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1、关于血小板直方图关于血小板直方图第一页，本课件共有12页定义定义是反映PLT体积大小分布频率的分布图，正常PLT直方图呈左偏态分布，峰值一般在6-10fl之间，直方图左移，提示PLT体积偏小，直方图右移，提示PLT体积偏大。直方图尾部抬高或在20-30fl处出现另一个波峰，提示血液中可能存在较多的小红细胞、红细胞碎片、巨大血小板、血小板凝集及纤维蛋白等。缺铁性贫血病人的PLT直方图尾部明显抬高、PLT减少及其治疗过程中的直方图多呈波浪状。血细胞分析仪通常在血细胞分析仪通常在2-30fl 2-30fl 范围分析血小板，范围分析血小板，正常血小板主要集中在于正常血小板主要集中在于2-20fl 2-
2、20fl 范围内，一范围内，一般在般在25-30fl 25-30fl 之间的某一点与横坐标重合，之间的某一点与横坐标重合，直方图是一条呈对数正态分布的光滑曲线。直方图是一条呈对数正态分布的光滑曲线。第二页，本课件共有12页第三页，本课件共有12页仪器在230fL范围内分析血小板。正常血小板直方图呈左偏态分布，血小板主要集中在215fL内。仪器使用3条鉴别线来进行血小板的粒度解析，分别为2-6fl和12-30fl之间自动决定的2条浮动鉴别线（LD）和（UD），以及固定鉴别线12fl。通过对三条鉴别线对血小板直方图进行监控，检查是否存在LD、UD相对度数的异常，分布宽度的异常及双峰或多峰。第四页，
3、本课件共有12页大血小板直方图大血小板直方图(图图7b)7b)：曲线峰右侧：曲线峰右侧右移，在大于右移，在大于30fl 30fl 的某一点与横坐标的某一点与横坐标重合，重合，MPVMPV值明显增高。如果血小板数值明显增高。如果血小板数减低，可见于减低，可见于ITPITP及体外循环时；如果血及体外循环时；如果血小板数升高，见于脾切除术后。如果血小板小板数升高，见于脾切除术后。如果血小板数正常，可见于慢性髓性白血病、骨髓纤维数正常，可见于慢性髓性白血病、骨髓纤维化等。化等。第五页，本课件共有12页曲线峰右侧左移，在小于曲线峰右侧左移，在小于20fl 20fl 的某的某一点与横坐标重合，一点与横坐标
4、重合，MPVMPV值明显减值明显减低。如果血小板数减低，可见于低。如果血小板数减低，可见于AIDSAIDS病毒感染和脾亢等；如果血小板数正病毒感染和脾亢等；如果血小板数正常，可见于慢性再障；如果血小板数常，可见于慢性再障；如果血小板数升高，可见于反应性血小板增多症。升高，可见于反应性血小板增多症。第六页，本课件共有12页曲线峰变低，如果以曲线峰变低，如果以 20 20 20个的血小板聚集个的血小板聚集为主，则曲线峰变低、变平，右侧抬高不为主，则曲线峰变低、变平，右侧抬高不明显。此时，在白细胞直方图的明显。此时，在白细胞直方图的35fl 35fl 处处有一个小峰。有一个小峰。见于标本采集不当或见
5、于标本采集不当或EDTAEDTA依依赖性血小板聚集等。赖性血小板聚集等。第七页，本课件共有12页在曲线峰的右侧抬起并上扬，不在曲线峰的右侧抬起并上扬，不与横坐标重合。可见于与横坐标重合。可见于IDAIDA或发生或发生溶血的标本。溶血的标本。第八页，本课件共有12页第九页，本课件共有12页第十页，本课件共有12页 由于多种因素均可导致血小板直方图异常，影响血小板计由于多种因素均可导致血小板直方图异常，影响血小板计数和数和MPVMPV的结果，因此，分析血小板直方图是血小板检测的结果，因此，分析血小板直方图是血小板检测分析后的重要步骤。血小板与红细胞在同一个通道内测分析后的重要步骤。血小板与红细胞在同一个通道内测量，二者在体积上有明显的差异，量，二者在体积上有明显的差异，第十一页，本课件共有12页感感谢谢大大家家观观看看第十二页，本课件共有12页