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1、PDCA循环管理循环管理PDCA循环循环与质量指标分析与质量指标分析PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司2什么是什么是PDCAPDCA循环？循环？1PDCAPDCA循环的特点循环的特点2PDCAPDCA循环的八步骤循环的八步骤3质量指标分析质量指标分析4PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析PDCA循环又叫循环又叫戴明戴明环，是美国质量管理专家戴环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。学程序。PDCA四个步四个步骤骤计计划划PLAN实实施施DO检查检查CH
2、ECK改改进进ACTIONPDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法循环是开展所有质量活动的科学方法能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序不论提高不论提高XX质量，还是减少质量，还是减少XX不合格率，都要不合格率，都要先提出目标先提出目标即质量提高到什么程度，不合格率降低多少即质量提高到什么程度，不合格率降低多少?就要有个就要有个计划计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；的措施；计划制定之后
3、，就要按照计划进行计划制定之后，就要按照计划进行检查检查，看是否实现了预期效果，有没有达，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行最后就要进行处理处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。，将经验和教训制订成标准、形成制度。PDCA循循环环管理管理PDCA循循环环与与质质量量指指标标分析分析P(P(计划计划):包括方针和目标的确定以及活动计划的包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；制定；D(D(实施实施):实施行动计划实施行动计划C(C(检查检查):总结执行计划的结果，分清哪些对了，总结执行计划的结果，分清哪些对了，
4、哪些错了，明确效果，找出问题；哪些错了，明确效果，找出问题；A(A(处理处理):对总结检查的结果进行处理，成功的经对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。循环中去解决。天津汉邦企业管理咨询有限公司CP PD DA AC CP PA AD DC CP PA AC CD DPDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与
5、质量指标分析循环与质量指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司61、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环原有水平新的水平P PA AD DC CP PA AC CD DPDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司72、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司83 3、PDCAPDCA循环是综合性循环，循环是综合性循环，4 4个阶段是相对个阶段是相对
6、的，它们之间不是截然分开的的，它们之间不是截然分开的.4 4、推动、推动PDCAPDCA循环的关键是循环的关键是“处置处置”阶段阶段PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分循环与质量指标分析析天津汉邦企业管理咨询有限公司9步骤步骤 1.1.分析现状，找出存在的质量问题分析现状，找出存在的质量问题 1.1 1.1 确认问题确认问题1.2 1.2 收集和组织数据收集和组织数据1.3 1.3 设定目标和测量方法设定目标和测量方法步骤步骤 2.2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2.12.1寻找可能的影响因素并验证寻找可能的影响因素并验
7、证步骤步骤 3.3.找出影响质量的主要因素找出影响质量的主要因素 3.1 3.1 比较并选择主要的、直接的影响因素比较并选择主要的、直接的影响因素步骤步骤 4.4.针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计划针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计划 4.1 4.1 寻找可能的解决方法寻找可能的解决方法 4.2 4.2 测试并选择测试并选择 4.34.3提出行动计划和相应的资源提出行动计划和相应的资源PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标循环与质量指标分析分析天津汉邦企业管理咨询有限公司10步骤步骤 5.实施行动计划实施行动计划 5.1 按照既定的计划执行措施按照
8、既定的计划执行措施(协调和跟进协调和跟进)5.2收集数据收集数据PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标循环与质量指标分析分析天津汉邦企业管理咨询有限公司11步骤步骤 6.评估结果评估结果(分析数据分析数据)6.1 结果同目标相符吗结果同目标相符吗?6.2 每项措施的有效性如何每项措施的有效性如何?6.3 哪里还存在着距离哪里还存在着距离?6.4 我们学到了什么我们学到了什么?确认措施的标准化确认措施的标准化确认新的操作标准确认新的操作标准PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标循环与质量指标分析分析天津汉邦企业管理咨询有限公司12步骤步骤 7.标准
9、化和进一步推广标准化和进一步推广 7.1 采取措施以保证长期的有效性采取措施以保证长期的有效性 7.2 将新规则文件化：设定程序和衡量方法将新规则文件化：设定程序和衡量方法 7.3 分享成果分享成果 7.4 重复解决方法重复解决方法(交流好的经验交流好的经验)步骤步骤 8.提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一个提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一个 PDCA循环循环 8.1总结这一总结这一PDCA循环中尚未解决的问题，把它们循环中尚未解决的问题，把它们 转到下一个转到下一个PDCA循环循环PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析PDCA循环管理循环管理P
10、DCA循环与质量指标循环与质量指标分析分析全面提高临床护理质量促进护理服务的 科学化 专业化 规划化 精细化PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析1、使用药物错误的发生例数（例）、使用药物错误的发生例数（例）2高危药物外渗的发生率（高危药物外渗的发生率（%）3、输血反应发生率（、输血反应发生率（%）4、护士发生锐器伤的例数（例）、护士发生锐器伤的例数（例）5、PICC置管病人置管病人非计划拔管非计划拔管发生率（发生率（）6、压疮发生率（、压疮发生率（%）7、医源性皮肤损伤发生率（、医源性皮肤损伤发生率（%）PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析
11、量指标分析8、失禁病人皮肤损伤发生率（、失禁病人皮肤损伤发生率（%）9、患者跌倒发生率（、患者跌倒发生率（%）10、患者走失发生率（、患者走失发生率（%）11、老年患者误吸、老年患者误吸/误食误食/窒息例数（例）窒息例数（例）12、运送患者意外事件发生率（、运送患者意外事件发生率（%）13、患者足下垂、关节僵硬、跟踺挛缩及患者足下垂、关节僵硬、跟踺挛缩及肌肉萎缩的发生例次肌肉萎缩的发生例次14、深静脉血栓的发生例次深静脉血栓的发生例次PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质量指循环与质量指标分析标分析新生儿新生儿/NICU护理安全质量指标护理安全质量指标（15-21）血液净化护理质量指标血液净
12、化护理质量指标（22-27）糖尿病护理质量指标糖尿病护理质量指标（29-31）骨科护理质量指标骨科护理质量指标（32-35）助产专科助产专科护理护理质量指标质量指标（36-44）急诊护理质量指标急诊护理质量指标（45-48）成人成人/综合综合ICU护理质量指标护理质量指标（49-54）手术护理质量指标手术护理质量指标（55-61）PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析基础护理质量指标：基础护理质量指标：1大项大项10小项小项-绿色绿色患者安全质量指标：患者安全质量指标：12大项大项44小项小项-红色红色药物使用及安全指标：药物使用及安全指标：2大项大项11小项小项
13、-黄色黄色专科指标：各专科自己定专科指标：各专科自己定-蓝色蓝色PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析关于计算率的基础数据每天夜班统计关于计算率的基础数据每天夜班统计少发不良事件：发生时记录少发不良事件：发生时记录输血反应、非计划拔管、高危药物外渗输血反应、非计划拔管、高危药物外渗基础护理及安全指标抽查数据：每周一次基础护理及安全指标抽查数据：每周一次PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析建立数据建立数据收集数据收集数据分析数据分析数据基于数据的持续质量改进基于数据的持续质量改进应用应用PDCA循环，进行质量指标分析循环，进行质量指标
14、分析PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析目的：对问题进行确实可行的定义过程：-1.评审现有的描述问题的数据-2.收集团队的反馈，其它实际数据-3.如果可能，去调查一下问题-4.完整的描述 .-何事/何地/何人/何时/如何（六何）-5.确认如果问题得到解决，情况会有什么变化工具 -问题陈述 -5W1H -流程图提示：提示：l l不要将问题表述成了原因不要将问题表述成了原因l l避免问题式的或方案式的表述避免问题式的或方案式的表述l l尽可能用事实去定义问题尽可能用事实去定义问题l l是不是急待解决的或实际存在的问题是不是急待解决的或实际存在的问题PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析目
15、的：收集数据以便更好地理解问题过程：-1.用头脑风暴法收集所需的数据-2.画流程图-3.准备数据收集计划（何人/何事/何时/如何）-4.执行计划-5.用直观的形式组织数据（图表、曲线、排列图）-6.分析组织好的数据工具数据收集计划检查表排列图控制图直方图流程图其他图形提示：要明白你为什么要作这些图形 “要避免没有目的地滥用图表”-戴明Upper control limitAverageLower control limitOut of controlTimeUnit控制图控制图PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析DefectMOTUWETHFRTotalA3B1C5D15E18Total
16、17866542Week/March 2-6Resp.Supervisor:GlenDEFECTS IN FINAL ASSEMBLY检查表检查表Ranking of problems(number of events)Frequency(defects/week)排列图排列图PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析作用作用什么样的事实或数据形式可以帮助我们更好地理解发生的问题及造成的原因?如何将我们对问题的看法转化为事实？检查表用于活动起始时捕获事实数据.检查表由员工根据数据收集计划填写，来描述情况.缺陷MOTUWETHFR合计A3B1C5D15E18合计合计l17866542周周/Mar
17、ch 2-6负责主管：负责主管：xxx最终装配工位的缺陷情况最终装配工位的缺陷情况PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析各类问题的排列各类问题的排列(事件的数目事件的数目)频数(缺陷/周)缺陷各类问题的排列各类问题的排列(成本成本)返工成本/周,以美元计缺陷作用作用问题的各个部分的相对重要性如何?问题解决的出发点应该是什么?我们应该将注意力放在什么地方?PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析作用作用在质量诊断方面，可以用来度量过程的稳定性，即过程是否处于统计控制状态?在质量控制方面，可以用来确定什么时候需要对过程加以调整，而什么时候则需使过程保持相应的稳定状态?在质量改进方面，可以用来
18、确认某过程是否得到了改进?上控限上控限中心线中心线 下控限下控限超出控制界限超出控制界限时间时间单位单位控制图偶波 Vs.异波PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析作用某个具体影响出现的频率是多少?分布的形状如何 是正态分布还是某些其它统计分布?超出规格的频率是多少?考察工序能力，估算生产过程不合格品率，了解工序能力对产品质量的保证情况。组组 距距频频 数数PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析趋势图趋势图柱状图柱状图ABCDEFG饼分图饼分图DEBCGFA作用作用随着时间的变化，数据呈现什么样的趋势或形态?均值随着时间变化了吗?结果随时间变化吗？具有周期性吗？同类似情况相比，某个时段
19、、班次或操作活动是不是有更多的问题发生?雷达图雷达图PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析目标：清晰地界定和确认目标过程1.根据数据分析，确认问题陈述和相关联的目标 （时间/成本/质量）和测量方法2.同管理层确认目标PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析应用控制图，找出问题，确认问题及目标应用控制图，找出问题，确认问题及目标PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析目标：寻找可能的原因过程：1.头脑风暴法找出所有可能的原因2.组织数据（因果图）3.根据因果图选择（通过小组讨论）2至3个主要原因4.对主要原因进行进一步的分析，5Whys5.通过试验和测量确认，所
20、选择的原因是问题真正的原因（根本原因）工具头脑风暴排列图因果图散布图5 whys提示提示不要匆匆忙忙就排除原因PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析PROBLEMMETHODMATERIALMACHINEMANENVIRONMENT因果图因果图Ranking of problems(number of events)Frequency(defects/week)排列图排列图Variable 1Variable 2散布图散布图确认问题的主要根源确认问题的主要根源why why why why why rootcause5 Whys头脑风暴头脑风暴Slide Slide 3838PDCAPDC
21、A循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析所有的小组成员都应该参与所有的小组成员都应该参与n明确头脑风暴会议的目的明确头脑风暴会议的目的n发表想法、观点，但不评论、不驳斥别发表想法、观点，但不评论、不驳斥别人的想法和观点人的想法和观点n发表观点时应简单明确发表观点时应简单明确每次讨论结束之后每次讨论结束之后n组织、归类和评估组织、归类和评估Slide Slide 3939PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析作用作用n用于辨认问题的症结所在,和描述造成某个具体问题的可能原因n哪些是造成这个问题的根本原因?n在规模上哪些因
22、素是重要的?n哪些因素是可能被项目小组所解决的?n在我们行动目标里，哪个具体的“原因”或问题的导火线是我们想要解决的?问题问题法法料料机机人人环环Slide Slide 4040PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析作用作用n确认两个变量是否相关。n变更之间关系的性质是什 么?变量变量 1变量变量 2Slide Slide 4141PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析n作用作用n打破沙锅到底，连打破沙锅到底，连续的续的why越接近根越接近根本原因本原因n更全面的思考问题更全面的思考问题的各个层面的各个
23、层面确认问题的主要根源确认问题的主要根源why why why why why rootcause5 WhysPDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析新护士对胰岛素笔的使用欠规范防针刺伤意识不强根据因果图，通过小组讨论，选择2-3主要原因再采用5 whys方法：确认问题的主要根源PDCA循环管理PDCA循环与质量指标分析目标确认所有可能的解决方法，以及简单、快速地验证这些方法的可能性过程1.用头脑风暴法获得所有的解决方法2.针对主要原因验证所建议的解决方法3.选择那些最佳的备选方法4.明确描述解决方
24、法5.决定简单的验证是否可能Slide Slide 4545提示提示解决方案限制在10个以下工具工具头脑风暴和投票法Slide Slide 4646PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析n1票票每个小组成员从建议的方案中选择一每个小组成员从建议的方案中选择一个个得票最多的方案将被接收得票最多的方案将被接收n3票票每个小组成员可以投每个小组成员可以投3票，而票，而3票分别票分别标上标上1分、分、2分或分或3分分每个小组成员对建议的方案进行打分每个小组成员对建议的方案进行打分得分最高的方案将予保留得分最高的方案将予保留Slide Slide 4747P
25、DCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析目标目标选择将要实施的最终解决方法过程过程1.决定和执行针对简便验证方法的验证计划2.确认验证结果3.建立挑选矩阵图4.作出最终选择5.如有必要，同管理层确认所选方法提示提示制订准则以便优先顺序的统计工具工具数据收集散布图决策矩阵Slide Slide 4949PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析决定评估准则Slide Slide 5050PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析评估准则评估准则1X加权加权评估准则评估准则
26、2X加权加权评估准则评估准则3X加权加权评估准则评估准则4X加权加权评估准则评估准则5X加权加权总分总分评分评分得分得分评分评分得分得分评分评分得分得分评分评分得分得分评分评分得分得分1号号方案方案2号号方案方案3号号方案方案Slide Slide 5151PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析过程过程:对每一个解决方案对每一个解决方案,界定界定:1.做什么2.谁去做3.何时完成4.需要哪些资源5.预期结果是什么目标目标建立有效的和可操作的行动计划提示提示确保必要的协调，以免各项任务间的冗余如果行动责任人不是小组成员，应和该责任人分享相关信息工具工
27、具行动计划甘特图Slide Slide 5353PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析初始会议初始会议制定计划制定计划改良设备改良设备试运行试运行l确认确认评审结果评审结果改进改进标准化标准化甘特图表示将要推甘特图表示将要推行的各个步骤，以行的各个步骤，以及每个活动开始和及每个活动开始和结束的时间，关键结束的时间，关键项目间的联系。项目间的联系。流程图用于表示涉流程图用于表示涉及推行计划的各步及推行计划的各步骤的逻辑关系骤的逻辑关系PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析对低年资护士进行防范针刺伤培训对低年资护士进行防范
28、针刺伤培训计划计划(P):收集培训需求收集培训需求,明确培训目的明确培训目的,确定培训负责人确定培训负责人,培训内容培训内容,培训师培训师,需要需要参加培训的人员参加培训的人员,时间时间,地点地点,培训形式及需要哪些条件培训形式及需要哪些条件,培训资料培训资料,策划如何评价策划如何评价这次培训这次培训.实施实施(D):发通知发通知,确认参加确认参加,举办培训举办培训,培训记录培训记录.检查检查(C):通过调查通过调查访谈访谈测验测验实践检验等方式检查是否达到了培训目的实践检验等方式检查是否达到了培训目的,培训培训安排是否有问题安排是否有问题,培训师在内容和形式上有没有需要改进的地方培训师在内容
29、和形式上有没有需要改进的地方,培训资料是否培训资料是否满足需要满足需要,参训人员还有没有其他建议和要求参训人员还有没有其他建议和要求.改进改进(A):把成功的和行之有效的地方固化下来把成功的和行之有效的地方固化下来,形成标准形成标准;把需要改进的地方明把需要改进的地方明确下来确下来,制订改进计划制订改进计划.进入下一个进入下一个PDCA循环循环 Slide Slide 5555PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析目标目标将措施付诸实施过程过程1.实施培训和信息计划2.在实验的基础上实施措施3.评估结果4.措施的全方位应用5.检查所有措施的完成情况
30、提示提示在现场推动和跟进将措施和结果可视化工具工具行动计划甘特图PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指循环与质量指标分析标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司57项次项次任务任务/地点地点责任者责任者所需资源所需资源完成时间完成时间预期结果预期结果执行现状执行现状1胰岛素笔的规胰岛素笔的规范使用范使用/治疗室治疗室叶莉叶莉胰岛素笔胰岛素笔2012.6.25使用规范使用规范工作计划工作计划完成完成2防范针刺伤的防范针刺伤的重要性重要性/治疗室治疗室苏永静苏永静不良事件上不良事件上报表报表2012.6.28针刺伤发针刺伤发生率降低生率降低工作计划工作计划完成完成3检查执行标准检查
31、执行标准黄月友黄月友指标查房记指标查房记录本录本2012.7始始针刺伤发针刺伤发生率降低生率降低按计划进按计划进行行收集数据收集数据Slide Slide 5858PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析6.1 结果同目标相符吗？6.2 每项措施的有效性如何？6.3 哪里还存在着距离？6.4 我们学到了什么？确认措施的标准化确认新的操作标准PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指循环与质量指标分析标分析PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质量循环与质量指标分析指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司60 7.1 采取措施以保证长期的
32、有效性采取措施以保证长期的有效性（在治疗室张贴不同类型胰岛素笔针头安装及拆卸方法）（在治疗室张贴不同类型胰岛素笔针头安装及拆卸方法）7.2 将新规则文件化：设定程序和衡量方法将新规则文件化：设定程序和衡量方法制作胰岛素笔使用流程指引及操作考核标准制作胰岛素笔使用流程指引及操作考核标准 7.3 分享成果分享成果将制作完成的流程指引上报科室或护理部，进行流程优化将制作完成的流程指引上报科室或护理部，进行流程优化 7.4 重复解决方法重复解决方法(交流好的经验交流好的经验)民主生活会或科室民主生活会或科室/护理部业务学习时交流经验或撰写论文护理部业务学习时交流经验或撰写论文PDCA循环管理循环管理P
33、DCA循环与质量循环与质量指标分析指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司618.1总结这一总结这一PDCA循环中尚未解决的问题，把它们循环中尚未解决的问题，把它们 转到下一个转到下一个PDCA循环循环锐器箱的放置过满锐器箱的放置过满锐器存在二次倾倒问题锐器存在二次倾倒问题PDCA循环管理循环管理PDCA循环与循环与质量指标分析质量指标分析PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析接电话者为患者主治医生填写完整性意识不强报告时间与实际有出
34、入根据因果图，通过小组讨论，选择2-3主要原因再采用5 whys方法：确认问题的主要根源PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质循环与质量指标分析量指标分析对医生护士进行危急值报告填写规范的培训对医生护士进行危急值报告填写规范的培训确定培训负责人确定培训负责人培训内容培训内容培训师培训师需要参加培训的人员需要参加培训的人员时间时间,地点地点培训形式及需要哪些条件培训形式及需要哪些条件培训资料培训资料策划如何评价这次培训策划如何评价这次培训PDCAPDCA循环管理循环管理PDCAPDCA循环与质量指标分析循环与质量指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司67项次项次任务任务/地点地点责任者责任者所需
35、资源所需资源完成时间完成时间预期结果预期结果执行现状执行现状1危急值报告填危急值报告填写注意事项写注意事项/医医生办生办苏永静苏永静危急值报告危急值报告本本2012.11.27填写规范填写规范工作计划工作计划完成完成2危急值报名填危急值报名填写培训写培训/治疗室治疗室苏永静苏永静危急值报告危急值报告本本2012.11.26填写规范填写规范工作计划工作计划完成完成3检查执行标准检查执行标准黄月友黄月友指标查房记指标查房记录本录本危急值报告危急值报告本本2012.12月始月始危急值报危急值报告不合格告不合格例数减少例数减少按计划进按计划进行行收集数据收集数据PDCAPDCA循环管理循环管理PDCA
36、PDCA循环与质量指循环与质量指标分析标分析PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质量循环与质量指标分析指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司69 7.1 采取措施以保证长期的有效性采取措施以保证长期的有效性（加强质控，每周检查填写情况）（加强质控，每周检查填写情况）7.2 将新规则文件化：设定程序和衡量方法将新规则文件化：设定程序和衡量方法细化填写规范，在危急值报告本内页注明细化填写规范，在危急值报告本内页注明 7.3 分享成果分享成果将完成的细则指引上报科室或护理部，进行流程优化将完成的细则指引上报科室或护理部，进行流程优化 7.4 重复解决方法重复解决方法(交流好的经验交流好的经验)区会或民主生活会时交流经验区会或民主生活会时交流经验PDCA循环管理循环管理PDCA循环与质量循环与质量指标分析指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司708.1总结这一总结这一PDCA循环中尚未解决的问题，把它们循环中尚未解决的问题，把它们 转到下一个转到下一个PDCA循环循环报告医生时间与实际报告时间有出入报告医生时间与实际报告时间有出入同样方法可找出并解决其他问题同样方法可找出并解决其他问题谢 谢谢谢