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1、关于腰腿痛及颈肩痛(2)第一页,本课件共有13页第一节 腰腿痛病因病因一、急慢性损伤一、急慢性损伤六、结构性缺陷六、结构性缺陷二、感染性疾病二、感染性疾病七、肿瘤七、肿瘤三、非感染性疾病三、非感染性疾病 八、内脏疾病八、内脏疾病四、退行性疾病四、退行性疾病 九、其它九、其它五、功能性缺陷五、功能性缺陷 第二页,本课件共有13页一、腰椎间盘突出解剖生理解剖生理病因病因一、椎间盘退行性变一、椎间盘退行性变二、损伤二、损伤三、遗传因素三、遗传因素四、妊娠四、妊娠第三页,本课件共有13页病理和分型病理和分型 1、膨隆型号 2、突出型 3、脱垂游离型 4、Schmorl结节及经骨突出型临床表现和诊断临床
2、表现和诊断 1、症状:腰痛 坐骨N痛 马尾N痛 2、体征:腰椎侧突 腰部活动受限 压痛、叩痛 直腿抬高及加强试验阳性 3、影像学检查 第四页,本课件共有13页处理原则处理原则 一、非手术治疗一、非手术治疗 1、绝对卧床休息、绝对卧床休息 2、持续牵引、持续牵引 3、硬膜外注射皮质激素、硬膜外注射皮质激素 4、理疗、推拿和按摩、理疗、推拿和按摩 二、手术治疗二、手术治疗第五页,本课件共有13页二、腰椎管狭窄症病因和病理病因和病理临床表现和诊断临床表现和诊断 一、症状一、症状1、神经源性马尾间歇性跛行、神经源性马尾间歇性跛行2、腰腿痛、腰腿痛3、马尾神经受压、马尾神经受压第六页,本课件共有13页
3、二、体征二、体征 三、影像学检查三、影像学检查处理原则处理原则1、非手术治疗、非手术治疗2、手术治疗、手术治疗第七页,本课件共有13页第二节 颈肩痛一、颈椎病一、颈椎病病因与病理1、颈椎间盘退行性变2、损伤3、先天性颈椎管狭窄第八页,本课件共有13页临床表现和诊断临床表现和诊断1、神经根型颈椎病2、脊髓型颈椎病3、椎动脉型颈椎病4、交感神经型颈椎病5、影像学检查第九页,本课件共有13页处理原则处理原则(一)、非手术治疗(一)、非手术治疗1、颌枕带牵引、颌枕带牵引2、颈托和围领、颈托和围领3、推拿按摩、推拿按摩(二)、手术治疗(二)、手术治疗第十页,本课件共有13页二、粘连性肩关节囊炎病因病因为继发性,如退变、损伤等引起病理病理关节囊呈纤维性收缩变小,为炎性细胞浸润和纤维化。第十一页,本课件共有13页临床表现和诊断临床表现和诊断(一)、症状 早期肩部疼痛,后期关节僵硬(二)、体征 肩部肌肉萎缩,有广泛压痛,活动受限(三)、影像学检查处理原则处理原则牵拉训练,热疗、理疗等。第十二页,本课件共有13页感感谢谢大大家家观观看看第十三页,本课件共有13页