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1、2023年上海主治医师(公共卫生)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.请指出以下哪项不是法洛四联症常见的临床表现A青紫B充血性心力衰竭C蹲踞D缺氧发作E杵状指 2.614岁血红蛋白的低限为A100g/lB110g/LC120g/LD90g/LE125g/l 3.法洛四联症的血流动力学改变主要是A左心室收缩期负荷过重B右心室收缩期负荷过重C左心室舒张期负荷过重D右心室舒张期负荷过重E肺动脉负荷过重 4.易发生脑血栓的先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法
2、洛四联症E肺动脉狭窄 5.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现A头面部青紫B上半身青紫C全身青紫D末梢青紫E下半身青紫 6.心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 7.房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示A肺动脉高压B左向右分流量大C合并室间隔缺损D右室流出道相对狭窄E以上都不是 8.关于房间隔缺损的临床表现，以下哪项是不常见的A体格发育较瘦小B乏力C多汗D活动后气促E咯血 9.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是A血清铁蛋白降低B红细胞游离原卟啉降低C血清铁和总铁结合力降低D骨髓可染铁增加E转铁蛋白饱和度增加 10.在胸骨左
3、缘第2肋间可听到级连续性机器样杂音的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 11.5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是A患儿已合并有肺动脉高压B1岁后再行手术治疗C应尽早进行手术治疗D患儿已失去手术机会E容易并发脑脓肿 12.心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示A右向左分流B肺动脉高压C肺动脉狭窄D房间隔缺损E以上都不是 13.婴儿期持续性青紫，提示A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 14.先天性心脏畸形的形成时期在
4、胚胎的A第13周B第24周C第28周D第48周E第412周 15.导致先天性心脏病的病因不包括A染色体畸变B宫内感染C孕母与大剂量放射线接触D孕母服用抗癌药物E新生儿窒息 16.巨幼红细胞贫血出现头部、躯干震颤的原因是缺乏A叶酸B维生素Bl2C维生素BdD铁E维生素B1 17.房间隔缺损的杂音形成的原因为A血流于分流处形成涡流B血流冲击右心房C右房室瓣相对狭窄D右心室流出道相对狭窄E肺动脉相对狭窄 18.以下哪项不符合房间隔缺损的体征A心前区隆起B心尖搏动弥散C心浊音界扩大DP2分裂受呼吸影响EP2亢进 19.左向右分流型先心病手术禁忌证是A右室大B左室大C出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者D左
5、房大E右房大 20.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为A动脉导管未闭B室间隔缺损C房间隔缺损D法洛四联症E肺动脉狭窄 21.小细胞低色素性贫血的形态分类是AMCV80fl，MCH26pg，MCHC31%BMCV80fl，MCH28pg，MCHC31%38%CMCV8094fl，MCH28pg，MCHC31%DMCV80fl，MCH2832pg，MCHC31%EMCV80fl，MCH2832pg，MCHC31%38% 22.室间隔缺损常出现A左房、左室大B右房、右室大C左房、右房大D左室、右室大E不出现房室扩大 23.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是A扩张的左心房压
6、迫喉返神经B扩张的右心房压迫喉返神经C扩张的主动脉压迫喉返神经D扩张的肺动脉压迫喉返神经E扩张的左右心房压迫喉返神经 24.右向左分流型先天性心脏病包括A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 25.关于小儿血管的特点，以下哪项是正确的A小儿的动脉相对比成人粗B随年龄增长，动脉口径相对变宽C10岁以前肺动脉直径较主动脉窄D青春期肺动脉直径超过主动脉E婴儿期毛细血管特别粗大 26.胚胎期造血的特点是A造血部位首先在肝脏，然后在卵黄囊B肝脏是胎儿中期的主要造血部位C骨髓是胎儿中期的主要造血部位D卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位E脾脏是胎儿中期的主要造血部位 27.80%的小儿动
7、脉导管解剖上关闭的时间是A生后3天B生后30天C生后3个月D生后6个月E生后30个月 28.关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下哪项是错误的A肺循环血流量增多B合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流C右心室收缩期负荷过重D右心室增大E右心房增大 29.先天性心脏病患儿出现下半身青紫、杵状指，应考虑为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉狭窄30.关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的A胸骨左缘3、4肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音B干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音C当出现右向左分流时，心脏杂音减轻DP2减弱EP2A2 3
8、1.动脉导管未闭的诊断是A发育落后B青紫C胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音DP2亢进、分裂E声音嘶哑 32.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是A呈小细胞正色素性贫血B血涂片可见靶形红细胞C血涂片可见红细胞中央淡染区扩大D网织红细胞数增多E血小板常常减少 33.发生先天性心血管畸形的胎龄主要在A前1个月B前2个月C前3个月D前4个月E前5个月 34.小儿收缩压的计算公式为A(年龄2)+50mmHgB(年龄2)+75mmHgC(年龄2)+85mmHgD(年龄2)+80mmHgE(年龄2)+90turnHg 35.8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血
9、，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑A生理性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼红细胞性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血 36.心电图示左室肥厚，提示A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D肺动脉狭窄E艾森曼格综合征 37.先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是A胸部X线B心动电流图C超声心动图D心导管检查E放射性核素心血管造影 38.请指出以下哪项不符合单纯房间隔缺损右心导管检查的特点A右心室血氧含量高于左心房血氧含量B右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量C导管可由右心房进入左心房D右心房、室压力多正常E肺动脉压力多属正常或轻度增高 39.5岁女孩，平时常感冒，易患肺炎。体检时发现胸骨左
10、缘第3、4肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 40.被称为无创性心血管造影的心脏检查方法是AM型超声心动图B二维超声心动图C三维超声心动图D多普勒彩色血流显像E经导管选择性心血管造影 41.以下哪项不是法洛四联症的胸部X线特征A心尖圆钝上翘B肺动脉段凹陷C肺纹理减少D肺透光度减低E肺门血管影缩小 42.室间隔缺损的常见并发症不包括A支气管肺炎B充血性心力衰竭C肺水肿D亚急性细菌性心内膜炎E脑脓肿 43.房间隔缺损常引起A左、右心室大、右房大B左、右心室大、左房大C左房、左室大D右房、右室大E右室、左房大 44.法洛四联症的蹲踞症
11、状是为了A减少组织耗氧量B减轻漏斗部肌肉痉挛C减轻心脏负荷D使体循环阻力增加E减少下肢静脉回流量 45.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于A室间隔缺损的大小B肺动脉狭窄的程度C主动脉骑跨的程度D主动脉直径的大小E右心室肥厚的程度 46.艾森曼格综合征是指A肺动脉高压明显，出现左向右分流B肺动脉高压明显，出现右向左分流C肺动脉狭窄明显，出现左向右分流D肺动脉狭窄明显，出现右向左分流E出现双向分流 47.有关正常胎儿血循环的描述，错误的是A肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺B胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气C供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高D胎儿时期存在房间隔相通E胎儿时期存在动脉导管未闭 48.胎儿期从母体获得的铁最多的阶段是A前3个月B前半年C后1个月D后3个月E后半年 49.10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第23肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 50.铁剂不宜与下列哪些物质同时服用A维生素CB复合维生素BC钙剂D乳酶生E胃酶合剂