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1、2023年北京主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为2大题30小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共26题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，32岁，剖宫产术后4个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，首选避孕方法为A：阴茎套B：安全期避孕C：宫内节育器D：输卵管绝育术E：口服短效避孕药 2.继发性闭经的辅助诊断步骤应为A：性激素测定垂体兴奋试验孕激素试验雌激素试验B：雌激素试验孕激素试验性激素测定垂体兴奋试验C：性激素测定雌激素试验孕激素试验垂体兴奋试验D：雌激素试验性激素测定孕激素试验垂体兴奋试验E：孕
2、激素试验雌激素试验性激素测定垂体兴奋试验 3.典型葡萄胎的临床表现不包括A：停经后不规则阴道流血B：子宫异常增大且变软C：双侧卵巢黄素化囊肿D：妊娠剧吐较严重E：常发生肺转移 4.属于宫颈癌的临床分期的项目，正确的是A：IB期靠肉眼极难判断B：癌侵及部分主韧带属a期C：癌扩展至盆壁属b期D：癌导致肾功能丧失属a期E：癌侵及膀胱黏膜属b期 5.不属于胎儿生长受限终止妊娠指征的项目为A：治疗未见好转，每周无应激试验呈无反应型，胎儿生物物理评分6分B：发现羊水逐渐减少，孕妇自觉胎动减少C：妊娠合并症、并发症加重D：胎儿已经成熟E：胎肺未成熟，应立即终止妊娠 6.女，24岁，规律宫缩12小时，连续观察
3、2小时，宫口由7cm开大至8cm，胎头+1，胎心率140次分。本例正确处置应为A：严密观察产程进展B：肌注哌替啶100mgC：静脉滴注缩宫素D：立即行人工破膜E：立即行剖宫产术 7.属于宫内节育器并发症的项目，错误的是A：盆腔炎B：子宫穿孔C：宫颈糜烂D：宫内节育器嵌顿E：宫内节育器异位 8.属于中骨盆平面的项目，错误的是A：为骨盆最小平面B：为横椭圆形C：前方为耻骨联合下缘D：两侧为坐骨棘E：后方为骶骨下端 9.初孕妇，25岁，妊娠37周。今晨剧烈头痛并呕吐一次，检查血压160110mmHg，尿蛋白(+)，下肢明显水肿。腹部检查：无宫缩，枕右前位，胎心138次分，胎儿稍小。本例恰当的处置应为
4、A：肌注哌替啶100mgB：静滴硫酸镁及甘露醇C：静脉滴注缩宫素D：人工破膜后静滴缩宫素E：立即行剖宫产术 10.女，35岁，发现右附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为A：孕激素B：GnRH-aC：达那唑D：孕三烯酮E：妊马雌酮 11.已婚未育妇女，26岁，患单个子宫肌壁间肌瘤，7.5cm8.0cm，伴经量过多，Hb80gL。最恰当的处置为A：随访观察B：口含甲睾酮数月C：经腹肌瘤切除术D：经腹子宫次全切除术E：经腹子宫全切除术 12.鉴别下丘脑与垂体性闭经的方法为A：基础体温测定B：经前刮宫送病理C：GnRH刺激试验D：血甾体激素测定E：染色体测定 13
5、.经产妇，30岁，妊娠40周，宫口开大2cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，本例的分娩方式应为A：自然分娩B：会阴后一侧切开经阴道自然分娩C：行产钳术D：行胎头吸引术E：行剖宫产术 14.属于孕妇感染巨细胞病毒，正确的是A：母婴垂直传播是重要传播途径B：早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠C：中晚期妊娠发现确诊，应予引产D：可以哺乳，因乳汁中无病毒E：抗病毒药阿糖胞苷有显著效果 15.处理胎盘未娩出的阴道流血，错误的是A：确诊为胎盘植入应先行人工剥离胎盘术B：膀胱过度膨胀引起的胎盘滞留，应先导尿C：胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上，全麻下松解狭窄环取出胎盘D：出血量超过300ml应立即手
6、术取胎盘E：胎盘剥离不全应行人工剥离胎盘术 16.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别为A：子宫大小程度B：阴道流血时间长短C：活组织检查镜下无绒毛结构D：尿中HCG值高低E：转移部位不同 17.女性生殖器宫发育异常，不影响性生活，能正常怀孕，影响正常分娩的项目为A：处女膜闭锁B：阴道部分纵隔C：阴道斜隔D：先天性无阴道E：阴道完全纵隔 18.初产妇，26岁，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。产科检查：宫底剑突下3指，胎心在脐左下方140次分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应为A：等待自然分娩B：会阴侧切后产钳助娩C：会阴侧切后自然分娩D：行胎头吸引器助娩E：行剖宫产 19.长
7、效口服避孕药的有效时间应为A：1周B：半个月C：1个月D：2个月E：3个月 20.属于阴道前后壁脱垂及子宫脱垂预防的项目，错误的是A：正确处理产程，头盆不称者尽早剖宫产B：不应分娩时行会阴侧切术，避免损伤C：产后避免过早参加体力劳动D：积极治疗咳嗽、便秘E：产褥期进行缩肛训练 21.属于外阴基底细胞癌治疗的项目，错误的是A：药物局部治疗B：行较广的局部病灶切除术C：放射线治疗D：化学药物治疗E：行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术 22.枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎肩径进入A：骨盆入口横径B：骨盆入口前后径C：骨盆入口斜径D：中骨盆横径E：中骨盆前后径 23.初产妇，33岁，妊娠40周，不完全
8、臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重3 500g，本例最恰当的处理应为A：抬高孕妇臀部B：等待自然分娩C：缩宫素静脉滴注D：人工破膜E：行剖宫产术 24.女，60岁，外阴瘙痒3年，外阴见久治不愈溃疡，病理报告为外阴鳞状细胞癌。最佳治疗方案应为A：外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术B：放疗辅以手术治疗C：放疗缩小病灶后再手术治疗D：单纯外阴切除E：外阴广泛切除，不清扫淋巴结 25.不属于胎儿窘迫临床表现的项目为A：胎心率为108次分钟B：胎动20次12小时C：胎心率基线变异2次分钟D：羊水呈绿色，浑浊E：孕妇尿E3值为35mol24h 26.为预防心脏病产妇于分娩时发生心力衰竭，错误的是A
9、：适当使用镇静药B：间断吸氧C：宫口开全，缩短第二产程D：为预防产后出血静注麦角新碱E：胎儿娩出后腹部可放置沙袋 二、多项选择题（共26题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.妊娠合并肠梗阻的项目包括A：易发生麻痹性肠梗阻B：病情轻，死亡率低C：受增大子宫影响，肠梗阻失去典型症状和体征D：经非手术治疗缓解可以继续妊娠E：早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术，再行人工流产 2.诊断肩难产的要点包括A：胎头娩出后胎颈回缩B：双肩径位于骨盆入口上方C：胎儿劾部紧压会阴D：双肩径位于骨盆出口处E：胎肩娩出受阻 3.妊娠剧吐的并发症包括A：电解质紊乱B：视网膜出血C：胎儿畸形D：Wernicke脑病E：代谢性酸中毒 4.巨大胎儿经阴道分娩可能对胎儿造成的损伤包括A：臂丛神经损伤B：锁骨骨折C：颅内出血D：肩难产E：死亡