分离器拆除方案7370.pdf

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1、目 录 第一章.2 第二章.2 第三章.3 第四章.4 第五章.5 第六章.10 第七章.10 第八章.21第一章 工程概况 飞雁滩工程地处山东省东营市河口四扣村境内。根据生产建设需拆除 100m3 三厢分离器 1 座，90m3 三相分离器 1 座。第二章 编制依据 1、石油化工起重施工规范 SH/T 3536-2011 2、大型设备吊装管理标准 Q/CNPC-YGS 3、施工技术方案编制管理规定 D200501-210-QAC-PR-0007 第三章 拆除工艺和方法 施工准备 场地须平整、畅通 对吊车所在的工作范围和行走的道路，应查清地下设施和土质耐压情况，必 要时进行保护处理 参加吊车的指

2、挥及操作人员应熟悉吊车的操作规程及使用性能 出于更加安全的考虑，吊车下方回填区域铺设 8000200020mm 厚钢板四块，吊装时支腿下方铺设四块吊车自带的 20002000mm 的底排，以减小对地面压强，进一步增强吊装的安全性。分离器拆除 分离器清除完成后拆除与分离器相连流程并用绝缘盲垫隔离，用鼓风机强制通风 24h再进行油气浓度测试，测试合格后再进行试火作业，确认分离器内无可燃气体后方可进行施工。作业期间，应定时进行油气浓度的测试。正常作业中每八小时内不少于两次以确保油气浓度在规定范围之内。每天施工前进行氧气乙炔火焰试火后方可进入罐内施工，进罐施工人员必须佩带防毒面具 人员先拆除与分离器进

3、出口等相关联流程。第四章 劳动力组织及机具 人员配置 所需机具 序 号 工 种 人 数 备 注 1 安全员 1 现场监督检查保证施工安全 2 技术员 1 技术、施工及现场管理协调 3 管工 2 工程施工 4 电焊工 2 工程施工 5 气焊工 2 工程施工 6 力工 2 工程施工 序 号 名称 型号 数量 备注 1 吊车 200t 1辆 2 平板拖车 60t 2辆 3 卡扣 35t 2个 第五章 HSE 保证措施 针对本工程，为切实搞好 HSE 管理，最大限度地保障员工的健康与安全，实现事故为零，污染为零，管理一流的 HSE 目标，为此我们采取以下措施。安全保证措施 安全教育通过进站前的全员安全

4、教育，使施工人员熟悉本工种的安全操作规程，了解现场、环境对安全工作的特殊要求，增强职工的安全意识，提高自我保护能力。现场安全管理 施工现场设义务安全监督员。负责施工现场安全监督，确保安全生产。进行高空作业人员，必须严格遵守站内安全规定，不得随意乱动站内所有生产设备和阀门并且施工时绝对禁止在站内吸烟。4 钢丝绳 35t 2条 5 双排车 2辆 6 电焊机 1台 7 氧气 2瓶 8 乙炔 2瓶 施工班组每天坚持班前安全会，施工队每周组织一次安全活动项目部根据施工实际情况布置有关安全活动内容，会议记录齐全、准确，内容充实。项目部坚持经常性的安全检查，发现不安全隐患要及时整改。进入施工现场，必须按规定

5、穿戴劳保用品。特种作业人员必须持证上岗。施工现场用电，必须按照施工规范架设；各种绝缘导线应架空敷设；无条件做架空线路的地段，应采用护套缆线；易受损伤的线段，要采取保护措施。所有进入现场的电焊机必须有可靠的接地，接地的设置必须符合有关规定。施工现场的所有电焊把线必须有良好的绝缘，避免随处打火。施工现场使用的所有手提电动工具，必须加装漏电保护器，以防触电伤人。非专业电气工作人员，严禁在施工现场架设线路、安装灯具等作业。各种电气设备使用的保险熔丝必须符合要求。任何人不得随同吊件或起重机升降，特殊情况下，应采取安全可靠的措施，并经有关安全部门批准。在作业进行中任何人不得站立在起吊的重物下方。高空作业衣

6、着要灵便，禁止穿高跟鞋、拖鞋、易滑和带钉的鞋。高空作业前不准喝洒，不在作业中玩闹、聊天和开玩笑，不准撒手传递工具材料和其它物品。高空作业所用的工具、材料，不允许上下投掷，应放在工具袋里用绳吊运，大型工具应放在稳妥的地点，防止掉下伤人。健康管理措施 所有参加施工的员工，必须身体健康，能够适应本工程施工的需要。根据气候变化情况，采取相应的防护措施，满足员工健康的需要。环境管理措施 认真贯彻执行中华人民共和国环境保护法，做好保护和改善生态环境的工作，防止污染和其他危害。施工前对施工人员进行环境保护有关法规文件的学习加强施工过程的管理，对施工所用的具有污染性的物品要有专人管理。对现场的施工用料，要做到

7、工完料净场地清，以免污染农田，做好回收工作。对施工中产生的废气，废水、废渣等要积极进行治理，对有害物质要采善处理。在施工中进行现场 X 射线探伤时，要采取措施划出禁区，严禁人员进入射线辐射范围内。危险源辨识和风险评价表、环境因素识别及环境影响评价表危险因素辨识、风险评价和重大危险因素清单 项目名称：渤三站 2000m3 油罐拆除工程 序号 阶段/活动/区域 危险因素 可能产生的原因 现有控制措施 风险评价 重大因素 改进措施 L E C D 等级 1 施工准备 车辆伤害 人员上下班乘车时，在车未停稳时上、下车；车辆人货混装 人员上下班乘车时，车停稳时才能上、下车；车门保证1 6 7 42 2

8、车辆运输物料时超载 能正常关团，驾驶员加强监督；车辆禁止人货混装 3、拉运大件时必须办手续，按有关规定执行 1 2 15 30 2 2 施工用电 触电火灾 使用砂轮磨光机等手持电动工具不装漏电保护器；不接地线、三级配电、两级保护、一机一闸，按规定装漏电保护器；、漏电保护器每月进行一次性能试验；每天用前检查 3、线路过路口时加保护、闸刀护盖完好，接线头不1 6 3 18 1 电线在地上被损坏造成破皮漏电；线头包扎不牢 3 6 3 54 2 进入配电区的人员安全意识差或不懂有关知识 1 2 15 30 2 焊接用电不装漏电保护器；接线不规范一次线、二次线过长；得暴露过长 5、在配电房增加“有电危险

9、”、“禁止合闸，有人工作”等安全标志、发电机房必须按标准要求接地，用电插座用三孔的，并且上孔与地线相接 6 15 45 2 线头裸露、易燃易爆场所采用非防爆电气设备设施/3 气焊作业 火灾、爆炸、砸脚 1、氧气、乙炔瓶之间或两者与火源之间距离不够 2、周围有易燃易爆物质存在 3、气焊（割）完毕，留下的火种1、电气焊工要严格遵守安全技术操作规程。焊接前清理周围的可燃物；焊接完毕检查确无火种后方可离开。2、氧气、乙炔瓶之间小于 5m;两者与火源 6 15 45 2 引燃周围的可燃物 之间小于 10m 危险因素辨识、风险评价和重大危险因素清单 项目名称：渤三站 2000m3 油罐拆除工程 序号 阶段

10、/活动/区域 危险因素 可能产生的原因 现有控制措施 风险评价 重大因素 改进措施 L E C D 等级 4 使 用 砂 轮机 砂 轮 片飞 出 打伤人 砂轮片质量不合格或安装不牢固 进正规厂家的产品；用前检查 1 6 7 42 2 5 吊装 起重伤害 违反起重“十不吊”规定 人在起吊物下作业、停留 1、吊车有安全合格证、吊索具合格 2、司机有安全操作证，持证上岗 3、遵守“十不吊”规定；有起重工指挥，吊物下有人时司机不得进行 1 6 15 45 2 6 进 站 施工 人 身 伤害、火灾 施工前不进行技术交底核安全教育 施工前必须进行安全及应急教育、技术交底 1 6 7 42 2 7 消防器材

11、 火 灾 事故扩大 消防器材配备不足 按标准配备齐全 6 6 1 36 2 8 受限空间作业 窒息、中毒 罐内原油挥发、产生有害气体 鼓风机强制通风 6 6 1 34 2 注：新项目“现有控制措施”指计划采取的措施。风险评价时要考虑现有的控制措施，噪声、射线伤害、财产损失等采用定性评价，在打分表中划“/”；评价出的“重大危险因素”在栏内真“”，要有改进措施。危 险 危 害 和 环 境 因 素 清 单 项目名称：渤三站 2000m3 油罐拆除工程 序号 阶段/活动/区域 环境因素 现有控制措施 法律法规符合性 A 环境影响 B 污染物排放量C 相关方关注程度 D 重要性评价 P 重大因素 改进措

12、施 类型 取值 P=ABCD 1 焊割作业 焊接切割周围可燃物的燃烧 电气焊工要严格遵守安全技术操作规程。焊接前清理周围的可燃物；焊接完毕检查确无火种后方可离开。4 大气 4 3 1 48 电焊机噪声、设备符合要求、及时保养维护。减少噪声、提高操作技能，减少排放量 4 噪声 2 3 2 48 焊接时产生粉尘 4 大气 4 5 2 320 焊条头焊渣随地乱扔 6 固废 1 3 2 36 2 车辆、设备 运输车辆汽车尾气排放 不使用劣质油，对发动机按期进行修保 7 大气 4 3 2 168 设备、管线跑、冒、滴、漏 加强设施保护保养，做好检查监督 7 其他 2 3 2 84 起重机械排出的废气、噪

13、声 不得购进和使用淘汰设备；加强维护保养 2 大气 2 2 2 16 第六章 文明施工措施 一般规定 现场“三通一平”按照要求做好，为施工创造良好条件。工程开工后应有“四版两图”，并且图版尺寸、大小统一，版面整洁、工整、规范，安放端正，位置醒目，符合要求。临时用电符合要求，有严格的规范标准；消防器材配备充足，完好、有效；安全标志齐全，指示明显，安全标语口号悬挂于醒目位置。安装施工 现场器材、施工机具、成品、半成品，摆放整齐，布局合理，易损易丢的物品采取临时保护措施。保持施工现场整洁，电焊条头、边角料、固体废弃物、废渣废液回收至指定地点，统一处理。尽量避开夜间施工，施工机具设备、沟渠开挖、管线铺

14、设不影响社区居民正常生活，达到零投诉。每天对所施工区域、场所进行清理，做到工完料净场地清，并及时恢复周边和因施工破坏的自然环境原貌。第七章 应急预案 一、编制目的 为减少渤三站 2000m3 油罐拆除工程可能发生意外事故及其产生的影响，防止或降低事故发生导致的伤亡风险，特制定本预案。二、适用范围 适用范围：适用于渤三站 2000m3 油罐拆除工程发生意外事故时的应急准备措施。三、职责 1、项目部成立应急领导小组 组 长：荆国防 现场应急指挥：尹文博 应 急 小 组：尤志清 抢 救 组：张合跤 通信 联络组：马书南 交通运 输 组：李玉安 警 卫 组：寇玉俊 医 务 组：王中尧 2、应急小组组织

15、职责 .应急组长：负责对紧急情况作出反应，突发灾害或事故发生后，要立即组织各方面力量迅速开展救灾工作，安排好员工生活，尽快恢复施工，保持稳定。为应急计划配备足够的人、财、物等资源。召集、指挥应急小组成员开展应急工作。.现场应急指挥：协助组长开展应急指挥，保证应急计划的实施；负责现场的人员、物资的组织、调配，控制险情的发展；负责时刻向应急中心指挥汇报现场情况，保护好事故现场，并按照应急中心指挥的指令组织现场应急工作。处理紧急事宜和临时任务。参与善后工作和事故调查。.应急急办公室职责:应急办公室设在项目部 HSE 部，负责应急预案的编制工作；负责收集有关灾害信息并通知到相关单位；在重大自然灾害或事

16、故发生后，组织现场工作组到现场组织协调救灾及善后工作。在救灾过程中负责对外联系，保持同地方气象、消防、公安、民政等部门的联系。.抢救组：紧急赶到事故现场，协助指挥组处理处理事故，组织进行人员、设备、物资的抢救工作。接受对事故原因的调查，如实把调查结果上报主管领导。.通信联络组：负责应急中心和现场、医院、公安消防部门等外部救援部门的通信，保证联络畅通。负责事故现场各组与现场指挥的通讯联络；保证指挥组与相关方（公司、业主等）的联系。.交通运输组：负责保证各类应急物资、人员的运送工作。.警卫组：负责现场周边的警戒保卫工作，防止无关人员进入现场。.医务组：负责应急过程中受伤人员的紧急救治和处理，对伤员

17、进行现场分类和急救处理，并及时拨打救护电话，对重伤员送医院抢救。对现场救援人员进行医院监护，保证救治药品和救护器材的供应。外协医院：河口区人民医院急救电话：120 3、应急器材准备 灭火器 MFZ-8 4 个 消防锹 2 把 灭火毛毡 2 捆 现场医疗急救箱 1 个 应急车辆 2 辆 Link 棒 1 套 4、应急联系电话 应急联系方式：河口区人民医院急救电话：120 河口区防疫站：0546-3652260?项目部应急联系电话号码表：管道四公司工程（8）项目部应急电话号码表 序号 姓名 职务（所在部门）河口手机号 备注 1 李海涛 项目副经理 2 荆国防 质检员 3 殷伟峰 物资采购部部长 4

18、 尹文博 资料员 5 骆二胜 安全员 7 张合跤 机组长 8 尤志清 机组长 四、事故 险情内部快速通报程序 如遇意外事故时，在现场的人员要立向应急小组组长、应急指挥汇报险情；向 119 报警求援，若存在原油、轻质油、天然气燃烧爆炸危险，并向相关部门进行求助。应急小组组织大家安全撤离疏散。应急小组组长立即带领抢救指挥组成员赶赴出事现场。抢救时应按照先抢救人员，后抢救贵重物资，一般物资的顺序进行抢救。抢救组到达出事地点，在应急小组组长指挥下分头进行工作。五、现场安全风险识 现场主要存在的安全风险因素有以下几点：火灾爆炸、触电伤害、吊装风险、机械伤害等风险因素。（一）火灾爆炸主要预防和应对措施：严

19、禁无动火作业许可手续进行动火作业。现场配备相应的消防器材 动火作业前对管线、设备进行重新和置换，直至到达动火条件。发生火灾时的应对措施 当发现着火物，判断火势和附近是否有可燃物，助燃物和易燃易暴物品，及周围的生产区和其他建筑的可燃性，尤其是考虑附近的油气存储装置。油料起火不能用水灭火，由于电的原因导致火灾时，在没有切断电源时，用灭火器扑救并应采取可靠的防触电措施，切断电源后方可采用水进行灭火。当火势微小 立即采取灭火措施，可以用灭火器灭火、沙土掩埋火焰、用水灭火、或者采取隔离措施将着火物和其他物品进行隔离，防止火焰增大，注意：容易发生爆炸的物质引起的火灾不能采用沙土掩埋的方式进行灭火。当火势较

20、大 当以上措施不能有效的阻止火势蔓延，应立即拔当地消防队电话 119 报警同时大声呼救，并采取救援措施，上报应急小组，启动应急计划。进行求救时,告诉对方自己的姓名，火灾所处的位置，火灾的情况，并继续采取安全有效措施阻止火势的蔓延。配合先遣队伍进行现场初步控制和抢险工作。人身着火救护原则 如果人身上着火，千万不能奔跑，因为奔跑时形成一股风，大量的新鲜空气冲到着火人身上，会加大人身上的火势；另外带着火乱跑，容易把火种带到其他场所而引起新的燃烧点，造成火势蔓延。人身着火，首先要设法把衣服脱掉，如果来不及，可就地打滚把火压灭或用不可燃或不易燃的物体拍打；如果有他人在场，可让他人向身上浇水或用湿麻袋或湿

21、毯子等把着火处包裹起来，使火熄灭；如果身上火势较大，来不及脱衣服又无人帮助灭火，可跳入就近的池塘、小河把身上的火熄灭。衣物着火时切勿奔跑、大声呼叫，以免造成自己的呼吸道烧伤。在办公室或其它建筑物的室内发生火灾时，应卧倒、用湿毛巾捂住口、鼻，看清火源时再设法迅速撤离，切忌惊慌失措、大声喊叫或随便从高楼跳下。灭火时，不要用手扑打灭火，尽可能利用旁边可利用的材料工具灭火，或就地打滚灭火。仔细检查已灭火而未脱去的衣物，防止死灰复燃。现场有毒气体和爆炸物的扑救措施 火场有有毒气体时要迅速查明火场上毒气的性质、扩散范围、来源和数量，并依此为依据来决定能否在佩戴防毒面具和防护用具的情况下安全地出入火场进行各

22、种扑救工作。a.对泄毒口要做关堵处理，关闭阀门或堵塞漏洞以切断毒气来源。b.对已弥散在火场周围的毒气进行通风驱散或用雾状水流令可溶于水的毒气溶解降低空气中的毒气含量。c.针对毒气对人身的特殊毒害作用调集医疗等有关队伍协同作战做好预防和救护工作。d.根据有毒物质的化学性质和物理性质选择合适的灭火剂和灭火方法避免实施无效扑救或造成火上浇油的后果。e.当爆炸物品着火或火场上有爆炸物品时要及时疏散并冷却爆炸物品，疏散时要防止摔掷抛拖拉，对于爆炸物品的燃烧可用水扑救，但应注意避免强大水流的冲击。f.对于可燃气体粉尘，可用喷雾水流和采取通风稀释的方法，要避免用直流水枪冲击和人力扑打，防止粉尘飞扬发生爆炸。

23、人员的紧急疏散、撤离措施 事故发生后，当危及到现场及周边人员安全时，依据对所发生事故场所、设施及周围情况判断，进行疏散，这是在地方应急救援部门未到现场前采取的应急行动,当地方应急救援部门到达现场后,按照地方救援部门的救援程序实施人员疏散、撤离。（6）施工现场灭火 员工发现施工现场起火，应立即判断起火部位；迅速切断油、气、电，停止可以发生火花的一切操作；如果允许，应迅速隔离或搬掉易燃易爆物品；火灾初期，起火面积小，可用灭火器、水、水湿的毛毡、衣服、土、沙等物品，迅速扑灭；若伴有浓烟和有毒气体，应用湿毛巾或防毒面具捂住口鼻，保护呼吸；若大面积起火或预见到火势会迅速发展而不易扑灭，应立即跑出呼救，拨

24、打 119 向消防部门报警。在危险时刻，抢救顺序是先人后物，先贵后廉。在火灾蔓延到施工区域外时，要采取措施控制火势，在积极扑灭的同时，防止二次伤害。第一时间向站上工作人员汇报火灾情况，协助采取切断流程、进行置换等方法防止火灾蔓延。（二）触电应急预防和控制措施 如遇触电事故时，在现场的施工人员要立向应急小组组长、现场指挥汇报险情；在保证自身安全的情况下，现场人员迅速进行抢救触电者脱离电源。应急小组组长立即带领抢救指挥组成员赶赴出事现场。抢救、救护、警卫组成员携带着各自的抢险工具，赶赴出事现场。抢救组到达出事地点，在应急小组组长指挥下分头进行工作。a.首先抢救组和应急小组组长一起查明险情：确定触电

25、者的电源是高压电还是低压电，触电电源是否被切断，是否还有发生触电的可能和危险物，抢救组提出救护方案，应急小组长主持商定抢救方案。对低压触电事故的处理，采取边抢救边汇报的处理方式；对高压触电事故采取边准备边汇报的处理方式，应急小组组长向胜利油田供电总公司电力部门或者河口区供电管理部门请示汇报批准后组织实施。b.警卫组负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带，并进行警戒不准闲人靠近，对外注意礼貌用语。c.抢救组电工负责快速使触电者脱离低压电气线路的电源。其方法：如果事故离电源开关较近，应立即切断电源开关；如果事故离电源开关太远，不能立即断开，救护人员可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等、绝缘

26、杆等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电源线使之脱离电源；如果触电者因抽筋而紧握电线，可用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电线；或用干木板、干胶木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流。d.脱离电源后的救护：触电者脱离电源后，应尽量在现场救护，先救后搬；搬运中也要注意触电者的变化，按伤势轻重采取不同的救护方法：e.如触电者呈一定的昏迷状态，还未失去知觉，或触电时间较长，则应让他静卧，保持安静，再旁看护，并召请医生。f.如触电者已失去知觉，但还有呼吸和心脏跳动，应使他舒适地静卧解开衣服，让他闻些氨水，或在他身上洒些冷水，摩擦全身，使他发热。如天冷还要注意保温。同时，迅速请医生诊治如发现呼吸困难，或逐渐

27、衰弱，并有痉挛现象，则应立即进行人工氧合即用人工的方法，以起到恢复心脏跳动和人工呼吸互相配合的作用。g.如触电者呼吸、脉搏、心脏均已停止，也不能认为已经死亡必须立即进行人工氧合，进行紧急救护。同时迅速请医生抢救。i.救护组在抢救触电者恢复清醒的情况下，联系救护车，用担架将伤员抬到车上，送往医院继续救护。j.对发生触电事故的电气线路设备，进行全面检查和修复工作。（三）吊装及机械伤害风险预防和控制应急措施 伤害急救基本要点 1、发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对 受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测 血压。检查局部有无创伤

28、、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对 性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。2、让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。急救电话：120 3、拔打急救电话注意事项 在电话中应讲清伤员的确切地点，如联系方法、行驶路线等。简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。派人到路口准备迎候救护人员。4、遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂 等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。5、检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。6、如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。7、如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立

29、即进行心肺复苏。8、如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。9、大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎 重，以防止其进一步受伤。10、让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧 向一边以防止噎塞。11、动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。12、救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。13、不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要 用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。（二）现场急救技术 1、人工呼吸 口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是：(1)对伤员

30、进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行 15 次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。(3)吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。2、心肺复苏 胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参

31、与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；(2)施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷 34cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约 6080 次。胸外心脏按摩时的注意事项：胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。随时观察伤员情况，作出相应的处理。3、止血 当伤员身体有外伤出血现

32、象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：(1)伤口加压法 这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。(2)手压止血法 临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎

33、伤口的时候。施压时间切勿超过 15 分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。(3)止血带法 这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过 3 小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或 1 小时慢慢解开、放松一次。每次放松 12 分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。4、搬运转送 转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。(2)下肢骨折用担架抬送。(3)脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。(4)昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管。（四）应急流程图 第八章 施工平面布置图 平面布置图 消防路 抢救通信、联络交通运输警卫医务组 过滤器 3#罐 料 施工区