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1、CompanyLOGO输液外渗的液外渗的处理理 静静疗小小组 饶灿了解一下：渗出和外渗的定义渗出渗出 渗出是指由于渗出是指由于输液管理疏忽造成的非腐液管理疏忽造成的非腐蚀性的性的药物物或溶液或溶液进入周入周围组织，而不是，而不是进入正常的血管通入正常的血管通路。路。外渗外渗 外渗是指由于外渗是指由于输液液管理疏忽造成腐管理疏忽造成腐蚀性性药物或溶液物或溶液进入入了周了周围组织，而不，而不是是进入正常的血管入正常的血管通路。通路。静脉静脉输液外渗的原因液外渗的原因1、患者因素、患者因素（1）小儿由于哭）小儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，、不配合，其血管短、不直，在在输液液过程中，小儿天生好程
2、中，小儿天生好动，难于固定，所以于固定，所以小儿外渗多于成人，小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。（重外渗也多于成人。（2）老年人由于生理、心理、行老年人由于生理、心理、行为功能减退，功能减退，导致疼致疼痛感减低，反痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，皮肤松弛，静脉脆弱，这些都容易引起注射些都容易引起注射针头移位，造成静脉移位，造成静脉输液外渗。液外渗。（3）无法沟通的患者、昏迷患者。此）无法沟通的患者、昏迷患者。此类患者由于患者由于烦躁、感躁、感觉和知和知觉障碍，容易障碍，容易发生外渗。（生外渗。（4）休）休克、克、严重脱水、病危的患者，此重脱水、病危的患者，此类患者由于微循患者由于微
3、循环受受损，血管通透性增加，容易，血管通透性增加，容易发生外渗。（生外渗。（5）肥胖患者：血管看不清、触不到，穿刺肥胖患者：血管看不清、触不到，穿刺难度大。度大。2、药物因素物因素 主要是主要是药物物浓度度过高和高和药物本身的理物本身的理化因素。包括化因素。包括药物酸碱度、渗透物酸碱度、渗透压、药物物浓度、度、药物物对细胞代胞代谢功能的影响。刺激性大的功能的影响。刺激性大的药物如物如化化疗药物、甘露醇、物、甘露醇、钙剂，缩血管血管药物如多巴胺、物如多巴胺、间羟胺、去甲胺、去甲肾上腺素等外渗的高危上腺素等外渗的高危药物，物，这些些药物一旦外渗，将会物一旦外渗，将会发生生严重的后果。重的后果。3、
4、疾病因素、疾病因素（1）癌症是外渗的危）癌症是外渗的危险因素，因素，这是因是因为癌症患者癌症患者反复接受化反复接受化疗，静脉脆弱，静脉脆弱，难以穿刺。（以穿刺。（2）外周）外周血管疾病如血管硬化，易血管疾病如血管硬化，易发生外渗。（生外渗。（3）糖尿病）糖尿病患者由于糖、脂肪代患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易障碍，血管硬化，也容易发生外渗。（生外渗。（4）静脉）静脉压增高的患者，如右心衰患增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外生外渗。渗。4、技、技术因素因素 护理技理技术缺陷造成外渗的情况缺陷造成外渗的情况:（1）没有没有
5、经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚。血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2）没有定）没有定时巡巡视静脉通道。（静脉通道。（3）护理人理人员知知识缺乏，缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解。物的特性及使用方法缺乏了解。（4）使用）使用钢针，据有关文献，据有关文献钢针外渗是留置外渗是留置针的的2倍。（倍。（5）用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的）用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察。（察。（6）在）在远端小静脉用力推注端小静脉用力推注药物。（物。（7）使）使用用输液液泵，在一个部位，在一个部位长时间输液。（液。（8）同一部）同一部位多次穿刺。位多次穿刺。5、解剖部位、解剖部位（1）远端小静脉容易端小静
6、脉容易发生外渗；生外渗；（2）静脉炎的血管，由于血管收）静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内，血管内压力增力增加，容易加，容易发生外渗；生外渗；（3）关）关节、皮下、皮下组织少的部位由于活少的部位由于活动度大，易外度大，易外渗。渗。容易引起外渗的常用药物容易引起外渗的常用药物血管收缩药物：血管收缩药物：多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等。高渗性溶液：高渗性溶液：20%20%甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、碳酸氢钠、悬浮红细胞、硫喷妥钠、高渗盐水等。静脉高营养：静脉高营养：脂肪乳、氨基酸、高浓度葡萄糖等。钙剂：钙剂：葡萄糖酸钙、氯化钙。钾盐钾盐放射增强造影剂放射增强造影剂氨茶碱氨茶碱化疗药物：化疗药物
7、：长春新碱、顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。级别级别临床分级标准临床分级标准I I级级皮肤苍白，水肿小于皮肤苍白，水肿小于2.5cm2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。II II级级皮肤苍白，水肿在皮肤苍白，水肿在2.52.515cm,15cm,伴有或不伴有疼痛。伴有或不伴有疼痛。IIIIII级级皮肤苍白，水肿大于皮肤苍白，水肿大于15cm15cm，轻度，轻度中度疼痛，可能伴有麻木感。中度疼痛，可能伴有麻木感。IVIV级级 皮肤苍白，伴皮肤紧绷，渗出，变色，淤瘢，或肿胀，较深的凹皮肤苍白，伴皮肤紧绷，渗出，变色，淤瘢，或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度陷性水肿，
8、循环受损，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蚀性药物的渗出。腐蚀性药物的渗出。V V级级 包括所有四级的表现和范围较大的伤口；包括大部分肢体或者伤包括所有四级的表现和范围较大的伤口；包括大部分肢体或者伤口非常深口非常深 液体外渗的分级液体外渗的分级静脉静脉输液外渗的后果液外渗的后果 我国医我国医疗事故分事故分级标准（准（试行）行）规定：局部注定：局部注射造成射造成组织坏死，成人大于体表面坏死，成人大于体表面积2%，儿童大，儿童大于体表面于体表面积5%，属于四，属于四级医医疗事故。事故。紧急急处理理 一旦一旦发现或者或者怀疑刺激性疑刺激性药物渗漏到血管外物渗漏到
9、血管外,须立即停止注射立即停止注射,利用原利用原针头接无菌注射器接无菌注射器进行多行多方向方向强力抽吸，尽可能将力抽吸，尽可能将针头及皮下及皮下药液吸出液吸出,拔拔针后用干棉球按后用干棉球按压3 min左右。左右。冷敷冷敷 冷敷可使局部血管收冷敷可使局部血管收缩，减，减轻局部水局部水肿和和药物物的的扩散散,从而减从而减轻局部局部组织的的损害，主要用于害，主要用于抗抗肿瘤瘤药物物。如化。如化疗药物外渗用物外渗用2 一一4 碳酸碳酸氢钠冷冷敷治敷治疗，取得，取得较好效果，可用于渗漏早期，因可好效果，可用于渗漏早期，因可使血管收使血管收缩，促，促进某些某些药物局部物局部灭活，使活，使损伤的的部位局限
10、，但小儿冷敷掌握不当易部位局限，但小儿冷敷掌握不当易发生生冻伤。可。可以局部用冰袋冷敷以局部用冰袋冷敷(46)4872 h,1次次/6 h,每次每次2030 min。(冷敷使用于充血水冷敷使用于充血水肿为主的急主的急性渗漏性性渗漏性损伤)热敷敷 只能用于只能用于一般性一般性药物渗漏物渗漏，因其只能改善早期，因其只能改善早期缺血情况，缺血情况，对已已发生的生的严重缺血反而有害，而且重缺血反而有害，而且热敷敷还需要保持一定的温度，掌握不当易需要保持一定的温度，掌握不当易烫伤皮皮肤。肤。热敷可用于血管收敷可用于血管收缩剂、阳离子溶液、高渗、阳离子溶液、高渗液及化液及化疗药外渗治外渗治疗，如去甲，如去
11、甲肾上腺素、上腺素、肾上腺上腺素、阿拉明、素、阿拉明、氯化化钙、葡萄糖酸、葡萄糖酸钙、氯化化钾、甘、甘露醇、露醇、长春新碱等外渗治春新碱等外渗治疗均可收到很好的效果均可收到很好的效果。(热敷使用于血管收敷使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改渗漏造成的缺血性改变)理理疗 其他其他还可采用可采用远红外外线局部照射、超短波理局部照射、超短波理疗等方法等方法处理。当理。当药物外渗物外渗经处理无效、外渗致骨理无效、外渗致骨筋膜筋膜间隔隔综合征合征时，应及及时行切开减行切开减压术。一旦。一旦发生局部生局部组织坏死，坏死，则应将其广泛切除，并将其广泛切除，并换药或植皮。或植皮。药物方法：物方法：硫酸硫酸镁湿敷
12、：常用于静脉外渗局部湿敷的湿敷：常用于静脉外渗局部湿敷的药物物是是25 硫酸硫酸镁，分，分别用于用于多巴胺、化多巴胺、化疗药物、高物、高渗液、渗液、脑垂体后叶素、垂体后叶素、氯化化钙、氯化化钾等等药物外物外渗。硫酸渗。硫酸镁遇冷后容易遇冷后容易结晶，晶，对高渗性液体渗漏高渗性液体渗漏者可加重者可加重组织脱水，因此只能用于血管通透性高脱水，因此只能用于血管通透性高引起的外渗。引起的外渗。方法：将方法：将25%硫酸硫酸镁溶液浸湿溶液浸湿4层纱布后覆盖布后覆盖患患处,每每46小小时更更换1次次,持持续湿敷。湿敷。乙醇外敷：乙醇外敷：75%-95 乙醇外敷用于乙醇外敷用于渗漏性渗漏性损伤的的组织，因其
13、能抑制皮肤表面病原微生物的活，因其能抑制皮肤表面病原微生物的活性，促性，促进网状内皮系网状内皮系统的吞噬作用，提高的吞噬作用，提高细胞免胞免疫功能，增疫功能，增强肌体抵抗力，抵制炎症有关。此法肌体抵抗力，抵制炎症有关。此法方便方便经济，疗效高，无任何不良反效高，无任何不良反应。酚妥拉明局部湿敷（适用于酚妥拉明局部湿敷（适用于血管收血管收缩性性药物物）方法：取酚妥拉明方法：取酚妥拉明1ml(10mg)加生理加生理盐水水5ml，取取2层纱布浸透布浸透药液后覆盖于患液后覆盖于患处,每次局部湿敷每次局部湿敷30m in,每天早、中、晚各每天早、中、晚各1次次,持持续湿敷。湿敷湿敷。湿敷时间均均为37d
14、。v 山山崀菪碱稀菪碱稀释液湿敷：液湿敷：（适用于（适用于血管收血管收缩性性药物物）。）。山山崀菪碱是阻断菪碱是阻断M胆碱受体的抗胆碱胆碱受体的抗胆碱药物，可使平滑肌松弛，能物，可使平滑肌松弛，能扩张皮肤浅皮肤浅层血管，血管，解解除微血管除微血管痉挛作用作用,改善局部改善局部组织缺氧、缺血症状，缺氧、缺血症状，在口服、注射在口服、注射时有明有明显的解除血管的解除血管痉挛和中和和中和药物酸性的作用。湿敷有促物酸性的作用。湿敷有促进药物迅速渗透到皮下物迅速渗透到皮下组织，使血管平滑肌松弛，解除静脉血管，使血管平滑肌松弛，解除静脉血管痉挛，扩张局部血管的作用。改善微循局部血管的作用。改善微循环，以利
15、于外渗，以利于外渗液体的回吸收。液体的回吸收。局部封局部封闭：如局部皮肤出：如局部皮肤出现水泡，呈紫黑色或水泡，呈紫黑色或坏死坏死时，应立即立即进行封行封闭治治疗，常用的封，常用的封闭药物物为0.25 一一1 利多卡因和地塞米松，隔日利多卡因和地塞米松，隔日1 次，次，一般封一般封闭3 一一5 次即可痊愈。利多卡因可减少局部次即可痊愈。利多卡因可减少局部组织血管收血管收缩，改善局部，改善局部组织的缺血、缺氧状况。的缺血、缺氧状况。水泡的水泡的处理（小水泡）理（小水泡）对多多发性小水泡注意保持水泡的完整性性小水泡注意保持水泡的完整性 避免摩擦和避免摩擦和热敷敷 保持局部清保持局部清洁并抬高局部肢
16、体并抬高局部肢体 每天用碘伏消毒、生理每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后水冲洗后贴水胶体薄膜敷水胶体薄膜敷料，料，让水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷）水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷）水泡的水泡的处理（大水泡直径理（大水泡直径1cm以上）以上）伤口消毒口消毒 针头在水泡的在水泡的边缘刺破水泡刺破水泡 无菌无菌纱布覆盖，吸干渗液布覆盖，吸干渗液 黏黏贴水凝胶片状敷料水凝胶片状敷料溃疡形成的形成的处理理生理生理盐水清水清洁伤口口根据根据伤口情况口情况选择合适敷料合适敷料抬高患肢抬高患肢禁止在患禁止在患侧肢体静脉注射，患肢体静脉注射，患处勿受勿受压必要必要时手手术治治疗甘露醇外渗甘露醇外渗 一般一般处理
17、：在使用甘露醇的理：在使用甘露醇的过程中，一旦出程中，一旦出现静脉静脉炎或外渗，炎或外渗，应立即立即给予妥善予妥善处理。停止在理。停止在该处继续输液，抬高患肢，外渗液，抬高患肢，外渗时应选择热湿敷湿敷。研究。研究提示，在寒冷提示，在寒冷环境下，境下，热湿（湿（47）对甘露醇所甘露醇所致的局部致的局部组织损伤效果良好。用效果良好。用25%硫酸硫酸镁液浸液浸过的的纱布局部湿敷布局部湿敷,纱布稍大于布稍大于组织肿胀面面积,2 h 更更换1 次。次。多巴胺外渗多巴胺外渗 外渗后立即用含外渗后立即用含酚妥拉明酚妥拉明5mg的生理的生理盐水水1015ml充分浸充分浸润注射注射.酚妥拉明酚妥拉明为受体阻滞受
18、体阻滞剂，能，能阻断阻断受体的受体的兴奋作用，作用，扩张血管，使周血管，使周围血管血管痉挛解除，改善微循解除，改善微循环。由于酚妥拉明作用持。由于酚妥拉明作用持续时间较短，而浸短，而浸润注射本身注射本身对肌肉肌肉组织就是一种机就是一种机械械损伤。外渗早期可采用外渗早期可采用酚妥拉明酚妥拉明稀稀释液（生理液（生理盐水水5ml加酚妥拉明加酚妥拉明40mg）湿敷或）湿敷或25%硫酸硫酸镁湿敷，湿敷，以减以减轻局部局部组织化学反化学反应，减，减轻患者疼痛，防止患者疼痛，防止发生局部生局部组织坏死。由于水坏死。由于水肿组织抗病能力减弱，抗病能力减弱，易受易受细菌侵菌侵袭，甚至，甚至发生局部感染，且水生局
19、部感染，且水肿组织的再生能力和修复功能减弱，的再生能力和修复功能减弱，发生生损伤后不易愈后不易愈合。因此液体外渗后的及合。因此液体外渗后的及时处理理显得尤得尤为重要。重要。钙剂（1）抬高患肢，促使血液回流，减）抬高患肢，促使血液回流，减轻局部局部肿胀程度。程度。（2）用）用0.25%0.5%利多利多卡因封卡因封闭疗法法，以，以缓解解肿胀部位部位的的发炎炎损伤症状，并症状，并纠正其血管舒正其血管舒缩功能障碍，功能障碍，这是防止是防止葡萄糖酸葡萄糖酸钙外渗部位坏死最关外渗部位坏死最关键的一步。的一步。（3）局部湿敷香丹（）局部湿敷香丹（复方丹参复方丹参）注射液，香丹注射液）注射液，香丹注射液为中中
20、医活血化瘀医活血化瘀药，能减，能减轻局部淤血，改善血液循局部淤血，改善血液循环的作用，的作用，还有有强心、耐缺氧、心、耐缺氧、镇静、抗炎、抑菌等作用。因此，局静、抗炎、抑菌等作用。因此，局部湿敷香丹注射液是防止葡萄糖酸部湿敷香丹注射液是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死的重要外渗部位坏死的重要环节。（4）镁离子可直接舒离子可直接舒张周周围血管平滑肌，引起交感神血管平滑肌，引起交感神经节冲冲动传递障碍，从而使血管障碍，从而使血管扩张。用。用25%硫酸硫酸镁溶液溶液热敷敷患患处，有消炎去，有消炎去肿的功效。的功效。（5）TDP灯局部照射，具有消灯局部照射，具有消肿、止痛，减少渗液、活血、止痛，减少渗液、活
21、血化瘀等作用，达到消炎去化瘀等作用，达到消炎去肿的目的。的目的。脂肪乳脂肪乳1 局部用局部用酒精酒精擦敷皮肤部位，擦敷皮肤部位，扩张血管，抑制血中脂肪栓水血管，抑制血中脂肪栓水解解为游离脂肪酸。透明游离脂肪酸。透明质酸酸酶为能水解透明能水解透明质酸的酸的酶，可促，可促使皮下使皮下输液或局部液或局部积贮的渗出液或血液加快的渗出液或血液加快扩散而利于吸收，散而利于吸收，常稀常稀释后以后以细针头在渗出在渗出处分分5处注射。注射。为避免局部避免局部组织坏坏死，可将透明死，可将透明质酸酸150300m加入加入0.25%的利多卡因注射的利多卡因注射液液1015ml中，做局部封中，做局部封闭以促以促进弥散、
22、吸收。弥散、吸收。2 75%酒精棉球酒精棉球消毒外渗消毒外渗处皮肤，再将皮肤，再将硫酸硫酸镁注射液敷于外注射液敷于外渗渗处皮肤上，面皮肤上，面积要超要超过外渗外渗边缘23cm，厚，厚12mm，再用清再用清洁纱布包上，胶布固定，盖上瓶盖。每隔布包上，胶布固定，盖上瓶盖。每隔4h换药1次。次。造影造影剂外渗外渗v用用50%的硫酸的硫酸镁局部湿冷敷局部湿冷敷，如，如肿胀明明显，则要要抬高上肢减抬高上肢减轻水水肿，绝对不能不能热敷敷，因，因为非离子非离子造影造影剂都是高渗的，都是高渗的，热敷会增加血管的通透性，敷会增加血管的通透性，使血管内向外渗出更多，使血管内向外渗出更多，肿胀更明更明显。化化疗药物
23、外渗物外渗1）立即停止立即停止输注，保留注射注，保留注射针头，用，用5 ml 注射器注射器连接穿刺接穿刺针，尽可能，尽可能回抽渗出的回抽渗出的药液。液。2）注射部位局部封注射部位局部封闭：取适当的解毒：取适当的解毒剂，如无解毒，如无解毒剂，可用，可用生理生理盐水水10ml+地塞米松地塞米松5mg+1%普普鲁卡因或卡因或2%利多卡因利多卡因5-10ml作作环形封形封闭。环型局部封型局部封闭方法：消毒局部皮肤，在距离外渗范方法：消毒局部皮肤，在距离外渗范围外外缘2.53cm处用用6-7号号针头行行环形封形封闭，再，再调整角度分整角度分别向外渗中心封向外渗中心封闭。进针深度以深度以1520为宜，深浅
24、最好在渗漏区底部，不可宜，深浅最好在渗漏区底部，不可过浅，注射前抽回血，最后覆盖浅，注射前抽回血，最后覆盖无菌无菌纱块。局部封。局部封闭可阻止可阻止药物与物与组织细胞相胞相结合，减合，减轻局部局部组织反反应，减少疼痛。减少疼痛。3）发泡性泡性药物（物（长春瑞春瑞宾、多柔比星等）外渗建、多柔比星等）外渗建议局部封局部封闭每每8小小时1次，持次，持续2-3天，一般化天，一般化疗药物局部封物局部封闭1次。次。4）冰敷：注射部位冰敷：注射部位间断冰敷断冰敷24小小时，冰敷期，冰敷期间密切巡密切巡视，要注意，要注意观察察皮肤有无皮肤有无红班、班、苍白及病人主白及病人主诉疼痛加疼痛加剧等表等表现,防止用冷
25、不当防止用冷不当发生生冻伤。化化疗药物外渗物外渗5）热敷：奥沙利敷：奥沙利铂、长春新碱、春新碱、长春花碱、春花碱、长春地辛、春地辛、长春瑞春瑞滨等外渗后局部不宜冷敷。等外渗后局部不宜冷敷。应在在发生外渗后生外渗后24小小时内内间断断热敷，水温敷，水温40左右，并抬高患肢，避免局部受左右，并抬高患肢，避免局部受压。6）冰敷、冰敷、热敷后，局部用敷后，局部用50硫酸硫酸镁湿敷或喜湿敷或喜疗妥外涂及妥外涂及微波治微波治疗，也可局部黏，也可局部黏贴水胶体敷料。水胶体敷料。7）对外渗部位外渗部位应持持续观察，按察，按药物外渗物外渗护理理单内容及内容及时做做好好记录。8）如果有如果有严重的局部重的局部组织
26、损伤或坏死，可或坏死，可请外科或外科或伤口小口小组会会诊，做清，做清创处理理 其他方法其他方法 2%2%利多卡因湿敷：利多卡因湿敷：扩张周周围毛毛细血管，加速血血管，加速血流，改善局部血液循流，改善局部血液循环，减，减轻局部局部组织缺血缺氧，缺血缺氧，镇痛效果好，不需皮痛效果好，不需皮试，无刺激性。，无刺激性。2%2%利多卡因利多卡因+6-542+6-542外涂外涂 硝酸甘油皮肤硝酸甘油皮肤贴剂：使血管持：使血管持续扩张，解除血，解除血管管痉挛。云南白云南白药外敷：将云南白外敷：将云南白药与食醋或与食醋或75%75%乙醇乙醇调成糊状，先用成糊状，先用热毛巾毛巾热敷敷肿痛部位痛部位3535分分钟
27、后将后将糊均匀涂于患糊均匀涂于患处，绷带包扎，定包扎，定时滴入食醋或滴入食醋或75%75%乙醇，每日更乙醇，每日更换一次，一次，6 6天一天一疗程，程，疗程程间隔隔3 3天。天。鲜芦芦荟汁外敷：每日汁外敷：每日4646次，抬高患肢，配以次，抬高患肢，配以红外外线照射照射1515分分钟，治愈，治愈时间2626天。天。芒硝外敷芒硝外敷 马铃薯片外敷：消炎、止血、消薯片外敷：消炎、止血、消肿功能。功能。其其原理是原理是马铃薯放置在液体外渗所致的薯放置在液体外渗所致的肿胀部位，部位，可将可将组织内水分吸入内水分吸入马铃薯内，使局部薯内，使局部组织肿胀消失，且它的多酚氧化消失，且它的多酚氧化酶可保可保护
28、细胞和胞和细胞膜，胞膜，缓解炎症。适用于各种解炎症。适用于各种药液渗出的外敷液渗出的外敷。将将马铃薯洗薯洗净，切成透明的薄片，切成透明的薄片，贴于于肿胀处，用胶布固定，每用胶布固定，每1-2h更更换1次。次。仙人掌外敷治仙人掌外敷治疗（适用于高渗性（适用于高渗性药物）物）方法：取新方法：取新鲜仙人掌每次仙人掌每次约100克克,去刺去刺,洗洗净 捣烂,用干用干净纱布外包覆盖于患布外包覆盖于患处,每天每天12次。次。发生静脉炎及生静脉炎及药液外渗的液外渗的护理上理上报流程流程 1、报告科室告科室护士士长。评估静脉炎或估静脉炎或药物外渗的物外渗的级别。2、当班、当班护士填写静脉炎或士填写静脉炎或药物外渗物外渗报告表，一式两份，一告表，一式两份，一份交份交护理部，一份科室保存。拍照并理部，一份科室保存。拍照并记录，每日跟踪拍照。，每日跟踪拍照。3、每日跟踪、每日跟踪记录处理理疗效。效。4、如需会、如需会诊，打，打电话给护理部或静理部或静疗小小组组长，会，会诊单一一式两份。式两份。谢谢