《餐后血糖管理的新选择精选课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《餐后血糖管理的新选择精选课件.ppt（37页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于餐后血糖管理的新选择第一页，本课件共有37页内 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥的基本信息。第二页，本课件共有37页餐后高血糖危害不容忽视IDF:Guideline for Management of Postmeal Glucose.2007,8.IDF指南：餐后血糖是有害的，并且需要进行干预。第三页，本课件共有37页餐后高血糖增加CVD死亡风险FPG校正OGTT 2h血糖OGTT 2h血糖校正FPG趋势P2020岁）岁）岁）岁）CDS 2007-2008单纯FPG升高单纯PPG升高FPGPPG均升高第六页，本课件共有
2、37页餐后血糖升高比空腹血糖升高更早曲线1(蓝)：HbA1c6.5%；曲线2(红)：6.5%7%；曲线3(绿)：7%8%；曲线4(棕)：8%14 mmol/L；84患者至少出现过一次PPG水平8.9 mmol/L。第八页，本课件共有37页HbA1c8.5%时餐后血糖贡献率超过50%餐后血糖的贡献率（%）空腹血糖的贡献率（%）50%线Louis monnier,et al.Diabetes Care.2003;26:881-885第九页，本课件共有37页2007版PPG管理指南尽量将糖尿病患者的餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下餐后高血糖治疗低糖饮食有益于控制餐后血糖 药物治疗格列奈类、
3、-糖苷酶抑制剂、胰岛素、GLP-1衍生物、DDP-4抑制剂IDF:Guideline for Management of Postmeal Glucose.2007,P15-16.第十页，本课件共有37页内 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥的基本信息。第十一页，本课件共有37页快如妥的作用机制抑制Kir6.2/SUR 1关闭KATP通道促进Ca2+内流囊泡脱颗粒胰岛素释放 Data on file;DIABETES.2006;55:2819-25.第十二页，本课件共有37页促泌模式与葡萄糖相似Experimental Dia
4、betes Research.Volume 2009.Article ID 278762.第十三页，本课件共有37页刺激胰岛素分泌依赖于血糖水平在治疗剂量下，刺激糖尿病大鼠模型的胰岛素分泌依赖于血糖水平，避免过度刺激细胞。British Journal of Pharmacology.2005;146:872-81.第十四页，本课件共有37页（胰岛素AUC00.25hr/hr）0.7血浆中胰岛素分泌比率0.60.50.40.30.20.10对照米格列奈钙那格列奈*n=1418150（mg/kg）对照组和药物组之间的Dunnett的多重比较检验。*p0.001,*p0.01,*p0.05；各点是
5、平均值标准差对照米格列奈钙水合物1mg/kg那格列奈50mg/kg1.51.00.50血浆中胰岛素浓度（ng/mL）012*（hr）n=1418对照米格列奈钙水合物1mg/kg那格列奈50mg/kg3002001000血浆中葡萄糖浓度（mg/dL）012（hr）n=1418*Ojima Kazuma et al.:Japanese Pharmacology and Therapeutics 32,73-80,2004.促进胰岛素分泌，降低餐后血糖第十五页，本课件共有37页生理模式促泌，直击餐后血糖Eur J Pharmacol 2002;456(1):141-7.快如妥快如妥促泌更迅速，持续时
6、间更短，促泌更迅速，持续时间更短，是更符合生理模式的促泌剂。是更符合生理模式的促泌剂。第十六页，本课件共有37页显著改善餐后血糖Source:Data on file.与安慰剂比较，患者餐后血糖下降明显 安慰剂对照双盲临床试验（日本期临床）第十七页，本课件共有37页长期使用可稳定改善HbA1cJpn Pharmacol Ther 2007;35:Suppl:S23-37.米格列奈用法用量：起始10mg/次，1天3次；增量后20mg/次，1天3次。N=357例第十八页，本课件共有37页单药有效改善每日血糖波动*：p0.01、*：p0.05 vs 服药前（配对t检验）血糖水平早餐前早餐后2h午餐前
7、午餐后2h晚餐前晚餐后2h就寝时间 平均值标准差200（mg/dL）300100*服药前服药后方法：T2DM患者8位,快如妥餐前口服，5mg/次，服药7天from NDA documents第十九页，本课件共有37页联用糖苷酶抑制剂有效改善HbA1cKohei Kaku,et al.Jpn Pharmacol Ther.2007;35 supplement:S51-72第二十页，本课件共有37页联用糖苷酶抑制剂有效改善PPG和FPGKohei Kaku,et al.Jpn Pharmacol Ther.2007;35 supplement:S51-72.PPGFPG第二十一页，本课件共有37页
8、联用噻唑烷二酮类有效改善HbA1cKaku K,et al.Endocr J.2009;56(5):657-664 第二十二页，本课件共有37页联用噻唑烷二酮类有效改善FPG和PPGKaku K,et al.Endocr J.2009;56(5):657-664 第二十三页，本课件共有37页联用预混胰岛素血糖控制更佳Yamada S,et al.Intern Med.2007;46(23):1893-1897.第二十四页，本课件共有37页内 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥的基本信息。第二十五页，本课件共有37页低血糖发生率
9、与安慰剂相近安慰剂对照双盲平行组间比较试验，快如妥低血糖发生率与安慰剂相近 米格列奈说明书.6.3%2.2%6.5%N=190例第二十六页，本课件共有37页对心血管系统影响小对KATP通道亚型的选择性British Journal of Pharmacology.2001;132:1542-8;中国新药与临床杂志.2005;24(2):148-50;Diabetologia.2006;49:2039-48.第二十七页，本课件共有37页不影响心肌顿抑的恢复快如妥安全性高，不影响一过性缺血引发的心肌顿抑的恢复。European Journal of Pharmacology.2001;431:33
10、1-8.第二十八页，本课件共有37页对体重影响小限制摄入热量的情况下，应用快如妥的患者的体重、腰围和BMI降低明显J Atheroscler Thromb.2009;16:63-66.-第二十九页，本课件共有37页长期应用体重保持稳定Jpn Pharmacol Ther 2007;35:Suppl:S23-37.在52周的长期临床试验中，即便剂量增至20mg，患者用药期间体重始终保持稳定。第三十页，本课件共有37页格列奈类比较Lancet 2001;358:170916;Japanese Pharmacology and Therapeutics 32,73-80,2004;Eur J Pha
11、rmacol 2002;456(1):141-7.第三十一页，本课件共有37页内 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥的基本信息。第三十二页，本课件共有37页快如妥基本信息通用名：米格列奈钙片通用名：米格列奈钙片 速效型胰岛素促泌剂速效型胰岛素促泌剂【适应症】改善2型糖尿病患者餐后高血糖（仅限于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在此基础上加用-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者）。【用法用量】餐前5分钟内口服。通常成人每次10mg，每日3次。可根据患者的治疗效果酌情调整剂量。第三十三页，本课件共有37页小 结1.快如妥快如妥更生理模式促泌，有效降低餐后血糖；更生理模式促泌，有效降低餐后血糖；2.快如妥快如妥，低血糖发生率低；，低血糖发生率低；3.快如妥快如妥，更少心血管及体重影响。，更少心血管及体重影响。快如妥快如妥是餐后血糖管理的新选择！是餐后血糖管理的新选择！第三十四页，本课件共有37页糖尿病及并发症全程管理治疗降糖抗氧化应激神经修复第三十五页，本课件共有37页谢 谢！第三十六页，本课件共有37页感感谢谢大大家家观观看看第三十七页，本课件共有37页