社区中的家庭护理精选课件.ppt

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1、关于社区中的家庭护理关于社区中的家庭护理第一页，本课件共有83页三毛流浪记：三毛流浪记：三三毛毛最最渴渴望望得得到到的的是是什什么么？家家第二页，本课件共有83页在美国某城市，一个醉汉在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。来，认出他是当地的富豪。警察说：警察说：“我送你回家吧。我送你回家吧。”“家？我没有家？我没有家。家。”警察指着远处的一幢别墅警察指着远处的一幢别墅说：说：“那不是你的家吗？那不是你的家吗？”富豪说：富豪说：“那那是我的房是我的房子。子。”家家不不只只是是房房子子第三页，本课件共有83页 某国内战期间，一个某国内战期间，一个

2、中年男子与家人离散，几十中年男子与家人离散，几十个个亲人亲人丧生。后来，他打听到丧生。后来，他打听到5 5岁的小女儿还活着，几经周岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：泪流满面地说：“我又有家了。我又有家了。”家里有亲人，家里有亲人，家中有亲情家中有亲情 第四页，本课件共有83页家的遐想：请用一个比喻描述你对请用一个比喻描述你对“家家”的认识？的认识？我的家像一个成熟的橘子，那我的家像一个成熟的橘子，那颜色让我想起了夜晚回家时的颜色让我想起了夜晚回家时的灯光，温馨舒适。灯光，温馨舒适。家

3、是温暖的港湾家是温暖的港湾请用一种水果来描述你对请用一种水果来描述你对“家家”的感受？的感受？第五页，本课件共有83页家庭的概念家庭的概念家庭家庭 是以婚姻和血缘为纽带的社会生活组织形式，是以婚姻和血缘为纽带的社会生活组织形式，是社会的基本单位，是个体生活的重要环境。是社会的基本单位，是个体生活的重要环境。一、家庭的概述一、家庭的概述具有法定血缘血缘、领养领养领养领养、监护监护、及婚姻关系婚姻关系婚姻关系婚姻关系第六页，本课件共有83页家庭的特点家庭的特点家庭至少由两个或两个以上的人组成家庭至少由两个或两个以上的人组成婚姻是家庭的起点、基础和根据婚姻是家庭的起点、基础和根据血缘关系是家庭中第二

4、种主要关系血缘关系是家庭中第二种主要关系家庭中还可以包括父母子女以外的其他直系、旁系亲属和家庭中还可以包括父母子女以外的其他直系、旁系亲属和建立了正式领养关系的人建立了正式领养关系的人组成家庭的成员以共同生活及密切的经济交往为条件组成家庭的成员以共同生活及密切的经济交往为条件第七页，本课件共有83页家庭的类型家庭的类型根据家庭的代系和亲子关系，可把家庭分为：根据家庭的代系和亲子关系，可把家庭分为：核心家庭核心家庭 主干家庭主干家庭 联合家庭联合家庭 其他类型其他类型由父母及未婚子女组成的家庭形由父母及未婚子女组成的家庭形式，夫妇而无孩子的家庭也属于式，夫妇而无孩子的家庭也属于此类。特点：人口少

5、此类。特点：人口少结构简单结构简单关系较稳定。我国占关系较稳定。我国占80%。指由父母指由父母已婚子女及第三已婚子女及第三代人组成的家庭，是我国代人组成的家庭，是我国传统的家庭形式。传统的家庭形式。指由核心家庭及其较近的亲戚组指由核心家庭及其较近的亲戚组成的家庭，如叔叔成的家庭，如叔叔姑姑姑姑姨妈姨妈等。这种家庭关系复杂，没有核等。这种家庭关系复杂，没有核心家庭稳固。心家庭稳固。如兄弟姐妹组成的家庭如兄弟姐妹组成的家庭单亲家单亲家庭庭重组家庭等。这类家庭的问重组家庭等。这类家庭的问题一般较多，如缺乏照顾题一般较多，如缺乏照顾经济经济困难困难孤独。孤独。第八页，本课件共有83页家庭的结构家庭的结

6、构家庭结构：家庭结构：指家庭内部的构成和运作机制。指家庭内部的构成和运作机制。反映了家庭成员之间的相互作用和相互关系。反映了家庭成员之间的相互作用和相互关系。家庭角色家庭角色家庭价值观家庭价值观家庭价值观家庭价值观交流方式交流方式交流方式交流方式家庭权力结构家庭权力结构家庭气氛与生活空间家庭气氛与生活空间 这种相互关系可从这种相互关系可从六方面六方面考虑：考虑：家庭界限家庭界限家庭界限家庭界限第九页，本课件共有83页（一）家庭权利结构权利中心 没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成家庭应有职责。四种类型：四种类型：传统权威型传统权威型不考虑他的地位、能力等不考虑他的地位、能力

7、等不考虑他的地位、能力等不考虑他的地位、能力等 工具权威型工具权威型工具权威型工具权威型负责供养家庭、掌握经济权威的人物负责供养家庭、掌握经济权威的人物负责供养家庭、掌握经济权威的人物负责供养家庭、掌握经济权威的人物感情权威型感情权威型家庭感情生活中起决定作用的人。家庭感情生活中起决定作用的人。家庭感情生活中起决定作用的人。家庭感情生活中起决定作用的人。家庭成员承认其权威（如家庭成员承认其权威（如家庭成员承认其权威（如家庭成员承认其权威（如“妻管严妻管严妻管严妻管严”）分享权威型分享权威型分享权威型分享权威型家庭成员共商作决定家庭成员共商作决定家庭成员共商作决定家庭成员共商作决定第十页，本课件

8、共有83页家庭结构家庭结构家庭结构是指家庭的组成及成员之间的相互关系，家庭结构是指家庭的组成及成员之间的相互关系，它影响着家庭相互关系、家庭资源、家庭功能及健它影响着家庭相互关系、家庭资源、家庭功能及健康状况等。康状况等。家庭内部结构家庭内部结构家家庭庭结结构构家庭外部结构家庭外部结构（家庭类型）（家庭类型）权利结构权利结构沟通沟通价值观价值观角色关系角色关系 家庭内部结构家庭内部结构 第十一页，本课件共有83页家家庭庭的的主主要要类类型型核心家庭（核心家庭（特点：结构简单规模小特点：结构简单规模小关系较稳定、资源少、亲密关系较稳定、资源少、亲密和脆弱的双重性）和脆弱的双重性）扩展家庭扩展家庭

9、其他类型的家庭：单身、单亲、残缺、其他类型的家庭：单身、单亲、残缺、断代、重组、同居、同性恋家庭断代、重组、同居、同性恋家庭等 主干家庭主干家庭(上有老下有小上有老下有小)联合家庭联合家庭（农村）（农村）家庭外部结构（家庭类型）家庭外部结构（家庭类型）一对夫妻一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的未婚子女（或无子女及收养关系的)67%一对夫妻一对夫妻+未婚子女未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄弟姐妹）夫或妻的父母（或未婚兄弟姐妹）24%父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。第十二页，本课件共有83页根据图片根据图片判断家庭类型判断家庭类型 第十三页，本课件

10、共有83页根据图片根据图片判断家庭类型判断家庭类型 第十四页，本课件共有83页1、家庭角色家庭角色是指个人是指个人在家庭中在家庭中的的地位地位和和在家庭关系中的在家庭关系中的位置位置，这种地位和位置，这种地位和位置决定了个人在家庭中的决定了个人在家庭中的责任、权利和义责任、权利和义务务。家庭家庭内内部结构部结构第十五页，本课件共有83页1、家庭角色、家庭角色 是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭中的是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭中的是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭中的是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭中的相对位置与其他成员的相互关系相对位置与其他成员的相互关系相对位

11、置与其他成员的相互关系相对位置与其他成员的相互关系与特定身份相关联的行为模式与特定身份相关联的行为模式具有一定的弹性，各成员要适应自己的角色具有一定的弹性，各成员要适应自己的角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素功能的优劣是影响家庭功能的重要因素第十六页，本课件共有83页 2 2、交流方式、交流方式3 3、家庭界限、家庭界限家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段

12、。情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。形成有别于家庭内外的界线，控制成员在家庭内外活形成有别于家庭内外的界线，控制成员在家庭内外活形成有别于家庭内外的界线，控制成员在家庭内外活形成有别于家庭内外的界线，控制成员在家庭内外活动的规则。如爱情生活的专一性和排他性动的规则。如爱情生活的专一性和排他性动的规则。如爱情生活的专一性和排他性动的规则。如爱情生活的专一性和排他性 家庭界线不清家庭界线不清家庭界线不清家庭界线不清或或或或过于对外开放过于对外开放，外人容易介入，家，外人容易介入，家庭易受到外界的干扰和威胁。庭易受到外界的干扰和威胁。第十七页，本课件共有83

13、页4、家庭价值观、家庭价值观 是家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态是家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态是家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态是家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态度，家庭价值观影响各成员的度，家庭价值观影响各成员的度，家庭价值观影响各成员的度，家庭价值观影响各成员的思维思维、行为方式行为方式以及对以及对外界干预的感受和反映性行为。外界干预的感受和反映性行为。受传统、宗教、社会文化环境等影响，家庭价值观又直受传统、宗教、社会文化环境等影响，家庭价值观又直受传统、宗教、社会文化环境等影响，家庭价值观又直受传统、宗教、社会文化环境等影响，家

14、庭价值观又直接影响到就医行为等，影响维护家庭健康接影响到就医行为等，影响维护家庭健康接影响到就医行为等，影响维护家庭健康接影响到就医行为等，影响维护家庭健康第十八页，本课件共有83页5、家庭气氛与生活空间、家庭气氛与生活空间 指感情气氛，决定家庭成员间相爱程度、个人表现风指感情气氛，决定家庭成员间相爱程度、个人表现风指感情气氛，决定家庭成员间相爱程度、个人表现风指感情气氛，决定家庭成员间相爱程度、个人表现风格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。共同生活空间对夫妻间的感情发展有影响；共同生活

15、空间对夫妻间的感情发展有影响；共同生活空间对夫妻间的感情发展有影响；共同生活空间对夫妻间的感情发展有影响；对孩子的学习、成长，充分发挥想象力有影响；对孩子的学习、成长，充分发挥想象力有影响；影响老人的休息、思考和回忆等。影响老人的休息、思考和回忆等。第十九页，本课件共有83页 沟通沟通 案例案例 妻：妻：妻：妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。怎么这么晚回来？我都快饿死了。怎么这么晚回来？我都快饿死了。怎么这么晚回来？我都快饿死了。”(你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你吃你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你吃饭的。饭的。)夫：夫：“我已经叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。干我已经叫你不要

16、等了啊，你可以先吃嘛。干嘛等我？嘛等我？”(我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你先我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你先吃好不好？吃好不好？)然后，两人都会上了火。然后，两人都会上了火。然后，两人都会上了火。然后，两人都会上了火。第二十页，本课件共有83页 沟通沟通 案例案例妻：妻：“我为了你辛辛苦苦地做饭，你还给我脸我为了你辛辛苦苦地做饭，你还给我脸色看？色看？”(我想好好体贴你，做好吃的给你，请你明白我想好好体贴你，做好吃的给你，请你明白我的心意。我的心意。)夫：夫：“是你先给我看脸色的。是你先给我看脸色的。”(我上班好累，好希望回到家你能给我安慰。我上班好累，好希望回到家你能给我

17、安慰。)妻：妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？你干嘛一下班就找我麻烦？”(我想听你说一句好听话好吗？我想听你说一句好听话好吗？)夫：夫：“是谁找麻烦？是谁找麻烦？”(我也想听你说一句好话呀。我也想听你说一句好话呀。)第二十一页，本课件共有83页 沟通沟通 案例案例当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。其实，两个人心中各有独白：其实，两个人心中各有独白：夫：夫：“唉，回家真令人难过。唉，回家真令人难过。”妻：妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心的我做牛做马你都不知感激，没良心的人！人！”其实是因为两个人都没有把话说好，用了负面其实是因为两个人都没有把话说好，用了

18、负面的语句的语句来包装自己的好意，才把双方情绪越来包装自己的好意，才把双方情绪越撩拨越糟糕。撩拨越糟糕。第二十二页，本课件共有83页 满足情感需要的功能满足情感需要的功能 社会化功能社会化功能 生育和性需要的调节功能生育和性需要的调节功能 抚养和赡养的功能抚养和赡养的功能 经济的功能经济的功能 卫生保健的功能卫生保健的功能家庭的功能家庭的功能第二十三页，本课件共有83页家庭的压力家庭的压力指家庭中所发生的重大生活改变指家庭中所发生的重大生活改变指家庭中所发生的重大生活改变指家庭中所发生的重大生活改变.可以归纳为六大类：可以归纳为六大类：结婚结婚结婚结婚分居或离婚分居或离婚分居或离婚分居或离婚生

19、产流产或收养子女生产流产或收养子女生产流产或收养子女生产流产或收养子女死亡死亡死亡死亡搬家搬家搬家搬家患严重疾病或残障患严重疾病或残障患严重疾病或残障患严重疾病或残障年老年老年老年老第二十四页，本课件共有83页家庭的资源家庭的资源家家庭庭资资源源内部资源内部资源外部资源外部资源面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内部和面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内部和面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内部和面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内部和外部的各种资源来解决。外部的各种资源来解决。外部的各种资源来解决。外部的各种资源来解决。即财力支持即财力支持即财力支持即财力支持精神支持精神支持精神支持精神支持医

20、疗处置医疗处置医疗处置医疗处置爱爱爱爱咨询或咨询或咨询或咨询或教育教育教育教育结构的支持。结构的支持。结构的支持。结构的支持。即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教经济资源经济资源经济资源经济资源教育教育教育教育环境环境环境环境和医疗资源和医疗资源和医疗资源和医疗资源第二十五页，本课件共有83页家庭与健康家庭与健康健康家庭的特征：健康家庭的特征：有良好的交流氛围有良好的交流氛围能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题 有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和

21、生活方式与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系第二十六页，本课件共有83页家庭对健康的影响：概括六大方面家庭对健康的影响：概括六大方面 家庭遗传的健康家庭遗传的健康家庭遗传的健康家庭遗传的健康 家庭对儿童发育及社会化的影响家庭对儿童发育及社会化的影响家庭对儿童发育及社会化的影响家庭对儿童发育及社会化的影响对疾病传播的影响对疾病传播的影响对疾病传播的影响对疾病传播的影响对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件）对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件）对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭

22、对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响第二十七页，本课件共有83页家庭对健康影响的可能机制家庭对健康影响的可能机制（两种途径）（两种途径）1 1、直接影响心理和生理的途径、直接影响心理和生理的途径2 2、影响行为的途径、影响行为的途径 如饮食、吸烟、锻炼等如饮食、吸烟、锻炼等第二十八页，本课件共有83页与健康伤害相关的主要家庭事件与健康伤害相关的主要家庭事件 家庭冲突家庭冲突：举例：举例：举例：举例10101010岁小孩头痛，其姐企图自杀送岁小孩头痛，其姐企图自杀送进医院。与父亲常常深夜对家人施暴有关。进医院。与父亲常常深夜对家人施暴有关。离婚事件离婚事件：可引起

23、极大的气愤、悲伤、怀恨等感受：可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等感受：可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等感受：可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等感受 严重的疾病和伤残严重的疾病和伤残严重的疾病和伤残严重的疾病和伤残：对家庭生活和家人精神心理有着：对家庭生活和家人精神心理有着重大影响重大影响失业失业：意味着失去收入和改变社会地位等：意味着失去收入和改变社会地位等：意味着失去收入和改变社会地位等：意味着失去收入和改变社会地位等贫困贫困家庭丧失亲人家庭丧失亲人：严重的感情创伤：严重的感情创伤：严重的感情创伤：严重的感情创伤移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移：被迫迁移

24、（难民）：被迫迁移（难民）：被迫迁移（难民）：被迫迁移（难民）第二十九页，本课件共有83页家庭资源家庭资源家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压力和危家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压力和危家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压力和危家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压力和危机的适应能力机的适应能力机的适应能力机的适应能力家家庭庭资资源源家庭内资源家庭内资源家庭外资源家庭外资源第三十页，本课件共有83页经济支持家庭对成员提供各种经济支持 维护支持维护支持对成员名誉、地位健康等维护和支持对成员名誉、地位健康等维护和支持医疗处理提供及安排医疗照顾爱的支持满足家人情感需求满足家

25、人情感需求信息和教育家庭内资源家庭内资源第三十一页，本课件共有83页 社会资源社会资源亲朋好友及社会团体的关怀 文化资源文化资源 宗教资源宗教资源宗教团体的支持宗教团体的支持 经济资源经济资源 教育资源教育资源医疗资源等家庭外资源家庭外资源第三十二页，本课件共有83页 家庭危机家庭危机家庭对生活压力事件的认知程度及应付压力事件的家家庭对生活压力事件的认知程度及应付压力事件的家庭资源的多寡，决定对家庭压力的适应能力。庭资源的多寡，决定对家庭压力的适应能力。家庭危机家庭危机生活压力事件生活压力事件主要来源于家庭内部如丧偶、离婚、主要来源于家庭内部如丧偶、离婚、主要来源于家庭内部如丧偶、离婚、主要来

26、源于家庭内部如丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债等伤病、失业、退休、负债等伤病、失业、退休、负债等伤病、失业、退休、负债等 家庭资源充足家庭资源充足家庭资源充足家庭资源充足可恢复到平衡状态可恢复到平衡状态 家庭资源不足或缺乏家庭资源不足或缺乏家庭资源不足或缺乏家庭资源不足或缺乏易陷于危机易陷于危机第三十三页，本课件共有83页家庭生活周期表家庭生活周期表 （杜瓦尔，（杜瓦尔，19771977）新婚期新婚期有婴幼儿有婴幼儿有学龄前儿童有学龄前儿童有学龄儿童有学龄儿童有青少年有青少年有孩子离家创业有孩子离家创业空巢期空巢期老年期老年期第三十四页，本课件共有83页新婚新婚第第1子出生子出生有学龄有学龄

27、 前儿童前儿童有学龄有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年子女离家子女离家退休退休新婚新婚空巢期空巢期 家庭生活周期家庭生活周期family life cyclefamily life cycle第三十五页，本课件共有83页 关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克子于1972年发表的学说。家庭的发展分为四个阶段，即 形成期：结婚、妻子怀孕 扩展期：孩子出生 收缩期：孩子独立成家 衰弱期：退休、夫妻一方去世第三十六页，本课件共有83页家庭生活周期家庭生活周期1-1-新婚新婚 主要家庭问题主要家庭问题性生活协调和计划生育性生活协调和计划生育稳定婚姻关系稳定婚姻关系双方互相适应及沟通双方互相适

28、应及沟通适应新的亲戚关系适应新的亲戚关系准备承担父母角色准备承担父母角色保健服务重点保健服务重点婚前健康检查婚前健康检查性生活指导性生活指导计划生育指导计划生育指导心理咨询心理咨询第三十七页，本课件共有83页家庭生活周期家庭生活周期2 2家庭问题家庭问题父母角色的适应父母角色的适应经济压力增加经济压力增加生活节律变化生活节律变化养育和照顾幼儿养育和照顾幼儿母亲的产后恢复母亲的产后恢复婴幼儿期家庭婴幼儿期家庭（最大孩子介于（最大孩子介于030030个月）个月）保健服务重点保健服务重点母乳喂养母乳喂养哺乳期性指导哺乳期性指导新生儿喂养新生儿喂养预防接种预防接种婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育第三十

29、八页，本课件共有83页家庭生活周期家庭生活周期-3-3 学龄前儿童家庭（最大孩子介于学龄前儿童家庭（最大孩子介于3030个月到个月到6 6岁大）岁大）家家 庭庭 问问 题题 儿童的身心发展问题儿童的身心发展问题 安全保护问题安全保护问题 上幼儿园的问题上幼儿园的问题 保健服务重点保健服务重点合理营养合理营养监测和促进生长发育监测和促进生长发育疾病防治疾病防治形成良好习惯形成良好习惯防止意外事故防止意外事故第三十九页，本课件共有83页家庭生活周期家庭生活周期-4-4学龄期儿童家庭（最大孩子介于学龄期儿童家庭（最大孩子介于6 61313岁）岁）家庭问题家庭问题上学与学业问题上学与学业问题性教育问题

30、性教育问题青春期卫生青春期卫生 保健服务重点保健服务重点学龄前期儿童保健学龄前期儿童保健引导正确应对学习压力引导正确应对学习压力合理合理“社会化社会化”防止意外事故防止意外事故第四十页，本课件共有83页家庭生活周期家庭生活周期-5-5青少年期家庭（最大孩子介于青少年期家庭（最大孩子介于13133030岁）岁）家家 庭庭 问问 题题青少年的教育与沟通青少年的教育与沟通与父母的代沟问题、社与父母的代沟问题、社会化问题会化问题青少年的性教育及与异青少年的性教育及与异性的交往、恋爱性的交往、恋爱保健服务重点保健服务重点防止意外事故防止意外事故健康生活指导健康生活指导青春期教育与性教育青春期教育与性教育

31、防止早恋早婚防止早恋早婚第四十一页，本课件共有83页家庭生活周期家庭生活周期-6-6有孩子离家创业（最大孩子离家至最小孩子离家）有孩子离家创业（最大孩子离家至最小孩子离家）家家 庭庭 问问 题题父母与子女的关系父母与子女的关系父母开始有孤独感父母开始有孤独感疾病开始增多疾病开始增多重新适应婚姻关系重新适应婚姻关系照顾高龄父母照顾高龄父母保健服务重保健服务重点点心理咨询心理咨询消除孤独感消除孤独感定期体检定期体检更年期保健更年期保健第四十二页，本课件共有83页家庭生活周期家庭生活周期-7-7空巢期家庭空巢期家庭(父母独处至退休父母独处至退休)家家 庭庭 问问 题题重新适应两人生活重新适应两人生活

32、计划退休后的生活计划退休后的生活疾病问题疾病问题 保健服务重点保健服务重点防止药物成瘾防止药物成瘾防范意外事故防范意外事故定期体检定期体检改变不健康生活方式改变不健康生活方式第四十三页，本课件共有83页家庭生活周期家庭生活周期-8-8老化期家庭老化期家庭(退休至死亡退休至死亡)家家 庭庭 问问 题题适应退休生活适应退休生活经济收入下降经济收入下降生活依赖性增强生活依赖性增强面临老年病、衰老面临老年病、衰老丧偶、死亡丧偶、死亡 保健服务重点保健服务重点慢性病防治慢性病防治孤独心理照顾孤独心理照顾提高生活自理能力提高生活自理能力提高社会生活能力提高社会生活能力丧偶期照顾丧偶期照顾临终关怀临终关怀第

33、四十四页，本课件共有83页健康家庭的必备条件健康家庭的必备条件有良好的交流氛围有良好的交流氛围能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系第四十五页，本课件共有83页九、社区护士在家庭健康护理中的作用九、社区护士在家庭健康护理中的作用向家庭中的病人提供医疗及护理服务向家庭中的病人提供医疗及护理服务协助家庭成员心理适应和社会适应协助家庭成员心理适应和社会适应协助家庭成员改善和建立有利于健康的环协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活境和生活协助家庭利用健

34、康资源协助家庭利用健康资源第四十六页，本课件共有83页家庭的健康护理是社区护士的重要任务！家庭的健康护理是社区护士的重要任务！第四十七页，本课件共有83页定义：定义：为了促进家庭系统及其成员达到最佳的健康为了促进家庭系统及其成员达到最佳的健康水平而进行的护理实践活动。水平而进行的护理实践活动。结合两种观点开展家庭护理：结合两种观点开展家庭护理：把家庭作为护理服务对象把家庭作为护理服务对象把家庭作为护理服务对象把家庭作为护理服务对象 把家庭作为个体成员的环境把家庭作为个体成员的环境把家庭作为个体成员的环境把家庭作为个体成员的环境家庭护理家庭护理（home health nursing）第四十八页

35、，本课件共有83页 协助家庭发现有碍健康的问题协助家庭发现有碍健康的问题 借助家庭实施卫生保健借助家庭实施卫生保健 协助全家获得身心健康协助全家获得身心健康目目 的的第四十九页，本课件共有83页 与家庭成员建立人际关系与家庭成员建立人际关系 提供家庭有关疾病的医疗护理协助提供家庭有关疾病的医疗护理协助 协助家庭成员进行心理和社会的适应协助家庭成员进行心理和社会的适应协助家庭成员进行心理和社会的适应协助家庭成员进行心理和社会的适应原原 则则 协助家庭成员获得或改善健康的环境与生活协助家庭成员获得或改善健康的环境与生活协助家庭成员获得或改善健康的环境与生活协助家庭成员获得或改善健康的环境与生活 协

36、助家庭充分运用家庭资源协助家庭充分运用家庭资源 协助家庭参与社区生活协助家庭参与社区生活协助家庭参与社区生活协助家庭参与社区生活第五十页，本课件共有83页 （一）家庭系统理论特点 1 1整体性整体性 2积累性 3稳定性 4周期性因果关系 5 5组织性二、家庭健康护理理论二、家庭健康护理理论二、家庭健康护理理论二、家庭健康护理理论第五十一页，本课件共有83页A A压力源压力源B B现有现有资源资源C C事件事件认识认识危机危机 X X（二）家庭压力理论（二）家庭压力理论第五十二页，本课件共有83页目目 的的 了解家庭结构和功能，分析家庭与个人健康状了解家庭结构和功能，分析家庭与个人健康状况，掌握

37、和了解健康问题的真正来源。况，掌握和了解健康问题的真正来源。家庭评估家庭评估家庭评估家庭评估Family Assessment第五十三页，本课件共有83页评估类型评估类型客观评估客观评估客观评估客观评估了解和评价家庭客观环境、背景、条件、了解和评价家庭客观环境、背景、条件、了解和评价家庭客观环境、背景、条件、了解和评价家庭客观环境、背景、条件、结构和功能结构和功能结构和功能结构和功能主观评估主观评估用自我报告或主观测验等来了解家庭和用自我报告或主观测验等来了解家庭和用自我报告或主观测验等来了解家庭和用自我报告或主观测验等来了解家庭和家庭成员的主观感觉、愿望和反应家庭成员的主观感觉、愿望和反应家

38、庭成员的主观感觉、愿望和反应家庭成员的主观感觉、愿望和反应分析评估分析评估用家庭学、家庭系统原理和家庭发用家庭学、家庭系统原理和家庭发展规律来分析家庭结构和功能状况展规律来分析家庭结构和功能状况工具评估工具评估用预先设计好的家庭评估工具来评价家用预先设计好的家庭评估工具来评价家用预先设计好的家庭评估工具来评价家用预先设计好的家庭评估工具来评价家庭结构和功能状况庭结构和功能状况庭结构和功能状况庭结构和功能状况第五十四页，本课件共有83页依据依据SmilksteinSmilkstein说法，说法，理想的评估应具有五个条件理想的评估应具有五个条件 由个案自己完成由个案自己完成 只受过有限的教育也能理

39、解只受过有限的教育也能理解 短时间内可以完成短时间内可以完成 能适用于不同的社会经济和文化团体的对象能适用于不同的社会经济和文化团体的对象能适用于不同的社会经济和文化团体的对象能适用于不同的社会经济和文化团体的对象 能提供有关家庭的各种完整资料能提供有关家庭的各种完整资料 第五十五页，本课件共有83页方方 法法 家庭关怀度指数家庭关怀度指数家庭关怀度指数家庭关怀度指数（APGARAPGAR）家族谱家族谱家庭圈家庭圈McMasterMcMaster家庭评估模型家庭评估模型家庭评估模型家庭评估模型利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、利用家系图谱来描述家庭结构、医

40、疗史、利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、疾病有无遗传等疾病有无遗传等疾病有无遗传等疾病有无遗传等反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家庭关系网络。庭关系网络。庭关系网络。庭关系网络。主观看法一般只代表当前的认识，随主观看法一般只代表当前的认识，随主观看法一般只代表当前的认识，随主观看法一般只代表当前的认识，随时间有变化时间有变化时间有变化时间有变化第五十六页，本课件共有83页测评量表是测评量表是SmilksteinSmilkstein（19781978年）设计年）设计年）设计年）设计用于检测家庭功能的问卷用于检

41、测家庭功能的问卷 反映个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。反映个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。分两部分：分两部分：分两部分：分两部分：1 1 1 1、测量个人对家庭功能的整体满意度、测量个人对家庭功能的整体满意度、测量个人对家庭功能的整体满意度、测量个人对家庭功能的整体满意度2 2、了解受测者与家庭其他成员间的个别关系、了解受测者与家庭其他成员间的个别关系、了解受测者与家庭其他成员间的个别关系、了解受测者与家庭其他成员间的个别关系 家庭关怀度指数家庭关怀度指数（APGAR）第五十七页，本课件共有83页McMaster家庭评估模型家庭评估模型用于有功能障碍家庭的整体性评估用于有功能障碍家庭的

42、整体性评估家庭应该是解决问题的有效单位；家庭应该是解决问题的有效单位；家庭分配角色任务，各自去做自己应做的事；家庭分配角色任务，各自去做自己应做的事；家庭分配角色任务，各自去做自己应做的事；家庭分配角色任务，各自去做自己应做的事；家庭成员必须考虑相互间的个性发展需要；家庭成员必须考虑相互间的个性发展需要；家庭成员必须考虑相互间的个性发展需要；家庭成员必须考虑相互间的个性发展需要；家庭必须有能力适当的控制其成员的行为。家庭必须有能力适当的控制其成员的行为。家庭必须有能力适当的控制其成员的行为。家庭必须有能力适当的控制其成员的行为。第五十八页，本课件共有83页家庭评估内容家庭评估内容 个体需求的评

43、估个体需求的评估 家庭子系统评估家庭子系统评估 家庭单位的评估家庭单位的评估 家庭环境的评估家庭环境的评估家庭基本资料家庭基本资料 家庭内部结构家庭内部结构 家庭功能家庭功能 家庭发展阶段家庭发展阶段 家庭适应和应对家庭适应和应对家庭资源家庭资源 第五十九页，本课件共有83页家庭护理诊家庭护理诊断断（一）确定家庭功能（一）确定家庭功能 1972197219721972年塔皮亚将家庭功能分四个层次年塔皮亚将家庭功能分四个层次年塔皮亚将家庭功能分四个层次年塔皮亚将家庭功能分四个层次功能层次一功能层次一 混乱家庭混乱家庭特特 征：各方面杂乱无序征：各方面杂乱无序护理需要：建立信任关系护理需要：建立信

44、任关系 建立秩序建立秩序建立秩序建立秩序 澄清角色澄清角色第六十页，本课件共有83页功能层次二功能层次二中间家庭中间家庭特征：各方面次序稍好，但不能支持和促特征：各方面次序稍好，但不能支持和促进成员成长。父母角色不成熟，忽视孩子进成员成长。父母角色不成熟，忽视孩子情况存在。情况存在。护理需要：帮助家庭了解自我，发现问护理需要：帮助家庭了解自我，发现问 题，找到解决方法，建立秩序。题，找到解决方法，建立秩序。第六十一页，本课件共有83页 功能层次三：功能层次三：青少年期家庭青少年期家庭特征特征:家庭生活基本正常，但有许家庭生活基本正常，但有许家庭生活基本正常，但有许家庭生活基本正常，但有许多冲突

45、和问题。多冲突和问题。多冲突和问题。多冲突和问题。护理需要：护理需要：提供资料和建议，帮助提供资料和建议，帮助改革家庭管理角色提高完成任务能改革家庭管理角色提高完成任务能力力第六十二页，本课件共有83页功能层次四：功能层次四：成年期家庭成年期家庭特征：家庭生活大部分正常，家特征：家庭生活大部分正常，家庭角色分明。庭角色分明。护理需要：预防性的健康教育护理需要：预防性的健康教育第六十三页，本课件共有83页（二）确定家庭需求（二）确定家庭需求包括四个层次的需求包括四个层次的需求 个体成员的需求个体成员的需求 家庭子系统需求家庭子系统需求家庭子系统需求家庭子系统需求 家庭单位的需求家庭单位的需求家庭

46、单位的需求家庭单位的需求 家庭环境的需求家庭环境的需求家庭环境的需求家庭环境的需求第六十四页，本课件共有83页（三）确定护理对象和护理活动（三）确定护理对象和护理活动 针针针针 对对对对 家家家家 庭庭庭庭 存存存存 在在在在 的的的的 或或或或 潜潜潜潜 在在在在 的的的的 问问问问 题题题题 开开开开 展展展展 家家家家 庭庭庭庭 护理，需有一个中心点。护理，需有一个中心点。护理，需有一个中心点。护理，需有一个中心点。要综合考虑家庭的需求要综合考虑家庭的需求护士的能力和时间护士的能力和时间可获得的资源可获得的资源卫生保健的费用等因素确定护理卫生保健的费用等因素确定护理对象和护理活动。对象和

47、护理活动。当发现护理活动不现实时，重新安排，保证质量当发现护理活动不现实时，重新安排，保证质量当发现护理活动不现实时，重新安排，保证质量当发现护理活动不现实时，重新安排，保证质量第六十五页，本课件共有83页（四）确定护理重点（四）确定护理重点 重点即最优先的，通常指对生命安全有威胁的问题重点即最优先的，通常指对生命安全有威胁的问题重点即最优先的，通常指对生命安全有威胁的问题重点即最优先的，通常指对生命安全有威胁的问题 在护士和家庭一致认定了家庭需求的在护士和家庭一致认定了家庭需求的 前提下，才能共同确定重点前提下，才能共同确定重点 当双方的认识有冲突时，必须及时协调，直当双方的认识有冲突时，必

48、须及时协调，直 到认识一致为止到认识一致为止到认识一致为止到认识一致为止第六十六页，本课件共有83页制定家庭护理计制定家庭护理计划划制定计划原则制定计划原则 互动性互动性互动性互动性 家庭的独特性家庭的独特性 切合实际的目标切合实际的目标 结合家庭价值观和卫生保健信念结合家庭价值观和卫生保健信念 与其他卫生保健人员合作与其他卫生保健人员合作与其他卫生保健人员合作与其他卫生保健人员合作第六十七页，本课件共有83页制定计划步骤制定计划步骤 设立长期和短期目标设立长期和短期目标 寻找资源寻找资源寻找资源寻找资源 确定可运用的护理方法确定可运用的护理方法 选择护理措施选择护理措施第六十八页，本课件共有

49、83页实施家庭护理实施家庭护理措施措施 帮助家庭应对疾病或丧失帮助家庭应对疾病或丧失 教育和指导家庭经受发展中的改变教育和指导家庭经受发展中的改变教育和指导家庭经受发展中的改变教育和指导家庭经受发展中的改变 为家庭联系所需的资源为家庭联系所需的资源为家庭联系所需的资源为家庭联系所需的资源 帮助家庭在环境中保持健康帮助家庭在环境中保持健康第六十九页，本课件共有83页家庭护理效家庭护理效果评价果评价评价方法评价方法过程评价过程评价终末评价终末评价发生在护理与家庭发生在护理与家庭发生在护理与家庭发生在护理与家庭交往过程中，利于交往过程中，利于交往过程中，利于交往过程中，利于及时修改护理计划及时修改护

50、理计划及时修改护理计划及时修改护理计划发生在护士发生在护士发生在护士发生在护士-家庭关家庭关家庭关家庭关系的终末阶段，用于系的终末阶段，用于系的终末阶段，用于系的终末阶段，用于总结干预的效果，评总结干预的效果，评总结干预的效果，评总结干预的效果，评价是否存有继续干预价是否存有继续干预价是否存有继续干预价是否存有继续干预的需求的需求的需求的需求第七十页，本课件共有83页评价内容评价内容内容：内容：根据预期目标进行评价根据预期目标进行评价根据预期目标进行评价根据预期目标进行评价家庭患者的护理效果家庭患者的护理效果家庭患者的护理效果家庭患者的护理效果其他个体护理效果其他个体护理效果其他个体护理效果其