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1、母婴保健法和计划生育技术服务条例1 1计划生育技术服务的由来计划生育技术服务网络由计生服务站和医疗保健机构组成计划生育技术服务网络由计生服务站和医疗保健机构组成计划生育技术不单纯是医疗行为，而是国策。计划生育技术不单纯是医疗行为，而是国策。计生委负责管理全国计划生育技术服务工作。卫生等部门计生委负责管理全国计划生育技术服务工作。卫生等部门在各自职责范围内，配合计生委做好计划生育技术服务。在各自职责范围内，配合计生委做好计划生育技术服务。计生服务站计生服务站从事计生服务，其机构和人员由计生委审批管从事计生服务，其机构和人员由计生委审批管理。理。计生委是执法主体计生委是执法主体。医疗保健机构医疗保
2、健机构从事计生服务由卫生部门审批管理。从事计生服务由卫生部门审批管理。卫生部卫生部门是执法主体门是执法主体。2 2母婴保健技术服务的由来母婴保健工作母婴保健工作是国家为了保障母婴健康，而从医疗工作是国家为了保障母婴健康，而从医疗工作中单列出来强调的内容，属医疗范畴，中单列出来强调的内容，属医疗范畴，卫生部门是主管卫生部门是主管部门，也是执法主体。部门，也是执法主体。任何开展母婴保健工作的机构和个人都应当取得卫生部任何开展母婴保健工作的机构和个人都应当取得卫生部门的许可。门的许可。计划生育机构从事母婴保健工作，也要取得卫生部门的计划生育机构从事母婴保健工作，也要取得卫生部门的许可，同时遵守卫生部
3、门的有关规定。许可，同时遵守卫生部门的有关规定。3 3母婴保健法的法律体系构成法律：中华人民共和国母婴保健法法律：中华人民共和国母婴保健法行政法规：行政法规：中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法实施办法实施办法地方性法规：天津市实施地方性法规：天津市实施中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法办法办法部门规章部门规章 产前诊断技术管理办法产前诊断技术管理办法 即将出台：即将出台：助产技术管理办法助产技术管理办法、新生儿疾病筛查管新生儿疾病筛查管理办法理办法、托幼园所卫生保健管理办法托幼园所卫生保健管理办法4 4母婴保健法颁布的背景孕产妇死亡率、婴儿死亡率和人均期望寿命是国孕
4、产妇死亡率、婴儿死亡率和人均期望寿命是国际上公认的反映一个国家或地区居民健康状况的际上公认的反映一个国家或地区居民健康状况的指标。指标。孕产妇死亡率、婴儿死亡率同时也是反映一个国孕产妇死亡率、婴儿死亡率同时也是反映一个国家或地区的社会文明程度、经济发展水平、政府家或地区的社会文明程度、经济发展水平、政府策略和社会进步水平的综合指标。策略和社会进步水平的综合指标。5 519902000年孕产妇死亡率变化趋势年孕产妇死亡率变化趋势自自1995年以后出现反复，下降趋缓年以后出现反复，下降趋缓。6 67 720002000年我国孕产妇死亡率为年我国孕产妇死亡率为53/1053/10万，在发展中国万，在
5、发展中国家处于较前的位置。家处于较前的位置。与发达国家（美国、日本）相比，我国降低孕产与发达国家（美国、日本）相比，我国降低孕产妇死亡还有相当的工作要作。妇死亡还有相当的工作要作。8 81995-2003年天津市孕产妇死亡率变化趋势9 9101011112000年孕产妇死亡率年孕产妇死亡率(1/10万万)和住院分娩率和住院分娩率(%)之关系之关系12121991200019912000年全国婴儿死亡率变化趋势年全国婴儿死亡率变化趋势年全国婴儿死亡率变化趋势年全国婴儿死亡率变化趋势13131995-2003年天津市婴儿死亡率变化趋势1414母婴保健法的立法宗旨保障母婴健康、提高出生人口素质体现了
6、基本国策、基本人权和基本服务1515母婴保健法的适用范围实施办法实施办法第二条：在中华人民共和国境内从第二条：在中华人民共和国境内从事母婴保健服务活动的机构和人员应遵守事母婴保健服务活动的机构和人员应遵守母婴母婴保健法保健法和和实施办法实施办法。1616母婴保健技术服务内容实施办法实施办法第三条规定了母婴保健技术内容：第三条规定了母婴保健技术内容：有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询婚前医学检查婚前医学检查产前诊断和遗传病诊断产前诊断和遗传病诊断实施医学上需要的节育手术实施医学上需要的节育手术助产技术助产技术新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查有关生育、节育、不育的其他
7、生殖保健服务有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务1717母婴保健技术服务机构的许可审批任何机构从事母婴保健专项技术服务必须经卫生行政部门审核合格，发给相应类别的母婴保健技术服务执业许可证。即在取得即在取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的基础上，还的基础上，还应取得应取得母婴保健技术服务执业许可证。1818照片1919母婴保健技术服务个人的许可审批从事母婴保健专项技术服务的人员必须具有相应的卫生专业资格，经过卫生行政部门的培训并考核合格，取得相应类别的母婴保健技术考核合格证，之后才可从事母婴保健工作。2020照片21212222已经实施准入的母婴保健项目助产技术助产技术婚前医学检查婚前医
8、学检查产前诊断技术产前诊断技术2323关于助产技术母婴保健法母婴保健法和实施办法允许家庭接生员接生，但和实施办法允许家庭接生员接生，但我市已经取消了家庭接生，实行全部住院分娩。我市已经取消了家庭接生，实行全部住院分娩。目前，全市取得助产技术类目前，全市取得助产技术类母婴保健技术执业许可母婴保健技术执业许可证证的医疗机构有约的医疗机构有约200200个。个。执业范围共四种：助产技术（平产）、助产技术（平执业范围共四种：助产技术（平产）、助产技术（平产、剖宫产）、助产技术二级、助产技术三级产、剖宫产）、助产技术二级、助产技术三级2424照片2525关于助产技术目前，全市取得助产技术类目前，全市取得
9、助产技术类母婴保健技术考核母婴保健技术考核合格证合格证的医务人员有约的医务人员有约27002700人。人。执业类别有三种：平产、平产手术产、助产技术执业类别有三种：平产、平产手术产、助产技术2626照片2727检查中需要查看的内容是否具有助产技术类是否具有助产技术类母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证上注明的服务项目、上注明的服务项目、地址等与实际是否相符，是否在有效期内。地址等与实际是否相符，是否在有效期内。个人资格证的执业地点与实际是否相符个人资格证的执业地点与实际是否相符个人个人母婴保健技术考核合格证母婴保健技术考核合格
10、证上项目与实际是否相上项目与实际是否相符符2828助产技术执法检查中的常见问题 家庭接生家庭接生 医疗机构未取得助产技术类医疗机构未取得助产技术类母婴保健技术执业许可证母婴保健技术执业许可证而开展而开展产科业务产科业务 只取得平产资格而开展剖宫产业务只取得平产资格而开展剖宫产业务 擅自扩大执业地点擅自扩大执业地点 产科专业技术人员未取得助产技术类产科专业技术人员未取得助产技术类母婴保健技术考核合格证母婴保健技术考核合格证而从事产科业务，或只取得平产资格而从事剖宫产而从事产科业务，或只取得平产资格而从事剖宫产 产科专业技术人员注册地点与实际不符产科专业技术人员注册地点与实际不符2929关于婚前医
11、学检查目前全市取得婚前医学检查资格的单位共目前全市取得婚前医学检查资格的单位共1919个，为天个，为天津市妇女儿童保健中心和各区县妇幼保健机构，人员津市妇女儿童保健中心和各区县妇幼保健机构，人员约约8080人。人。执法中的常见问题是：机构未取得婚前医学检查类执法中的常见问题是：机构未取得婚前医学检查类母婴保健技术执业许可证母婴保健技术执业许可证而开展婚检业务，人员而开展婚检业务，人员未取得婚前医学检查类未取得婚前医学检查类母婴保健技术考核合格证母婴保健技术考核合格证而从事婚检业务。而从事婚检业务。3030关于产前诊断技术产前诊断技术包括产前诊断和产前筛查两项。产前诊断技术包括产前诊断和产前筛查
12、两项。目前我市取得产前诊断资格的单位是：总医院、中心目前我市取得产前诊断资格的单位是：总医院、中心妇产、一中心妇产、一中心取得产前筛查资格的单位是天津市妇女儿童保健中心取得产前筛查资格的单位是天津市妇女儿童保健中心3131实施办法中明令禁止的内容第二十三条：第二十三条：严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构按照国务院卫生行政部门的规指定的医疗、保健机构按照国务院卫生行
13、政部门的规定进行鉴定。定进行鉴定。3232我国出生人口性别比3333控制出生性别比失调的措施加强加强B B超室管理超室管理加强染色体检验的管理加强染色体检验的管理加强中期引产管理加强中期引产管理3434关于出生医学证明的管理监督我国从我国从19961996年开始实行出生证制度，出生证的法律效力是：年开始实行出生证制度，出生证的法律效力是：证明在中华人民共和国境内的出生人口出生时的健康及自证明在中华人民共和国境内的出生人口出生时的健康及自然状况；然状况；证明出生人口的血亲关系证明出生人口的血亲关系作为新生儿获得国籍的医学依据作为新生儿获得国籍的医学依据作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据作
14、为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据作为新生儿依法获得保健服务的凭证作为新生儿依法获得保健服务的凭证为其他必须以为其他必须以出生医学证明出生医学证明为有效证明的事项提供依为有效证明的事项提供依据据3535照片3636出生证管理中的常见问题倒卖或转让出生证倒卖或转让出生证为非本机构出生者开具出生证为非本机构出生者开具出生证为为9696年前出生者开具出生证年前出生者开具出生证填写出生证故意篡改真实情况填写出生证故意篡改真实情况医务人员利用管理漏洞私自开具出生证医务人员利用管理漏洞私自开具出生证3737关于计划生育技术管理条例3838适用范围在中华人民共和国境内从事计划生育技术服务的机构及其人员
15、应当遵守本条例。3939管理权限界定原则计生服务站从事计生服务，其机构和人员由计生委审批管理。计生委是执法主体。医疗保健机构从事计生服务由卫生部门审批管理。卫生部门是执法主体。非医疗保健机构非法开展计划生育技术，由计生委负责查处。4040机构审批原则从事计划生育技术服务的医疗保健机构，由县级以上从事计划生育技术服务的医疗保健机构，由县级以上地方人民卫生行政部门审查批准，在其医疗机构执业地方人民卫生行政部门审查批准，在其医疗机构执业许可证上注明获准开展的计划生育技术服务项目，并许可证上注明获准开展的计划生育技术服务项目，并向同级计划生育行政部门通报。向同级计划生育行政部门通报。4141人员审批原
16、则医疗保健机构的从业人员应取得（助理）执业医师证、医疗保健机构的从业人员应取得（助理）执业医师证、护士资格，同时取得计划生育技术考核合格证。护士资格，同时取得计划生育技术考核合格证。42424343计划生育技术服务项目负压吸宫术负压吸宫术宫内节育器置取术宫内节育器置取术中期引产术中期引产术药物流产术药物流产术输卵管接扎术输卵管接扎术输精管接扎术输精管接扎术44444545检查中需要查看的内容医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证上注明的计划生育许可项目、地址上注明的计划生育许可项目、地址等与实际是否相符等与实际是否相符审批批准文件或校验证明上注明的项目与实际是否相符审批批准文件或校验证明上注明的
17、项目与实际是否相符人员是否具备（助理）执业医师证，资格证上的执业地点与人员是否具备（助理）执业医师证，资格证上的执业地点与实际是否相符实际是否相符人员的人员的计划生育技术考核合格证计划生育技术考核合格证上的项目与实际是否相上的项目与实际是否相符符4646执法中常见的问题机构未获得许可开展计划生育手术机构未获得许可开展计划生育手术人员未取得人员未取得计划生育技术考核合格证计划生育技术考核合格证超出批准的服务项目：药物流产术需区县级以上医院超出批准的服务项目：药物流产术需区县级以上医院才可以开展，中期引产术需二级以上才可开展。才可以开展，中期引产术需二级以上才可开展。禁止晚期引产禁止晚期引产4747谢谢大家!4848