 A肝巨噬细胞 B胆管细胞 C血管上皮细胞 D肝细胞 E转移性肿瘤 24.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影 A肝细胞 B库普弗(Kupffer)细胞 C胆管上皮细胞 D肝细胞性肝癌细胞 E转移性肝癌细胞 25.肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为何种疾病 A肝血管瘤 B肝
8、囊肿 C原发性肝细胞癌 D转移性肝癌 E肝硬化结节 26.肝血流灌注显像肝影何时出现 A早于肾脏影 B早于脾脏影 C与肾影同时出现 D与脾影同时出现 E迟于肾脏影 27.与99mTc-IDA结构最为相似的生理物质是 A球蛋白 B胆汁酸 C维生素B12 D胆红素 E葡萄糖醛酸 28.不是消化道出血显像的诊断依据是 A放射性不随时间移动的热区 B示踪剂进入肠腔内 C放射活性随时间增高 D放射性在消化道内移行 E一般在注射后510分钟所作的高计数的静态影像中最为清晰 29.小肠出血的位置有时难以确定时可以采用静脉注射高血糖素，其机制是 A增加99mTc-RBC的标记率 B抑制肠蠕动 C减少胃肠道的内
9、容物干扰 D增加99mTc-RBC在血液循环中的存留时间 E增加胃肠蠕动 30.常见的异位胃黏膜显像阳性结果显示为 A胃区、膀胱大量放射性浓集 B结肠脾曲显影 C十二指肠显影 D肾脏显影 E局限性放射性浓集区，多位于右下腹 31.Barrett食管描述错误的是 A是一种胃黏膜在食管下段的异位症 B胃黏膜的壁细胞取代了食管下段的正常鳞状上皮细胞 C是整个食管的病变 D异位的胃黏膜同样具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能 E可引起溃疡出血 32.下列哪个药物不是肝胆动态显像的显像剂 A99mTc-IDAS B99mTc-PAA C99mTc-EHIDA D99mTc-Mebrofenin E99mTc-M
10、IBI 33.肝胆动态显像时为减少胆囊不显影引起假阳性，可以采用 A解热镇痛药 B缓慢静脉注射(3分钟以上)Sincalide C安眠药 D哌替啶 E静脉注射呋塞米 34.下列哪项不是肝胆动态显像的介入实验药物 A吗啡 BCCK C呋塞米 D脂肪餐 E苯巴比妥 35.肝胆动态显像不包括以下哪个时相 A血流灌注相 B静脉血池相 C肝实质相 D胆管排泄相 E肠道排泄相 36.正常人肝胆动态显像胆囊一般在多长时间显影 A5分钟内 B10分钟内 C30分钟内 D45分钟内 E60分钟内 37.下列哪项不是肝胆动态显像的临床应用 A诊断急性胆囊炎 B诊断胆囊结石 C诊断慢性胆囊炎 D胆管先天性囊状扩张症
11、 E先天性胆管闭锁 38.下列哪一项不能作为肝血池显像剂 A99mTc-标记白蛋白 B99mTc-大分子右旋糖酐 C99mTc-RBC D99mTc-硫胶体 E113mIncl3 39.关于门静脉压力测定的描述哪一项是错误的 A静脉注射99mTc-MIBI B计算心脏和肝脏放射性之比(H/L)，更能准确定量门静脉高压 C正常人心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)很低 D门脉高压时心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)上升 E一般选择在给药后1.5小时采集 40.放射性核素肝脾胶体显像的原理是 A胶体显像剂可以通过胆管排泄 B胶体显像剂被肝脏内具有吞噬功能的库普弗细胞所吞噬 C胶体显像剂可以进
12、入肝囊肿 D脓肿组织可以特异性摄取胶体 E胶体显像剂可以滞留于肝血管瘤 41.胶体显像剂颗粒直径大小与脏器中分布的关系错误的是 A颗粒直径偏小，骨髓的集聚增加 B颗粒的直径偏大，脾脏的集聚增加 C80%85%被肝脏所清除 D少量放射性存在于骨髓中 E颗粒越大骨髓聚集越多 42.肝脏摄取胶体显像剂的细胞是 A库普弗细胞 B肝细胞 C内皮细胞 D红细胞 E血小板 43.下列哪一种显像剂肯定不能用来做肝肿瘤显像剂 A放射性核素标记博来霉素 B99mTc-()-DMSA C99mTc-MIBI D99mTc-GH E99mTc-DTPA 44.肝胆延迟显像诊断原发性肝癌的机制是 A肝癌细胞可以特异性摄
13、取肝胆显像剂 B正常肝细胞不能摄取肝胆显像剂 C肝癌病灶缺乏有效的胆道系统，摄入的放射性肝胆药物无法及时排出 D肝癌细胞摄取肝胆显像剂更快 E肝癌细胞完全不摄取肝胆显像剂 45.下列哪项不是肝肿瘤放射免疫显像剂 A99mTc标记PSA抗体 B90Y标记抗AFP抗体 C111In标记抗铁蛋白抗体 D放射性核素标记AFP的Fab片段 E123I标记抗AFP抗体 46.常用于肝癌正电子发射计算机断层显像(PET)的显像剂是 A11C-CO2 B18F-FDG C18F-NaF D15O-H2O E13N-尿素 47.标记乳糖试验测定肠道转运时间的原理是 A乳糖可以在胃内被消化 B乳糖被结肠细菌所发酵 C乳糖不可以在胃内被消化 D幽门螺杆菌含有尿素酶 E胃内有蛋白酶 48.测定肠道转运时间可以采用 A食管通过显像 B胃食管反流显像 C标记乳糖试验 D胃排空试验 E肝胆动态显像 49.如何判断肠道吸收障碍 A尿素呼吸试验 B标记乳糖试验 C口服13C或14C标记的脂肪或碳水化合物 D使用99mTc-MIBI测定门静脉压力 E18F-FDG代谢显像 50.哪项不是尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的假阳性 A胃酸缺乏 B口腔中杂菌 C其他螺杆菌引起 D胃内幽门螺杆菌尿素酶引起 E仪器误报