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1、2023年上海泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷(3)本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共38题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.前列腺增生的病理特征是A腺上皮细胞增生B基质增生C血管增生D上皮细胞增生E腺上皮化生 2.男性,32岁,顽固性膀胱刺激征,用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞,3次尿培养阴性,考虑诊断为A泌尿系结核B膀胱炎C泌尿系结石D肾盂肾炎E膀胱异物 3.前尿道结石的正确处理方法是A前尿道切开取石B钳取或钩取结石C服用中草药促进结石排出D大量饮水促进结石排出E将结石推入膀胱,按膀胱结石处理 4.犹太
2、民族很少患阴茎癌,其原因是A有民族免疫性B讲究卫生C生活条件优越D幼时作包皮环切术E经常体育锻炼 5.肾白截现象见于下列哪种疾病A肾盂肾炎B肾结核C肾透明细胞癌D肾蒂损伤E输尿管损伤 6.左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常,应行A左肾窦肾盂切开取石B左输尿管套石术C左肾切除术D左肾实质切开取石术E左肾部分切除术 7.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是A肾切除B引流C手术D肾修补术E暂保守,密切观察 8.急性尿潴留的病史不包括A骨盆骨折后不能排尿B前列腺增大症患者,上感后不能排尿C前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿D痔疮手术后不能排尿E双侧上尿路结石急性发作无尿
3、排出 9.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证A大量肉眼血尿B尿道损伤C膀胱容量过小D尿道狭窄E急性膀胱炎 10.尿路梗阻时,下列哪种回流没有保护肾组织的作用A肾盂肾窦回流B肾盂淋巴回流C膀胱输尿管回流D肾盂静脉回流E肾盂肾小管回流 11.男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病A精索静脉曲张B阴囊丝虫病C附睾炎D附睾结核E睾丸鞘膜积液 12.肾损伤中采取非手术治疗能治愈A只限于肾挫伤B肾全层裂伤C肾蒂损伤D大多数肾损伤E肾损伤并腹腔脏器损伤 13.下列有关肾细胞癌治疗的叙述中,哪项是错误的A对无法行手术治疗的患者,联
4、合化疗可以取得满意的疗效B对不能手术切除的患者可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗C放疗对肾细胞癌的效果不佳D生物治疗有一定的疗效E对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术 14.BPH的并发症不包括A双肾积水B双侧睾丸鞘膜积液C镜下血尿D膀胱结石E腹股沟疝 15.急性尿潴留最常用的有效治疗方法A膀胱造瘘B留置导尿C膀胱穿刺D前列腺切除术E尿道扩张术 16.关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想A婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗B穿刺抽液治疗C鞘膜翻转术D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E精索鞘膜积液应将积液囊全部切除 17.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A长期肾盂积水B血吸虫
5、病C肾盂结石D慢性肾盂肾炎E肾结核 18.女性,45岁,不明原因的低热、乏力半年,间歇性无痛性肉眼血尿两周,查体:体温:37.5,血压:140/90mmHg,余未发现异常,最合理的诊断为A肾炎B肾盂肾炎C结石D肿瘤E肾病综合征 19.病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是A肾肿瘤B肾结核C多囊肾D肾结石E急性肾盂肾炎 20.关于多囊肾的诊断,正确的是A用静脉肾盂造影容易诊断B速外科探查是有指征的C是一种先天性缺陷,但不是遗传性疾患D与年龄因素无关E述都不正确 21.女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正
6、常,此时最佳治疗方法是A肾盂切开取石B经皮肾镜取石CESWL(体外震波碎石)D观察待积水加重再治疗E经肾窦切开取石 22.尿失禁的类型不包括A真性尿失禁B压力性尿失禁C假性尿失禁D充盈性尿失禁E急迫性尿失禁 23.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜A16岁B710岁C1015岁D成年以后E任何年龄都一样 24.5岁男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是A肾癌B巨大肾积水C肾母细胞瘤D肾上腺神经瘤E肾结核 25.以下哪种症状是加速排异反应的临床表现A早期少尿、无尿B血清肌酐持续下降C发热移植肾压痛D高血压E以上都是 26.阴茎勃起时
7、弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症A尿道下裂B尿道上裂C阴茎硬结病(佩罗尼病)D膀胱外翻E包茎 27.男性,30岁,无尿1天,1年来有过2次后腰阵发剧痛,为明确尿闭原因,下列检查中应首选A经静脉肾盂造影B逆行性肾盂造影C肾血管造影D肾CT检查EKUB平片 28.泌尿系结石最有效的预防方法是A调整饮食B中医中药C大量饮水D控制感染E调节尿pH 29.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪一项是错误的A严格无菌操作B应该进行定期治疗C必要时扩张后留置导尿管D选用较细的金属尿道探条E可用尿道粘膜麻醉 30.输尿管损伤最少见的原因是A根治性子宫切除术B腹会阴联合切除术C汽车事故D经腹乙状结肠切除术E宫
8、颈癌放射治疗 31.干槽症发生时间多在拔牙后A当天B2天C34天D56天E1周以后 32.拔除牙槽窝内低位断根时,根挺用力应当从A牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间B牙槽骨较薄一侧插入牙槽骨与根之间C根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间D牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间E根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间 33.牙拔除术手术区域的处理,错误的是A术前应尽量减少口腔内细菌数量B所有敷料应为清洁敷料,但无须严格消毒处理C所用器械因需反复使用,应严格消毒D拔牙操作中,应注意预防交叉感染E口腔为有菌环境但不能忽视无菌技术 34.患者男性,30岁,右下颌第三磨牙类位舌倾阻生,远中少量龈瓣覆盖,拔除最佳方法是
9、A冲击法拔除B劈开近中冠后拔除C涡轮钻截冠后拔除D翻瓣去骨劈开后拔除E切开翻瓣去骨后拔除 35.患者经下牙槽神经阻滞麻醉口内注射后,拔除右下后牙,2天后出现张口受限,下颌支后缘压痛,白细胞计数升高,此时应考虑A咬肌间隙感染B颌下间隙感染C翼颌间隙感染D眶下间隙感染E颞下间隙感染 36.一患者因智齿冠周炎反复发作,伴面颊瘘半年,下列治疗措施不恰当的是A拔除阻生牙B瘘管刮治术C抗生素控制感染D加强冲洗换药E切开引流 37.牙拔除过程中可使用旋转力的牙齿是A上颌第三磨牙B下颌中切牙C上颌中切牙D下颌第三磨牙E上颌双尖牙 38.霍纳(Horner)征,临床表现中无下述哪一项A同侧瞳孔缩小B上睑下垂,眼
10、裂变小,结膜充血C面色潮红,皮肤干燥,无汗D鼻腔黏膜充血,鼻塞E声音嘶哑,甚至出现急性上呼吸道梗阻 二、多项选择题(共38题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意) 1.泌尿系损伤后的主要病理表现是A出血B感染C尿外渗D休克E发热 2.以下哪些是活体供肾者的排除标准A尿蛋白250mg/24hB肾小球滤过率80ml/minC血压140/90mmHgD心理障碍者E体重超过标准体重的30% 3.关于肾囊肿的叙述正确的是A一般有家族史B早年可无症状C病情成进行性加重D主要危害是肾功能损害E常为单侧发病 4.不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有A伴发尿路感染B尿频、尿急症状较重C伴发膀胱结石D伴发
11、镜下血尿E伴发双肾积水 5.目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A吸烟B年龄C饮酒D雄激素E细菌感染 6.肾动脉造影的主要用途有A用于诊断B用于栓塞治疗C腔内血管扩张D用于明确肾脏的功能E用于明确肿瘤的范围 7.患者,男性,28岁,尿频,尿急,尿痛,血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞,为了进一步确诊,下列检查方法哪些是可行的A腹部平片加IVPB膀胱镜检加逆行造影C同位素肾图D肾、输尿管、膀胱B超E尿培养加菌落计数 8.患者,男,30岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血,尿潴留6小时,血压12/8kPa,脉搏112次/分,下腹壁压疼(+),下述哪几项措施是正确的A输血补液B给止疼止血药C金属导尿管导尿D应用抗生素E膀胱穿刺造瘘 9.前列腺增生的临床症状包括A发热B尿频C血尿D排尿困难E肾绞痛 10.前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有A术后出血B膀胱穿孔CTURP(经尿道前列腺切除术)综合征D术后性功能障碍E肾功能损害 11.下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻A盆腔肿瘤B精索静脉曲张C前列腺疾病D附睾囊肿E泌尿系结核 12.前列腺炎患者的常见症状包括A尿频、尿急等排尿异常B肾绞痛C性功能改变D会阴部隐痛或不适E四肢无力、酸软