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1、2023年河北临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脑血管疾病最常见的原因是_A：脑动脉瘤B：脑动静脉畸形C：动脉粥样硬化D：动脉壁炎症E：血高凝状态2.周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键在于_A：能否闭眼B：能否咬嚼C：有无口角歪斜D：有无面部感觉丧失E：有无口角流涎3.确定肾病综合征的病因最有价值的检查是_A：尿常规B：尿细胞计数C：双肾B超D：肾活检E：肾功能检查4.对消化性溃疡有确诊价值的检查是_A：幽门螺杆菌检查B：胃酸分析C：胃镜检查D：X线钡餐检查
2、E：粪隐血试验5.氮质血症是指_A：GFR降低至正常的2035，血肌酐已升高B：GFR降低正常常的3040，血肌酐已升高C：GFR降低至正常的4050，血肌酐不升高D：GFR降低555E常的2535，血肌酐已升高E：GFR降低至正常的3040，血肌酐不升高6.消化性溃疡最常见的并发症是_A：上消化道出血B：幽门梗阻C：穿孔D：癌变E：贫血7.以下哪种类型糖尿病治疗不需首选胰岛素_A：型糖尿病B：型糖尿病轻型C：糖尿病合并妊娠D：合并重症感染E：糖尿病酮症酸中毒8.慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗首选药物是_A：氢化可的松B：泼尼松C：地塞米松D：泼尼松龙E：氟氢可的松9.慢性肾功能衰竭最常见的
3、病因是_A：急性肾盂肾炎B：糖尿病肾病C：多囊肾D：狼疮性肾炎E：慢性肾小球肾炎10.下列哪种药物长期应用最容易引起消化性溃疡_A：糖皮质激素B：抗生素C：非甾体抗炎药D：维生素E：氯化钾11.最常见的妄想是_A：被害妄想B：关系妄想C：被控制妄想D：物理影响妄想E：夸大妄想12.乙型病毒性肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性表明_A：活动性复制B：具有传染性C：具有保护性D：传染性减低E：存在肝细胞核内13.淡漠型甲状腺功能亢进的特点是_A：T3、T4明显增高B：高代谢症群明显C：常有突眼D：消瘦、恶病质明显E：常有甲状腺肿大14.最易发生幽门管梗阻的溃疡是_A：胃窦溃疡B：胃体溃疡C：幽门管溃疡
4、D：胃角溃疡E：十二指肠溃疡15.肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项不正确_A：雌激素增多B：雄激素增多C：肾上腺皮质激素减少D：抗利尿激素增多E：醛固酮增多16.下列哪项不是传染病的基本特征_A：有临床特征性B：有病原体C：有传染性D：有流行病学特征E：有感染性免疫17.临床最常见的幻觉是_A：幻视B：幻听C：幻嗅D：幻味E：幻触18.消化性溃疡发病因素中哪项最关键_A：吸烟B：药物C：幽门螺杆菌D：胃酸E：胃蛋白酶19.慢性肾小球肾炎肾病与肾小球肾病的鉴别要点是_A：水肿程度B：肾功能和高血压C：尿蛋白量D：血尿有否E：血脂的高低20.以下哪种病是通过虫媒传播_A：阿米巴病B：麻疹C：淋病D：
5、艾滋病E：流行性乙型脑炎21.慢性肾小球肾炎多发生在_A：儿童B：青年女性C：青年男性D：老年女性E：老年男性22.肝硬化代偿期较早出现的症状是_A：上腹隐痛B：腹泻C：乏力、食欲减退D：腹胀不适E：恶心、呕吐23.幻听最常见于_A：偏执性精神病B：重度躁狂症C：抑郁症D：精神分裂症E：癫痫24.头痛伴剧烈呕吐提示_A：三叉神经痛B：高血压C：颅内压增高D：偏头痛E：神经功能性头痛25.呕血最常见的原因是_A：消化性溃疡B：胃癌C：食管或胃底静脉曲张破裂D：急性胰腺炎E：白血病26.血浆凝血酶原时间缩短不见于_A：DIC早期B：脑血栓形成C：心肌梗死D：纤溶亢进E：多发性骨髓瘤27.慢性支管气
6、炎单纯型急性发作期体征最主要有_A：紫绀B：叩诊过清音C：触诊语颤增强D：肺部散在干罗音E：可听哮鸣音28.对工型与型糖尿病鉴别时，临床特征以何为主_A：消瘦或肥胖B：年轻或年老C：有无明显三多一少D：有无自发酮症倾向E：并发症的多少及严重程度29.肝肿大质地中等硬度常见于_A：急性肝炎B：慢性肝炎C：伤寒D：败血症E：肝癌30.男，20岁。子弹射入股内侧，12小时后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是_A：青霉素B：链霉素C：甲硝唑D：丁胺卡那霉素E：复方新诺明31.男，27岁。右足癣处红肿热痛5天后出现右小腿5条纵行
7、红线，有压痛。考虑诊断为_A：急性淋巴管炎B：丹毒C：急性蜂窝织炎D：急性淋巴结炎E：气性坏疽32.男性，30岁，左大腿刀刺伤18小时，伤口红肿，有渗出，目前最适当的治疗措施是_A：清创缝合B：换药C：理疗D：静滴抗生素E：抬高患肢33.男性，45岁，高位肠梗阻频繁剧烈呕吐5天，在基层医院已输液治疗。入院查BPl0080mmHg，CVP3cmH2O，尿量25ml小时，提示_A：血容量不足B：血容量相对过多C：血容量严重不足D：心功能不全E：容量血管过度收缩34.男性，46岁，诊断甲状腺癌。肿瘤局限于甲状腺，直径1cm，未发现淋巴结转移和远处转移，应属哪一期_A：TN，M0B：TN，MlC：T1
8、N0M0D：T2N0M0E：T3N0M035.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是_A：急性憩室炎B：急性出血性胰腺炎C：急性胆管炎D：十二指肠憩室E：胃溃疡36.男，42岁，2年前出现左下肢行走0余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及热门 考试 网。最可能的诊断是_A：动脉粥样硬化性闭塞症B：血栓闭塞性脉管炎C：雷诺病D：多发性大动脉炎E：结节性动脉周围炎37.胃肠癌病人_A：血酸性磷酸酶升高B：血酸性糖蛋白升高C：血CEA升高D：血AFP升高E：血VCA-IgA抗体升高38.男性，40岁，
9、左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是_A：支气管瘘缝合术B：胸膜纤维板剥除术C：胸廓改形术D：病肺切除加胸廓改形术E：左下肺叶切除术39.确诊肿瘤最可靠的方法是_A：CT检查B：DSA检查C：B超检查D：肿瘤标记物检查E：病理学检查40.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑_A：乳管内乳头状瘤B：乳腺囊性增生症C：乳腺纤维腺瘤D：乳腺导管扩张症E：乳腺癌41.残胃癌发热门生在因良性病变施行胃大部切除术后至少A：1年B：2年C：3年D：4年E：5年42.男性，2岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然
10、出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是_A：禁食、胃肠减压B：输液C：应用糖皮质激素D：肌注新斯的明E：紧急手术治疗43.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是_A：腹腔诊断性穿刺B：立位腹部X线平片C：CT检查D：B超检查E：X线胃肠钡餐检查44.一成人烧伤面积60，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为_A：神经性休克B：感染性休克C：心源性休克D：低血容量性休克E：中毒性休克45.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是_A：早期出现休克B：腹膜刺激征C：有气腹征D：移动性浊音(+)E：肠鸣
11、音活跃46.关于肿瘤的转移错误的是_A：胃癌可转移至盆腔B：乳癌可转移至锁骨上淋巴结C：交界性肿瘤不出现转移D：肝癌可出现脑转移E：肺癌可出现骨转移47.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为_A：X线照片B：CTC：白细胞计数D：B超E：腹腔穿刺48.女，22岁，颈前肿物3个月。查体右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择_A：同位素扫描B：血清降钙素测定C：针吸细胞学检查D：颈部软组织像E：右侧颈淋巴结活检49.外科急诊不适合作内镜检查的是_A：上消化道出血B：下消化道出血C：梗阻性黄疽D：上消化道异物E：多种炎性急腹痛50.关于腹膜热门的解剖生理，错误的是_A：成人腹膜总面积可达mB：正常腹腔可有100ml液体C：腹膜有强大吸收力D：腹膜可分泌大量渗出液E：脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感