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1、关于面瘫针灸治疗关于面瘫针灸治疗1第一页，本课件共有13页2现代医学认识：本病相当于西医学的周围性面神经麻痹(peripheral facial paralysis)，最常见于贝尔麻痹(Bell palsy)，认为因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病。另外，亦有因疱疹病毒等引起非化脓性炎症所致，如亨特面瘫。第二页，本课件共有13页3神经解剖位置神经解剖位置第三页，本课件共有13页4神经解剖位置神经解剖位置第四页，本课件共有13页5二、病因病机 劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚人中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调
2、，筋肉失于约束，出现喁噼。灵枢经筋云：“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为噼 第五页，本课件共有13页6第六页，本课件共有13页7第七页，本课件共有13页8三、辨证三、辨证 主症主症：本病常急性发作，常在睡眠醒来时，本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前23味
3、觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病程迁味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成甚则出现面肌痉挛，形成“倒错倒错”现象。现象。第八页，本课件共有13页9续续n n1.兼见面部有受凉史，舌淡，苔薄白，为风寒兼见面部有受凉史，舌淡，苔薄白，为风寒证；证；n n2.继发于感冒发热，舌红，苔黄腻，为风热继发于感冒发热，舌红，苔黄腻，为风热证。证。n n3.3.气血不足者多见于体虚弱者气血不足者多见于体虚弱者,反复犯病或反复犯病或患病后时间较长患病后时间较长第九页，本课件共有13页10
4、四、治疗四、治疗1基本治疗基本治疗 治法：治法：祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。手足太阳经穴为主。主穴：主穴：攒竹攒竹 阳白阳白 四白四白 颧髂颧髂 颊车颊车 地仓地仓 合谷合谷 配穴：配穴：风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉鱼腰、申脉(或昆仑或昆仑)。第十页，本课件共有13页11 操作：攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面
5、部腧穴均行平操作：攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，肢体远端的足三里腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。施行补法，合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。方义：面部腧穴可疏调局部筋络气血，活血通络。方义：面部腧穴可疏调局部筋络气血，活血通络。合谷为循经远端选穴，急性期用泻法可祛除阳明筋络合谷为循经远端选穴，急性期用泻法可祛除阳明筋络之邪气，祛风通络。在恢复期，加足三里用补法，可之邪气，祛风通络。在恢复期，加足三里用补法，可补益气血，濡养经筋。补益气血，濡养经筋。第十一页，本课件共有13页122.临床要点：（1）治疗本病的选穴规律：多用阳明与少阳经穴。（2）治疗本病的针刺手法：透刺、浅刺、轻刺为主。（3）掌握针刺的刺激量。2.其他治疗（1）皮肤针法（2）刺络拔罐法（3）电针法 第十二页，本课件共有13页感感谢谢大大家家观观看看第十三页，本课件共有13页