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1、关于物理治疗在临床中的应用第一页，本课件共有65页理疗的种类qq声（超声波）qq光（红外线、紫外线、激光）qq电（低频电、中频电、高频电、特高频电、高压静电）qq磁（旋磁、脉冲磁圈、低频磁疗、经颅磁刺激、热磁振）qq热（电蜡疗）第二页，本课件共有65页qq冷疗qq生物反馈疗法qq颈椎、腰椎牵引qq运动疗法（PT、OT训练）qq语言治疗（ST）qq水疗qq支具、矫形器制作qq其他器械训练第三页，本课件共有65页理疗的治疗作用o o改善循环、消炎消肿作用 o o镇痛作用o o杀菌作用 o o镇静、催眠 o o兴奋神经-肌肉第四页，本课件共有65页o o缓解痉挛，软化瘢痕，消散粘连 o o加速伤口愈
2、合 o o加速骨痂形成 o o增强机体免疫 o o脱敏作用第五页，本课件共有65页理疗的禁忌症vv高热（39摄氏度以上）vv出血或出血性疾病，活动性结核vv心肺功能不全、恶性肿瘤vv植入心脏起搏器患者、局部金属异物vv妊娠 第六页，本课件共有65页理疗的特点收效快如中频电治疗急性扭挫伤，温热治疗痉挛无痛苦副作用少疗效持久第七页，本课件共有65页超短波疗法 超高频电场疗法 作用深度-达深肌层、骨治疗作用：改善局部血液循环 镇痛 消散炎症 加速组织再生修复 缓解痉挛第八页，本课件共有65页适应症：软组织、骨关节、内脏、五官的炎症、伤病 如：急性化脓性炎症、阑尾脓肿、大叶性肺炎、支气管肺炎、神经炎、
3、滑囊炎、风湿、类风湿性关节炎、骨髓炎、盆腔炎、肾炎、前列腺炎、乳腺炎等第九页，本课件共有65页毫米波疗法毫米波位于微波的高频段，又称微波谐振疗法生物学效应：易为水份吸收 对人体组织穿透力弱（300m）能量低（10mW/cm2）非热效应 能量通过人体DNA、RNA、蛋白质等大分子谐振、传送产生远位效应第十页，本课件共有65页治疗作用 改善组织微循环 促进水肿炎症消散 加速上皮生长、伤口愈合 镇痛 增强骨髓造血功能 对肿瘤细胞有抑制作用适应症：同超短波疗法，并且可应用于血液病、恶性肿瘤的患者。第十一页，本课件共有65页红外线疗法红外线波长15m-760nm，为不可见光线生物学效应发生辐射热（热射线
4、）产生明显温热效应穿透力：长波红外线0.05-1mm （达表皮浅层）短波红外线1-10mm（达真皮、皮下）第十二页，本课件共有65页治疗作用：改善血液循环、缓解疼痛降低肌张力，痉挛松弛消肿，减少渗出、干燥适应症：软组织炎症吸收期扭挫伤恢复期 纤维织炎关节炎关节纤维性挛缩伤口愈合迟缓 慢性溃疡第十三页，本课件共有65页紫外线疗法紫外线波长400180nm，为不可见光线紫外线对人体的穿透很浅中长波透入0.11mm短 波透入0.010.1mm作用于人体主要产生光化学效应，故又称光化学射线第十四页，本课件共有65页 治疗作用：红斑反应，扩张小血管，消炎，镇痛杀灭细菌，控制感染小剂量促进组织愈合、促进V
5、itD3合成、脱敏 适应症：软组织与五官、体腔急性感染、伤口感染、伤口愈合迟缓、皮下淤血、急性关节炎、急性神经痛 佝偻病、银屑病第十五页，本课件共有65页激光疗法激光是因受激辐射而发出的一种光。与一般光线相比较，激光的方向性好，单色性好，能量密度高，相干性好。生物学作用：热作用、机械作用、电磁作用、光化作用、刺激作用第十六页，本课件共有65页治疗作用：激活组织代谢改善血液循环加速组织修复促进创伤愈合消炎、镇痛适应症：局部疼痛 神经痛 三叉神经痛 软组织炎症吸收期 伤口延迟愈合 关节炎 膝关节痛 挫伤 血肿 带状疱疹 耳廓软骨膜炎 脑梗塞第十七页，本课件共有65页经皮电神经刺激疗法（TENS）电
6、流：单相或双相不对称方波或三角波1-150Hz，脉宽 2-500s特点：频率较高-多在2160Hz之间；脉冲短-一般多在9350s之间；强度适宜：采用使病人有一种舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强度。第十八页，本课件共有65页 适应症：头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。总之，TENS对急、慢性和神经性疼痛均有效果。第十九页，本课件共有65页低周波治疗低周波治疗 周波是借用日本语汇，其实就是频率之意。通过11000Hz低频电流作用于局部肌肉、神经、血管，以达到促进血液循环、消除疲劳、活跃新陈代谢的作用；刺激运动神经，使肌肉发生收缩，改善麻痹的作用；低频电流
7、刺激穴位和痛点，可使肌肉产生颤动样收缩，引起粗纤维兴奋，从而关闭闸门起到止痛作用。第二十页，本课件共有65页 适应症：软组织损伤，颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，关节肿痛，坐骨神经痛，周围神经损伤，术后粘连和疤痕形成等。第二十一页，本课件共有65页正弦调制中频电疗法正弦调制中频电疗法 是调制中频电疗法中的一种，其是调制中频电疗法中的一种，其中频载波是频率为中频载波是频率为28KHz28KHz的等幅中频电流，低频调制波是频率为的等幅中频电流，低频调制波是频率为0150Hz0150Hz的正弦波，的正弦波，镇痛作用明显，尤以即时止痛效果较突出。镇痛作用明显，尤以即时止痛效果较突出。促进局部血液循环和淋巴回
8、流、加速炎性渗出物和水促进局部血液循环和淋巴回流、加速炎性渗出物和水肿吸收肿吸收对神经炎、类风湿性关节炎等非化脓性炎症对神经炎、类风湿性关节炎等非化脓性炎症有一定的消散作用，有一定的消散作用，锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力第二十二页，本课件共有65页适应症：1.肩周炎，颈椎病，肱骨外上髁炎，骨性关节炎，类风湿性关节炎2.软组织疾病：急性扭挫伤，肌纤维组织炎，腱鞘炎，滑囊炎，注射后硬结 3.神经炎，神经根炎，周围神经损伤，坐骨神经痛，股外侧皮神经炎 4.不完全性肠梗阻，术后肠麻痹，盆腔炎，附件炎第二十三页，本课件共有65页干扰电流疗法干扰电流疗法 是将两种不同频率的正弦电流
9、，交叉地输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰场，在深部组织产生低频调制的脉冲电流，以治疗疾病的一种方法。干扰电流的镇痛作用较明显，100Hz固定差频及0100Hz或90-100Hz变动频的干扰电流作用20分钟后，皮肤痛阈明显上升，有良好的止痛作用。第二十四页，本课件共有65页适应症：1.镇痛作用，可以治疗关节及软组织损伤，肩周炎、关节痛、肌痛、神经炎等2.促进血液循环作用，可以治疗局部血液循环障碍性疾病（缺血性肌痉挛、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病等）。3.锻炼肌肉，可以治疗周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹、肌肉萎缩、废用性肌萎缩以及术后肠麻痹、尿潴留等。第二十五页，本课件共有65页中药电熨疗法
10、多种中药经过碾碎后装布袋内加热蒸透后置于所需治疗的部位，再通以中频电来进行治疗的方法称为中药电熨疗法。是热、电、药敷作用的结合。第二十六页，本课件共有65页适应症：颈椎病、肩周炎、腰椎病、腰背肌筋膜炎、坐骨神经痛、关节炎、关节痛等。第二十七页，本课件共有65页超声波疗法一般临床上一般应用5005，000千赫的超声波治疗疾病。生物学作用：机械作用介质质点交替压缩与伸张温热作用声能转变；压力变化导致化学作用可影响人体内某些化学或生物学的变化过程，改变酶的活性等第二十八页，本课件共有65页第二十九页，本课件共有65页治疗作用：一、缓解肌痉挛，软化疤痕及结缔组织二、加强组织代谢，提高细胞的再生能力三、
11、镇痛作用四、促进骨痂的生长及消炎作用适应症：注射后硬结，血肿机化、慢性附件炎等 下行神经炎、神经痛、带状疱疹 创伤性疾病，如腰痛、肌痛、挫伤、肩周炎、颞颌关节功能紊乱、腱鞘炎等第三十页，本课件共有65页热磁振疗法磁力和温热作用通过独立的微振动结构，使患者更舒适治疗作用：1.镇痛作用：提高痛阈2.镇静作用：促进入睡、延长睡眠时间。3.消炎、消肿：改善局部血循环、促进渗出物的吸收与消散 4.骨质疏松：第三十一页，本课件共有65页适应症：颈椎病、神经根病变、胸廓出口综合症、肋软骨炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合症、类风湿性脊柱炎、下腰痛、骶骼疼痛、坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、韧带损伤、滑囊炎、肌
12、筋膜综合症、关节滑膜炎、血肿/注射后硬结、骨质疏松症及由骨质疏松症引发的各种疼痛第三十二页，本课件共有65页石蜡疗法作用：温热、压迫、滑润、软化瘢痕适于：扭挫伤 肌纤维织炎 肩周炎 关节炎 关节纤维性强直 瘢痕增生第三十三页，本课件共有65页冷疗法作用：小血管收缩，继发性扩张 减轻疼痛缓解痉挛 降低体温与组织代谢适于：高热 出血 痉挛 扭挫伤与炎症早期第三十四页，本课件共有65页脑电循环功能治疗 脑电循环功能治疗仪是一种电刺激设备，它应用数字频率合成仿生物电技术，通过无创伤生物电刺激小脑顶核，改善脑部血液循环，激发神经细胞自身保护机制的一种仪器第三十五页，本课件共有65页适应症：脑卒中各期，脑
13、出血恢复期,脑外伤恢复期,中风预防。偏头痛,失眠。脑供血不足(颈椎病椎动脉供血不足等)。眼底动脉缺血,眼疲劳。小儿脑瘫等第三十六页，本课件共有65页牵引疗法 包括颈椎、腰椎牵引 治疗作用：解除肌肉痉挛 增大椎间隙，缓解椎间盘对外周压力 椎间孔开大，牵开嵌顿的小关节囊，调整错位关节和椎体滑脱 牵伸扭曲的椎动脉，改善脑的血液供应第三十七页，本课件共有65页物理治疗适应症 感染性疾病：包括内、外、妇、儿、五官科等各类表浅及深部感染性疾病如：支气管炎、肺炎、胆囊炎、急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿、术后伤口感染、丹毒、各类软组织感染、淋巴结炎、静脉炎、盆腔炎、附件炎、鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎、咽炎、扁桃体炎
14、第三十八页，本课件共有65页 以疼痛为主的疾病包括神经科、风湿科、骨科等各种以疼痛为主的疾病如：三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿、类风湿性疾病、强直性脊柱炎、骨关节退行性变、颈椎病、腰椎病、腱鞘炎、肩周炎等第三十九页，本课件共有65页 以功能障碍为主的疾病脑血管病、颅脑外伤、脊髓炎、GBS、多发硬化、骨关节损伤后功能障碍、骨折术后功能障碍、关节置换术后等 其它面神经麻痹、周围神经损伤、周围神经炎、带状疱疹、压创等第四十页，本课件共有65页感染性炎症的物理治疗常见疾病：急性支气管炎、慢性支气管炎、大叶性肺炎、胸膜炎、胆囊炎、急性泌尿系感染等 治疗目的：可抑制、杀灭病原体、促进炎症的吸收消散、减轻症状
15、、预防并发症、加速疾病的痊愈。第四十一页，本课件共有65页常用方法超短波疗法：电容电极法，病变部位前后对置，无热量至微热量，1015min次，每日1-2次，510次为1疗程紫外线疗法：高压汞灯或冷光低压汞灯盘式灯管，病变部位局部红斑量紫外线照射，每日1次，35次为1疗程第四十二页，本课件共有65页微波疗法：选取圆形辐射器，置于病变部位区，通断比：10%，10min次，每日或隔日1次，510次为1疗程毫米波疗法：选取圆形辐射器，置于病变部位区，波长为8mm，连续，20-30min次，每日1-2次，510次为1疗程半导体激光：P极，3min部位/次，每日1次，510次为1疗程第四十三页，本课件共有
16、65页外科感染的物理治疗常见疾病：疖、痈、蜂窝织炎、甲沟炎、丹毒、压疮、皮肤溃疡、静脉炎、淋巴结炎、痔疮、肛周脓肿治疗目的：消炎、消肿、镇痛、控制感染、加强组织的再生能力，加速肉芽生长，防止并发症及促进早日愈合；改善局部组织的血液回流和营养状况，提高机体免疫力 第四十四页，本课件共有65页治疗方法：紫外线疗法：局部照射：强红斑量甚至中心重叠照射法，待创面干净，肉芽组织比较新鲜时，改用弱红斑量或亚红斑量，以促进肉芽组织生长、伤口创面愈合、上皮生长。超短波疗法、微波疗法、毫米波疗法：氦-氖激光疗法：P极;C极 红外线疗法：当切开排脓、创面清洁、肉芽组织良好时第四十五页，本课件共有65页骨科及风湿科
17、疾病的物理治疗常见疾病：颈椎病、腰椎病、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节病等 治疗目的：改善局部微循环和组织营养，消炎，消肿，镇痛，减轻症状、扩大关节活动范围，预防并发症第四十六页，本课件共有65页常用方法急性期：紫外线疗法：局部红斑量紫外线照射，每日1次，35次为1疗程微波疗法：通断比：10%，10min次，每日或隔日1次，510次为1疗程毫米波疗法：波长为8mm，连续，20-30min次，每日1-2次，510次为1疗程第四十七页，本课件共有65页半导体激光：P极或C极，3min部位/次，每日1次，510次为1疗程中频电疗法：镇痛处方，20-30min次，每日1-2次，510次为
18、1疗程干扰电疗法：20-30min次，每日1-2次，510次为1疗程超声波疗法：移动法，0.5-1W/cm2，5min次，每日1次，510次为1疗程PT、OT训练：维持关节活动度第四十八页，本课件共有65页慢性期：超短波疗法：电容电极法，前后对置，无热量至微热量，1015min次，每日1-2次，510次为1疗程微波疗法：通断比：10%，或连续，10-15min次，每日或隔日1次，510次为1疗程毫米波疗法：波长为8mm，连续，20-30min次，每日1-2次，510次为1疗程半导体激光：P极或C极，3min部位/次，每日1次，510次为1疗程第四十九页，本课件共有65页中频电熨疗法：常规处方，
19、20-30min次，每日1-2次，510次为1疗程热磁振：400，每日1次，510次为1疗程超声波疗法：移动法，0.5-1W/cm2，5min次，每日1次，510次为1疗程电蜡疗：盘法或浸法，30min次，每日1-2次，510次为1疗程PT、OT训练：维持、扩大关节活动度、增强肌力第五十页，本课件共有65页急慢性软组织损伤的物理治疗 常见疾病：创伤、肌筋膜炎、肌肉扭伤、肩周炎等治疗目的：止血、镇痛，防止水肿及控制感染的发生 第五十一页，本课件共有65页治疗方法：冷疗法：急性期48小时以内。用冰袋、冰水、冰块、氯乙烷喷射。紫外线疗法：红斑量，作用于患处，每日1次，3-4次为1疗程温热疗法：当外伤
20、3天出血停止后，可采用蜡疗、红外线等温热疗法，每次20分，每日1次，10次为1疗程。超短波疗法：对置法，剂量为无热量，每次15分，每日1次，10次为1疗程。第五十二页，本课件共有65页超声波疗法：患部，移动法，0.61.2Wcm2，每次810分，每日1次，10次为1疗程。干扰电疗法、中频电疗法、中频电熨疗法：疼痛较明显，予中频电疗，每日1次，510次为1疗程。热磁振：作用于患处，40度，20min/次，每日1次，10次为1疗程。第五十三页，本课件共有65页三叉神经痛的三叉神经痛的物理治疗物理治疗治疗目的：镇痛、改善神经营养状况物理治疗方法：直流电药物导入：1%普鲁卡因，半面具电极，电流量5-1
21、0mA，15-20分钟，1次/天，20次为1疗程。共鸣火花疗法：梳状电极或蕈状电极接触治疗，中等强度剂量，时间35分，每日1次，1015次为1疗程。第五十四页，本课件共有65页中频电疗法：镇痛处方，20min次，每日1-2次，510次为1疗程半导体激光：P极或C极，3min部位/次，每日1次，510次为1疗程干扰电疗法：20-30min次，每日1-2次，510次为1疗程超声波疗法：移动法，0.5-1W/cm2，5min次，每日1次，510次为1疗程旋磁疗法：固定法，20min次，每日1-2次，510次为1疗程第五十五页，本课件共有65页周围性面神经麻痹周围性面神经麻痹的物理治疗的物理治疗 治疗
22、目的：急性期（12周）控制炎症发展，消除神经水肿，减少神经受压，改善局部血液循环，促进功能恢复。恢复期（两周以后）提高神经的兴奋性，消散慢性炎症，促进神经、肌肉功能恢复。第五十六页，本课件共有65页治疗方法：急性期：超短波疗法：N2于乳突处，N3于面部，无热量，1次/日，时间810分，1015次为1疗程。紫外线疗法：于患侧乳突处，红斑量，共2-3次可见光疗法：患侧乳突处及面部，温热感，20min/次，1次/日，1520次为1疗程。第五十七页，本课件共有65页激光照射疗法：于患侧乳突处，P极，20min/次，1次/日，1015次为1疗程毫米波疗法：选取圆形辐射器，置于乳突部，波长为8mm，连续，
23、20-30min次，每日1-2次，10次为1疗程脉冲微波疗法：圆形辐射器，患侧耳前区及乳突处，通断比：10%，10min次，每日或隔日1次，510次为1疗程。第五十八页，本课件共有65页慢性期：以上超短波疗法、激光疗法、毫米波疗法、脉冲微波疗法均可继续应用调制中频电疗法：电体操处方，20min次，每日1-2次，510次为1疗程电蜡疗：盘法，30min次，每日1次，510次为1疗程PT手法治疗：促进面部肌肉功能恢复第五十九页，本课件共有65页周围神经损伤的物理治疗 治疗目的：急性期：消除炎症及水肿减少神经损害，防止肌肉萎缩。恢复期：促进神经再生，增强肌力，恢复神经正常功能。第六十页，本课件共有6
24、5页治疗方法：超短波电疗法：并置法，置于患处，无热量或微热量，时间1015分，1次/日，10次为1疗程。低频脉冲电疗法：将非作用电极 放置于颈腰部，作用电极分置于瘫痪肢体的肌肉或运动点上，电流频率10200Hz，波宽小于10ms，剂量为运动阈，时间1520分，每日治疗1次，15次为1疗程。第六十一页，本课件共有65页微波疗法：圆形或长形辐射器，通断比：10%，10min次，每日或隔日1次，510次为1疗程调制中频电疗法：电体操处方，运动阈，20min次，每日1-2次，510次为1疗程PT手法训练：早期被动活动以维持关节活动范围，防止肌肉萎缩；后期辅助主动活动或抗阻训练，增强肌力第六十二页，本课
25、件共有65页带状疱疹的物理治疗治疗目的：镇痛、消炎、防治感染。治疗方法：紫外线疗法：照射病灶局部及相应神经根区。每日或隔日1次，5次为1疗程。经皮神经电刺激：TENS的主要作用是止痛。在病灶区用双通道交叉法，双向对称方波，每次30min，每日1或2次，57次为1疗程。第六十三页，本课件共有65页磁疗：主要是止痛。旋磁法，每次20min，每天1或2次，57次为1疗程。超声波疗法：主要是止痛，促进水疮干燥、结痴、脱屑。在病灶周围可用接触移动法，在易破溃或已破溃处用固定法，一般用0.51.2W，1015min，每日 1次，510次为1疗程。其他：还可用红外线疗法、激光疗法、音频疗法、长波疗法、短波疗法等第六十四页，本课件共有65页感感谢谢大大家家观观看看第六十五页，本课件共有65页