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1、1 神经病学题库(章节对应）第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？B A.包括大脑半球和小脑两部分.B 包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外系统两部分。D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。下列哪项不正确？E 神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分中枢神经包括脑和脊神经周围神经包括脑神经节和脊神经有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病神经系统症状按发病机制可分为：BCDE 缺血症状 B.缺损症状 C.刺激症状 D.释放症状 E休克症状二简答题1 神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围
2、神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。3 神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。第二章神经系统疾病的常见症状一选择题型题I.意识障碍影响意识的最重要的结构是：脑干上行性网状激活系统脑干下行性网状激活系统大脑半球小脑基底节某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：嗜睡昏睡昏迷谵妄意识模糊患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：嗜睡昏睡 C浅昏迷 D中昏迷 E深昏迷II.失语症、失用症及失认
3、症2 4 以下关于失语症正确的病变部位是：ABroca 失语在优势半球额下回后部BWernicke 失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5 患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部 B左侧额中回后部 C左侧额下回后部 D左侧角回 E左侧顶上小叶III.智能障碍和遗忘综合症6 关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV.视觉障
4、碍7 右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经 B视交叉 C左侧视束D左侧颞叶视辐射E左侧顶叶视辐射8 以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲V.眼球运动障碍9 霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起：A眼交感神经麻痹 B眼交感神经兴奋 C眼副交感神经麻痹 D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹10 一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经 B同侧视神经 C对侧动眼神经 D同侧动眼神经 E同
5、侧视神经及动眼神经11 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在，光反身及调节反射均消失。12 滑车神经受损时：A眼球向外上方运动障碍B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向上方注视有复视而复视VI.面肌瘫痪13 右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：A右侧中枢性面神经麻痹 B左侧中柢性面神经麻痹C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹14 62 岁女性，因口角歪斜两
6、日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：A中枢性面瘫 B周围性面瘫 C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害 E迷走神经损害15 中枢性与周围性面瘫区别是：A前者额纹消失 B后者病原菌变在皮质脑干束C前者多有舌前 2/3味觉改变 D后者眼睑闭合无力E前者口角下垂16 周围性面瘫不定位诊断正确的是：A镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt 综合征C舌前 2/3 味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少VII.听觉障碍和眩晕3 17 29 岁女性，因视物旋转、呕吐 1 周来诊，诊断右前庭神经
7、病变，与本病不符的症状和体征是：A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B水平性眼震或水平加旋转性眼震C站立不稳，平衡障碍D伴恶心、呕吐及面色苍白E双侧指鼻试验（+）III.延髓麻痹18 下列哪能项表述不符合延髓麻痹的概念：A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D假性延髓麻痹时咽反射消失E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动19 假性球麻痹的病变部位在：A疑核黄素 B舌咽、迷走神经 C双侧皮质脑干束D内侧纵束 E丘脑皮质束20 延髓麻痹的主酹现是：A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B伸舌偏斜、
8、视而不见物双影、面部麻木格面部无汗C瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失21 假性球麻痹的病原因包括：A脑卒中 B延髓空洞症 C重症肌无力 D肉毒中毒 E Guillian-barr综合征IX.晕厥及癫痫发作22 下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点：A是否伴肢体抽动 B是否伴尿失禁 C有无意识障碍 D发作的时间 E发作时的脑电图改变23 下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病原菌变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C延髓背外侧
9、病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧(对侧)偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍24 脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：A前庭脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束D脊髓丘脑束 E薄束与楔束25 C5 T2 脊髓前连合受损可出现：A双上肢深、浅感觉均减退或缺失B双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留26 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：A形状不规则的条块状感觉障碍B受损节段
10、平面以下双侧深、浅感觉缺失C受损节段平面以下双侧能温觉缺失伴自发性疼痛D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留27 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A中脑背盖部 B脑桥背盖部 C脑桥基底部 D延髓背外侧部 E延髓基底部28 病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在：A顶叶感觉皮质 B内囊或基底节区 C丘脑 D中脑 E脑桥29 内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性
11、感觉减退或缺失4 30 脊髓半侧损害感觉障碍表现为：A受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E受损平面以下深、浅感觉障碍31 患者右下肢无力 3 个月，左下半身麻木，检查左乳关水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+）右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A T4水平横贯性损害 B右侧 T4水平半侧损害C左侧 T4水平侧损害D右侧 T4 水平后索损害 E左侧 T4 水平后索损害32 患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉
12、及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：A左侧颈髓后根 B左侧颈膨大后角C右侧丘脑 D右侧顶叶皮质下白质E右侧顶叶皮质33 30 岁男性，因口周麻木 1 个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：A三叉神经感觉主核上部B三叉神经感觉主核下部C三叉神经脊束核上部D三叉神经脊束E三叉神经中脑核34 患难近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是：A神经干损害 B多发性神经病 C脊髓后角病变 D后根受压 E枘贯性脊髓病变35 30 岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉，查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的
13、部位是：（双侧分离性感觉障碍）脊髓前角 B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索 D脊髓灰质前联合 E脊髓半侧损害36 50 岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感查体双下肢触觉丧失。Romberg征睁眼正常闭目站立不稳，可能是定位诊断是：A脊髓前角 B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索 D脊髓灰质前联合 E脊髓半侧损害37 20 岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常可能的病变部位是：A后角 B灰质前联合 C侧角 D后索 E脊髓丘脑束X.瘫痪38 锥体束病损的肌张力防变为：A痉挛性折刀样肌张力增高B强直性铅管样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D弛缓性肌张力减低39 大脑皮
14、质运动区病变引起的瘫痪多表现为：A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫 D四肢瘫 E截瘫40 引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病部位是：A脊髓 B脑干 C小脑 D丘脑 E内囊41 下列哪项符合锥体束损害反射改变：A深浅反射均亢进B深、浅反射均减弱或消失C深反射亢进，浅反射减弱或消失D深反射亢进，浅反射正常D深反射减弱或消失，浅反射正常42 下列哪项属锥体束征：AKernig 征B Lasegue 征C Romberg征D Brudzinski征E Babinski征43 病理反射的发生是由于：A脊髓反射弧受损B神经系统兴奋性普遍增高C基底节受损D锥体束受损 E脑干网状结构受损
15、5 44 鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：A瘫痪程度分级及范围大小B有无肌萎缩 C有无病理反射 D腱反射亢进或消失45 右侧周围性舌下神经麻痹表现为：A伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩D伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动E伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动46 下列哪能项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫 C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫D一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E一侧上肢上运动神经元性瘫痪47 颈膨大损伤引起瘫痪的表现是：A双上肢痉挛性
16、瘫，双下肢弛缓性瘫B四肢痉挛性瘫 C双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D双下肢痉挛性瘫E双下肢弛缓性瘫48 右侧胸髓损伤的主要表现是：A右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍49 脊髓半侧损害最常见于：A通达外硬腊内肿瘤B脊髓炎 C髓内肿瘤 D脊髓蛛网腊炎 E脊髓空洞症50 患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于：A右侧额中回后部 B右侧额下回后部C右侧中央前回上部D右侧中央前回下部 E右侧旁中央小叶51 患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中柢性偏瘫，病变位于：A
17、右侧脑桥 B右侧中脑 C右侧脑桥及中脑 D右侧延通达、脑桥及中脑E右侧内囊病变发展形成天幕疝52 右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski 征（+），病变部位在：A右侧内囊 B左侧脑桥 C右侧脑桥被盖部D右侧脑桥基底部 E右侧内囊病变延及脑桥53 伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于：A右侧延髓 B左侧延髓 C双侧延髓 D右侧脑桥及延髓E左侧脑桥及延髓54 60 岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在：A左侧在脑皮质 B左侧内囊 C左侧中脑 D左侧脑桥
18、E左侧延髓55 40 岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在：A脑桥 B延髓 C高们颈髓 D颈膨大E胸髓56 13 岁患儿，1 年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力 4 级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski 征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：A前角 B灰质前联合 C脊髓丘脑束 D皮质脊髓束 E脊髓小脑束57 男性 60 岁，突然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵1 周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2 级，右 Ba
19、binski征（+）。最可能定位诊6 断：A Wallenberg 综合征（前庭、舌咽、迷走病变）B Jackson 综合征C Weber 综合征（大脑脚综合征、损伤动眼+锥体束）D Foville 综合征 E Millard-Gubler综合征58 男性 50 岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（），无感觉障碍。最可能的定位诊断：A脊髓前角细胞 B脊髓后角细胞 C神经根D神经干 E周围神经59 男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A左侧中央前回 B左侧中央后回
20、 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶距状裂60 患者右下肢无力 2 个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A胸髓 10 水平横贯性损害B右侧胸髓 10水平半侧损害 C左侧胸髓 10水平半侧损守 D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后索损害E左侧胸髓 10 水平索损害XI.肌萎缩61 男患者 40 岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为：A肌阵挛 B肌纤维颤动 C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动 E应激性反应62 肌束震颤的病损部位在：A上运动神经元 B下运动神经元 C神经肌肉接头 D肌
21、肉 E锥体外系统X.步态异常63 患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：A小脑半球 B小脑蚓部 C锥体外系 D上运动神经元 E下运动神经元64 患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在：A小脑 B脊髓后索 C前庭系统 D基底神经节 E丘脑III.不自主运动65 女性 50 岁，近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6 次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为：A静止性震颤 B舞蹈样动作 C手足徐动症 D扭转痉挛 E意向性震颤66 男性 62 岁,双手相继出现震颤8 个月,如“点钞样”，走路慌张
22、步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：A折刀样增强 B齿轮样增强 C交替样增强 D混合样增强 E肌张力减弱67 男性 53 岁，1 年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断：A壳核 B内囊 C尾状核 D丘脑底核 E黑质68 下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：A静止性震颤 B指鼻试验不准 C反跳试验（+）D肌张力降低 E跟膝胫试验（+）XIV.共济失调69 患者 60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索D脊髓后角 E大脑额叶70 检查深能级瞬态
23、谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：A Lhermitte征 B Kernig 征 C Lasegue 征 D Romberg征 E Gower征7 71 女性 34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在：（小脑蚓部头部、躯干共济失调，小脑半球同侧肢体共济失调）A小脑蚓部 B右小脑半球 C左小脑半球 D新纹状体 E苍白球、黑质72 患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：A小脑半球
24、 B小脑蚓部 C锥体外系 D上运动神经元 E下运动神经元X 型题 73 浅昏迷的表现包括下列哪些？A对疼痛刺激有反应B存在意识自发动作 C腱反射存在 D瞳孔对光反射正常 E生命体征无变化74 下列哪些是深昏迷的表现？A对疼痛刺激有反应 B无自发动作 C生理反射存在 D对光反射消失E生命体征平稳75 下列哪些症状体征符合闭销综合征？A对刺激性激无意识反应B四肢及脑神经瘫 C能以睁闭眼及眼球水平运动示意D能以睁闭眼及眼球垂直运动示意E不能讲话和吞咽II.失语症、失用症、失认症76 关于 Broca 失语正确的是：A病变位于优势半球额中回后部B病变位于优势半球额下回后部C典型非流利型口语，语量少，找
25、词困难D口语理解较好E复述不同程度受损77 关于 Wernicke 失语特点正确的是：A病变位于优势半球颞上回后部B病变位于优势半球缘上回皮质 C流利型口语，语量多，错语多D所答非所问 E复述及听写障碍78 关于传志性失语特点正确的是：A病变位于优势半球额中回后疗B病变位于优势半球缘上回皮质或白质C听理解正常 D自发语言正常 E自发讲话能说出的词也能复述79关于经皮质性失语特点正确的是A病变位于优势半球额叶皮质下白质B病变位于优势半球额叶皮质或白质C病变位于分水岭区D可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语E 复述均相对较好80 关于 Gerstmann综合征特点正确的是：A病变位于优势半球顶叶
26、角回B双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算C不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成D认为瘫痪侧肢体不是自己的E一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗III.智能障碍和遗忘综合征81 智能障碍的主要症状包括A记忆障碍 B思维判断力障碍C性格改变 D运动障碍 E情感障碍IV.视觉障碍82 可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有A视束 B外侧膝状体 C内囊 D枕叶视皮质 E上丘83 下述哪项符合视觉径路损害A一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B一侧视神经损害产生该侧全盲C视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲E一侧视束损害产生两眼对
27、侧同向性偏盲V.眼球运动障碍84 可引起眼裂狭小的病征有：AHorner 征 B动眼神经不全麻痹C面肌痉挛 D面神经麻痹 E重症肌无力8 85 与瞳孔对光反射有关的结构是：A视神经 B枕叶视中枢 C动眼神经 D外侧膝状体 E瞳孔括约肌86 用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因：A左视神经损害 B右视神经损害C右动眼神经损害 D左动眼神经损害 E右眼交感神经损害87 下述哪项瞳孔改变的表述是正确的A两眼视力高度减退时瞳孔散大B动眼神经麻痹可致瞳孔散大C颞叶钩回疝侧瞳孔散大DAdie 瞳孔表现为一侧瞳孔散大EHorner 征瞳孔散大88 动眼神经麻痹表现为A眼睑下垂 B瞳孔散大 C
28、眼球向下外方斜视D眼球向上、下、内视受限89 动眼神经支配A提上睑肌 B外直肌 C上直肌、下直肌、内直肌D上斜肌 E下斜肌90 动眼神经麻痹可见于A颅底动脉瘤 B中脑病变 C天幕疝 D糖尿病 E颅底骨折91 可以引起复视的脑神经麻痹有：A动眼神经 B滑车神经 C外展神经 D视神经 E三叉神经92Horner 征表现为A瞳孔缩小 B眼结膜充血及面部无汗C眼裂狭小 D眼球内陷 E瞳孔对光反应消失93 完全性 Horner 征的可能病变部位是：A颈上交感神经节 B脑干 C颈 8 胸 1 消髓侧角 D丘脑下部 E交感神经的中柢径路94 下述哪项符合阿罗（Argyll Robertson）瞳孔A光反射消
29、失 B调节反射消失 C调节反射存在 D病损位于中脑被除数盖前区E多见于神经梅毒95 下述哪项符合滑车神经麻痹A眼球位置稍偏上 B头部常歪向对侧肩部C向下外方注视时产生复视 D眼球向上内转动无力E眼球向下外转动无力96下述哪项符合展神经A支配外直肌B麻痹表现为内斜视C麻痹大意时眼球不能外展D麻痹时向外注视时有复视E脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等式逻辑可致展神经麻痹VI.面肌瘫痪97 一侧中枢性面瘫表现为A瘫痪侧不能皱额，闭目无力 B瘫痪侧鼻唇沟变浅，口角下垂C露齿时口角歪向瘫痪侧D瘫痪侧面部感觉减退或消失E瘫痪侧鼓腮及吹口哨时漏气98 一侧面神经周围性损害表现为A患侧不能皱额，闭目无力B患侧鼻
30、唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪的对侧C患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪侧D患侧鼓肋及吹口哨时漏气E患难与共侧面部感觉减退或消失99 周围性与中枢性面瘫的区别是前者A瘫痪侧不能皱额、蹙眉、闭眼B瘫痪侧鼻唇沟变浅C瘫痪侧 Bell 征（+）D不伴有同侧偏瘫E可伴有患侧外展神经瘫琢对侧肢体瘫100Hunt 综合征的主要表现A周围性面瘫 B中枢性面瘫 C患难与共侧乳突部疼痛D听觉过敏 E外耳道庖疹VII.听觉障碍和眩晕101 蜗神经损害时产生A眩晕 B耳鸣 C眼球震颤 D耳聋 E共济失调102 可引起眩晕的病变部位有A内耳前庭器 B脑桥小脑角 C脑干 D小脑 E蜗神经9 103 符合中枢性眩晕特点的表
31、述是：A前迁神经核或小脑病变可引直B椎-基底动脉码调制供血不足是常见原因C眩晕程度与头位或体位改变无关D伴严重的耳鸣、耳聋E呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻III.延髓麻痹104 舌咽、边暗神经麻痹的临床表现有A吞咽困难、饮水呛咳B 说话声音带鼻音 C患侧软腭活动受限D患侧咽反射消失 E舌前 2/3 味觉缺失105 下述哪项符合假性球麻痹A咽反射消失 B下颌反射亢进 C舌肌萎缩 D构音障碍 E吞咽困难106 与吞咽动作有关的脑神经是：A舌咽神经 B三叉神经 C迷走神经 D舌下神经 E喉返神经107 真性、假性球麻痹的鉴别主要有A病变部位不同 B吞咽困难 C构音障碍 D强哭强笑 E掌颌反射
32、108 真性球麻痹的主要表现A咽反射消失 B掌颌反射亢进 C声音嘶哑 D舌肌萎缩 E锥体束征阳性IX.晕厥及癫痫发作109 能引起反射性晕厥的情况或诱因有A恐惧、疼痛或看见出血B排尿 C咳嗽 D偏头痛 E心律失常X.躯体感觉障碍110 根型感觉障碍表现为A受损区域呈节段性感觉障碍B痛、温觉障碍，深感觉及触觉存在C有放射性疼痛 D症状在病变对侧E症状在病变侧111 导致分离性感觉障碍（痛瘟觉障碍、精细触觉保存）的病变部位在A脊髓后索 B脊髓后角 C脊髓丘脑束D脊神经后根 E三叉神经脊束核112 某病人双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常，其损害部位为：A双侧颈 5胸 8 后根B双侧颈膨大膈角
33、 C双侧臂丛 D颈 5胸 2 脊髓前联合 E双侧颈膨大后索113 脊神经后根受损可出现相应节段A各种感觉障碍 B腱反射砬弱或消失C神经根性疼痛 D肌肉萎缩 E肌无力114 脊髓后索受损的症状是A受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失B感觉性共济失调C受损节段平面以下音叉振动觉缺失D精细触觉缺失 E受损节段平面以下痛、温觉障碍115 一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的A痛觉减退或消失 B温度觉减退或消失C触觉消失 D振动觉减退或消失E复合觉减退或消失116 皮质型感觉障碍的特点是A病变对侧单肢感觉障碍B感觉障碍多呈手套袜套状分布C皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作D病变对侧半身自发
34、性疼痛E可出现实体觉及两点辨别觉障碍XI.瘫痪117 上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括A肌张力增设或减低B腱反射亢进或减弱 C有无病理反射 D有无肌束震颤 E电检查有无变性反应118 可引起单瘫的病变部位有A大脑皮质运动区B一侧脑干 C一侧颈段或腰段前根D脊髓胸段半侧损害 E脊髓一侧颈膨大或腰膨大前角10 119 可引起双下肢瘫的病变部位有A胸段脊髓 B腰膨大 C双侧腰段前根 D双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部E双侧皮质脊髓束外侧部120 周围性舌下神经麻痹的症状是A一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B一侧麻痹，伸知时舌尖偏向麻痹对侧 C两侧麻痹时伸舌受限或不能D舌肌萎缩及伴有肌束震颤E电检查有变性
35、反应121 左侧颈膨大（C5T2）病变可出现A左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫B病变水平以下右侧痛温觉减退C病变水平以下左侧痛温觉减退D左上、下肢深感觉减退E左侧瞳孔缩小122 可引起一侧上下肢瘫痪的病变部位有A一侧内囊 B一侧上颈髓 C一侧颈膨大 D一侧颈段神经根 E一侧脑干123 下述哪项符合急性脊髓横贯性损害A病变节段平面以下各种感觉障碍B上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫 C尿便障碍 D腰椎空刺必定有椎管阻塞E可有脊髓休克现象124 延髓背外侧综合征的表现包括A病变刺同侧舌咽、迷走神经麻痹 B病变刺同霍纳氏征C病变同侧小脑型共济失调D眩晕及眼球震颤E病变对侧半身痛、温觉减退，同侧及/或对侧面
36、部痛、温觉减退125 中脑左侧是在脑脚病损可出现A左瞳孔散大，对光反射消失B左眼球向上、下、内活动均受限，并有复视C左眼上睑下垂 D左眼不能闭合E右上、下肢上运动神经元性瘫痪126 一侧内囊受损时，可见病变对侧A中枢性上、下肢瘫B中枢性面、舌瘫 C半身感觉障碍 D同向偏盲 EBabinski 征（+）127 大脑皮质运动区病变可引起对侧A半身复合感觉障碍B躯体相应部位局限性阵发性抽搐C同向偏盲 D上肢或下肢或面部瘫痪E失语XII.肌萎缩128 关于肌萎缩下列哪些是正确的A分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩C急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩D神经源性肌萎缩肌肉活检可见
37、肌纤维数目减少E肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏III.步态异常129 慌张步态的表现有A行走时躯干弯曲向前B起步慢、止步难C走路宽基底 D旧肢协同摆动消失 E见于帕金森病XIV.不自主运动XV.共济失调130 感觉性共济失调的表现是A肢体共济失调 B深感觉障碍 C躯干平衡障碍 D凭视觉不能减轻症状 E凭视觉可减轻症状131可引起共济失调的病变部位有A皮质脊髓束 B脊髓后索 C脊髓丘脑侧束 D脊髓后根 E小脑132小脑病变的主要临床表现有A指鼻试验呈意向震颤B轮替运动障碍 C站立不稳 D眼球震颤 E肌张力改变133 小脑病变的症状体征是A言语含糊不清、缓慢或呈爆发式B肢体运动性或意向震颤
38、C跟膝胫试验不准D醉汉步态 ERomberg 征睁眼闭眼均不稳二简答题11 1 何谓嗜睡？嗜睡为意识障碍的早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，停止刺激即又入睡。73 弛缓性瘫痪的临床表现？瘫痪肌肉的肌张力降低或消失，腱反射减弱或消失，肌萎缩早期出现，可见肌束震颤，无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。74 脊髓前角损害的临床表现？脊髓前角的病变引起弛缓性瘫痪，瘫痪分布呈节段型，可出现肌束颤动，无感觉障碍。75 脊神经前根损寄托临床表现？前根损害可引起节段型分布的弛缓性瘫痪。76 上运动神经元的轴突形成哪些束？形成皮质脊髓束和皮质干束，统称信体束。77 锥体束由何处发出？由
39、中央前回运动区大锥体细胞发出。78 皮质运动区的位置？中央前回及大脑半球内侧面旁中央小叶前半部是皮质运动区。79 痉挛性瘫痪的反射特点？腱反射亢进，病理反射阳性及浅反射减弱或消失。80 什么是神经休克期？急性病损导致锥体束突然中断，使肌肉牵张反射被抑制而呈现软瘫。81 皮质运动区刺激灶引起的症状？对侧躯体相应部位局灶性癫痫发作，严重是沿运动代表区顺序扩散（Jackson）癫痫。82 皮质下白质损害表现？靠近皮质区局灶性病损引起近似对侧单瘫，深在的病损引起对侧不均等性偏瘫。83 一侧脑干病变的瘫痪特点？呈交叉性瘫痪，即病灶同侧平面的脑神经下运动神经元瘫痪及对侧肢体的上运动神经元瘫痪。84 中脑
40、Weber综合征的特点？大脑脚综合征，又称动眼神经交叉瘫，损伤动眼神经和锥体束，表现为病侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪。87 舌下神经中枢性损害的部位？是对侧中央前回下部或皮质脑干束受损。88 周围性舌下神经损害的临床表现？一侧麻痹是伸舌舌尖偏向患侧；两侧麻痹则伸舌受限或不能。此外，可有舌肌萎缩，伴有肌束颤动。89 脊髓半切（Brown-Sequard）综合征？病变侧损害水平以个痉挛性瘫、深感觉障碍，对侧损伤水平以下痛温觉障碍。90 锥体外系病变肌张力增高的特点？强直性肌张力增高（伸肌和屈肌张力均增高），各方向被动运动阻力一致（铅管样强直），伴震颤时阻力断续相间（齿轮样强直）。9
41、1 常见的锥体外系不自主运动？常见的不自主运动有静止性震颤、肌强直、舞蹈症、手足徐动症、偏身投掷运动、肌张力障碍等。92何谓静止性震颤，多见于何种疾病？主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，如手指搓丸样动作，4-6 次/秒，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，入睡后消失。多见于帕金森病。93震颤的状态分类？分为静止性震颤（静止时出现），动作性震颤（随意运动时出现），姿势性震颤（某种姿势时出现）。12 94 小脑病变的语言特点？说话缓慢、含糊不清，声音断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或爆发样语言。95 小脑性济失调的临床特点？表现随意运动速度、节律、幅度和力量不规则（协调运动障碍），可伴肌张
42、力低、眼震和言语障碍。三论述题1 意识障碍的临床分级？嗜睡：是意识障碍早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查；昏睡：处于较深睡眠，较重的疼痛或语言刺激可唤醒，模糊地作答，旋即熟睡；昏迷：意识水平严重下降，是病理睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。根据程度分浅、中、深昏迷。浅昏迷：对疼痛刺激有反应，无意识动作减少，腱反射减弱或消失，角膜、对光、吞咽反射消失，生命体征明显改变。2 去皮质综合征的临床表现及病变部位？患者无意识的睁眼闭眼，光反射、角腊反射存在、对外界刺激无意识反应，无自发性言语及目的动作，呈现上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理征，保持觉醒-睡眼周期，可无意识地
43、咀嚼和吞咽。见于缺氧性脑病、脑卒中及脑外伤导致的大脑皮质广泛损害。3 无动性缄默症的临床表同及病变部位？患者对外界刺激无意识反应，四肢不能动，出现不典型去脑强直状态，肌肉松弛，无锥体束征，可无目的睁眼或眼球运动，觉醒-睡眼周期保留或睡眠过度，可伴自主神经功能紊乱，如高热、心律或呼吸节律不规则、悄便潴留或失禁等。为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶边缘系统损害所致。4 闭锁综合征的临床表现及病变部位？闭销综合征几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经均瘫痪，表现四肢瘫，不能讲话和吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。为脑桥基底部病变使双侧皮质核束、皮质脊髓束受损。5 我国失语
44、征的最常用分类？外侧裂周围失语综合征，包括Broca 失语、Wernicke 失语和传导性失语；经皮质性失语，包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语；完全性失语；命名性失语；皮质下失语综合征，包括丘脑性失语和底节性失语。6 视辐射损害所引起的视野改变？13 视辐射下部损害引起两眼对侧视野同向上象限盲；视辐射上部损害引起两眼对侧视野同向下象取胜盲；视辐射完全受损引起两眼对侧视野同向性偏盲；接近枕叶视中枢的视辐射完全受损，偏盲侧光反射保存，视野中心视力保存（黄斑回避）7 何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点？是眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状结构（PPRF）与其联系纤维内侧纵束（ML
45、F）病变所致。MLF连接一侧动眼神经内直肌核与对侧外展神经核，使眼球水平同向运动。病变引起眼球协同运动障碍，常见于脑干腔隙性梗死或多发性硬化。可分为前核间性眼肌麻痹：MLF上行纤维受损，水平注视时病侧眼球不能内收，对侧眼球可以外展（可伴有眼震），但两眼会聚正常；后核间性眼肌麻痹：MLF下行纤维受损，水平注视时病侧眼球不能外展，对侧眼还需可以内收；一个半综合征：脑桥尾端被盖部病变累及脑桥旁正中网状结构（PPRF），引起向病灶侧凝视麻痹（同侧眼球不能外展、对侧眼球不能内收），同时累及对侧已交叉的MLF上行纤维，使同侧眼球也不能内收，仅对侧眼球可外展（可伴眼震）。8Horner 综合征及其病损部位？
46、Horner 综合征表现为一侧瞳孔缩小、眼裂变小（睑板肌麻痹）、眼球轻度内陷（眼眶肌麻痹），可伴患侧面部及颈部出汗减少，面部及颈部皮温增加，充血。临床上颈上交感神经径路的损害可出现Horner 综合征，见于以下部位的损害：丘脑或脑干网状结构损害；脊髓侧角损害；颈上交感神经节损害。9 中枢性面瘫及周围性面瘫的区别？中枢性面瘫：表现为眼裂以下面瘫，鼻唇沟浅、口角下垂、示齿口角歪向健侧。是由于皮质脑干束病变引起，常伴有中枢性舌瘫和偏瘫。周围性面瘫：同侧表情肌瘫痪，瘫痪侧额纹消失、眼睑不能闭合、不能皱眉及蹙额，鼻唇沟浅、口角下垂、示齿口角歪向健侧。是由于面神经核及核下纤维病变引起。10 舌咽、迷走神经
47、损害的临床表现？舌咽、迷走神经损害称为真性延髓麻痹，表现为发音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失。一侧舌咽、迷走神经麻痹表现为发“啊”的音时瘫痪侧软腭抬举受限，悬雍垂偏向健侧，病侧咽部感觉丧失，咽反射消失。11 躯体痛温觉的传导径路？皮肤、粘膜痛温觉感受器（游离神经末梢）脊神经脊髓后根脊神经节（级神经元）沿脊神经后根进入脊髓升 2-3 个节段后角细胞（级神经元）白质前连合交叉到对侧侧索痛温觉纤维组成脊髓丘脑侧束，触觉纤维组成脊髓丘脑前束上行经脑干丘脑腹后外侧核（级神经元）丘脑皮质束内囊后肢后1/3 大脑皮质中央后回上2/3 区及顶叶。12 头面部痛温觉、触觉的传导径路？皮肤粘膜痛、温和触
48、觉周围感觉器（三叉神经眼支、上颌支、下颌支）三叉神经半月神经节（级神经元）三叉神经脊束三叉神经脊束核（痛温觉纤维终止于此）和感觉主核（触觉纤维）（14 级神经元）交叉到对侧成三叉丘系上行经脑干丘脑腹后内侧核（级神经元）丘脑皮质束内囊后肢大脑皮质中央后回下1/3 区。13 感觉过度的临床特点及常见病变？多发生在感觉障碍的基础上，感觉刺激阈增高不立即产生疼痛（潜伏期），达到刺激阈时，产生一种强烈的、定位不明确的不适感，病人不能正确指出刺激部位和判明刺激的性质与强度，有时感觉疼痛由刺激点向四周扩散，持续一段时间才消失（后作）；常见于周围神经病变和丘脑病变。14 脊髓后角、脊髓灰质前连合、脊髓横贯损害
49、、脊髓半切综合征、延髓背外侧综合征及内囊病变的感觉障碍特点？脊髓后角：病变同侧节段性分离性感觉障碍（痛温觉障碍，触觉和深感觉保存）；灰质前联合：双侧对称的节段性分离性感觉障碍；半切综合片：病变平面以下对侧痛温觉缺失，同侧深感觉缺失；横贯性损害；病变平面以下完全性传导束性感受觉障碍；延髓背外侧综合征：同侧面部及对侧躯体痛温度缺失（交叉性分离性感觉障碍）；内囊：对侧偏身感觉减退或缺失，常伴偏瘫和偏盲。15 上、下运动神经元瘫痪的鉴别？临床特点上运动神经元瘫痪下运动神经元性瘫痪瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫多局限（肌群为主）肌张力增高，呈痉挛性瘫痪减低，呈弛缓性瘫痪反射腱反射亢进、浅反射
50、消失腱反射减弱或消失、浅反射消失病理反射（+）（）肌萎缩无，可见轻度失用性萎缩显著、早期出现肌束震颤无可有皮肤营养障碍多数无常有肌电图神经传导速度正常，无失神经电位神经传导速度减慢，有失神经电位肌肉活检正常，后期呈失用性萎缩失神经改变16 脊髓不同节段横贯性损害的瘫痪特点？高颈髓（C1-4）：四肢上运动神经元瘫，C3-5 节段损害出现膈肌瘫痪，腹、及脑血管造影的适应证是什么？15 用于脑出血、蛛网膜下隙出血、脑梗死、颅内血肿、脑外伤、脑肿瘤、脑积水、脑萎缩、脑炎症性疾病及脑寄生虫病诊断；用于脑卒中、脱髓鞘疾病、脑白质病变、脑肿瘤、脑萎缩、颅脑先天发育畸形、颅内感染及脑变性病等的诊断，可清晰地显