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1、小儿推拿小儿推拿 咳嗽咳嗽彭山区中医医院彭山区中医医院 朱丽莎肺系疾病基本方n清肺平肝清肺平肝，（3-5分钟，清肺经有清肃肺脏，化痰顺气之功，平肝能清肝火，降气化痰，利于肺的清肃，对各种咳嗽有效）n运内八卦运内八卦（2-3分钟，化痰行气）n点揉天突点揉天突（点揉约1分钟，或拨揉1-3次，虚证轻刺激点揉，实证拨揉以探吐）n肃肺肃肺（3-5遍）n搓摩胁肋搓摩胁肋（5-10遍，与肃肺配合近治效应明显，有较好的化痰、引气下行作用）肃肺法：抱儿侧向坐于大腿之上，两手掌一前一肃肺法：抱儿侧向坐于大腿之上，两手掌一前一后夹持患儿前胸后背，从上向下依次推抹、搓揉、后夹持患儿前胸后背，从上向下依次推抹、搓揉、叩
2、击叩击5-8次，挤压次，挤压1-3次，以上为一遍，操作次，以上为一遍，操作3-5遍。遍。化痰顺气，肃肺止咳。化痰顺气，肃肺止咳。辩证论治n1外感咳嗽外感咳嗽-风寒咳嗽：风寒咳嗽：n证候证候:咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗或少汗，头痛，全身酸流涕，恶寒发热，无汗或少汗，头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。n主治祛风散寒，宣肺止咳。主治祛风散寒，宣肺止咳。n处方：揉外劳（处方：揉外劳（1min），拿列缺（），拿列缺（30-40秒，秒，能散寒解表、化痰止咳），拿风池与颈夹脊能散寒解表、化痰止咳），拿风池
3、与颈夹脊（1-2min），拿肩井（），拿肩井（1-3min），点揉肺俞），点揉肺俞（1min）。）。n2外感咳嗽外感咳嗽-风热咳嗽：风热咳嗽：n证候：咳嗽，咽喉不爽，痰略黄，口渴，咽痛，证候：咳嗽，咽喉不爽，痰略黄，口渴，咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，微汗出，舌质红，鼻流浊涕，伴有发热恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫。苔薄黄，脉浮数，指纹紫。n主治疏散风热，清肃肺金。主治疏散风热，清肃肺金。n处方：清天河水（处方：清天河水（3-5min），清天柱骨（局部），清天柱骨（局部潮红为度），拿肩井（潮红为度），拿肩井（1-3min），点揉曲池），点揉曲池（3揉揉1点，点，30-40秒，解表
4、退热，宣肺止咳）。秒，解表退热，宣肺止咳）。n3内伤咳嗽：内伤咳嗽：n（1）痰热咳嗽：）痰热咳嗽：n证候：感冒咳嗽日久，或发热，或热已退；咳嗽，证候：感冒咳嗽日久，或发热，或热已退；咳嗽，咳声深沉，痰黄质稠，或成结块，面红，唇红，咳声深沉，痰黄质稠，或成结块，面红，唇红，口苦，口渴，心烦，烦躁不宁，尿少色黄，舌红口苦，口渴，心烦，烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色红绛。苔黄腻，脉滑数，指纹色红绛。n治法清肺化痰。治法清肺化痰。n处方：加掐揉板门或鱼际穴（各处方：加掐揉板门或鱼际穴（各10次），掐小横次），掐小横纹，掐掌小横纹（各纹，掐掌小横纹（各5遍），点按缺盆（遍），点按缺盆（1
5、0次左右次左右，排痰化痰），开璇玑（，排痰化痰），开璇玑（3-5遍），揉膻中并乳旁遍），揉膻中并乳旁乳根（三指同时揉乳根（三指同时揉1-2min，开胸顺气，化痰散结），开胸顺气，化痰散结）。n（2）痰湿咳嗽：）痰湿咳嗽：n证候：咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷证候：咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。纳呆，苔白腻，脉濡。n治法：燥湿化痰。治法：燥湿化痰。n处方：点按缺盆（处方：点按缺盆（10次左右次左右），开璇玑（），开璇玑（3-5遍），揉膻中并乳旁乳根（遍），揉膻中并乳旁乳根（1-2min），催咳法），催咳法（拇指置于天突上约（拇指置于天突上约1寸，按揉并拨之，使患寸，按
6、揉并拨之，使患儿咳，名催咳法，操作儿咳，名催咳法，操作1-3次，为吐法代表，次，为吐法代表，能吐痰涎），点按丰隆（能吐痰涎），点按丰隆（10次，化痰要穴），次，化痰要穴），拍背法（拍背法（10遍）。遍）。丰隆：外踝上丰隆：外踝上8寸，胫骨寸，胫骨前缘外侧前缘外侧1寸半，胫腓骨寸半，胫腓骨之间。之间。n（3）阴虚咳嗽：）阴虚咳嗽：n证候：咳嗽日久，咽喉不利，干咳无痰，或痰证候：咳嗽日久，咽喉不利，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，或喉痒声嘶，或痰中带血，少而黏，不易咯出，或喉痒声嘶，或痰中带血，面颊红赤，午后潮热，盗汗，咽干口渴，舌红面颊红赤，午后潮热，盗汗，咽干口渴，舌红少苔，脉细数，指纹深红。
7、少苔，脉细数，指纹深红。n治法：滋阴润肺，清虚热。治法：滋阴润肺，清虚热。n处方：加补肾（处方：加补肾（1-3min，金水相生），揉二人，金水相生），揉二人上马（上马（1-3min，滋阴要穴），水底捞月（，滋阴要穴），水底捞月（8-10次，退虚热、存津液），推桥弓（左右各推次，退虚热、存津液），推桥弓（左右各推5-10次，退热、降逆、镇静止咳）。次，退热、降逆、镇静止咳）。桥弓：从耳后乳突向前下桥弓：从耳后乳突向前下止于胸骨和锁骨骨侧的直止于胸骨和锁骨骨侧的直线，即沿胸锁乳突肌走行线，即沿胸锁乳突肌走行的直线。的直线。n（4）气虚咳嗽：）气虚咳嗽：n证候：咳嗽日久，咳嗽无力，痰白清稀，气短证候
8、：咳嗽日久，咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，语声低微，面色苍白，畏寒肢冷，动则懒言，语声低微，面色苍白，畏寒肢冷，动则汗出，舌质淡嫩，脉细无力，指纹色淡而细。汗出，舌质淡嫩，脉细无力，指纹色淡而细。n治法：补益肺气，敛肺止咳。治法：补益肺气，敛肺止咳。n处方：加补脾经（处方：加补脾经（3-5min），补肺经（），补肺经（3-5min），点揉足三里（），点揉足三里（2-3min，补益肺脾之，补益肺脾之气，揉肺俞（气，揉肺俞（2-3min）。）。足三里：外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸处；补益脾胃，和胃化积。对症治疗n痉挛性咳嗽加定惊、镇静之掐五指节（痉挛性咳嗽加定惊、镇静之掐五指节（3-5遍）遍）、捣小
9、天心（至手掌麻木）；咽喉不利而咳加、捣小天心（至手掌麻木）；咽喉不利而咳加长于利咽散结之掐少商（长于利咽散结之掐少商（10次）；咳而呕吐加次）；咳而呕吐加具有止吐作用的横纹推向板门（具有止吐作用的横纹推向板门（1min）、点）、点揉内关（揉内关（10次）、向下振按中脘（次）、向下振按中脘（1min），），痰中带血加长于凉血止血之法，加凉水拍天柱痰中带血加长于凉血止血之法，加凉水拍天柱骨（数十次）、掐十宣（骨（数十次）、掐十宣（3-8次）、揉二人上次）、揉二人上马（马（3-5min）。）。五指节：掌背五手指中节横纹处；安神、定惊、化痰；少商：手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸；十宣：手十指尖端，距
10、指甲游离缘0.1寸，左右共10穴；n 谢谢 谢！谢！n1.小儿发热推拿的基本方是什么？小儿发热推拿的基本方是什么？n2.外感发热在基本方上要加哪些穴位？外感发热在基本方上要加哪些穴位？n3.二人上马位置及作用？二人上马位置及作用？n4.咳嗽的基本方是什么？咳嗽的基本方是什么？n5.风寒咳嗽在基本方上加哪些穴位？风寒咳嗽在基本方上加哪些穴位？1.1.小儿发热推拿的基本方是什么？小儿发热推拿的基本方是什么？清肺平肝、水底捞月、清天河水、推天柱骨、推箕门、摩清肺平肝、水底捞月、清天河水、推天柱骨、推箕门、摩涌泉涌泉2.2.外感发热在基本方上要加哪些穴位？外感发热在基本方上要加哪些穴位？加掐揉二扇门、
11、掐揉小天心、拿风池、拿肩井加掐揉二扇门、掐揉小天心、拿风池、拿肩井3.3.二人上马位置及作用？二人上马位置及作用？手背，第手背，第4.54.5掌指关节后方，当两掌骨间凹陷中；掌指关节后方，当两掌骨间凹陷中；滋阴补肾，利水通淋。滋阴补肾，利水通淋。4.4.咳嗽的基本方是什么？咳嗽的基本方是什么？清肺平肝、运内八卦、点揉天突、肃肺、搓摩胁肋清肺平肝、运内八卦、点揉天突、肃肺、搓摩胁肋5.5.风寒咳嗽在基本方上加哪些穴位？风寒咳嗽在基本方上加哪些穴位？揉外劳、拿列缺、拿风池与颈夹脊、拿肩井、点揉肺俞揉外劳、拿列缺、拿风池与颈夹脊、拿肩井、点揉肺俞人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。