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1、03岁婴幼儿神经心理发育规律与早期教育原则邵阳市中心医院儿童康保中心肖春容一、儿童发育里程n n五个阶段:n n新生儿n n仰卧婴儿(68 周)n n坐位婴儿(69月)n n运动幼儿(1824月)n n交流孩子(34岁)八个方面n n大运动:大运动:坐坐 爬爬 立立 走跑走跑 上下楼梯上下楼梯 踢踢 跳跳n n细运动:细运动:抓物抓物 握物握物 用手指用手指 搭积木搭积木 画画画画n n语言理解:哭语言理解:哭 笑笑 理解要求理解要求 用短语用短语(18241824月)月)n n语言表达:无意识口语语言表达:无意识口语 讲单字讲单字 用句子用句子n n行为:行为:食饼食饼 用杯用杯 合群(玩)
2、合群(玩)n n社交:社交:微笑微笑 协助穿衣协助穿衣n n听力:对声音反应听力:对声音反应 凝视凝视 安静安静 微笑微笑 调头调头n n视力:视力:注视面孔注视面孔 逗笑逗笑 对玩具反应对玩具反应 拾小物体拾小物体二、发育异常的识别n n发育知识:发育知识:n n 月龄月龄 发育异常发育异常n n 2 2月月 对笑的反应对笑的反应n n 3 3月月 眼神接触眼神接触n n 5 5月月 抓握物体抓握物体n n 8 8月月 独坐独坐n n 1010月月 扶站扶站n n 1818月月 走走 单字单字n n 3030月月 短语短语n n发育速度发育速度 发育方式发育方式 遗传与环境遗传与环境 发育评
3、估n n筛查评估n n诊断评估n n综合评估n n单项评估 n n(依据年龄、目的、程度、工具)三、发育异常的原因n n生理或心理得不到满足n n发育疾病或其他疾病n n感知障碍(听力和视力)n n遗传或潜能四、情绪的发展n n新生儿新生儿n n愉快的情绪反应:生理需要的满足愉快的情绪反应:生理需要的满足n n不愉快情绪反应:生理需要尚未满足不愉快情绪反应:生理需要尚未满足n n兴趣、痛苦、厌恶、和最初的微笑兴趣、痛苦、厌恶、和最初的微笑n n6 6周周44个月:社会性微笑个月:社会性微笑n n2727个月:愤怒、悲伤、快乐、惊奇和恐惧个月:愤怒、悲伤、快乐、惊奇和恐惧n n3434个月:愤怒
4、、悲伤个月:愤怒、悲伤n n5757个月:惧怕个月:惧怕n n6 6个月之前:喜欢看人脸,没有陌生感个月之前:喜欢看人脸,没有陌生感n n68月:见陌生人害羞或焦虑;出现对主要抚养者的依恋。n n1岁时:见到新奇物显得很惊奇。n n1岁半:不安、羞愧、内疚、嫉妒、自豪、焦虑n n2岁:骄傲和同情。愤怒情绪爆发的频率增高。n n3岁:对有威胁的物体或动物的恐惧情绪达高峰。儿科发育障碍疾病n n神经系统损伤和疾病及其后遗症n n先天性 遗传性 代谢性神经肌肉疾病n n发育障碍(智力障碍 运动障碍n n 语言障碍 行为异常等)n n视觉障碍 听觉损伤五、三个重要指标n n体重 半岁内每月增长约700
5、克,后半年每月增长250克,12岁平均每月增长250克,2岁以后每年平均增加2000克。n n身高 1岁以内最快,全年长25厘米,12岁减慢,全年约长10厘米,23岁增长较前更慢,平均长5厘米。n n头围 01岁,约长13厘米,12岁,长2厘米,23岁,每年长1厘米。六 生长发育的监测n n小儿生长发育旺盛,年龄越小,生长越快,如果生长迟缓,常预示喂养不当或疾病等因素的先兆,因此,要系统地监测小儿生长发育的规律,发现问题,及时干预。n n体检时间n n06月:每月1次n n712月:两月1次n n13岁:每3月1次七 儿童早期教育指导n n视听训练n n运动训练n n语言训练n n认知训练n
6、n社交训练12月n n视听训练视听训练n n(保证充足的睡眠。每日(保证充足的睡眠。每日4646次,每次次,每次510510分分钟)钟)n n面对面交流,距离约面对面交流,距离约2020厘米,移动脸的位置,吸厘米,移动脸的位置,吸引宝宝追随你移动的方向。引宝宝追随你移动的方向。n n距耳旁距耳旁1010厘米的距离唤宝宝。厘米的距离唤宝宝。n n宝宝哭闹时,先用言语安慰,让他感受语言。宝宝哭闹时,先用言语安慰,让他感受语言。n n用柔和声响的玩具轻摇,诱其寻找声源用柔和声响的玩具轻摇,诱其寻找声源n n宝宝的房间布置一些色彩鲜艳的玩具及饰品。宝宝的房间布置一些色彩鲜艳的玩具及饰品。运动训练n n
7、仰卧位:距离眼睛20厘米处用红球弧形移动,训练头随球转动。n n俯卧位:(胎龄满40周,觉醒状态,喂奶前后1小时。每日46次,每次510分钟。)n n婴儿操n n婴儿抚触n n水泳34月n n运动训练n n抬头训练:拉坐抬头 俯卧抬头n n翻身训练:拉手脚辅助翻身 引导式翻身 左右两个方向翻身 主动灵巧翻身 自由选择姿势n n抓握训练:不同质地、不同形状的东西放到宝宝手里,使之被动抓握;用细柄玩具触碰小儿手指诱导主动抓握。认知训练n n视线转移:训练视线从某一物体转移至另一物体,注视目标消失后会寻找。n n情景交流:喂奶时交流,把吃奶和体位、言语、表情及场景相结合,形成条件反射。促进认知能力的
8、发展,建立母子依恋。n n良好环境:通风 每天2小时以上的户外活动 每天安排播放音乐的时间语言训练n n逗笑,出声笑。n n多讲话,多让婴儿听悦耳的音乐、歌声,引导发音。(6月前最理想的教育就是调动情绪活动)n n教打哇哇,发音和动作要配合。56月n n运动训练运动训练n n靠坐:练习靠坐,坐稳了再逐渐减少靠背和支撑靠坐:练习靠坐,坐稳了再逐渐减少靠背和支撑到独坐片刻。但不要强迫。到独坐片刻。但不要强迫。n n直立跳跃:扶住腋下,使双足一蹿一蹿跳跃,直立跳跃:扶住腋下,使双足一蹿一蹿跳跃,1212次次/天,天,1 1分钟分钟/次。次。n n靠坐到独坐:发展的一个转折,小儿自主性进一靠坐到独坐:
9、发展的一个转折,小儿自主性进一步提高,时间不宜太长,步提高,时间不宜太长,510510分钟,分钟,3434次次/天。天。n n翻滚和打转:可训练全身肌肉运动及感觉和运动翻滚和打转:可训练全身肌肉运动及感觉和运动的协调性。的协调性。认知训练n n眼手协调:鼓励小儿动手,抓取、够取、准确抓握、传递玩具,发展双手共同活动的能力。n n游戏玩耍:原则:维持愉快的情绪n n选择适合的玩具n n学习自己玩耍n n控制玩耍的速度n n举例:藏猫猫的游戏、找线团,锻炼手眼协调。语言训练、社交训练n n咿呀学语。发咿呀学语。发baba,mama,dadababa,mama,dada等音,对自己等音,对自己的名字
10、有反应。的名字有反应。n n教婴儿听懂更多的话,懂得语言与动作、物品之教婴儿听懂更多的话,懂得语言与动作、物品之间的联系。间的联系。n n儿歌配上动作,有利于理解语言。儿歌配上动作,有利于理解语言。n n自喂饼干,自我生活能力的锻炼。自喂饼干,自我生活能力的锻炼。n n经过认人的泛化认识到分化认识,有怯生表现。经过认人的泛化认识到分化认识,有怯生表现。多接触人。多接触人。n n 学会理解他人用点头、摇头等动作的意思。学会理解他人用点头、摇头等动作的意思。n n捉迷藏游戏。捉迷藏游戏。78月n n运动训练运动训练n n独坐:尽量让其坐着玩。独坐:尽量让其坐着玩。n n爬行:在不同方向引诱小儿,练
11、习原地腹爬转圈。爬行:在不同方向引诱小儿,练习原地腹爬转圈。n n认知训练认知训练n n拿放,有意识的拿起放下。拿放,有意识的拿起放下。n n指拨玩具,练习手指动作。指拨玩具,练习手指动作。n n捏取,反复抓、拿、捏,手指动作更加熟练,注意防止误捏取,反复抓、拿、捏,手指动作更加熟练,注意防止误入口中。入口中。n n自己玩耍,培养独立探索能力。自己玩耍,培养独立探索能力。n n与小儿玩寻找玩具游戏,培养好奇心和与人合作的良好品与小儿玩寻找玩具游戏,培养好奇心和与人合作的良好品质。质。语言训练、社交训练n n理解日常用品名称,让小儿认物、找物。n n理解称呼,让小儿用手指家人在哪里。n n理解动
12、作词语,大人动作时配上最简单语言。欢迎、再见、玩碰头游戏等。n n指鼻子,认五官。n n益智玩具,图画书刊。n n学用杯子喝水,保护牙齿,利于口腔形状的发育。910月n n运动训练运动训练n n扶站和独站,准备带栏杆的小床,从扶站到独站片刻。扶站和独站,准备带栏杆的小床,从扶站到独站片刻。n n扶站和迈步,扶站和迈步,4646次次/天,天,10201020分钟分钟/次。次。n n拉着坐下或蹲下捡玩具,练习手与身体的稳定配合,注意拉着坐下或蹲下捡玩具,练习手与身体的稳定配合,注意保护。保护。n n自由活动,不要常抱,以免限制婴儿活动的机会。自由活动,不要常抱,以免限制婴儿活动的机会。n n学投物
13、进容器,双手配合,对击玩具,盖瓶盖。学投物进容器,双手配合,对击玩具,盖瓶盖。n n学玩乐器,理解事物间的联系。翻书页,看画册。学玩乐器,理解事物间的联系。翻书页,看画册。n n照镜子意识到自我存在。照镜子意识到自我存在。n n出现延迟性模仿。出现延迟性模仿。语言训练、社交训练n n听、说的学习:和宝宝面对面,说他看得见,感听、说的学习:和宝宝面对面,说他看得见,感兴趣的东西。用手指东西,说出名称。试图理解兴趣的东西。用手指东西,说出名称。试图理解宝宝说的话,及时应答。保持愉悦的心情,说出宝宝说的话,及时应答。保持愉悦的心情,说出1212个字时,鼓励、赞扬。个字时,鼓励、赞扬。n n模仿发单字
14、,如:要、拿、喝等,模仿动物叫。模仿发单字,如:要、拿、喝等,模仿动物叫。识图和认物。识图和认物。n n大小便坐盆。大小便坐盆。n n穿衣服主动配合。穿衣服主动配合。n n与生人交往,玩娃娃,学习关心他人。与生人交往,玩娃娃,学习关心他人。1112月n n运动训练运动训练n n扶行到独行扶行到独行n n踢球,增加身体运动的协调性和灵活性。踢球,增加身体运动的协调性和灵活性。n n认知训练认知训练n n模仿玩,要有意识的和小儿一起玩,不断增加游模仿玩,要有意识的和小儿一起玩,不断增加游戏的复杂性、多样性、趣味性。如叠积木、滚球、戏的复杂性、多样性、趣味性。如叠积木、滚球、盖瓶盖等。盖瓶盖等。n
15、n学画画,主要是模仿大人拿笔、作画的动作。学画画,主要是模仿大人拿笔、作画的动作。n n认颜色。认颜色。语言训练、社交训练n n适合宝宝的语言游戏,多给宝宝一些模仿说话的适合宝宝的语言游戏,多给宝宝一些模仿说话的机会。机会。n n指画面,讲故事,发展语言的理解能力。指画面,讲故事,发展语言的理解能力。n n儿歌和诗歌。儿歌和诗歌。n n认识五官。认识五官。n n主动配合,如穿脱衣。主动配合,如穿脱衣。n n创造机会与同龄或稍大的孩子玩,学习交友。创造机会与同龄或稍大的孩子玩,学习交友。禁止做不该做的事,懂得每个人都要约束自己的行禁止做不该做的事,懂得每个人都要约束自己的行为,不能为所欲为。为,
16、不能为所欲为。1218个月n n运动训练n n独走稳n n踢滚动的球n n倒退走几步n n用两个手指拿东西吃n n盖瓶盖n n搭积木5-6层n n抛球12-18个月n n生活训练n n分辨年龄和性别称呼人n n说出常接触的物品名称n n懂得喜怒哀乐n n学做家务n n用杯子喝水用小勺吃饭n n能运用动词n n做便盆完成大小便19-24个月n n运动训练n n双足跳n n有目标过肩抛球n n能爬上椅子和桌子取物n n积木搭高楼n n穿珠子n n捏橡皮泥成2种形状19-24个月n n生活训练n n能用代名词n n看图说话n n知道物品的用图n n自己吃饭不要喂、穿鞋袜n n把圆形和三角行放在图板上n n听故事会纠错2-3岁n n宝宝运动行走已非常稳健,还可以自由奔跑,可鼓励孩子单腿站立、单腿跳,教宝宝穿脱衣服、解扣子、拉拉链。跨越障碍物、骑三轮童车等。n n这个阶段宝宝可以用语言表达自己的心情,描述自己的感受,有了联想能力,喜欢和小朋友一起玩耍,家长要创造条件培养培养宝宝的想像力。n n0-3岁期间,家长只要遵循孩子成长的自然发展规律,多带孩子到大自然中去游玩、增长见识,坚持每天进行三浴训练:阳光浴、空气浴、水浴,放手让孩子动手去做他们喜欢的事情,让孩子学会“玩”;创造机会让孩子与小伙伴进行交往,学会同伴间交往的技巧,孩子就会获得全面的发展。感谢聆听 感谢守候