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1、关于肺分段经典解剖第一页,本课件共有35页肺窗,肺段以阿拉伯数字计数肺窗,肺段以阿拉伯数字计数l上叶:S1尖段S2后段S3前段中叶:S4外侧段(上舌段)S5内侧段(下舌段)下叶:S6上段S7内侧底段S8前底段S9外侧底段S10后底段第二页,本课件共有35页左、右肺段在不同断面上的表现左、右肺段在不同断面上的表现层面层面右肺右肺左肺左肺主动脉弓以上主动脉弓以上S1S1主动脉弓主动脉弓S1,S2,S3,S6S1+2,S3,S6主肺动脉窗主肺动脉窗S2,S3,S6S2,S3,S6气管隆嵴气管隆嵴S2,S3,S6S2,S3,S6左肺上叶支气管左肺上叶支气管S3,S4,S6S3,S4,S6右肺中叶支气管
2、右肺中叶支气管S3,S4,S5,S6S3,S4,S6基底干支气管基底干支气管S4,S5,S9,S10S4,S5,S9,S10两下肺静脉两下肺静脉S4,S5,S7,S8,S9,S10S5,S7+8,S9,S10第三页,本课件共有35页肺段支气管的断面表现肺内管道中以肺段支气管变异最少,肺动肺内管道中以肺段支气管变异最少,肺动脉与其伴行,故支气管是理解肺段的关键脉与其伴行,故支气管是理解肺段的关键结构。支气管在肺内的走行可分为:结构。支气管在肺内的走行可分为:纵行:多见于纵行:多见于B1B1、B7-10B7-10B7-10B7-10的近端,其与伴行的近端,其与伴行动脉在断面上呈圆形动脉在断面上呈圆
3、形 横行:多见于横行:多见于横行:多见于横行:多见于B2B2B2B2、B3B3、右肺中叶的、右肺中叶的、右肺中叶的、右肺中叶的B4B4B4B4、B5B5B5B5及两及两及两及两侧的侧的侧的侧的B6B6B6B6,其与伴行动脉在断面上呈长条形,其与伴行动脉在断面上呈长条形,其与伴行动脉在断面上呈长条形,其与伴行动脉在断面上呈长条形 斜行:左肺的斜行:左肺的斜行:左肺的斜行:左肺的B4B4B4B4、B5B5B5B5及两肺的及两肺的及两肺的及两肺的B7-10B7-10B7-10B7-10的远侧端,的远侧端,其与伴行动脉在断面上呈椭圆形其与伴行动脉在断面上呈椭圆形第四页,本课件共有35页断面上划分肺段的
4、标志性结构断面上划分肺段的标志性结构肺裂:一般应先寻找肺裂,将肺叶分开,再以肺肺裂:一般应先寻找肺裂,将肺叶分开,再以肺叶内的管道区分肺段。叶内的管道区分肺段。段间静脉:肺静脉段间支是段间裂的重要标志段间静脉:肺静脉段间支是段间裂的重要标志右肺上叶右肺上叶右肺上叶右肺上叶 尖段静脉尖段静脉尖段静脉尖段静脉(V(V(V(V1 1)有上、下两支,上支为段内支,有上、下两支,上支为段内支,有上、下两支,上支为段内支,有上、下两支,上支为段内支,(V(V1 1)下下下下支为段间支,后者作为支为段间支,后者作为支为段间支,后者作为支为段间支,后者作为S1S1S1S1和和和和S3S3的标志;的标志;的标志
5、;的标志;后段静脉后段静脉后段静脉后段静脉(V(V(V(V2 2)恰经恰经恰经恰经B3B3B3B3和和和和B2B2两支的夹角处,用于划分两支的夹角处,用于划分两支的夹角处,用于划分两支的夹角处,用于划分S1S1S1S1和和和和S2S2,在,在S1S1S1S1消失的平面分开消失的平面分开消失的平面分开消失的平面分开S3S3S3S3和和和和S2S2S2S2第五页,本课件共有35页 右肺中叶右肺中叶右肺中叶右肺中叶 以外侧段静脉以外侧段静脉以外侧段静脉以外侧段静脉(V(V(V(V4 4)段间支分开段间支分开段间支分开段间支分开S4S4S4S4和和和和S5S5S5S5左、右肺下叶左、右肺下叶左、右肺下
6、叶左、右肺下叶 上段静脉上段静脉上段静脉上段静脉(V(V6 6)有上支、内侧支和外侧支,有上支、内侧支和外侧支,有上支、内侧支和外侧支,有上支、内侧支和外侧支,内、外侧支为段间支,用以划分上段和基底段。内、外侧支为段间支,用以划分上段和基底段。内、外侧支为段间支,用以划分上段和基底段。内、外侧支为段间支,用以划分上段和基底段。在基底段上位层面,各底段静脉的高位属支均为段间在基底段上位层面,各底段静脉的高位属支均为段间在基底段上位层面,各底段静脉的高位属支均为段间在基底段上位层面,各底段静脉的高位属支均为段间支,可用以分开各底段;在基底段下位层面,各底段之支,可用以分开各底段;在基底段下位层面,
7、各底段之支,可用以分开各底段;在基底段下位层面,各底段之支,可用以分开各底段;在基底段下位层面,各底段之间的间的间的间的“无血管区无血管区”可作为分段的标志。可作为分段的标志。左肺上叶左肺上叶左肺上叶左肺上叶 尖后段静脉尖后段静脉尖后段静脉尖后段静脉(V(V1+21+2)的段间支可分开的段间支可分开的段间支可分开的段间支可分开S3S3S3S3和和和和S1+2S1+2S1+2S1+2;前段静脉;前段静脉;前段静脉;前段静脉(V(V(V(V3 3)的下支为段间支,分开的下支为段间支,分开的下支为段间支,分开的下支为段间支,分开S3S3S3S3和和和和S4S4。上舌段。上舌段静脉静脉(V(V(V(V
8、4 4)有穿行于有穿行于B4B4和和和和B5B5B5B5之间的段间支,用于划分之间的段间支,用于划分之间的段间支,用于划分之间的段间支,用于划分S4S4和和S5.S5.S5.S5.第六页,本课件共有35页第七页,本课件共有35页第八页,本课件共有35页第九页,本课件共有35页第十页,本课件共有35页第十一页,本课件共有35页第十二页,本课件共有35页第十三页,本课件共有35页第十四页,本课件共有35页第十五页,本课件共有35页第十六页,本课件共有35页第十七页,本课件共有35页第十八页,本课件共有35页第十九页,本课件共有35页第二十页,本课件共有35页第二十一页,本课件共有35页第二十二页,本课件共有35页第二十三页,本课件共有35页第二十四页,本课件共有35页第二十五页,本课件共有35页第二十六页,本课件共有35页第二十七页,本课件共有35页第二十八页,本课件共有35页第二十九页,本课件共有35页第三十页,本课件共有35页第三十一页,本课件共有35页第三十二页,本课件共有35页第三十三页,本课件共有35页第三十四页,本课件共有35页感感谢谢大大家家观观看看第三十五页,本课件共有35页