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1、icu实习自我鉴定icu实习自我鉴定1 我是20xx级医学系高护10班同学宋婉玲。通过2年的理论学问学习后，依据学习的需要，学校为我们支配了为期9个月的临床实践学习。 我们于07年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培育与熬炼，同时也是我们就业前的最佳熬炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我供应了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢全部的带教老师对我的关怀照看和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的熬炼自己的机会。 在医院实习的这段时间里，依据护理部的细心支配，我们分别手术室.外科.内科儿科重症
2、监护室等几个科室轮番进行实习。 我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此布满了惊奇与期盼。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新颖。刚去的时候护士长给我们分别支配了带教老师，带教老师先带领我们生疏了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。刚开头的几天感觉仍是生疏和不解，由于是同学的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也生疏了这里的程序。 在这两周里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的学问，了解工作性质，生疏所需要预备的物品以及特殊器械，把握其基本的
3、操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够娴熟精确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些圆满。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作力气。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们乐观努力的争取每一次的熬炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。 我知道护士的工作是特殊繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感受又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂
4、乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发觉，护士有着其独特的魅力。医院不行能没有护士，这就说明白护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不行或缺的作用。由于有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的其次个收获：正确熟识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。 这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会很多其他东西。 在之后的几个月的
5、实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，要急躁，细心，胆大。护士会得到病人敬重的同时，也会时常受气，受累，但是也必需用笑脸去面对病人。护士长常教育我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上布满笑容。刚开头，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期盼，毕竟能学到东西，这才是我的目的。 icu实习自我鉴定2 实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼。本人在某某中医院工作，通过半年多的工作，在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部深厚的
6、学习和工作氛围影响下，在护士长的悉心指导与急躁带教下，认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，并乐观参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。 通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱惜意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力
7、。 实习生活的开头就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越可怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作， 可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应力气差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感谢我的带教老师，对我很急躁， 也很关怀我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓舞我，即使我很笨犯了
8、错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开头有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒适，我就可以欢乐度过每一天！ 现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间， 又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作熬炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我查找熬炼机会。是老师又一次激发我的热忱，真的很感谢老师对我的关怀，
9、我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！ icu实习自我鉴定3 实习是每个医同学必要不行缺少的学习阶段，作为一个在临床阅历上特别欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持虚心、认真的学习态度，乐观参加病房全部的学习、医疗、争辩等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。 在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有确定的熟识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理
10、护理和生活护理。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必需在安静下测压;测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压
11、，对比我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大转变，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确把握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的力气。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本把握监护
12、仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。 icu实习自我鉴定4 时间过得还快啊！在这里都实习两个月啦，有点进入状态了，在icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，乐观完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在icu住着的病人几乎都要用呼吸机关心呼吸，所以要想做名优秀的icu护士必需娴熟把握呼吸机的应用。 在近三个星期的实习生活中，我认
13、真学习呼吸机的相关事项，还乐观参与科室里的小讲课，不断增加自己的理论学问。在科室第一天上夜班就遇到了cpr，看到老师忙里忙外，动作快速，协作默契，我却傻了眼。在几轮胸外按压之后，医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些可怕，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他糊涂过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提示大家病人的离去。经受此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在icu实习期间，通过各位老师的热忱指导，急躁言传身教，我生疏了急救药品，学会了心电监护、cpr、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护
14、理操作。 只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累阅历。护士的工作是特殊繁重与杂乱的.，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感受就更深了。由于有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。 从内科、icu各个科室一路实习过来，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，严于律己，踏实工作。全部操作都严格遵循无菌操作原则，严格执行查对制度，不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵敏化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有方案、有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以爱心，细心，急躁为基本，努力做到眼勤，手勤
15、，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供应优质服务。 信任我确定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、急躁、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。 icu实习自我鉴定5 重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU.是各种急危重症实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的监护，治疗设备。 ICU作为我定向实习的科室，对我来说布满了挑战。总结在各个科室学到的东西，在ICU都能派上用场。因此，这里的老师都必需拥有丰富的理论学问以及娴熟的操作技术，还有更重要的是娴熟地把握各种精密仪器的使用，必需的更上时代的步伐，与时俱进，不断更新自我。她
16、们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习，在带教老师的悉心教育下，我把握了常用抢救仪器的使用及报警后处理，基本把握了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、养分泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更娴熟地把握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还乐观参与科室里的小讲课，不断增加自己的理论学问。 在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必需要细心、急躁、爱心、怜悯心，急患者所急，想患者所想，使患者健康，让患者满意。对于临终患者赐予更多的关怀和敬重，让他们平稳离世。感谢ICU让我进一步强化自我。 刚溶入一个科室，却又要
17、离开，就像刚团聚的家人又要分别一样-不舍。但我又不得不离开，由于短暂的离别是为了更奇妙的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结，却也是残忍的，仿佛在自己心上刻字，痛却牢记于心。 在ICU这段时间，我发觉ICU把我从一个聪慧人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时，老师却说该把这句话反过来说：是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪慧的人。当时我不能理解，但当我离开ICU后，我发觉ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念，是一种使命，更是一种永不冥灭的爱。 曾今听到这样一句话：ICU的护士最不像护士，拉屎撒尿都要管，活像个保姆。的确，这句话说得一点也没错，但一点也没对。由于正由于IC
18、U护士能做到这些并且能做到尽善尽美，才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和力气，才更能体现我们的护理精神：整体护理。护士像保姆，但高于保姆。由于他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。 人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里，他们带领我从事最繁杂的工作，从工作中，他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多： 细心：从事临床护理工作，尤其是在ICU工作，更要细心。由于我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。 爱心：ICU病人病情危重，多数行动不便，有的甚至不能言语，我们得用心倾听，了解，分析，爱惜病人。 责任心：生命是最珍贵的东西。
19、当有人把最珍贵的东西托付于你的时候，你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。 求知心：ICU对科室每位护士要求很高，不仅要求有很好的观看力气，记忆力气，应变力气，而且还要求有很好的学习力气。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。 临床护理工作中，不管你是护士还是护师，或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是由于这个缘由每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生，照旧纠缠在打针，输液，发药，写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母，但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专
20、业，就离不开打针，输液，发药，写记录这些事情。但除此之外，我们还能发挥我们的优势，利用我们相对扎实的理论学问，走理论和护理相结合的路。进展并完善护理理论。 刚到ICU上班时，曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮番批判之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻挡了我穿拖鞋出门的脚步，却阻挡不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU，每双脚又带着多少病菌，又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应当是个半封闭的治疗地方，然而这个地方却由于两道门而透风了。 总结快划上句号了，在句号划上之前，写几点我对ICU的奇妙期望。 ICU应当是个半封闭的治疗单位，防止一切的
21、外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。 建立健全探视制度，这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率，而且还能让病人有更多的休息时间，也让护士能集中精力于护理和治疗中。 成熟而完整的ICU应当是个独立的科室。有独立的成本核算，治疗以及护理都因其自身力气实施，其他科室只是关心，而不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值，也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。 在重症监护室里实习一个星期了，一开头不适应，每天都累到倒头就睡，却睡不着，连睡觉都能听到各种机器报警的声音，然后去抢救，就连在梦里都劳碌奔波。这是我觉得自己最苦痛的时候，好
22、在我坚持了下来，才找到了现在的欢快。 马钢医院强调人文关怀，不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都特殊急躁地和病人沟通。我刚进科室的时候，一半的病人都是昏迷的，老师就带着我给病人整理床单位，尝试着尽最大的努力，让他们即使昏迷也能睡得舒适点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事，他们哼哼，你都不知道他们哪里不舒适，只有一点点检查，然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志糊涂的病人是最苦痛的，他们糊涂着，很多时候，气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话，或者用手势比划，可是我们还是不理解，只能急躁地劝慰他们。若是说得不对，病人就急得直摇头，每次我都急得满身汗。可是想想，病人才是最苦痛的，由于他们
23、难受，他们希望别人理解，可是却发觉没人能懂他的意思. 看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照看的一床病人在当天上午糊涂了过来，下午对着他老伴说：老太婆，又见面了。我真的觉得这是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是：你们护士真是太宏大了，你们太好了，菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得感动。还有一床的病人在医生下了病危单以后，慢慢得恢复过来，前天还双耳失聪的他听力也慢慢恢复过来。当我问他能不能听见他点头时，我情不自禁地对他竖起了大拇指. 其实只要我们用心就会发觉，病人是这
24、个世界上最可爱的人，我宠爱照看他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇，还是给他们洗头擦身，还是给他们翻身拍背，还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥，还是给他们口腔护理和会阴护理，还是给大便失禁的病人处理大便和床铺，还是让病人握住我的手再松开推断他们的意识，我都觉得很欢快。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。 气管插管的病人拔管以后不适应说话，我们就一点点教他们说话，就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字，从一开头的只有口型，到能吐出第一个字，到三个字念出来要五六分钟，到最终能连贯起来念，病人和我们一起兴奋地笑，这都能让我发觉欢快。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简洁，可是只有遇到
25、病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难，他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气，可是医生说这样他们就永久摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气，可是病人最多能坚持一次，有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来，然后再急躁地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上，曾经我也觉得很简洁。可是昨天我就用手关怀病人沙袋按压了半小时，要用力不能偷懒，一只手的力气用完了我就用两只手，最终医生说好了的时候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。 我在科室是老师一对一带教，每天老师和护士长都给我提很多问题，让我回来弄明白，譬如什么是运动性神经元病，譬如为什么胃
26、肠养分要把握在60-80ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然，只会操作不知道道理，那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事，抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我，结果老师对我很无望，好在老师没有放弃我，从那以后只要有问题我就回去看书，理论结合实际才能真正关怀病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程，我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥，我希望我全部的实习同学都能用心用爱去照看病人，这样我们才能找到护士的欢快，这样病人才能更理解我们! 很多同学都考研，其实我也没有放弃，可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥，我们身在其位，就应当努力做到最好。这样的态度，做什么都
27、会成功的!尤其是考医学争论生的同学，不要对王老师说的在实习中才能更好地记住学问产生逆反心理，假如你能很好地运用，事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人，对比着病人，我们能更好地理解心衰有哪些表现，应当用什么药，应当观看哪些指标，什么指标能推断他是左心衰，那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。 icu实习自我鉴定6 icu是我实习的第九个科室，在还将来到这个科室之前，听很多同学说icu夜班数多，工作量大，再加上我的一个室友兼老乡实习完毕回家，所以我在icu初期的时候产生一种厌班的心理，后来慢慢在上班的过程中觉得其实并没有那么恐怖，渐渐的把心态调整过来。 由于回学校考试的缘由，我请了几天假，所以在i
28、cu实习只有或许三周的样子。在这三周里，感谢全部带过我的老师们，让我学到了很多学问，虽然我知道我自己的表现没有其他同学优秀，也知道老师对我的评价、印象不好，我知道我脑子不是很灵敏，不会主动找事情做，主动向老师提问也比较少，主动乐观性很差，可是我照旧要感谢带过我的老师，由于她照旧急躁的教我每一样操作，放心的放手不放眼的让我去尝试icu是近年进展快速的一门学科，学问面很广，带教老师要求我们实习生把握icu的基本理论和基本技能。严格执行消毒隔离制度，严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，接受
29、空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般状况下谢绝家属陪护，让家属在下午四点到五点时探视。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。依据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度、血压、血糖等，遵医嘱每小时观看患者尿量，依据输入的和排出的量推断患者的病情。在交接班的时候要把你所管病床的.患者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告知接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，确保每一条管道的通畅，之后再交输液泵及微量输入泵，每日病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力气评估等，颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。严格无菌操作： 在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作
30、，icu科室患者的感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于icu患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丢失咳嗽力气，气道分泌物排出困难，因此要准时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管；口腔护理，会阴护理，气管切开的护理，更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液准时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。 进入重症监护室治疗的病人，几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人，病种多，病情简洁，所以对护士的素养要求极高。她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观看和严密监护，准时捕获和推断患者生命体征的微小变化，从容应对可能消逝的突发状况，还要对重症患者进
31、行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。所以敏锐的观看力，灵敏的动作，高度的责任心，“慎独精神”，良好的沟通力气和自我调适力气等等，都是icu护士必不行少的素养。病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。苦、累是两道永久必翻的坎。 icu实习自我鉴定7 在ICU实习两周期间，本人能够严格遵守实习生守则，遵守医院的各项规定，听从科室的支配，从不迟到早退，敬重每一位带教老师，工作乐观主动，有较强的责任心和进取心。实习过程中，待人恳切，与各位同学相处融洽。在完成实习方案的同时，擅长总结，努力改正，发觉问题，解决问题。 两周来，我大致生疏了ICU的工作流程，了解了ICU护理工作的特色及其重要性。把握了危
32、重病人的支持性护理：基础护理、保持呼吸道通畅、补充养分和水分、留意大小便状况、爱惜病人平安、保持引流通畅、定时监测生命体征和心理护理等。同时，我全面地学习了气管切开、气管插管病人的护理要点。并生疏了心电监护、微量泵、输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法，了解了其工作原理。 在老师的指导下，我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔护理、肠内养分等操作，娴熟地把握了中心负压吸痰、口腔护理及打鼻饲养分，在抽取动脉血气方面仍有确定的欠缺。在ICU让我更加深刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康的意义。 在ICU学习让我再次明白学习过程中的主动和严谨态度的重要性。身为一名护理本科同学
33、，不能仅仅局限于护理操作的表面，应当更深层次的考虑其每一个简洁动作的内涵。同时，想要学到学问就要能乐观地发觉自己所欠缺和不了解的地方，虚心向老师求教，改正自己错误的认知，并准时总结。在工作的时候要投入百分之百的精力，才能保证在工作中不消逝错误，更好地完成工作。 icu实习自我鉴定8 20xx年8月19号是一个值得纪念的日子，由于这一天，在医院领导和科主任的支持下，在同事们的关怀下，我特殊有幸得到了去广东省心血管争论所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院，转瞬间一个星期过去了，时间很短，但受益匪浅。 经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有方案的选择一些ICU的基础学问去
34、把握及娴熟应用。 1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来赐予患者呼吸支持。在这一个星期中，我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊诧，而插管后的条条不紊，更是让我坚决了学习插管的决心。回去以后，我准备去麻醉科学习一段时间，彻底把握气管插管术。 2、通过一个星期的观看和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、养分支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：接好呼吸机，检查
35、是否漏气，并依据患者状况调好相应参数；预备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的预备；患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图状况，与接床医生了解患者的一般状况、麻醉前状态、麻醉状况及手术状况。依据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。 3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了确定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要把握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没方法准时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威逼，所以，我准备还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂
36、量、适应症、禁忌症把握。 4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们准时的把握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，把握这些数据的意义，并亲热监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出准时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去把握。 在CCU，我还或许了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。这确定是一门学问，ICU的患者经常在床上一躺就是几天，四周都是仪器设备，他们很简洁产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属沟通，这样才能称为一个合格的医生。19