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1、.0/5 使用瓶装燃气餐饮场所安全检查表 名 称：地 址：负责人：序号 检查单元 检查容 检查结果 1 燃气来源 1与合法燃气经营企业签订供应合同。2 瓶装燃气存放 1瓶装燃气存放场所符合安全条件。2燃气集中存放场所配置干粉灭火器。3 厨房用气 集中气化 1集中气化间设置与设备、管道安装符合规要求。2管道外观完好，无锈蚀和损伤现象。3管道连接部位密封良好，无燃气泄漏现象。4管道的材质、敷设位置符合要求，安装稳固。5管道穿越墙壁、楼板等障碍物处按规定加装套管。6管道与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（采用压紧螺帽和管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。7阀门无泄漏，启闭灵活。8气瓶组
2、严禁与用气设备布置在同一房间。9供应总管设有总紧急切断阀门，总阀门与各燃烧器阀门之间设有放散管。非集中气化 1钢瓶与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（采用压紧螺帽和管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。2减压阀外表完好无损，无油污、无腐蚀锈迹等现象；减压阀运行正常，无燃气泄漏情况，在使用期限。3钢瓶供应多台燃气灶具的，采用硬管连接。4.钢瓶与单台燃气灶具连接的，耐油橡胶软管长度控制在 1.2 米到 2.0 米之间，两端接口处采用压紧螺帽或管卡固定，软管中间没有接口。环境条件 1用气场所具有良好的自然通风条件。2用气场所设有有效的机械通风装置。3用气场所环境良好，无较强腐蚀危害；环境
3、温度不高于 45。安全设施 1用气场所自然通风条件较差，需安装且已安装燃气浓度检测报警装置。2用气场所配备完好的消防设施。3用气设备与用气场所其他易燃设施之间采取了有效防火隔热措施。用气设备 1 用气设备符合国家产品质量标准，与所使用的燃气种类相一致，并被列入燃气器具销售目录。2用气设备的工作状态良好，无回火、脱火、黄焰等现象。3用气设备设有火焰监测和自动点火装置。.1/5 4用气设备设置有效排烟设施。4 用餐场所 1用气场所具有良好的自然通风条件或有效的机械通风措施。2钢瓶与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（采用压紧螺帽或管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。3减压阀外表完好无损
4、，无油污、无腐蚀锈迹等现象；减压阀运行正常，无燃气泄漏情况，在使用期限。4每个钢瓶仅供应 1 台燃气燃烧器具，耐油橡胶软管长度控制在 1.2 米到 2.0 米之间，两端接口处采用压紧螺帽或管卡固定，软管中间没有接口。5当 1 个钢瓶供应多台燃气燃烧器具时，使用硬管连接且连接方式可靠。6用气设备符合国家质量标准，与所使用的燃气种类相一致，并被列入燃气器具销售目录。7用气设备的工作状态良好，无回火、脱火、黄焰等现象。8用气设备自动点火装置和熄火保护装置有效。5 气瓶 1气瓶在有效使用期限，检测标牌容完整、清晰。2气瓶漆色、字样应当清晰可见，外观完好，无明显质量缺陷。3角阀密封良好、启闭灵活，无泄漏
5、。4气瓶上的提手和底座牢固可靠。6 操作人员培训情况 1经过燃气安全知识和操作技能培训。整改要求 .2/5 检查人员：检查时间：年 月 日使用管道燃气餐饮场所安全检查表 名 称：地 址：负责人：序号 检查单元 检查容 检查结果 1 燃气来源 1与合法燃气经营企业签订供应合同。2 室燃气管道 1管道外观完好，无锈蚀和损伤现象。2管道连接部位密封良好，无燃气泄漏现象。3管道的材质、敷设位置符合要求，安装稳固，无擅自改动现象。4管道之间、管道与电气设备的间距符合安全要求。5管道穿越墙壁、楼板等障碍物处按规定加装套管。6管道和用气设备的运行压力符合设计要求。7管道与用气设备间连接软管的性能、长度、接口
6、方式（采用压紧螺帽或管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。3 计量、用气设备 1阀门无泄漏，启闭灵活。2计量仪表的安装位置符合安全使用的要求。3计量仪表外观良好，无损坏和漏气现象。4用气设备符合国家产品质量标准，与所使用的燃气种类相一致，并被列入燃气器具销售目录。5用气设备的工作状态良好，无回火、脱火、黄焰等现象。6用气设备设有火焰监测和自动点火装置。7用气设备设置有效排烟设施。4 用气场所 1用气场所具有良好的自然通风条件。2用气场所设有有效的机械通风装置。.3/5 3用气场所环境良好，无较强腐蚀危害；环境温度不高于 45。5 安全设施 1用气场所自然通风条件较差，需安装且已安装燃气浓度
7、检测报警装置。2用气场所配备完好的消防设施。3用气设备有符合要求的排烟设施；4用气设备与用气场所其他易燃设施之间采取了有效防火隔热措施。5 用气设备设有总紧急切断阀门，总阀门与各燃烧器阀门之间设有放散管。6 防止第三方破坏 1埋地燃气管道未被建（构）筑物占压。2室燃气管道未被包封。3燃气管道和设备设置在靠近车辆通道处时，设置了护拦、车挡等隔离保护措施和安全警示标志。7 调压装置 1调压装置设有明显的安全警示标志。2调压装置外表完好，无油污、无腐蚀锈迹等现象。3调压装置运行正常，无燃气泄漏情况。8 操作人员培训情况 1.经过燃气安全知识和操作技能培训。整改要求 .4/5 检查人员：检查时间：年 月 日