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1、培训内容：n n第一部分传染病基础知识和管理第一部分传染病基础知识和管理n n第二部分春季常见传染病第二部分春季常见传染病n n第三部分托幼机构与学校传染病报告第三部分托幼机构与学校传染病报告 与管理与管理3/3/20231第一部分第一部分传染病基础知识和管理3/3/20232自自自自古古古古以以以以来来来来，传传传传染染染染病病病病的的的的流流流流行行行行给给给给人人人人类类类类造造造造成成成成了了了了巨巨巨巨大大大大的的的的危危危危害害害害。随随随随着着着着科科科科学学学学的的的的发发发发展展展展与与与与社社社社会会会会的的的的进进进进步步步步，许许许许多多多多对对对对人人人人类类类类具具
2、具具有有有有严严严严重重重重威威威威胁胁胁胁的的的的传传传传染染染染病病病病得得得得到到到到了了了了有有有有效效效效的的的的控控控控制制制制，肆肆肆肆虐虐虐虐人人人人类类类类千千千千百百百百年年年年的的的的天天天天花花花花已已已已被被被被消消消消灭灭灭灭，脊脊脊脊髓髓髓髓灰灰灰灰质质质质炎炎炎炎在在在在我我我我国国国国已已已已宣宣宣宣布布布布消消消消除除除除，结结结结核核核核病病病病曾曾曾曾被被被被认认认认为为为为是是是是不不不不治治治治之之之之症症症症，但但但但在在在在发发发发现现现现了了了了抗结核药后，就再也不是可怕的瘟疫了。抗结核药后，就再也不是可怕的瘟疫了。抗结核药后，就再也不是可怕的
3、瘟疫了。抗结核药后，就再也不是可怕的瘟疫了。3/3/20233 随随随随着着着着全全全全球球球球化化化化进进进进程程程程的的的的加加加加快快快快，人人人人类类类类对对对对自自自自然然然然界界界界未未未未及及及及领领领领域域域域的的的的探探探探索索索索和和和和开开开开发发发发等等等等，在在在在一一一一定定定定程程程程度度度度上上上上打打打打破破破破了了了了原原原原有有有有的的的的自自自自然然然然秩秩秩秩序序序序与与与与生生生生态态态态平平平平衡衡衡衡，客客客客观观观观上上上上为为为为原原原原有有有有传传传传染染染染病病病病的的的的复复复复苏苏苏苏和和和和新新新新发发发发传传传传染染染染病病病病的
4、的的的出出出出现现现现提提提提供供供供了了了了条条条条件件件件。如如如如2003200320032003年年年年春春春春的的的的SARSSARSSARSSARS的的的的暴暴暴暴发发发发流流流流行行行行，2004200420042004年年年年春春春春禽禽禽禽流流流流感感感感疫疫疫疫情情情情的的的的出出出出现现现现，2008200820082008年年年年以以以以来来来来手手手手足足足足口口口口病病病病的的的的流流流流行行行行，2009200920092009年年年年甲甲甲甲型型型型H1N1H1N1H1N1H1N1流流流流感感感感的的的的发发发发生生生生，这这这这些些些些迹迹迹迹象象象象表表表表
5、明明明明，传传传传染染染染病病病病仍仍仍仍然然然然威威威威胁胁胁胁着着着着人人人人类类类类的的的的生生生生命命命命与与与与健健健健康康康康。事事事事实实实实说说说说明明明明，我我我我们们们们的的的的公公公公共共共共卫卫卫卫生生生生事事事事业业业业面面面面临临临临着着着着严峻考验，我们与传染病的斗争任重而道远。严峻考验，我们与传染病的斗争任重而道远。严峻考验，我们与传染病的斗争任重而道远。严峻考验，我们与传染病的斗争任重而道远。3/3/20234当今世界，预防和控制传染病的流行已经不是当今世界，预防和控制传染病的流行已经不是当今世界，预防和控制传染病的流行已经不是当今世界，预防和控制传染病的流行
6、已经不是某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务，而是某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务，而是某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务，而是某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务，而是一项全球性的共同行动。当前，国内外医学界都在一项全球性的共同行动。当前，国内外医学界都在一项全球性的共同行动。当前，国内外医学界都在一项全球性的共同行动。当前，国内外医学界都在努力研究传染病在全球范围内的发生规律，集中全努力研究传染病在全球范围内的发生规律，集中全努力研究传染病在全球范围内的发生规律，集中全努力研究传染病在全球范围内的发生规律，集中全社会的资源和力量，阻断传染病的流行环节。我国社会的资源和力量，阻
7、断传染病的流行环节。我国社会的资源和力量，阻断传染病的流行环节。我国社会的资源和力量，阻断传染病的流行环节。我国卫生防病法律制度在不断完善，使传染病的控制有卫生防病法律制度在不断完善，使传染病的控制有卫生防病法律制度在不断完善，使传染病的控制有卫生防病法律制度在不断完善，使传染病的控制有了明确的目标和策略。了明确的目标和策略。了明确的目标和策略。了明确的目标和策略。3/3/20235一、传染病定义一、传染病定义n传染病是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等）或寄生虫感染人体后产生的有传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病。3/3/20236传染病常见症状1.1.发热发热发热发热由感染性
8、的原因引起，可分为三个阶段由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1 1）体温上升期可骤然上升至）体温上升期可骤然上升至39 39 以上，通常伴有以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。2 2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周周 3 3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.2.皮疹皮疹皮疹皮疹许多传染病在发热的时候伴有发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间时间时间时间疹子出现
9、的时间因病种而异，水痘、风疹最疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；早，伤寒最迟；3/3/20237传染病常见症状 分布分布分布分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延后向四肢躯干蔓延 形态形态形态形态分分4 4种种 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 出血疹：多见于流行性出血热、流脑等出血疹：多见于流行性出血热、流脑等 荨麻疹：多
10、见于血清病、病毒性肝炎等荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等3/3/202383/3/202393/3/2023103/3/2023113/3/2023123/3/2023133/3/202314二、传染病的特征二、传染病的特征n n n n 1.有病原体有病原体每种传染病都有其病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。n n 2有传染性有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。n n 因为其传染性，对广大群众造成危害，如2003年的非典；又因为传染病是由细菌、病毒等引起，所以发热是最常见症状n
11、n3/3/202315n n 3有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季节性n n（1）流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为:n n 散发散发：是指传染病在人群中散在发生；n n 流行流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；n n 大流行大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。3/3/202316n n（2）地方性）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然
12、疫源性疾病。n n（3）季节性）季节性指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。n n3/3/202317n n4有免疫性有免疫性n n 传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。n n 能产生抗体，所以目前部分传染病可使用疫苗来预防。3/3/202318三、传染病流行的基本条件三、传染病流行的基本条件1、传染源：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。2、传播途径：3/3/2
13、02319二、传染病流行的基本条件二、传染病流行的基本条件 日常生活接触：如通过手、用具、玩具等 虫媒传播：蚊子（乙脑，疟疾）跳蚤等 3、人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免 疫力的人称为易感者。以上三个条件是 传染病的传播、流行的最基本条件，缺一不可。3/3/202320三、传染病的流行过程及其影响因素三、传染病的流行过程及其影响因素n n 流流行行过过程程是是传传染染病病在在人人群群中中发发生生、蔓蔓延延的的过过程程。传传染染过过程是流行过程的基础。程是流行过程的基础。n n流流行行过过程程是是指指病病原原体体从从已已感感染染者者排排出出，经经过过一一定定传传播播途途径径，又又侵侵入入易易
14、感感者者而而形形成成新新的的传传染染，并并在在外外界界环环境境因因素素影影响响下下，不不断断地地在在人人群群中中发发生生、蔓蔓延延或或终终止止的的过过程程，表表现现为为群群体体现现象象。传传染染病病在在人人群群中中的的传传播播必必须须具具备备传传染染源源、传传播播途途径径和和易易感感人人群群三三个个基基本本环环节节，统统称称流流行行过过程程三三环环节节。这这三三个个基基本本环环节节必必须须互互相相配配合合，若若缺缺少少任任何何一一个个环环节节，新新的的传传染染就就不不会会发发生生，流流行行也也不不会会形形成成。只只要要采采取取有有效效措措施施，切切断断其其中中一一环环节节，其流行过程即告终止。
15、其流行过程即告终止。3/3/202321(一一)传染源传染源n n传传染染源源是是体体内内有有病病原原体体生生长长、繁繁殖殖，并并能能排排出出病病原原体体的的人人和和动动物物。具具体体说说，传传染染源源就就是是传传染染病病病病人、病原携带者、受感染的动物。人、病原携带者、受感染的动物。n n 某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。n n病病病病人人人人作作作作为为为为传传传传染染染染源源源源：病病人人是是重重要要的的传传染染源源，因因为为病病人人体体内内存存在在大大量量的的病病原原微微生生物物，而而病病人人的的某某些些症症状状有有利利于于病病原原体体从
16、从体体内内排排出出。如如咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏、呕呕吐吐、腹泻等，都增加了传播病原体的机会。腹泻等，都增加了传播病原体的机会。3/3/202322n n传传染染病病的的病病程程一一般般分分为为潜潜伏伏期期、前前驱驱期期、症症状状明明显显期期、恢恢复复期期，各各期期病病人人作作为为传传染染源源作作用用的的大大小小，主主要要取取决决于于他们是否排出病原体及排出的数量和频率。他们是否排出病原体及排出的数量和频率。n n潜潜伏伏期期：是是病病原原体体侵侵入入机机体体至至临临床床症症状状出出现现的的这这段段时时间间。各各种种传传染染病病潜潜伏伏期期长长短短不不一一，短短至至数数小小时时，长长至至数数月月，甚
17、甚至至数数年年。潜潜伏伏期期的的流流行行病病学学意意义义及及用用途途：根根据据潜潜伏伏期期可可判判断断患患者者的的感感染染时时间间，以以便便追追踪踪传传染染源源和和确确定定传传播播途途径径。根根据据潜潜伏伏期期长长短短确确定定接接触触者者的的留留验验、检检疫疫或或医医学学观观察察期期限限。根根据据潜潜伏伏期期长长短短确确定定免免疫疫接接种种的的时时间间。根根据据潜潜伏伏期期评评价价预预防防措措施施的的效效果果。潜潜伏伏期期的的长短可以影响疾病的流行特征。长短可以影响疾病的流行特征。3/3/202323n n临临床床症症状状期期：为为出出现现该该病病特特异异性性症症状状和和体体征征的的时时期期。
18、此此期期病病原原体体在在体体内内繁繁殖殖最最多多，传传染染性性最最强的时期。强的时期。n n恢恢复复期期：病病情情逐逐渐渐好好转转，主主要要症症状状消消失失，免免疫疫力力开开始始出出现现，体体内内病病原原体体被被清清除除，一一般般不不再再传传染染。但但有有的的传传染染病病只只是是临临床床上上痊痊愈愈，在在恢恢复复期期仍仍可排出病原体。可排出病原体。n n3/3/202324n n病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：n n 病病原原携携带带者者是是指指没没有有任任何何临临床床症症状状而而能能排排出出病病原原体体的的人人。按按其其所所携携带带病病
19、原原体体的的性性质质，可可分分为为带带毒毒者者、带带菌菌者者、带带虫虫者者(原原虫虫或或蠕蠕虫虫)。人人在在受受到到病病原原微微生生物物感感染染后后是是否否发发病病，取取决决于于病病原原体体的的毒毒力力、感感染量和人的免疫力。染量和人的免疫力。n n 携携带带者者可可分分为为潜潜伏伏期期、恢恢复复期期及及健健康康病病原原携携带带者三种。者三种。n n 病病原原携携带带者者作作为为传传染染源源的的意意义义，取取决决于于携携带带者者类类型型，排排出出病病原原体体的的多多少少、携携带带时时间间长长短短、个个人人职职业、个人卫生、社会活动范围和卫生防疫措施等。业、个人卫生、社会活动范围和卫生防疫措施等
20、。3/3/202325n n动动动动物物物物作作作作为为为为传传传传染染染染源源源源：动动物物作作为为传传染染源源造造成成人人类类感感染染的的疾疾病病称称人人畜畜共共患患病病。按按病病原原储储存存宿宿主主性性质质可可分分四四类类：以以动动物物为为主主的的人人畜畜共共患患病病。病病原原体体在在动动物物中中保保持持延延续续在在一一定定条条件件下下传传给给人人，人人与与人人之之间间一一般般不不引引起起传传播播。如如钩钩断断螺螺旋旋体体以以人人为为主主的的人人畜畜共共患患病病。疾疾病病一一般般在在人人群群中中传传播，动物偶然感染，如人型结核。播，动物偶然感染，如人型结核。3/3/202326（二）传播
21、途径（二）传播途径n n1.1.空气传播：空气传播：空气传播：空气传播：病病原原体体以以飞飞沫沫、飞飞沫沫核核和和尘尘埃埃三三种种形形式式传传播播。流流行行特特征征：患患者者多多为为儿儿童童；多多呈呈周周期期性性并并伴伴有有季季节节性性高高峰峰；流行强度与人口密度、居住条件及易感人口的比例有关。流行强度与人口密度、居住条件及易感人口的比例有关。n n2.2.经经经经水水水水传传传传播播播播：是是肠肠道道传传染染病病的的重重要要传传播播途途径径之之一一。流流行行特特征征：发发病病者者无无年年龄龄、性性别别和和职职业业差差别别；病病人人的的分分布布与与供供水水范范围围一一致致；停停用用被被污污染染
22、的的水水或或水水经经消消毒毒净净化化后后，爆爆发发或或流流行行即即可可平平息息；流流行行强强度度取取决决于于污污染染水水源源的的类类型型、供供水水范范围围、水水受受污污染染的的程程度度和和频频度度、病病原原体体在在水水中中存存活活时间、饮水卫生管理以及居民的卫生、生活习惯等。时间、饮水卫生管理以及居民的卫生、生活习惯等。3/3/202327n n3 3经接触传播：经接触传播：经接触传播：经接触传播：包括两类传播方式：包括两类传播方式：n nA A直直接接接接触触传传播播：是是指指易易感感者者和和传传染染源源不不经经外外界界因因素素参参与与而而直直接接接接触触所所引引起起的的传传播播，如如性性病
23、病、艾艾滋滋病病、某某些些被被动动物物咬咬伤伤而而引引起起的的传传染染病病和和一一些些皮皮肤病。肤病。n nB B间间接接接接触触传传播播：又又称称日日常常生生活活接接触触传传播播，是是指指通通过过接接触触传传染染源源的的排排泄泄物物和和分分泌泌物物所所污污染染的的日日常常生生活活用用品品所所造造成成的的传传播播。手手在在间间接接接接触触传传播播中中起起重要作用。重要作用。n n3/3/202328n n4经经食食物物传传播播：是指因为食物本身含有病原体或食物在各种条件下被病原体污染所致。流行特征是病人有进食某一食物的病史；n n5经经土土壤壤传传播播：传染源的排泄物、分泌物可以直接和间接方式
24、污染土壤；其作用大小取决于病原体在土壤中的存活力、人体与土壤接触的机会及个人卫生习惯。3/3/202329n n6 6经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：即虫媒传播，可分两种：即虫媒传播，可分两种：n nA A机机械械性性传传播播：是是节节肢肢动动物物接接触触或或吞吞食食病病原原体体后后病病原原体体在在它它的的体体表表和和体体内内均均不不繁繁殖殖，当当它它们们再再次次觅觅食食时时，通通过过接接触触、反反吐吐、或或随随粪粪便便排排出出病病原原体体而而污污染染食物、食器。食物、食器。n nB B经经吸吸血血节节肢肢动动物物传传播播：是是指指病病原原体体在
25、在吸吸血血节节肢肢动动物物体体内内繁繁殖殖，然然后后通通过过吸吸血血活活动动将将病病原原体体传传-递递给易感体，引起感染。给易感体，引起感染。3/3/202330n n7 7母母母母婴婴婴婴传传传传播播播播：是是指指孕孕期期和和分分娩娩期期病病原原体体可可经经胎胎盘盘血血液使胎儿受到感染。液使胎儿受到感染。n n8.8.血血血血液液液液、体体体体液液液液传传传传播播播播：输输血血、注注射射、文文身身等等 。如如乙乙肝肝、丙肝、艾滋病等丙肝、艾滋病等 医医源源性性感感染染：是是指指在在医医疗疗、预预防防工工作作中中，未未能能严严格格执执行行规规章章制制度度和和操操作作规规程程，而而引引起起某某种
26、种传传染染病病的的传播。传播。n n3/3/202331(三三)易感人群易感人群n n易感人群是对某种传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群，其中个体称为易感者。人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程度称为人群易感性。3/3/202332n n影响人群易感性升高的主要原因：影响人群易感性升高的主要原因：n n1新生儿的增加，生后6个月以上未经人工免疫的婴儿，体内缺乏特异性免疫力，对许多传染病都易感；n n2易感人口的迁入；n n3免疫人口的死亡使人群易感性相对升高；n n4免疫力自然消退；3/3/202333n n影响人群易感性下降的主要原因：影响人群易感性下降的主要原因：1预防接种；2流行后免
27、疫人口增加；n n3隐性感染后免疫人口增加3/3/202334n n（四）影响传染病流行过程的因素n n构构成成流流行行过过程程必必须须具具备备传传染染源源、传传播播途途径径、易易感感人人群群三三-个个基基本本环环节节，但但传传染染病病能能否否发发生生以以及及流流行行程度，受社会因素和自然因素的影响；程度，受社会因素和自然因素的影响；n n1 1自自然然因因素素的的影影响响：包包括括土土壤壤、气气候候、地地理理、动植物等，动植物等，n n2 2社社会会因因素素的的影影响响：如如社社会会制制度度、生生产产劳劳动动条条件件、居居住住生生活活条条件件、风风俗俗习习惯惯、医医疗疗条条件件、文文化化、经
28、济、人口移动、社会动荡、战争、宗教信仰等经济、人口移动、社会动荡、战争、宗教信仰等n n社社会会因因素素具具有有扩扩大大传传染染病病流流行行，制制止止传传染染病病的的发生、蔓延、以至消除的双重性。发生、蔓延、以至消除的双重性。3/3/202335四、传染病的防治措施四、传染病的防治措施n n传传染染病病的的防防治治措措施施是是指指预预防防、控控制制和和消消灭灭传传染染病病的的具具体体方方法法，主主要要是是针针对对传传染染源源、传传播播途途径径、易易感人群三个环节采取的综合措施。感人群三个环节采取的综合措施。n n 包括预防性措施和控制性措施。包括预防性措施和控制性措施。n n(一一一一)预防性
29、措施预防性措施预防性措施预防性措施n n预预防防性性措措施施是是指指在在尚尚未未出出现现疫疫情情之之前前，针针对对可可能能存存在在病病原原体体的的实实体体和和可可能能受受病病原原体体威威胁胁的的易易感感人人群所采取的措施。群所采取的措施。n n 3/3/202336n n1 1改改改改善善善善卫卫卫卫生生生生条条条条件件件件：消消除除外外环环境境中中可可能能存存在在的的疾疾病病传传播播因因素素或或使使其其无无害害化化，是是预预防防传传染染病病的的根根本本措措施施。因因此此，必必须须改改善善城城市市卫卫生生面面貌貌，保保持持饮饮水水卫卫生生，加加强强食食品品卫卫生生监监督督，实实施施粪粪便便、垃
30、垃圾圾管管理理和和无无害害化化，做好消毒、杀虫、灭鼠工作。做好消毒、杀虫、灭鼠工作。n n2 2开开开开展展展展健健健健康康康康教教教教育育育育：面面向向全全社社会会，动动员员群群众众自自觉觉的的改改善善不不利利于于健健康康的的行行为为和和习习惯惯，讲讲究究公公共共卫卫生生公公德德，建建立立起起科科学学、卫卫生生的的生生活活方方式式，提提高高自自我我保保健健意意识识。健健康康知知识识对对控控制制和和预预防防传传染染病病是是一一种种重重要要的的途途径径，是国内外公认的一种低投入高效益的方法。是国内外公认的一种低投入高效益的方法。3/3/202337n n3 3做做做做好好好好免免免免疫疫疫疫规规
31、规规划划划划工工工工作作作作：免免疫疫规规划划是是通通过过预预防防接接种种的的方方法法来来提提高高人人体体免免疫疫水水平平的的一一种种特特异异性性预预防防措措施施，可可以以有有效效的的预预防防相相应应的的传传染染病病，是是控控制制和和消消灭传染病的重要手段之一。灭传染病的重要手段之一。n n免免疫疫程程序序是是指指需需要要接接种种疫疫苗苗的的种种类类，以以及及接接种种的的先先后后次次序序与与要要求求，主主要要包包括括儿儿童童基基础础免免疫疫程程序序以以及及成成人人或或特特殊殊职职业业人人群群、特特殊殊地地区区需需要要接接种种程程序。序。3/3/202338我国现行儿童免疫程序表疫苗名称疫苗名称
32、卡介苗卡介苗脊髓灰质脊髓灰质炎活疫苗炎活疫苗百白破百白破混合疫苗混合疫苗麻疹麻疹疫苗疫苗乙型肝炎乙型肝炎疫苗疫苗新生儿新生儿初种初种第一次第一次一月龄一月龄第二次第二次二月龄二月龄第一次第一次三月龄三月龄第二次第二次第一次第一次四月龄四月龄第三次第三次第二次第二次五月龄五月龄第三次第三次六月龄六月龄第三次第三次八月龄八月龄初种初种一岁半一岁半加强加强加强加强四岁四岁复种复种七岁七岁复种复种复种复种加强加强3/3/202339n n（二二二二）控控控控制制制制性性性性措措措措施施施施：是是指指疫疫情情出出现现后后，防防止止疫疫情情扩扩散，尽快平息疫情的措施。散，尽快平息疫情的措施。n n1 1疫
33、疫疫疫情情情情管管管管理理理理：对对所所发发生生的的每每一一例例传传染染病病病病人人及及疑似病人都应按规定及时报告、登记。疑似病人都应按规定及时报告、登记。n n疫疫情情报报告告是是传传染染病病的的主主要要来来源源，是是控控制制和和消消除除传传染染病病的的重重要要措措施施。报报告告种种类类：甲甲类类、乙乙类类、丙丙类类传染病。传染病。n n2 2疫情控制疫情控制疫情控制疫情控制n n(1)(1)消灭传染源：消灭传染源：消灭传染源：消灭传染源：n n病病病病人人人人：应应做做到到早早发发现现、早早诊诊断断、早早报报告告、早早隔隔离离、早早治治疗疗。只只要要做做到到“五五早早”，才才能能控控制制传
34、传染染病病，防止传染病在人群中蔓延。防止传染病在人群中蔓延。3/3/202340n n病原携带者：病原携带者：病原携带者：病原携带者：应做好登记，定期随访观察。应做好登记，定期随访观察。n n密密密密切切切切接接接接触触触触者者者者：是是指指与与传传染染源源有有过过接接触触且且可可能能已已受受感感染染而而处处于于潜潜伏伏期期的的人人。对对接接触触者者都都应应进进行行检检疫疫。如如甲甲类类传传染染病病应应进进行行留留验验观观察察，乙乙类类和和丙丙类类传传染染病病则则实实施施医医学学观观察察，可可正正常常工工作作和和学学习习，但但要要接接受受体体检检，测测量量体体温温，做做病病原原学学检检测测和和
35、必必要要的的卫卫生生处处理理，如如潜潜伏伏期期较较长长的的传传染染病病，对对其其接接触触者者可可实实行行预预防防接接种。种。n n 动动动动物物物物传传传传染染染染源源源源：检检疫疫、屠屠宰宰、焚焚烧烧、掩掩埋埋、消消毒毒等等处理处理3/3/202341n n(2)(2)切切切切断断断断传传传传播播播播途途途途径径径径：主主要要是是针针对对传传染染源源污污染染的的环环境境所所采采取取的的措措施施；呼呼吸吸道道传传染染病病主主要要通通过过空空气气飞飞沫沫污污染染环环境境，通通风风和和空空气气消消毒毒则则是是重重点点；肠肠道道传传染染病病的的病病原原体体从从肠肠道道排排出出，应应对对粪粪便便、垃垃
36、圾圾、污污水水进进行行处处理理，并并培培养养良良好好的的个个人人卫卫生生习习惯惯；预预防防性性消消毒毒是是针针对对可可能能受受致致病病菌菌污污染染的的场场所所和和物物品品进进行消毒，是最常用的措施。行消毒，是最常用的措施。n n(3)(3)保保保保护护护护易易易易感感感感人人人人群群群群 当当发发生生传传染染病病时时，采采取取被被动动免免疫疫是是保保护护易易感感者者的的有有效效措措施施。应应急急接接种种、锻锻炼炼身身体等体等3/3/202342病原体：引起传染病的细菌、病毒病原体：引起传染病的细菌、病毒和寄生虫等生物。和寄生虫等生物。3/3/202343切断传播途径切断传播途径3/3/2023
37、44保护易感人群保护易感人群3/3/202345进入传染病房，穿好隔离服是为了更好的切断传播途径3/3/202346洗净食物，是一种切断传播途径的方法3/3/202347给公共设施消毒3/3/202348焚烧患有传染病的动物3/3/202349勤洗手可预防病菌传染给自己3/3/202350体育活动可以提高身体素材，增强免疫力3/3/202351及时的体检，也是保护易感人群的一个手段3/3/202352接种疫苗，保护易感人群3/3/202353五、法定管理的传染病五、法定管理的传染病 n n2004年开始实施的传染病防治法分为甲类、乙类和丙类。n n甲类传染病甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。2种n
38、n乙类传染病乙类传染病乙类传染病乙类传染病是指：甲型是指：甲型H1N1H1N1流感、传染性非典型流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、红热、布鲁氏菌病、淋病
39、、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。血吸虫病、疟疾。2626种种u 3/3/202354法定管理的传染病法定管理的传染病n n丙类传染病丙类传染病是指：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。11种。n n上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行矿部门决定类传染病的，由国务院卫生行矿部门决定并予以公布。并予以公布。3/3/202355n n
40、 其中手足口病其中手足口病2008年列入丙类传染病管理，年列入丙类传染病管理，甲型甲型H1N1流感流感2009年列入乙类传染病按甲类年列入乙类传染病按甲类传染病管理传染病管理n n39种法定管理传染病，可实施预防接种的有种法定管理传染病，可实施预防接种的有18种疫苗。种疫苗。n n 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。控制措施。3/3/202356n n甲类为强制管理传染病n n乙类为严格管理传染病n n丙
41、类为监测管理传染病3/3/202357传染病分类传染病分类n n按照主要传播途径可将传染病分为四大类：呼吸道传染病呼吸道传染病如传染性非典、甲型H1N1流感、麻疹、肺结核、流脑、百日咳、白喉、猩红热、流行性腮腺炎、风疹等。多发于冬春季节。n n肠道传染病如霍乱、甲肝、戊肝、菌痢、伤寒、手足口病等。多发生在夏秋季n n自然疫源及虫媒传染病如鼠疫、布病、疟疾、流行性出血热、狂犬病、乙脑等。n n血源及性传播传染病如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等。3/3/202358n六传染病报告管理六传染病报告管理n n2005年卫生部印发国家突发公共卫生事年卫生部印发国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规
42、范件相关信息报告管理工作规范n n2006年年5月月19日卫生部印发日卫生部印发传染病信息传染病信息报告管理规范报告管理规范n n2006年卫生部印发国家救灾防病信息报年卫生部印发国家救灾防病信息报告管理规范（试行）告管理规范（试行）3/3/202359n2006年年4月月6日卫生部印发学校日卫生部印发学校和托幼机构传染病疫情报告工作和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）规范（试行）n2006年年6月月12日卫生部印发了流日卫生部印发了流感样病例暴发疫情报告及调查处感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）理指南（试行）n2006年年8月月22日卫生部印发了日卫生部印发了关于关于修改突发公共
43、卫生事件与传染病疫情修改突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法监测信息报告管理办法3/3/202360“权限权限”和和“口口令令”由管理员分由管理员分配配公网网址：公网网址：中国网通中国网通 中国联通中国联通http:http:/218.247.198.113218.247.198.113 中国电信中国电信 VPNVPN网址：网址：3/3/202361卫生行政部门职责卫生行政部门职责n n1、负责本辖区内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统，并为系统正常运行提供保障条件。n n2、定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。n n3
44、、依据相关法律法规规定，结合本辖区的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报告工作。n n4、卫生部及省级地方人民政府卫生行政部门根据全国或各省份疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测报告病种和内容。3/3/202362CDC职责职责n n（1）负责本辖区的传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。（2）负责本辖区的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。（3）负责本辖区信息报告网络系统的维护，提供技术支持。3/3/202363 （4）动态监视本
45、辖区的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。（5）负责对本辖区的传染病信息分析相关数据备份，确保报告数据安全。（6）开展对本辖区的传染病信息报告工作的考核和评估。（7）负责对本辖区内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；（8）承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报3/3/202364医疗机构职责医疗机构职责n n各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；n n负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；n n协助CDC开展传染病疫情的调查。3/3/202365采供血机构职责
46、采供血机构职责n n应对献血员进行登记，发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的，n n应按传染病报告卡登记的内容，n n在本规范报告时限内，向属地CDC报告。3/3/202366责任报告单位和责任报告人责任报告单位和责任报告人n n各级各类各级各类医疗机构、医疗机构、CDC、采供血机、采供血机构、卫生检疫机构构、卫生检疫机构均为责任报告单位；均为责任报告单位；n n其其执行职务的人员和乡村医生、个体执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生开业医生均为责任疫情报告人，均为责任疫情报告人，n n必须按照传染病防治法的规定进行疫必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。情报告，履行法律
47、规定的义务。3/3/202367报告病种报告病种n n报告病种包括：1、法定传染病；2、其他传染病（省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病）3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。3/3/202368报告时限报告时限(1)n n责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴
48、发时，应于时，应于2 2小时内将传染病报告卡通过网络小时内将传染病报告卡通过网络报告；报告；n n未实行网络直报的责任报告单位应于未实行网络直报的责任报告单位应于2 2小时内以最小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级快的通讯方式（电话、传真）向当地县级CDCCDC报报告，并于告，并于2 2小时内寄送出传染病报告卡。小时内寄送出传染病报告卡。3/3/202369报告时限报告时限(2)n n对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，n n实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；n n未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。3
49、/3/202370报告时限报告时限(3)n n县级CDC收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。n n其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告。3/3/202371报告数据管理报告数据管理n审核 n订正n补报n查重3/3/202372报告数据的审核（报告数据的审核（1）n传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，n对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。3/3/202373n报告数据的审核（报告数据的审核（2）n n县级CDC疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行审
50、核，n n对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实。3/3/202374报告数据的审核（报告数据的审核（3）n n各级CDC每日进行报告信息审核时，每日进行报告信息审核时，对甲类传染对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑的病人或疑似病人以及似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息告信息，n n应立即调查核实，于应立即调查核实，于2 2小时内通过网络对报告信息小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息应及时删