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1、市人民医院安全静脉输液操作规范根据三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）的要求，为规范静脉输液的流程，提高护理安全，现将安全 静脉输液操作规定如下。一、目的确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的 防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。二、内容1、正确评估患者护士对病人进行输液前的评估，包括患者的心理、生理 方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管情况，根据输入药 物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。2、输液前的规范化管理环境：停止卫生打扫，环境清洁、无尘埃污染；工作 人员：着装整齐，洗手、戴口罩；药物配制管理。配药前：查对病人姓名、床号、住院 号、诊断、医嘱；检查药
2、品效期、剂量及液体品名、容量， 药品有无沉淀、混浊、变质，查瓶盖有无松动，瓶子有无裂 缝，软包装需“一挤二照三转”核查药品质量；配药后观察 液体有无异常表现或异物；并在配好的药液上粘贴该组液体 的名称标签，配液者签上配液者工牌号。3、输液操作的规范管理护士进行操作时，操作前后洗手，防止交叉感染。进行 床旁输液时，操作前后均应查对病人姓名、床号、住院号、 诊断、医嘱、药品剂量及液体品名、容量、输液滴数，要求 患者复述姓名,身份核实无误后，再进行操作。严格执行无菌操作，操作用物要做到一人、一带、一巾（每人用一根止血带一块垫巾)。 4、巡视液体的规范在输液过程中应当做好巡视工作，建立输液巡视单，及
3、时发现、排除输液故障，保证输液安全。穿刺成功或更换液体后，要根据药物性质及病情变化 调整好合适的滴速，并根据液体量、滴速评估所需时间，做 到心中有数。责任护士要主动巡视液体，巡视液体工作要落实到人，无陪病人要重点巡视，特殊液体要有专人守候，保证患 者输液安全。巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误，查液体剩余量，查液体外观有无改变，查病人体位是否舒适，查 液体滴速是否合适，查输液管道是否通畅，查胶贴固定是否 牢固，查输液部位是否红肿，查病人有无输液反应表现，查 病人病情有无特殊变化。5、更换液体规范护士要熟练掌握本科室常用药物的配伍禁忌，根据医嘱提前对液体进行排序。更换液体时，要认真落实“三
4、查七对”制度，确定无 误后方可换液，换液后及时签署换液人员姓名、时间。签字 要求准确清楚，避免漏签或签错位置。进修、学习、见习护 士所换液体要由有执业资格的带教老师查对签名。更换液体时，要及时向病人进行药物宣教，病人对所 输液体和药物有疑问时，要认真核对，确定无误并向病人解 释清楚后方可更换。液体更换完毕，要在病人旁边停留数分钟，观察液体 输入情况，确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后 方可离开。如出现两组液体的不良反应，要重新更换输液器，必要时重新穿刺，避免发生反应的液体输入病人的体内，同时向患者及家属做好解释工作，重点加强巡视，上报科室领导， 避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理，同时将出现不良反应的药物登记交班，避免类似情况再次发生。6、拔针规范 病人液体输完毕，护士首先要用病人的输液条查对当天的医嘱本，看有无新的医嘱未执行，确定无误 后方可拔针。拔针后，用无菌棉签按压穿刺点 35 分钟， 防止皮下溢血、淤血。7、考核：将安全静脉输液管理纳入护理质量安全考核范畴，护理部将定期检查落实和执行情况，并收集实施过程中的意见，以不断完善和改进。