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1、泓域/运动鞋公司社会保险分析运动鞋公司运动鞋公司社会保险分析社会保险分析目录目录第一章第一章 项目背景分析项目背景分析.3一、产业环境分析.3二、必要性分析.5第二章第二章 项目简介项目简介.7一、项目单位.7二、项目建设地点.7三、建设规模.7四、项目建设进度.7五、项目提出的理由.7六、建设投资估算.9七、项目主要技术经济指标.9第三章第三章 社会保险社会保险.12一、员工福利的界定.12二、弹性福利计划.13三、退休计划的主要类型.16四、国外的退休计划.18五、医疗费用增高的原因.22泓域/运动鞋公司社会保险分析六、早期传统服务付费方式的医疗保险.26七、人口老龄化与养老保险制度改革.
2、28八、中国的社会医疗保险制度.39第四章第四章 公司简介公司简介.45一、基本信息.45二、公司简介.45三、公司主要财务数据.46第五章第五章 项目风险评估项目风险评估.48一、项目风险分析.48二、项目风险对策.50第六章第六章 发展规划发展规划.53一、公司发展规划.53二、保障措施.54第七章第七章 SWOT 分析说明分析说明.57一、优势分析（S）.57二、劣势分析（W）.59三、机会分析（O）.59四、威胁分析（T）.60泓域/运动鞋公司社会保险分析第一章第一章 项目背景分析项目背景分析一、产业环境分析产业环境分析初步预计，全市地区生产总值比上年增长 6.2%左右，一般公共预算收
3、入增长 0.5%；居民消费价格上涨 2.3%，城镇调查失业率保持在4.4%左右，全市居民人均可支配收入实际增长 6.3%左右；单位地区生产总值能耗、水耗分别下降 4%和 3%左右，细颗粒物年均浓度降至 42微克/立方米。2020 年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，要实现第一个百年奋斗目标，为“十四五”发展和实现第二个百年奋斗目标打好基础，既是决胜期，也是攻坚期。做好各项工作，必须牢牢把握我国发展重要战略机遇期，始终胸怀中华民族伟大复兴的战略全局和世界百年未有之大变局，紧紧围绕“都”的功能谋划“城”的发展，以“城”的更高水平发展服务保障“都”的功能，更好地履行首都职责，奋力推动首都高
4、质量发展。必须牢牢把握决胜全面建成小康社会的奋斗目标，坚持以人民为中心的发展思想，坚决打赢防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治三大攻坚战，全力抓好保障和改善民生各项工作，切实增强人民群众获得感幸福感安全感。必须牢牢把握新版城市总体规划 2020 年近期目标，全面对照各领域节点任务，以最高标准、最严要求抓好规划实施，确保建设国际一流的和泓域/运动鞋公司社会保险分析谐宜居之都取得重大进展。全市经济社会发展的主要预期目标是：地区生产总值增长 6%左右；一般公共预算收入规模与上年持平；居民消费价格涨幅控制在 3.5%以内；城镇调查失业率低于 5%；居民收入增长与经济增长基本同步；单位地区生产总值能耗较
5、 2015 年下降 17%，单位地区生产总值二氧化碳排放较 2015 年下降 20.5%，单位地区生产总值水耗下降 3%左右，尽最大努力推动生态环境质量持续好转。据 Euromonitor 数据，2010 年至 2019 年，鸿星尔克 10 年间市占率从 2.9%下降至 1%，降幅为 65.5%，根据 2020 年鸿星尔克的营收情况分析，2020 年的市占率也还是只有 1%左右。2020 年运动品牌的市占率榜单上，除去耐克与阿迪达斯两大世界龙头企业，国内龙头品牌安踏以 15.4%的市场份额位列第三，李宁的市占率为 6.7%，排在了本土品牌的第二;特步和 361 度分别为 4.7%和 2.6%。
6、在运动鞋专利申请量方面，阿迪达斯运动鞋专利申请总量是安踏运动鞋专利申请量的 1.5 倍左右，分别为 1140 项和 728 项。此外，阿迪达斯运动鞋 PCT 专利申请量也较安踏运动鞋 PCT 专利申请量多，分别为 6 项和 0 项。从趋势上看，2010-2021 年 8 月，阿迪达斯在运动鞋领域专利申请量每年均比安踏多，2015 年两者运动鞋专利申请量相差更是高达 4 倍左右，分别为 60 项和 16 项。泓域/运动鞋公司社会保险分析2019 年，阿迪达斯运动鞋专利申请量为 246 项，安踏运动鞋专利申请量为 200 项。2021 年 1-8 月，阿迪达斯运动鞋专利申请量为 27项，安踏运动鞋
7、专利申请量为 20 项。阿迪达斯运动鞋专利总价值远远高于安踏，阿迪达斯运动鞋专利总价值为 3.31 亿美元，而安踏的运动鞋专利总价值仅有 805.68 万元。在专利价值分布方面，两者大多数运动鞋专利价值主要集中在 3万-30 万美元。目前，阿迪达斯和安踏的运动鞋专利申请区域集中在中美两地，阿迪达斯在美国和中国申请的运动鞋专利数量分别为 795 项和 379项。安踏运动鞋专利申请区域集中在中国，其运动鞋专利申请数量为729 项。从运动鞋专利聚焦的领域看，阿迪达斯和安踏的运动鞋专利聚焦领域均较明显，阿迪达斯主要聚焦于立体图、基本设计、运动轮、鞋外底等;安踏主要聚焦于立体图、共聚物、复合发泡等。二、
8、必要性分析必要性分析（一）提升公司核心竞争力项目的投资，引入资金的到位将改善公司的资产负债结构，补充流动资金将提高公司应对短期流动性压力的能力，降低公司财务费用水平，提升公司盈利能力，促进公司的进一步发展。同时资金补充流泓域/运动鞋公司社会保险分析动资金将为公司未来成为国际领先的产业服务商发展战略提供坚实支持，提高公司核心竞争力。泓域/运动鞋公司社会保险分析第二章第二章 项目简介项目简介一、项目单位项目单位项目单位：xxx（集团）有限公司二、项目建设地点项目建设地点本期项目选址位于 xxx（以最终选址方案为准），占地面积约87.00 亩。项目拟定建设区域地理位置优越，交通便利，规划电力、给排水
9、、通讯等公用设施条件完备，非常适宜本期项目建设。三、建设规模建设规模该项目总占地面积 58000.00（折合约 87.00 亩），预计场区规划总建筑面积 83759.23。其中：主体工程 57726.24，仓储工程11397.23，行政办公及生活服务设施 9784.87，公共工程4850.89。四、项目建设进度项目建设进度结合该项目建设的实际工作情况，xxx（集团）有限公司将项目工程的建设周期确定为 24 个月，其工作内容包括：项目前期准备、工程勘察与设计、土建工程施工、设备采购、设备安装调试、试车投产等。五、项目提出的理由项目提出的理由泓域/运动鞋公司社会保险分析据 Euromonitor
10、数据，2010 年至 2019 年，鸿星尔克 10 年间市占率从 2.9%下降至 1%，降幅为 65.5%，根据 2020 年鸿星尔克的营收情况分析，2020 年的市占率也还是只有 1%左右。2020 年运动品牌的市占率榜单上，除去耐克与阿迪达斯两大世界龙头企业，国内龙头品牌安踏以 15.4%的市场份额位列第三，李宁的市占率为 6.7%，排在了本土品牌的第二;特步和 361 度分别为 4.7%和 2.6%（一）不断提升技术研发实力是巩固行业地位的必要措施公司长期积累已取得了较丰富的研发成果。随着研究领域的不断扩大，公司产品不断往精密化、智能化方向发展，投资项目的建设，将支持公司在相关领域投入更
11、多的人力、物力和财力，进一步提升公司研发实力，加快产品开发速度，持续优化产品结构，满足行业发展和市场竞争的需求，巩固并增强公司在行业内的优势竞争地位，为建设国际一流的研发平台提供充实保障。（二）公司行业地位突出，项目具备实施基础公司自成立之日起就专注于行业领域，已形成了包括自主研发、品牌、质量、管理等在内的一系列核心竞争优势，行业地位突出，为项目的实施提供了良好的条件。在生产方面，公司拥有良好生产管理基础，并且拥有国际先进的生产、检测设备；在技术研发方面，公司系国家高新技术企业，拥有省级企业技术中心，并与科研院所、高校泓域/运动鞋公司社会保险分析保持着长期的合作关系，已形成了完善的研发体系和创
12、新机制，具备进一步升级改造的条件；在营销网络建设方面，公司通过多年发展已建立了良好的营销服务体系，营销网络拓展具备可复制性。六、建设投资估算建设投资估算（一）项目总投资构成分析（一）项目总投资构成分析本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算，项目总投资 33172.43 万元，其中：建设投资 26345.65万元，占项目总投资的 79.42%；建设期利息 752.60 万元，占项目总投资的 2.27%；流动资金 6074.18 万元，占项目总投资的 18.31%。（二）建设投资构成（二）建设投资构成本期项目建设投资 26345.65 万元，包括工程费用、工程建设其他费
13、用和预备费，其中：工程费用 22329.13 万元，工程建设其他费用3302.37 万元，预备费 714.15 万元。七、项目主要技术经济指标项目主要技术经济指标（一）财务效益分析（一）财务效益分析根据谨慎财务测算，项目达产后每年营业收入 62500.00 万元，综合总成本费用 48683.96 万元，纳税总额 6450.53 万元，净利润10114.61 万元，财务内部收益率 23.82%，财务净现值 16044.05 万元，全部投资回收期 5.65 年。泓域/运动鞋公司社会保险分析（二）主要数据及技术指标表（二）主要数据及技术指标表主要经济指标一览表主要经济指标一览表序号序号项目项目单位单
14、位指标指标备注备注1占地面积58000.00约 87.00 亩1.1总建筑面积83759.23容积率 1.441.2基底面积33640.00建筑系数 58.00%1.3投资强度万元/亩292.662总投资万元33172.432.1建设投资万元26345.652.1.1工程费用万元22329.132.1.2工程建设其他费用万元3302.372.1.3预备费万元714.152.2建设期利息万元752.602.3流动资金万元6074.183资金筹措万元33172.433.1自筹资金万元17813.193.2银行贷款万元15359.244营业收入万元62500.00正常运营年份5总成本费用万元4868
15、3.966利润总额万元13486.157净利润万元10114.618所得税万元3371.549增值税万元2749.1010税金及附加万元329.8911纳税总额万元6450.5312工业增加值万元21673.52泓域/运动鞋公司社会保险分析13盈亏平衡点万元22306.17产值14回收期年5.65含建设期 24 个月15财务内部收益率23.82%所得税后16财务净现值万元16044.05所得税后泓域/运动鞋公司社会保险分析第三章第三章 社会保险社会保险一、员工福利的界定员工福利的界定1.什么是员工福利员工福利有广义和狭义之分。广义的福利包括除直接薪金之外的任何形态的津贴，如法定的社会保险、雇主
16、支持的福利计划、带薪休假、员工持股等，而狭义的福利强调基于雇佣关系，并排除由政府直接承保和给付的部分。本章采用了基于广义福利与雇主所支付的整体报酬的交叉概念，将员工福利界定为：企业基于雇佣关系，依据国家的强制性法令及相关规定，以企业自身的支付能力为依托，向员工所提供的、用以改善其本人和家庭生活质量的各种以非货币工资和延期支付形式为主的补充性报酬与服务。2.员工福利的内涵首先，员工福利是员工通过工作所应该获得的全部报酬的一部分，据美国商业部 1993 年的数据，只算与保险有关的保险金价值，就占发放工资额的 39.3%。但是，和工资、奖金等直接薪酬不同，员工福利并不与员工的工作业绩挂钩，例如法定保
17、险、带薪休假等，一个单位的员工与员工之间没有太大差别。稍后我们会分析，为什么雇主不泓域/运动鞋公司社会保险分析直接将这一部分福利以货币的形式和直接薪酬一起支付给员工，而要做这种看似复杂的福利计划。其次，员工福利的一些项目要受到国家法律的强制性约束，如基本的社会保险、法定休假等，除此之外，企业的很多福利都是以税收优惠为前提的，这也必须受到一些规章制度的制约，遵从服务于社会目标限制和托管的复杂网络。最后，与风险有关的保障是员工福利的一个主要内容，员工通过各种渠道可能享受到的保障可以分为三个层次：社会保险、企业提供的福利计划以及个人购买的商业保险。前两者都是员工福利的内容，社会保险是国家通过立法实施
18、的一种强制性计划，企业提供的团体保险则可以由企业自主决定，它提供社会保险没有覆盖的那些风险中的一部分。2 个人商业保险则不包括在员工福利范围内，它完全是员工个人的选择。二、弹性福利计划弹性福利计划传统上，公司向员工提供的福利大多是固定的，即所有员工享有同样的福利内容。但是，员工实际的需求可能并不完全一样，因此没有选择余地的统一型福利计划往往无法满足员工多样化的需求，从而削弱了福利实施的效果。自 20 世纪 70 年代开始，西方发达国家的一些企业开始针对员工的不同需求提供不同的福利内容，这就是弹性福泓域/运动鞋公司社会保险分析利计划，也称为自选式福利计划。至今，实施这种计划的公司越来越多。在弹性
19、福利计划下，通常雇主会提供一份列有各种福利项目的“菜单”，员工可从中自由选择。当然，这其中有一些非选项，如法定的社会保险。此外，每个福利项目都会有一个限额，公司还会根据员工的工资、工资年限、家庭背景等因素设定每一个员工所拥有的总福利限额，员工的选择不能超出这个限额。如果员工选择以领取现金的方式来替代福利，则所有存款均视为应税收入。弹性福利计划之所以受到欢迎，就是因为它们提供了固定福利计划中不可能的选择。例如，某一无子女的员工就可以降低人寿保险金，而把节约下来的金额分配给一项保健计划。在实践中，弹性福利计划主要有以下几种类型，企业可以根据自己的实际情况和不同需要加以选择。1.弹性支出账户弹性支出
20、账户对于员工来说非常灵活。它可以分为两类偿付账户：保健开支账户和子女保健账户，两大账户保持独立。员工在计划开始时从其税前收入中拨出一定数额的款项放入账户中，用来选购各种福利项目，如未保险的医疗和牙科费用以及子女的护理费用等。这泓域/运动鞋公司社会保险分析一笔费用在计划实行期间不可改变，除非是在规定条件之下，比如家庭状况的变化。由于拨入该账户的金额不必缴所得税，因此对员工具有吸引力。但同时，如果账户中的金额本年度没有用完，那么既不能在来年使用，也不能以现金形式发放，而且已经确认的认购福利款项也不得挪作他用，在计划实行年末，员工将失去保留在任一偿付账户中的一切金额（即“使用它或失去它”规则）。因为
21、员工倾向于这种有选择权力的弹性福利计划，所以比起为所有职工提供同额保险金的固定计划中的同种保险，弹性计划中的选择会更贵。因此，在实际中更多的是给所有员工提供一个核心保险，员工在核心保险之外可以再做选择，或者提供一些保险“套餐”，使员工缩小这种不利选择的倾向。2.附加型弹性福利这是最为普遍的一种弹性福利计划，它在现有的福利计划之外，再提供一些福利项目或提高原有的福利水准，由员工选择。员工根据自己分配到的限额去认购所需要的额外福利。有些公司规定，员工如果未用完自己的限额，余额可折发现金，但要和其他所得合并，缴纳所得税。如果员工购买的额外福利超过了限额，也可以从自己的税前薪资中扣抵。泓域/运动鞋公司
22、社会保险分析3.核心加选择型弹性福利顾名思义，这种福利计划就是由核心福利项目加上选择福利项目组成的。核心福利是所有员工都享有的基本福利，不能随意选择。选择福利项目则包括所有可以自由选择的项目，并附有购买价格。每个员工都有一个福利限额，如果总值超过了所拥有的限额，差额就要折为现金由员工支付。这种福利计划和附加型弹性福利最大的区别在于核心福利，后者的核心福利完全取自于原来的福利项目，附加的项目则是新增的；而前者相当于重新设计了一套福利制度，如果公司以前就有福利制度的话，在新制度中要全部重新调整，以决定新的福利计划要包括哪些项目，以及哪些项目属于核心部分，哪些项目属于选择部分。4.福利“套餐”福利“
23、套餐”即由企业提供多种固定的福利项目组合，员工只能自由地选择某种福利组合，而不能自己进行组合。三、退休计划的主要类型退休计划的主要类型企业养老金有两种类型可供选择，一种是确定缴费计划，一种是确定给付计划。1.确定缴费计划泓域/运动鞋公司社会保险分析如果企业养老金是确定缴费型的，则单位每年为员工缴纳的费用事先确定，一般为员工薪金的一定比例，同时，员工也负担薪金一定比例的缴费。确定缴费计划只限定缴纳的费用，员工退休时所得的给付则是不确定的，要根据退休基金在其退休前的投资收益而定。投资回报高，则员工的退休给付多，投资回报低，则员工得到的给付就低。投资的风险完全由员工承担。员工退休时，退休基金及其收益
24、可以一次性领取，也可以用来购买年金，为其提供退休之后每月的固定给付，直至死亡为止。2.确定给付计划确定给付计划中员工退休后所得的收益是单位事先承诺的。一般情况下，单位根据确定的承诺支付额决定出资额，有的时候员工也会被要求承担一部分缴费。由于投资收益的不确定性，退休基金累积的数额和事先的承诺就可能有差别，如果退休基金没有达到承诺的收益，单位就要承担这种投资风险。也就是说，确定给付计划和确定缴费计划的一个很大的区别就是前者由单位承担投资风险，后者由员工承担投资风险。在确定给付计划中，最终给付的具体数额基于某个公式，其中工作年限和员工最后几个服务年限内的薪水一般会起决定作用。基于员泓域/运动鞋公司社
25、会保险分析工的最后薪金，在这种退休计划中，如果员工在工作过程中换了工作，就可能会影响退休金的数额，有的时候影响还会很大。因此，只在一个单位工作，会得到更多的退休金。四、国外的退休计划国外的退休计划1.美国的雇主养老金从第二次世界大战到 20 世纪 70 年代，是美国雇主养老金从数量到资产金额方面都飞速发展的时期，其间，政府的联邦税收制度是很大的一个推动力。1974 年，员工退休金保障法颁布，使得雇主养老金的行政管理和投资运营体制日趋完善。目前，雇主养老金已成为养老金体系中占比最大的一个部分。据统计，养老金总资产 20 多万亿美元中，政府养老金占比 12.5%，企业年金占比 64.0%，个人退休
26、账户占比 23.5%。美国的雇主养老金包括确定缴费计划和确定给付计划两种类型，目前，前者的数量，远远超过后者，资产也与后者的价值相近。到2000 年为止，美国全部雇主养老金的资产已经达到 83000 亿美元，其中确定给付计划的资产为 49750 亿美元，确定缴费计划的资产为 32550亿美元。确定缴费计划包括 401 计划、利润分享计划和员工股权计划等。泓域/运动鞋公司社会保险分析401（K）计划是美国著名的养老金计划，起源于 20 世纪 70 年代，是指美国 1978 年国内税收法新增的第 401 条 K 项条款的规定，这一规定的目的是为雇主和员工的养老金存款提供税收方面的优惠。(1)缴费与
27、支取计划规定，企业为员工设立专门的 401 账户，员工每月从其工资中拿出不超过 25%的资金存入养老金账户；企业属于配合缴费（即可缴可不缴），但是一般说来，大部分企业也会按照一定的比例（不能超过员工存入的数额）往这一账户存入相应的资金。目前美国 80%以上的雇主都提供配套资金，配套资金的比例各不相同，约在 25%100%之间。计入员工个人退休账户的资金，员工在退休前一般不得领取，但是这笔钱可以用作投资。企业向员工提供 34 种不同的证券组合投资计划，员工可任选一种进行投资，收益归 401 账户，其风险也由员工自己承担。正常情况下领取 401 账户基金的条件是达到法定退休年龄、死亡、高度残疾。在
28、美国法定退休年龄为 59.5 岁，达到这个年龄，无论是否继续工作，均可支取账户基金（但要缴一定的个人所得税）。未达到退休年龄也可以支取账户基金，但有一定惩罚措施，所提取款项泓域/运动鞋公司社会保险分析视为一般收入所得，按 20%的税率预缴所得税，同时加收 10%的惩罚税。如果参加者死亡，账户的资金属于其指定或法定的继承人。参加者高度残疾丧失劳动能力的，视为达到退休年龄，可以正常支取账户基金。员工能够领取多少养老金具有不确定性的特点，取决于缴费额的高低（账户资金的数量）、资金管理的状况以及资本市场发展的情况。(2)税收优惠美国税法规定，401（K）账户年存款额不超过 1.05 万美元时可延期纳税
29、，员工和企业存入 401（K）账户的资金从税前收入中扣除（即国家允许企业的这部分补充缴费直接进入成本，企业给员工的存款可以按工资的 15%获得税收扣除），不必缴纳所得税；账户基金投资收益也不缴税。只有等员工达到法定退休年龄，开始从账户中取款时才缴税。2.加拿大的雇主退休金在加拿大，雇主资助的退休计划是职工养老保险体系中最重要的支柱。雇主通过合同委托私人公司管理计划基金，但投资渠道和分享形式等由雇主或员工自己选择。加拿大的雇主退休金主要有注册的养老金计划、储蓄计划和利润分享计划等。泓域/运动鞋公司社会保险分析(1)注册的养老金计划顾名思义，如果雇主选择建立 RPP 计划，就必须到省养老金法规部门
30、进行注册。注册时需提供相应的法律文书，明确设立计划的法律动机以及一些具体的事宜，如缴费率、投资渠道、待遇享受条件等。建立 RPP 计划的雇主必须保证执行由税务局和各省养老金法规部门设定的最低标准，还要遵守联邦税务局和省税务部门的税法以及各类养老金法规。RPP 在注册后如果获得批准，就可以享受有关的税收减免优惠。在实践中，RPP 也分为确定缴费计划和确定给付计划，许多雇主还将这两种计划综合起来，建立新的混合计划。(2)注册的退休储蓄计划RRSP 需要到加拿大联邦税务局进行注册。该计划不受养老金法规的约束，只需遵守联邦税务局的税法。RRSP 规定员工必须缴费，但雇主的缴费不是必需的。联邦税务局规定
31、了缴费上限，即缴费总额不能超过员工总收入的 18%，最高缴费总额不能超过 13500 美元。一般情况下，RRSP 基金的投资渠道由员工选择，然后统一由承办机构进行投资。除了首次购房和参加教育培训时可以暂时借用基金外，个人账户中的基金必须留待员工到达退休年龄泓域/运动鞋公司社会保险分析时才可以提取，而借用期限不能超过 15 年，否则就要向联邦税务局补税。RRSP 在加拿大比较普遍，一个主要原因就是员工除了可以通过为自己缴费而减税外，还可以选择为没有经济收入或经济收入不高的配偶缴费，这样一方面进一步减少了纳税，另一方面也为配偶做了养老保障。(3)延期利润分享计划DPSP 也不受养老金法规的约束，但
32、要遵守联邦税务局的税法。选择 DPSP 的雇主需拿出部分利润作为缴费，缴费上限为雇主利润的 5%，每一位员工每年不能超过 6750 美元。员工必须要达到退休年龄才能领取待遇。五、医疗费用增高的原因医疗费用增高的原因20 世纪 70 年代以来，美国的医疗费用增长加速，并逐渐超过军费开支，成为第一大财政支出项目。经过一系列改革，医疗费用虽然有所下降，但 20 世纪 90 年代早期又出现了迅猛增加的势头。费用增高的原因有很多，包括传统服务付费方式下的道德风险、越来越多的对于高质量护理的需求、技术进步、人口老龄化等。1.传统服务付费方式下的道德风险（1）保健体系的当事人及特点泓域/运动鞋公司社会保险分
33、析保健体系包括三方当事人，分别为：保健服务的提供者，如医生或医院；保健服务的消费者，即员工；雇主/保险人。保健服务是这三者的核心，围绕这一核心，提供者和消费者在传统服务付费方式下就有两个重要特点：第一，提供者一般比消费者更多地了解所需要的服务。例如，如果一个医生推荐给病人某种检查或治疗，大多数病人都不会有资格或能力去质疑医生的安排。因此，在很多情况下，提供者对于保健服务的需求具有重要的影响。第二，由于是消费者以外的保险人和雇主支付绝大部分保健服务的费用，而服务提供者的收入随着所提供服务的增加而提高，那么提供者就有动机提供额外的医疗服务。而消费者不直接支付费用，他们也倾向于要求更多的护理，或至少
34、对护理成本的节省并不关心。这两个特点导致了传统服务付费方式下的事后道德风险。(2)道德风险这里的道德风险可以分为事前道德风险和事后道德风险。首先，作为一种团体保险，员工缴纳的保费与其个人期望索赔成本没有直接的相关关系。因此，在员工受伤或生病之前，他们的健康谨慎意识可能会下降，这就是所谓的事前道德风险。当然，这种风险并不是传统服务付费方式特有的，任何一种团体保险都会涉及类似情况。泓域/运动鞋公司社会保险分析其次，团体医疗保险中，可能会出现对保健服务的过度利用，这称为事后道德风险。上述传统服务付费方式下提供者和消费者的特点使得他们都缺乏动机来经济地利用医疗护理，甚至可能会过度利用，就使得事后道德风
35、险加剧。对于提供者来说，由于他们的收入与所提供的服务成正比，因此他们可能会过度供给，哪怕治疗效果微乎其微也无所谓，也可能会诱导消费，如诱导孕妇做剖腹产手术。此外，我国“以药养医”的模式也是过度利用的一个因素。对于患者来说，他们关心的只是医疗服务带来的益处，完全忽略费用问题。这就像消费者去商店买东西，当每件东西都要自己付款时，消费者就是理智的购买者。但是，当患者接受医疗服务时，是由别人，即保险公司付款，这时患者可能就不会那么理智了。加之他们也少有能力判断医疗服务的合理性，所以需求方可能会出现小病大治、要求高价药、允许他人“搭便车”等现象。道德风险引起了医疗需求的过度膨胀，医疗费增长迅猛，使得政府
36、不堪重负。但是，有很长一段时间，医学界都拒绝承认他们的行为助长了道德风险。有评论家指出，患者或许会时常要求得到一种特殊药物或是接受一种诊断试验，但通常情况下他们会让医生给出医疗结论。这样，道德风险就不会像给患者开空白支票让他们随便购物之类的事情那样简单了。假如道德风险存在，那么以下三件事中至少有一件就会发生：（1）享受保险的患者很可能每次患病都泓域/运动鞋公司社会保险分析要与医生见面；（2）当患者享受保险时，医生很可能会推荐更贵的医疗服务；（3）享受保险的患者很可能对医生的推荐表示认可。医生对以上假定能否站得住脚提出了质疑，他们认为：（1）患者如果只是头疼脑热之类的小病，可能会考虑费用和时间而
37、不见医生，但如果病情严重的话，自然就不会顾虑其他而与医生联系了；（2）医生几乎总是根据医疗效果，而不是经济利益为患者推荐医疗服务；（3）患者并不总是对推荐的服务表示赞同。如果以上论点正确的话，那么道德风险发生的机会就微乎其微了。1974 年，美国国会为兰德公司的全国医疗保险实验拨款 8300 万美元，对道德风险的严重性进行了彻底的调查研究。80 年代公布的调查结果令人震惊：享受免费医疗的患者与需个人承担部分费用的患者相比，前者的医疗费用多出了 30%。0 兰德公司的研究说明道德风险确实存在，而且非常严重。2.对于提高护理质量的需求以及技术进步随着人们收入的提高，人们对高质量医疗护理的需求不断增
38、加。此外，许多经济学家认为医疗技术的进步是几十年来医疗保险开支在世界各国都持续上涨的罪魁祸首。例如，以前没有器官移植技术的时候，出现器官衰竭症状的患者很可能不治身故，但现在有了这种技泓域/运动鞋公司社会保险分析术，医疗保险就不能因为费用昂贵而不允许使用。结果就是，如果我们想得到这种医疗效益，就必须付出相应的代价。新的医疗技术的前进步伐在任何时候似乎都不会放慢速度。如果过去的一切只是个开始的话，那么与提高生命质量的承诺同时而来的就是标价极高的药品与医疗服务。因此，这种原因的控制比道德风险的控制更加困难。我们在下面“控制昂贵医疗服务的数量？”这一部分中将会进一步感觉到这一点。3.人口老龄化国内外的
39、研究都表明，老年人的人均医疗费用是其他人的三到五倍。这些研究也表明，在老龄化的过程中，老龄人口医疗费用会增加。关于人口老龄化对医疗卫生总费用的影响，存在两种不同的观点，一种观点认为人口老龄化是医疗卫生费用上升的主要推动力，另一种观点则认为老龄化对医疗卫生费用上升的影响并不大，因为尽管老年人口医疗费用很高，但是很难确定医疗费用总量的上升到底是人口结构变化造成的，还是医疗费用、保险覆盖率这些因素导致的。六、早期传统服务付费方式的医疗保险早期传统服务付费方式的医疗保险许多国家都在 20 世纪中期开始建立团体医疗保险制度，但由于经验不足，早期的模式或多或少都有一些缺陷。美国在 20 世纪 40 年代到
40、 80 年代一直实行的传统服务付费方式的医疗保险就是一个典型。泓域/运动鞋公司社会保险分析1.安排任何一种团体医疗费用保险都包括三方当事人：提供保险的雇主以及保险公司、享受保险的员工以及提供医疗服务的医生及医院。首先，雇主通过自保或者购买商业保险的方式为特定的医疗费用提供全部或部分保障。其次，员工以及保障范围内的受抚养人有充分的余地选择提供护理的医生或医院。最后，医疗服务的提供者所收取的费用来自保险人。在实践中，一种方式是提供者直接向保险人收费，如果费用超出了福利计划保障的范围，则超出的部分要么是由员工支付给提供者，要么是由保险人先支付，然后员工再偿还给保险人。另外一种方式是提供者先向员工收取
41、费用，然后员工再从保险人处获得补偿。2.提供保障的组织大型企业的雇主通常会对福利计划的大部分或全部进行自保。很多情况下，这些雇主通过保险人或第三方管理者来管理保险福利。中小型企业的雇主一般购买商业保险公司的团体医疗保险。这两部分的比例大约各占一半。在美国，蓝十字蓝盾组织也销售这类团体医疗保险。蓝十字和蓝盾是美国最大的两家非营利性的民间医疗组织，它们作为保健服务泓域/运动鞋公司社会保险分析的提供者，创立于 1930 年，在美国的医疗保险历史上有重要的地位。蓝盾由医生组织发起，承保范围主要为门诊服务，蓝十字由医院联合会发起，承保范围主要为住院医疗服务。医疗保险基金主要来源于参加者缴纳的保险费。由于
42、非营利性，许多州给予了它们优惠的税收待遇，如蓝盾和蓝十字的保险基金可免缴 2%的保险税。蓝盾按常规的医疗费用支付给医生，但有一个上限；蓝十字根据投保人的医疗情况向医院支付住院费，但享有平均 14%的折扣待遇。近年来，绝大多数相互独立的蓝十字和蓝盾进行了合并，既提供住院服务也提供门诊服务。虽然税收优惠降低了它们在与营利的保险人竞争时的经营成本，但许多蓝十字一蓝盾组织发现它们承保了很大比例的那些难以在其他地方获得健康保险的人，这导致了它们遭遇严重的财务亏损，并使其开始关注将营利性市场作为一个替代性的选择。因此，从 20 世纪 90 年代中期开始，大量的蓝十字蓝盾组织转换成股份制保险公司，其保险业务
43、也通过扩展到医疗保险以外以及为自保的雇主医疗计划提供理赔服务而进行了多元化发展。七、人口老龄化与养老保险制度改革人口老龄化与养老保险制度改革1.养老保险基金的筹集方式泓域/运动鞋公司社会保险分析养老保险基金的筹集方式有现收现付制、完全积累制和部分积累制三种类型。这三种方式的最大不同在于对人口老龄化趋势和通货膨胀的抵御能力不同。（1）现收现付制绝大多数工业化国家的社会养老保险最初都是采用现收现付制来筹集资金。所谓现收现付制，顾名思义，就是现在筹集的资金，现在就支付出去。现在筹集的资金来源于当前正在工作的人员，现在支付的对象是已退休人员。当前的在职人员退休后，他们的养老金则由那时的在职人员缴纳，因
44、此，这种模式也称为“代际赡养”。在这种制度下，社会养老保险的缴费率基于短期平衡原则，具体数额由当前退休人员所需的养老金决定，即在一个较短时期内（通常为一年），社会保险的收入仅仅满足本预算期内的支出需要，不为以后时期留存积累资金。这种方式的优点是，不存在养老基金的投资与增值问题，减少了由于通货膨胀和战争等严重灾难导致的养老金贬值的风险。但采取现收现付方式的基本前提是：人口增长相对稳定，劳动力成长速度和退休人员增长速度基本一致。而在当前普遍的老龄化趋势下，现收现付制就会面临巨大的危机，因此，许多原来实行这一模式的国家都在进行改革。泓域/运动鞋公司社会保险分析（2）完全积累制完全积累制遵循的是“同代
45、自养”原则，即每一个参加社会养老保险的人从开始工作起就逐月缴纳保险费，与现收现付制不同，这些保险费并没有支付给他人，而是放入缴费人的个人账户中进行投资，直到缴费人达到领取养老金的条件时，即可从自己的账户中提取资金。由于缴纳的保险费是为了若干年后投保人自己领取，因此缴费率基于长期（几十年至一百年）收支平衡原则，先预测每个人晚年所需的养老金数额，然后确定一个相对稳定的收费率。完全积累制能够适应人口结构的急剧变化，不会受到人口老龄化的影响，而且能够刺激个人缴费的积极性，减弱提前退休的倾向。但是，由于投资时间较长，能否保值甚至增值就有很大的不确定性，很容易受到经济波动和通货膨胀的影响，同时也增加了管理
46、成本和难度。（3）部分积累制部分积累制是介于现收现付制和完全积累制之间的一种模式。当期筹集的资金一部分用于支付已退休者的养老金，另一部分为在职者积累起来，用于他们今后的养老。部分积累制既能满足一定时期（510 年）的支出，又留有一定积累资金，因此，它不仅能够适应人口结构变化和劳动力社会负担的变泓域/运动鞋公司社会保险分析化，又能够在一定程度上避免完全积累制下的投资风险。由于只是部分积累，退休者的养老金只有一部分来自个人账户的资金，即使个人账户投资收益不佳，损失也不会很大。2.人口老龄化对养老保险制度的挑战当前，在全球范围内出现了人口老龄化的趋势，其主要原因之一是战后生育高峰一代的老龄化，而近年
47、来生育率的下降与寿命的延长又加速了这种趋势。全球范围内的人口老龄化，对很多国家实行的现收现付制养老保险制度造成了极大的冲击。经济学家指出，如果不进行改革，欧洲、亚洲和拉丁美洲的养老金体系将在 10 年至 20 年间发生严重的财政危机。中国的老龄化压力也很大。2010 年第六次全国人口普查数据显示，中国 65 岁及以上老年人人口为 1.18 亿，占全国总人口的 8.87%，而 014 岁人口与 10 年前相比比重则下降了 6.29 个百分点。未来数十年，中国老龄化程度会进一步加剧，预计 2040 年，65 岁及以上人口将达到 3.12 亿。0 随着老年人人口比重增加，领取养老保险金的人数逐年增加
48、，而纳税人口却在减少，供需缺口越来越大，社会养老保障体系面临严峻的挑战。20 世纪 90 年代以来，世界许多国家已经提出了养老保险改革方案并着手实施，所采取的措施主要有以下几个方面：泓域/运动鞋公司社会保险分析（1）提高生产率提高生产率虽然有助于经济增长，但由于劳动力数量减少，因此提高生产率本身不足以抵消退休人员增多带来的影响。(2)提高个人对养老金的缴纳金额如果要坚持许多国家现在采用的现收现付制，为了保证越来越多的退休者的养老金供给，在职者就要缴纳更多的保险费。许多国家的改革拟采取的做法就是增加个人缴费数额。但有专家预测，在有的国家，为了维持养老金水平不变，几十年后个人缴纳的养老保险费可能会
49、占收入的 50%，如此高的缴费率将是在职工作者无法承受的，他们会认为不公平，由此产生代际矛盾。（3）延迟退休年龄延后退休既可以缓解由于出生率下降带来的劳动力不足的状况，又可以使这些人推迟领取养老金，现在许多国家的系列改革措施中都涉及推迟退休年龄。在这方面，芬兰被看作是鼓励工人延长工作年限的成功典范。芬兰原来采用的是欧洲通用的调整工业结构与缓和高失业率的提前退休政策，这使得芬兰人的平均退休年龄仅为 56 岁。1998年，芬兰政府的特别工作小组启动了包括 40 个计划在内的国家老龄工人项目，旨在增加 55 岁至 64 岁劳动力的数量。2004 年，芬兰平均退泓域/运动鞋公司社会保险分析休年龄已从
50、1997 年的 56.6 岁增至 59 岁，而 55 岁至 64 岁人口的就业率也从 36%跃至 50%。（4）改革现收现付制将现收现付制改为部分积累制或完全积累制，是应对人口老龄化的最彻底的办法，但其成本也较高。中国从 20 世纪 80 年代开始尝试对现收现付模式进行改革，1997 年，政府出台了国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定，正式确定了以社会统筹和个人账户相结合的混合型养老保险体制。3.中国的养老保险制度回顾新中国成立以来中国养老保险制度的发展历史，可以大体分为两个阶段：计划经济时期的以国家统筹和企业养老为特点的国家养老模式阶段，以及改革开放时期的“统账结合”模式阶段。