《抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病.ppt（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、抗帕金森病抗帕金森病药和治和治疗阿阿尔茨海默病茨海默病学习目标：学习目标：1、掌握左旋多巴治疗帕金森病作用、掌握左旋多巴治疗帕金森病作用、应用、不良反应及注意事项。应用、不良反应及注意事项。2、了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。司来吉兰等的作用特点。3、了解治疗阿尔茨海默病及常用的药、了解治疗阿尔茨海默病及常用的药物物 帕帕金金森森病病（PD）又又称称震震颤颤麻麻痹痹，是是锥锥体体外外系系功功能能紊紊乱乱一一种种慢慢性性进进行行性性中中枢枢神经系统退行性疾病。神经系统退行性疾病。一、抗帕金森病药一、抗帕金森病药该该病病典典型型临临床床症症状状
2、为为静静止止震震颤颤、肌肌肉肉僵僵直直、运运动动迟迟缓缓和和姿姿势势反反射射受受损损，严严重重患患者者伴伴有有记记忆忆障障碍碍和和痴痴呆呆等等症症状状，如如不不进进行行及及时时有有效效的的治治疗疗，病病情情呈呈慢慢性性进进行行性性加加重重，晚晚期期往往往往全全身身僵僵硬硬，活活动动受受限限，严重影响生活质量。严重影响生活质量。黑质纹状体多巴胺（黑质纹状体多巴胺（DA）能神经）能神经D A能神经通路能神经通路 维持机体正常运动功维持机体正常运动功维持机体正常运动功维持机体正常运动功能能能能锥体外锥体外锥体外锥体外系系系系相互调节、动态平衡相互调节、动态平衡相互调节、动态平衡相互调节、动态平衡DA
3、 Ach 锥体外系反应（震颤锥体外系反应（震颤麻痹）麻痹）DA Ach 不自主运动，手足徐动症、不自主运动，手足徐动症、舞蹈病舞蹈病胆碱能神经通路胆碱能神经通路（）（+）根据以上发病机制，提出根据以上发病机制，提出PD治疗思路治疗思路增强中枢增强中枢DA神经功能神经功能阻断中枢胆碱受体阻断中枢胆碱受体 治疗帕金治疗帕金森病森病拟多巴胺类药拟多巴胺类药：1.多巴胺的前体药：多巴胺的前体药：左旋左旋多巴多巴 2.左旋左旋多巴多巴的增效药的增效药：卡比：卡比多巴多巴促进多巴胺的释放及激动多巴胺受体药促进多巴胺的释放及激动多巴胺受体药 1.多巴胺受体激动药：溴隐亭多巴胺受体激动药：溴隐亭 2.促多巴胺
4、释放药：促多巴胺释放药：金刚烷胺金刚烷胺中枢中枢抗胆碱药抗胆碱药 苯海索（安坦）苯海索（安坦）、苯扎托、苯扎托品品 一、拟多巴胺药一、拟多巴胺药一、拟多巴胺药一、拟多巴胺药 增加脑内多巴胺浓度的药物增加脑内多巴胺浓度的药物增加脑内多巴胺浓度的药物增加脑内多巴胺浓度的药物 左旋多巴左旋多巴左旋多巴左旋多巴 体体内内过过程程 口口服服后后在在小小肠肠迅迅速速吸吸收收，只只有有1的的原原形形药药物物到到达达脑脑循循环环。左左旋旋多多巴巴在在体体内内代代谢谢后后，大大部部分分转转变变为为多多巴巴胺胺，并迅速经尿排泄。并迅速经尿排泄。治疗帕金森病 对对大大多多数数帕帕金金森森病病患患者者具具有有显显著著
5、疗疗效效，起起病初期用药疗效更为显著。病初期用药疗效更为显著。作作用用特特点点：奏奏效效慢慢，用用药药2 23 3周周后后才才出出现现体体征征的的改改善善，1 16 6个个月月后后才才获获得得最最大大疗疗效效；对对轻轻症症及及年年轻轻患患者者疗疗效效较较好好，而对重症及年长者患者效果较差。而对重症及年长者患者效果较差。作用与应用作用与应用不良反应与注意事项不良反应与注意事项早期早期 1.1.消化道反应：消化道反应：恶心、呕恶心、呕吐、食欲低下等吐、食欲低下等；2.2.心血管反应心血管反应 体位性低血压，心律不齐体位性低血压，心律不齐 长期长期 1、运动多动症、运动多动症不自主动作、手颤增加，肌
6、肉抽搐不自主动作、手颤增加，肌肉抽搐2、症状波动、症状波动 异常不随意运动，还可出现异常不随意运动，还可出现“开关现开关现 象象”3、精神障碍、精神障碍可出现幻觉、妄想、躁狂、失眠、焦虑、恶可出现幻觉、妄想、躁狂、失眠、焦虑、恶梦和情感抑郁等梦和情感抑郁等 其他药物其他药物卡比多巴卡比多巴司来吉兰司来吉兰溴隐亭溴隐亭金刚烷胺金刚烷胺苯海索苯海索二、治疗阿尔茨海默病（AD）一种与年龄高度相关的、一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病经系统退行性疾病表现表现：记忆力、判断力、：记忆力、判断力、抽象思维等智力丧失，抽象思维等智力丧失，不能治愈只能改善症状不能治愈只能改善症状治疗药物治疗药物他克林他克林多奈哌齐多奈哌齐利斯的明利斯的明加兰他敏加兰他敏石杉碱甲石杉碱甲美金刚美金刚呫诺美林呫诺美林汇报结束谢谢大家!请各位批评指正