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1、2023年上海临床医学检验技术(中级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血葡萄糖_A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶D.己糖激酶E.乳酸脱氢酶2.关于GHB，下述哪项不正确_A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标D.用于早期糖尿病的诊断E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物3.
2、下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确_A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B.NP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D.在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子E.BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用4.下列何者最具血管收缩作用_A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ID.血管紧张素E.血管紧张素转化酶5.有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确_A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾
3、病可能有多种危险因素，其影响程度不一D.危险因素对冠心病的早期诊断有参考价值E.冠心病危险因素的一、二级预防有重要价值6.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是_A.主要利用同工酶抗原性不同B.经过两次抗原抗体的结合C.不受巨CK和CK-Mt的干扰D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E.结果与电泳法相关良好7.同型半胱氨酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致_A.尿黑酸氧化酶B.胱硫醚合成酶C.组氨酸酶D.精氨酸酶E.苯丙氨酸羟化酶8.下列关于肝脂酶（HL）的叙述，哪项是错误的_A.HL活性需要ApoC作为激活剂B.SDS可抑制HL活性C.HL主要作用于小颗粒
4、脂蛋白D.HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解E.HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取9.血清甘油三酯的平均生物学变异为_A.6.1%11%B.23%40%C.7%12%D.9.5%E.7%8%10.最早报道的用于测定HDL-C的匀相测定法试剂是_A.选择性抑制法（PPD法）B.PEG修饰酶法（PEGME法）C.反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）D.过氧化氢酶清除法（CAT法）E.PEG/抗体包裹法（IRC法）11.血清甘油三酯升高主要见于各种高甘油三酯血症，如TG11.3mmol/L时，极易发生的并发症是_A.甲亢B.脑梗死C.急性胰腺炎D.营养不良E.肾病综合征12.
5、国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的甘油三酯的不准确度和不精密度分别为_A.3%，3%B.5%，5%C.4%，4%D.5%，4%E.4%，5%13.下列哪类测定HDL-C的匀相测定法试剂中使用抗体_A.选择性抑制法（PPD法）B.PEG修饰酶法（PEGME法）C.反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）D.过氧化氢酶清除法（CAT法）E.免疫分离法（IS法）14.患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试
6、验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大_A.原发性肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功能减退症15.以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是_A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH/NAD+比值上升C.肝内甘油三酯大量合成D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低16.血浆中除下列哪种蛋白外，几乎都是糖蛋白_A.-球蛋白B.-球蛋白C.前清蛋白D.清蛋白E.-球蛋白17.尿液蛋白质定性的确证试验是_A.双缩脲法B.磺柳酸法C.加热醋酸法D.考马斯亮蓝法E.试带法1
7、8.下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是_A.加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱B.加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点C.磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀D.服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白E.干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理19.下列可能导致血清总蛋白增高的是_A.营养不良B.消耗增加C.水分丢失过多D.肝功能障碍E.消耗性疾病导致蛋白丢失过多20.Levey-Jennings质控图中警告线为_A.X线B.XS线C.X2S线D.X3S线E.X4S线21.考查候选方法的准确性应选用的评价试验为_A.重复性试验B.对照试验C.干扰试验D.回收试验E.校正试验22.缬
8、氨霉素电极测定何种离子_A.氯B.钾C.钠D.锂E.铜23.临床化验室常用的血糖测定方法是_A.Folin-Wu法B.邻甲苯胺法C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法D.班氏法E.碘量法24.在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是_A.毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度B.血浆是测定葡萄糖的最好样品C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低D.无特殊原因，应空腹抽血测试E.标本尽量不要溶血25.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是_A.溴甲酚绿法B.凯氏定氮法C.双缩脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法26.对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为_A.不满
9、意的EQA成绩B.满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩E.不满意但成功的EQA成绩27.在临床化学室间质评某次活动中，对于钾5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为_A.80%B.100%C.60%D.40%E.90%28.下列何种物是淀粉酶的激活剂_A.Ca2+B.Fe2+C.l-D.Zn2+E.Mg2+29.室内质量图中X2S表示_A.95.45%的质控结果在此范围之内B.99%的质控结果在此范围之内C.99.7%的质控结果在此范围之内D.68.27%的质控结果在此范围之内E.90%的质控结果在此范围之内30.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量
10、至少超过_A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml31.称取KC10.447g和NaCl9.36g，溶于蒸馏水倒入500ml容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中Na+、K+浓度相当于（原子量K=39，Na=23，Cl=35.5）_A.Na+140mmol/L K+5.5mmol/LB.Na+145mmol/LK+6.0mmol/LC.Na+150mmol/L K+5.5mmol/LD.Na+155mmol/L K+5mmol/LE.Na+160mmol/L K+6.0mmol/L32.微粒体乙醇氧化体系的辅酶为_A.NAD+B.NADHC.NADPHD.NADP+E.CoA33.正常代谢
11、中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位是在_A.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.肾盂E.髓襻34.急性肾小球肾炎一般不会有如下几项表现，但例外的是哪一项_A.血尿B.蛋白尿C.不同程度高血压D.糖尿E.水肿35.胰岛素在体内的生物半寿期为_A.510秒钟B.510分钟C.510小时D.510天E.510个月36.有关2型糖尿病的叙述错误的是_A.胰岛细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗37.可诊断糖尿病的标准是_A.OGTT试验，2小时血糖11.1mmol/LB.空腹血糖浓度7.0mmol/LC.随机取样血糖浓度11.1mmol/LD.餐后2
12、小时血糖浓度11.1mmol/LE.尿糖浓度1.1mmol/L38.健康人钠的主要排泄途径为_A.唾液B.尿C.汗液D.呼吸道分泌物E.粪便39.阴离子隙（AG）错误的描述是_A.G（mmol/L）=Na-Cl+HCOB.成人参考值为：816mmol/LC.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D.AG是评价体液酸碱状况的指标E.血清钾对AG有严重影响40.关于血K+，以下哪些是错误的_A.血浆K+，并不能反映体内钾的总量情况B.血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/LC.血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/LD.溶血可使血清K+水平增高E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平4
13、1.下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法_A.CKB.LDC.TnTD.cTnIE.AST42.关于体液电解质测定，错误的_A.全血不能用于电解质测定B.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异C.血清和血浆K+之间差异具有临床意义D.用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝E.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间43.哪种方法一般不用于血Cl-测定方法有_A.汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.离子选择性电极法E.火焰光度法44.有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下哪项错误_A.正常为3.03.5B.慢性肝病可降至2.0C.肝性脑病时常降至1
14、左右D.肝昏迷时可降至0.77以下E.胰岛素作用增加时升高45.以下哪种蛋白质不在1区带_A.AGB.AFPC.HDLD.CpE.AAT46.患者，女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g/L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为_A.黄疸性肝炎B.血小板减少性紫癜C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.脾亢47.测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断_A.LBB.AAGC.AMGD.CpAE.CRP48.标准正态分布曲线下，中间的90%面积所对应的横轴尺度（）的范围应该是_A.-1.645+1.645B.0+1.645C.0+1.282D.-1.282+1.282E.-1.735+1.73549.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其偏倚为_A.1%B.2%C.5%D.8%E.10%50.正常人血液pH值为A.7.057.15B.7.157.25C.7.257.35D.7.357.45E.7.457.55