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1、关于营养与现代疾病第一页，本课件共有31页一营养缺乏一营养缺乏n由于身体营养素不足以增生新组织、补偿旧组织由于身体营养素不足以增生新组织、补偿旧组织和维持正常机能的结果和维持正常机能的结果 （一）蛋白质（一）蛋白质能量营养不良能量营养不良n第一类为严重营养不良第一类为严重营养不良n第二类为中等程度营养不良第二类为中等程度营养不良 第二页，本课件共有31页n严重营养不良可分为严重营养不良可分为n消瘦型营养不良消瘦型营养不良n营养素供给平衡但供给量不足，是食营养素供给平衡但供给量不足，是食物中长期缺乏热能、蛋白质及其他营物中长期缺乏热能、蛋白质及其他营养素的结果养素的结果n恶性营养不良恶性营养不良
2、n以蛋白质缺乏为主，可以认为是由蛋白以蛋白质缺乏为主，可以认为是由蛋白质不足，但含有比蛋白质相对多的热能质不足，但含有比蛋白质相对多的热能食物所引起食物所引起第三页，本课件共有31页（二）维生素缺乏病（二）维生素缺乏病 n佝偻病佝偻病 缺乏维生素缺乏维生素D、缺钙、缺钙n坏血病坏血病 n脚气病脚气病 n癞皮病癞皮病 第四页，本课件共有31页（三）营养性贫血（三）营养性贫血 n缺铁性贫血缺铁性贫血 n体内缺铁影响血红素的合成所引起体内缺铁影响血红素的合成所引起 n营养性巨幼红血球性贫血营养性巨幼红血球性贫血n 由于维生素由于维生素B12和叶酸的缺乏所造成和叶酸的缺乏所造成n维生素维生素B12缺乏
3、还可神经系统的损害缺乏还可神经系统的损害n叶酸缺乏，还可引起舌炎、口炎性腹泻等叶酸缺乏，还可引起舌炎、口炎性腹泻等第五页，本课件共有31页（四）其他营养缺乏病（四）其他营养缺乏病 n甲状腺肿甲状腺肿n缺碘缺碘 n致甲状腺肿物质致甲状腺肿物质 n克山病克山病 第六页，本课件共有31页二营养与现代疾病二营养与现代疾病（一）营养与肥胖（一）营养与肥胖n肥胖的标准肥胖的标准 n标准体重法：标准体重法：nBroca改良式改良式 标准体重标准体重(kg)=身高身高(cm)105n平田公式平田公式 标准体重标准体重(kg)=身高身高(cm)-1000.9n实实际际体体重重在在理理想想体体重重10%为为正正常
4、常范范围围，10-20%为为超重或瘦弱，超重或瘦弱，20%为肥胖或极瘦弱为肥胖或极瘦弱 第七页，本课件共有31页第八页，本课件共有31页n体质指数法体质指数法:n体质指数用于评价成人期的肥瘦比较合适。体质指数用于评价成人期的肥瘦比较合适。nBMI=体重（体重（kg）/身高（身高（m）2n用于学龄以后各年龄的评价标准：正常范用于学龄以后各年龄的评价标准：正常范围围18.5-24.9，轻度消瘦，轻度消瘦17-18.4，中度消瘦，中度消瘦16-16.9，重度消瘦，重度消瘦16，超重，超重23-24.9，肥，肥胖胖25-29.9。第九页，本课件共有31页n肥胖发生的原因肥胖发生的原因n遗传性肥胖：指遗
5、传因素而导致的肥胖遗传性肥胖：指遗传因素而导致的肥胖n继继发发性性肥肥胖胖：主主要要指指脑脑垂垂体体-肾肾上上腺腺轴轴发发生生病病变变、内内分分泌泌紊紊乱乱或或其其他他疾疾病病、外外伤伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖引起的内分泌障碍而导致的肥胖n单单纯纯性性肥肥胖胖：单单纯纯由由于于营营养养过过剩剩所所造造成成的全身性脂肪过量积累的全身性脂肪过量积累第十页，本课件共有31页（二）心血管疾病与营养（二）心血管疾病与营养n与营养有关的心血管疾病主要有冠心病、高血压与营养有关的心血管疾病主要有冠心病、高血压等，这些病多与动脉粥样硬化有关等，这些病多与动脉粥样硬化有关 n导致动脉粥样硬化的因素很多，但膳
6、食因素最为重要导致动脉粥样硬化的因素很多，但膳食因素最为重要n尤其是膳食中胆固醇、甘油三醋过高和由膳尤其是膳食中胆固醇、甘油三醋过高和由膳食不合理引起的高脂蛋白血症是动脉粥样硬食不合理引起的高脂蛋白血症是动脉粥样硬化的直接原因化的直接原因第十一页，本课件共有31页1与高血脂症发生有关的营养因素与高血脂症发生有关的营养因素n血脂高于正常的上限称为高脂血症（主血脂高于正常的上限称为高脂血症（主要是血浆胆固醇浓度高）要是血浆胆固醇浓度高）n1）脂类的摄入）脂类的摄入nA食物中脂肪的摄入总量食物中脂肪的摄入总量nB食物胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发食物胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关病率呈正相关
7、nC磷脂，主要是卵磷脂与动脉粥样硬化磷脂，主要是卵磷脂与动脉粥样硬化相关相关第十二页，本课件共有31页n2）膳食能量、碳水化合物的摄入）膳食能量、碳水化合物的摄入 n过多的能量摄入形成肥胖，继而引起代谢过多的能量摄入形成肥胖，继而引起代谢紊乱，血浆中甘油三酯升高。紊乱，血浆中甘油三酯升高。n膳食中碳水化合物的种类和数量对血脂水膳食中碳水化合物的种类和数量对血脂水平有较大的影响平有较大的影响n食物中膳食纤维素能降低胆固醇的吸收，食物中膳食纤维素能降低胆固醇的吸收，具有降血脂的作用具有降血脂的作用第十三页，本课件共有31页n3）维生素的摄入）维生素的摄入n缺乏缺乏E、B6、C等一些维生素均可引起高
8、等一些维生素均可引起高血脂症血脂症第十四页，本课件共有31页（三）营养与肿瘤（三）营养与肿瘤 n1食物中的致癌物因素食物中的致癌物因素n1）食物中存在的致癌物）食物中存在的致癌物 nN-亚硝基化合物、黄曲霉毒素、多环亚硝基化合物、黄曲霉毒素、多环芳烃类化合物、杂环胺类化合物芳烃类化合物、杂环胺类化合物 第十五页，本课件共有31页n致癌物的来源致癌物的来源n食品自身发生变化而合成的，如食品自身发生变化而合成的，如N-亚硝基化亚硝基化合物合物n食物在加工烹调过程中产生的，如多环芳食物在加工烹调过程中产生的，如多环芳烃类化合物、杂环胺类化合物烃类化合物、杂环胺类化合物n食物受污染产生或含有致癌物，如
9、受黄曲食物受污染产生或含有致癌物，如受黄曲霉菌污染而含有其毒素等霉菌污染而含有其毒素等n食品本身含有的天然成分，如某些生物碱等食品本身含有的天然成分，如某些生物碱等第十六页，本课件共有31页n2）膳膳食食结结构构和和某某些些特特殊殊饮饮食食习习惯惯与与癌癌症症发生的关系发生的关系n高脂肪膳食高脂肪膳食 n高胆固醇膳食高胆固醇膳食n高能量与高碳水化合物、高蛋白膳食高能量与高碳水化合物、高蛋白膳食 n某些特殊饮食习惯某些特殊饮食习惯 第十七页，本课件共有31页2食物中的抗癌因素食物中的抗癌因素n膳食纤维膳食纤维n维生素维生素n维维生生素素A、E、C、B都都具具有有对对各各种种癌癌症症的的抑抑制作用
10、制作用n微量元素微量元素n某某些些必必需需的的微微量量元元素素对对肿肿瘤瘤有有一一定定的的抑抑制制作作用用n硒、碘、钼等硒、碘、钼等第十八页，本课件共有31页3肿瘤的饮食预防肿瘤的饮食预防n健康的膳食结构健康的膳食结构n控制总能量摄入控制总能量摄入n保证足量的蔬菜和水果保证足量的蔬菜和水果n食物要新鲜食物要新鲜n提倡摄入全谷类食物提倡摄入全谷类食物n一一些些研研究究认认为为膳膳食食纤纤维维与与肿肿瘤瘤呈呈负负相相关关，低低纤纤维维素素高高脂脂肪肪膳膳食食的的人人患患结结肠肠直直肠肠癌癌的的相对危险性高于吃低脂肪高纤维素的人相对危险性高于吃低脂肪高纤维素的人n避免高盐饮食避免高盐饮食第十九页，本
11、课件共有31页（四）糖尿病与营养（四）糖尿病与营养n糖糖尿尿病病是是一一种种内内分分泌泌失失调调的的疾疾病病，是是因因胰胰岛岛素素的绝对与相对不足造成的糖代谢障碍性疾病的绝对与相对不足造成的糖代谢障碍性疾病n以血糖升高和尿糖值增加为主要特点以血糖升高和尿糖值增加为主要特点n易易出出现现酮酮症症、肾肾病病，易易形形成成血血栓栓，导导致致下下肢肢坏坏疽疽、白内障及心脑血管疾病等糖尿病并发症白内障及心脑血管疾病等糖尿病并发症第二十页，本课件共有31页1膳食因素与糖尿病的发生膳食因素与糖尿病的发生 n成年糖尿病患者一般都先有肥胖症状以后才出现成年糖尿病患者一般都先有肥胖症状以后才出现糖尿病糖尿病n凡是
12、能引发肥胖症的饮食与因素对糖尿病的发凡是能引发肥胖症的饮食与因素对糖尿病的发生与控制均起不利作用生与控制均起不利作用第二十一页，本课件共有31页2.糖尿病的膳食控制糖尿病的膳食控制n合理的膳食对糖尿病的控制具有重要意义合理的膳食对糖尿病的控制具有重要意义 n膳食原则膳食原则n必须严格控制单糖的摄入，增加多糖特别必须严格控制单糖的摄入，增加多糖特别是膳食纤维的摄入是膳食纤维的摄入n在膳食平衡的前提下，要注重食物成分的在膳食平衡的前提下，要注重食物成分的热能比和食物的选择，膳食营养素的量以热能比和食物的选择，膳食营养素的量以蛋白质、脂肪、碳水化合物（仅用多糖）蛋白质、脂肪、碳水化合物（仅用多糖）的
13、产热比分别是全日膳食总热量的的产热比分别是全日膳食总热量的15%-20%，20-25，60为宜为宜第二十二页，本课件共有31页n以多食膳食纤维含量丰富的蔬菜为宜，尽以多食膳食纤维含量丰富的蔬菜为宜，尽量少食动物脂肪；杜绝烟酒，适当控制热量少食动物脂肪；杜绝烟酒，适当控制热量的摄入量的摄入n体胖的体胖的型糖尿病患者，还应加强健身运型糖尿病患者，还应加强健身运动，适当减轻体重，使脂肪细胞缩小以增动，适当减轻体重，使脂肪细胞缩小以增加对胰岛素的敏感性加对胰岛素的敏感性第二十三页，本课件共有31页n具体来说具体来说n1)总热能应控制在能够维持标准体重的水平，在总热总热能应控制在能够维持标准体重的水平，
14、在总热能中要特别注意碳水化合物和脂肪的热量，以减少血能中要特别注意碳水化合物和脂肪的热量，以减少血糖、尿糖，改善糖耐量糖、尿糖，改善糖耐量n2)碳水化合物摄入量的控制包括摄入时间、总碳水化合物摄入量的控制包括摄入时间、总数量、每次数量及其组成数量、每次数量及其组成n总的来说，碳水化合物的摄入量不宜过高或总的来说，碳水化合物的摄入量不宜过高或过低，如每日超过过低，如每日超过300g,尿糖将明显增加，低尿糖将明显增加，低于于10g 则可能引起体内脂肪过度代谢，导致则可能引起体内脂肪过度代谢，导致酮症酸中毒酮症酸中毒第二十四页，本课件共有31页n(3)脂肪约占总热量的脂肪约占总热量的20-25，以植
15、物油，以植物油脂为主。一般患者膳食脂肪每日以不超脂为主。一般患者膳食脂肪每日以不超过过60g为宜为宜n(4)蛋白质约占总热量的蛋白质约占总热量的15-20，并根据，并根据肝肾功能及代谢情况酌量增减。要求动肝肾功能及代谢情况酌量增减。要求动物蛋白质占物蛋白质占1/3左右左右n(5)糖尿病患者膳食中应增加膳食纤维糖尿病患者膳食中应增加膳食纤维第二十五页，本课件共有31页n(6)丰富的维生素对糖尿病患者是必需的，尤其丰富的维生素对糖尿病患者是必需的，尤其是维生素是维生素B1、维生素、维生素B2、尼克酸应供给充足。矿、尼克酸应供给充足。矿物质中锌和铬应予以保证物质中锌和铬应予以保证n除此之外，降低血糖
16、的食品有魔芋食品、筱麦面、除此之外，降低血糖的食品有魔芋食品、筱麦面、南瓜等南瓜等第二十六页，本课件共有31页（五）痛风症（五）痛风症n因因嘌嘌呤呤代代谢谢紊紊乱乱，血血尿尿酸酸增增高高而而引引起起组组织织损损伤伤的的一一组组疾疾病病（关关节节炎炎、尿尿路路结结石石、关关节节处处增增大大变变硬硬，甚甚至僵硬变形等）至僵硬变形等）n临临床床特特点点为为反反复复发发作作的的急急性性关关节节炎炎（疼疼痛痛）和和高高尿尿酸血症酸血症第二十七页，本课件共有31页n痛风症患者应严格限制高痛风症患者应严格限制高嘌呤嘌呤食物的摄人，如食物的摄人，如瘦肉类及动物内脏、肉汁、肉汤，沙丁鱼、凤瘦肉类及动物内脏、肉汁
17、、肉汤，沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾、淡菜等尾鱼、鱼子、小虾、淡菜等n大量饮水以利于尿酸的排出大量饮水以利于尿酸的排出第二十八页，本课件共有31页n蛋白质摄入应适当，过多摄入会增加内蛋白质摄入应适当，过多摄入会增加内源性源性嘌呤嘌呤的生成的生成n膳食以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛膳食以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因二者无细胞结构，不含核蛋奶、鸡蛋，因二者无细胞结构，不含核蛋白白n应限制脂肪的摄入应限制脂肪的摄入n脂肪可阻碍或减少肾脏排泄尿酸的作用脂肪可阻碍或减少肾脏排泄尿酸的作用第二十九页，本课件共有31页n大量摄入蔬菜水果以获取充足的维生素大量摄入蔬菜水果以获取充足的维生素C和和Bn应禁止饮酒应禁止饮酒第三十页，本课件共有31页感感谢谢大大家家观观看看第三十一页，本课件共有31页