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1、 高等学校晋升高级专业技术职务 答 辩 书 （20 年）单 位 姓 名 工作部门 申报职务 申报学科 评审类型 填报日期 年 月 日 教育厅制 填表说明 一、本表下载后双面打印,A4 规格，手写填报。1-4 由本人填写，最后 1 页由评委填写。二、填写内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。三、答辩申报的学科要与评审申报学科一致（例：不能答辩在政治学科，而申报评审在法学学科）。先写一级学科再写二级学科。例如中文（新闻学），化学与化工（有机化学）。高职学院只填一级学科，如化学、物理。四、申报类型为教学型（专职班主任辅导员型）、教学科研型、科研教学型、社会服务与科技成果应用推广型。五、申报社会服务与科
2、技成果应用推广型的教师需填写应用推广报告（第 4 页），申报其他类型不需填写此页。六、凡申报高级专业技术职务者（教授、副教授、高级实验师），均填写本表，评审结束后与职称评审表一起归入本人人事档案。1 姓 名 性别 出生 年月 照片 最后学历 专科 本科 研究生（）（）（）年 月毕业于 学校 学 位 参加工 作时间 年 月 现职务及 聘任时间 申报 职务 从事专业 及研究方向 申报 学科 任职近 5 年来学术（技术）工作总结（包括本人学术研究进展、学术创新、教学研究和教改成果，研究成果在本学科所处位置；申报教授者简述本学科前沿动态）2 任职近 5 年来学术（技术）工作总结 3 代表作 论文题目
3、发表刊物、期号及发表时间 核心期刊收录情况 注明 SCI、EI 或北大核心、南大核心 研究情况说明：代表作 论文题目 发表刊物、期号及 发表时间 核心期刊收录情况 注明 SCI、EI 或北大核心、南大核心 研究情况说明：4 xx(专利/技术等)应用推广报告（申报社会服务及应用推广型教师填写）（所推广专利/技术等的原理、创新点、与所从事/申报学科的相关性、在国内外所处水平、推广应用单位、解决的实际问题、取得的收益、存在的不足或需要改进的方向等）此页不够可附页。5 答 辩 题 目 1 2 3 评分结果 论文学术水平得分 答 辩 得 分 答辩总成绩 等 次 答 辩 结 果 评委签字：学科组长签字：年 月 日 省教育厅职称办盖章：年 月 日