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1、2023年河北中西医助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.铁以下列哪种形式在体内贮存A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白 2.内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物。 3.女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断A上腹
2、部CT检查B胃镜检查伴活检C促胃液素测定D胃酸检测E肠镜检查 4.诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查C磁共振显像或螺旋CT血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 5.麻疹病人具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后10dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d 6.乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪 7.为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机A出血后2448h内B出血后3672h内C出血后4872h内D出血后72h以后E出血完全停止后 8.溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层 9.冠状动脉粥样斑块
3、中不能见到的是下列哪种物质A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞 10.女性，25岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A便常规检查B肥达反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异IgM抗体检测 11.海绵寞病变不累及下列什么脑神经A动眼神经()B滑车神经()C三叉神经()D展神经()E面神经() 12.关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A吸收B纤维化C癌变D钙化和骨
4、化E液化 13.能够通过胎盘的免疫球蛋白AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 14.16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。谊患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 15.关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵形疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律 16.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴
5、奋性增高、突眼、甲状腺肿大D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁，心率增快，怕热多汗 17.典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基底膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 18.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静滴多巴胺E抗生素 19.以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A既往有乙肝病史B肾活检见HBV抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 20.向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损A系统性红斑狼疮B系统性硬化病C皮肌炎D银屑病
6、关节炎E结节性多动脉炎 21.肾病综合征低清蛋白血症的主要原因为A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B肾小管的重吸收功能障碍C蛋白质分解代谢增强D蛋白质摄入不足E肝脏合成清蛋白障碍 22.女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 23.25岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两
7、侧附件阴性，应诊断A完全流产B不全流产C稽留流产D难免流产E无兆流产 24.男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A禁饮禁食B注射吗啡镇痛C反复检查腹部D绝对卧床休息E检测血压、脉搏 25.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、AVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A硝酸酯类B受体阻断剂C钙离子通道阻断剂D洋地黄类E乙胺碘呋酮 26.5岁男孩，突发寒战，体温39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A慢性骨髓炎B化脓性关节炎C类风湿性关节炎D急性血源性骨髓炎E胫骨结节骨软骨病 27.女性，
8、50岁，左侧腹胀、腹痛，粪便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是AB超BCTCCEAD直肠指诊、结肠镜E粪便潜血试验 28.男，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于A1109/LB2109/LC3109/LD4109/LE5109/L 29.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节E转移性肺癌 30.某村发生一起民居垮塌事故，重伤者 9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用
9、血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900毫升血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据献血法规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款A5千元以下B1万元以下C3万元以下D5万元以下E10万元以下 31.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A脑挫伤B颅内血肿C脑水肿D急性硬脑膜下积液E急性硬脑膜外血肿 32.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A室间隔缺损
10、B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D动脉导管未闭E肺动脉瓣狭窄 33.治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选的方剂是A茜根散加减B归脾汤加减C桃红四物汤加减D犀角地黄汤加减E黄土汤加减 34.目前诊断慢性胃炎最好的方法是：AX线钡餐检查B胃液分析C胃镜加活组织检查D血液胃泌素测定E大便隐血试验 35.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的治法是A补气健脾益肾B补益肺肾C温补脾肾D滋养肝肾E益气养阴 36.肺炎高热骤降，汗出，肢冷面色白，脉微细欲绝者，其证型是：A脾肺气虚B心脾气虚C心肾阳虚D邪陷正脱E脾肾阳虚 37.治疗心肌梗死心阳欲脱证，应首选的方剂是A半夏白术天麻汤B瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤C枳实薤白
11、桂枝汤合当归四逆汤D参附龙牡汤E当归四逆汤合苏合香丸 38.胃癌肝胃不和证的治法是：A心肝和胃B理气化痰C健脾和胃D补气养血E消食散结 39.治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是A三拗汤B麻杏石甘汤C二陈汤合三子养亲汤D桑白皮汤E小青龙汤 40.治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选的方剂是A柴胡疏肝散合胃苓汤加减B实脾饮加减C中满分消丸合茵陈蒿汤加减D调营饮加减E附子理中汤合五苓散加减 41.下列哪种X线改变是肺癌的表现：A大片状阴影，呈叶或肺段分布B大片状阴影，内有空洞C肺门阴影增大，不规则厚壁空洞D空洞形成，同侧或对侧有片状或条状阴影E腔性阴影，圆形，其壁薄而均匀 42.肝硬化气滞湿阻证的治
12、法是：A温补脾肾，通阳利水B滋养肝肾，育阴利水C活血化瘀，利水消肿D运脾利湿，行气化水E疏肝理气，行湿散满 43.典型心绞痛发作时疼痛持续时间多是：A35分钟B510分钟C1015分钟D1520分钟E2030分钟 44.消化性溃疡胃阴不足证的治法是A疏肝理气，健脾和胃B温中散寒，健脾和胃C健脾养阴，益胃止痛D清胃泄热，疏肝理气E活血化瘀，通络和胃 45.对吞服强酸的病人，哪项处理是错误的：A忌洗胃B服镁乳C输液D用碳酸氢钠中和E止痛，防止食管狭窄 46.糖尿病最主要的诊断依据是A尿糖B空腹血糖C糖耐量D糖化血红蛋白E血浆胰岛素 47.治疗中风之中经络的肝肾阴虚，风阳上扰证首选：A镇肝熄风汤B天麻钩藤饮C瓜蒌承气汤D桃红四物汤E补阳还五汤 48.关于癫痫临床表现的叙述，下列哪项不正确：A身体局部会有针刺感B发作后常感头痛、周身酸软、嗜睡C失神发作的特点为有先兆D清醒后对发作经过无记忆E全身肌肉突然、短暂产单次或重复收缩 49.独活寄生汤适用于风湿热的哪种证型：A风湿热痹B痰瘀湿痹C湿热蕴蒸D气血亏虚E阴虚有热 50.不属糖尿病常见并发症的表现的是：A高血压B胃癌C皮肤溃疡D视力障碍E下肢感觉异常