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1、关于诺如病毒关于诺如病毒第一页，本课件共有13页 诺诺诺诺如如如如病病病病毒毒毒毒，又又又又称称称称诺诺诺诺瓦瓦瓦瓦克克克克病病病病毒毒毒毒（Norwalk Norwalk VirusesViruses，NVNV）是是是是人人人人类类类类杯杯杯杯状状状状病病病病毒毒毒毒科科科科(Human(Human CalicivirusCalicivirus，HuCV)HuCV)中中中中诺诺诺诺如如如如病病病病毒毒毒毒（Norovirus,NVNorovirus,NV）属属属属的的的的原原原原型型型型代代代代表表表表株株株株。它它它它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。是一组形态相似、抗原性略有不同
2、的病毒颗粒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺诺诺诺如如如如病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染性性性性腹腹腹腹泻泻泻泻在在在在全全全全世世世世界界界界范范范范围围围围内内内内均均均均有有有有流流流流行行行行，全全全全年年年年均均均均可可可可发发发发生生生生感感感感染染染染，感感感感染染染染对对对对象象象象主主主主要要要要是是是是成成成成人人人人和和和和学学学学龄龄龄龄儿儿儿儿童童童童，寒寒寒寒冷冷冷冷季季季季节节节节呈呈呈呈现现现现高高高高发发发发。美美美美国国国国每每每每年年年年在在在在所所所所有有有有的的的的非非非非细细细细菌菌菌菌性性性性
3、腹腹腹腹泻泻泻泻暴暴暴暴发发发发中中中中，60-90%60-90%是是是是由由由由诺诺诺诺如如如如病病病病毒毒毒毒引引引引起起起起。荷荷荷荷兰兰兰兰、英英英英国国国国、日日日日本本本本、澳澳澳澳大大大大利利利利亚亚亚亚等等等等发发发发达达达达国国国国家家家家也也也也都都都都有有有有类类类类似似似似结结结结果果果果。在在在在中中中中国国国国5 5岁岁岁岁以以以以下下下下腹腹腹腹泻泻泻泻儿儿儿儿童童童童中中中中，诺诺诺诺如如如如病病病病毒毒毒毒检检检检出出出出率率率率为为为为15%15%左左左左右右右右，血血血血清清清清抗抗抗抗体体体体水水水水平平平平调调调调查查查查表表表表明明明明中中中中国国国
4、国人人人人群群群群中中中中诺诺诺诺如如如如病病病病毒毒毒毒的感染亦十分普遍。的感染亦十分普遍。的感染亦十分普遍。的感染亦十分普遍。“诺诺诺诺如如如如病病病病毒毒毒毒”感感感感染染染染性性性性腹腹腹腹泻泻泻泻属属属属于于于于自自自自限限限限性性性性疾疾疾疾病病病病，没没没没有有有有疫疫疫疫苗苗苗苗和和和和特特特特效效效效药药药药物物物物，公公公公众众众众搞搞搞搞好好好好个个个个人人人人卫卫卫卫生生生生、食食食食品品品品卫卫卫卫生生生生和和和和饮饮饮饮水水水水卫卫卫卫生生生生是是是是预预预预防防防防本本本本病病病病的的的的关关关关键键键键，要要要要养养养养成成成成勤勤勤勤洗洗洗洗手手手手、不不不不
5、喝喝喝喝生生生生水水水水、生生生生熟熟熟熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。什么是诺如病毒什么是诺如病毒?第二页，本课件共有13页诺如病毒的形态特征：诺如病毒有许多共同特征：直径约为诺如病毒有许多共同特征：直径约为26263535mmmm，无包膜，无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的粪便中分表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的粪便中分离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基因组为离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基
6、因组为单股正链单股正链RNARNA；在氯化铯密度梯度中的浮力密度为；在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.361.361.41g/cm31.41g/cm3；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NVNV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。第三页，本课件共有13页潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期多多多多在在在在242448h48h，最最最最短短短短12h12h，最最最最长长长长72h72h。感感感感染染染染者者者者发发发发病病病病突突突突然然然然，主主主主要要要要症症症症状状状状为为为
7、为恶恶恶恶心心心心、呕呕呕呕吐吐吐吐、发发发发热热热热、腹腹腹腹痛痛痛痛和和和和腹腹腹腹泻泻泻泻。儿儿儿儿童童童童患患患患者者者者呕呕呕呕吐吐吐吐普普普普遍遍遍遍，成成成成人人人人患患患患者者者者腹腹腹腹泻泻泻泻为为为为多多多多，24h24h内内内内腹腹腹腹泻泻泻泻4 48 8次次次次，粪粪粪粪便便便便为为为为稀稀稀稀水水水水便便便便或或或或水水水水样样样样便便便便，无无无无粘粘粘粘液液液液脓脓脓脓血血血血。大大大大便便便便常常常常规规规规镜镜镜镜检检检检WBC15WBCo()o)o千万别千万别千万别千万别LOREM IPSUM DOLOR第五页，本课件共有13页 传播途径：诺如病毒感染性强，
8、以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性，一学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性，一般般2 23 3天即可恢复。天即可恢复。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：1 1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮
9、料；因为病毒很小，而且摄入不到因为病毒很小，而且摄入不到100100个病毒就能个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。2 2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。3 3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者
10、通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。起疾病。4 4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。第六页，本课件共有13页诺如病毒是一种感染性很强的病毒。几十个小病毒就能使我诺如病毒是一种感染性很强的病毒。几十个小病毒就能使我们感染生病。并且它可以感染到任何人，
11、一个人也可以进行们感染生病。并且它可以感染到任何人，一个人也可以进行多次感染。多次感染。这次不小心被感染了医治好了，下次还会中招，因为每个这次不小心被感染了医治好了，下次还会中招，因为每个诺如病毒都是不一样的。所以我们要特别小心。诺如病毒都是不一样的。所以我们要特别小心。第七页，本课件共有13页第八页，本课件共有13页不要随意接触带有细菌的物体哦！第九页，本课件共有13页预防方法：1 1、注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕后，以及每次进、注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕后，以及每次进食、准备和加工食物前。食、准备和加工食物前。2 2、水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和
12、其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如、水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在病毒抵抗力较强，在6060高温或经快速汽蒸仍可存活。高温或经快速汽蒸仍可存活。3 3、提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，、提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。4 4、诺如病毒感染人员应远离厨房或食物加工场所。诺如病毒感染病人患病期至康复、诺如病毒感染人员应远离厨房或食物加工场所。诺如病毒感染病人患病期至康复后，后，3 3天内不
13、能准备加工食物或为其他患者陪护。天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。第十页，本课件共有13页正确的洗手方法！第十一页，本课件共有13页接下来，我们一起来做判断题：1.1.诺如病毒的共同特征：直径约为诺如病毒的共同特征：直径约为48554855nmnm，无包膜，表面粗糙，球形，呈二，无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称。（十面体对称。（）2.2.诺如病毒潜伏期多在诺如病毒潜伏期多在诺如病毒潜伏期多在诺如病毒潜伏期多在242448h48h，最短，最短，最短，最短12h12h，最长，最长，最长，最长72h72h。（。（。（。（）3.3.有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。（有些食品在送至饭店或
14、商店前可能被污染。（）4.4.因为病毒很小，所以摄入不到因为病毒很小，所以摄入不到100100个病毒是不会使人发病的。（个病毒是不会使人发病的。（）5.5.诺如病毒是一种感染性一点也不强的病毒，所以染上了没有关系。（诺如病毒是一种感染性一点也不强的病毒，所以染上了没有关系。（）6.6.诺如病毒抵抗力较强，在诺如病毒抵抗力较强，在6060高温或经快速汽蒸仍可存活。（高温或经快速汽蒸仍可存活。（）7.7.诺如病毒感染人员应远离厨房或食物加工场所。（诺如病毒感染人员应远离厨房或食物加工场所。（）8.8.直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具不可能直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具不可能引起传播。（引起传播。（）第十二页，本课件共有13页感感谢谢大大家家观观看看第十三页，本课件共有13页