（表一）确定入党积极分子备案表.doc

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（表一）确 定 入 党 积 极 分 子 备 案 表 党委组织部 ：经 党支部， 年 月 日讨论，批准确定 等 名同志为入党积极分子。序号姓名性别民族出生日期身份证号籍贯学历及学位职务及职称参加工作时间部门或班级申请入党时间培训证书编号推荐或推优方式确定为积极分子时间培养联系人例张三女汉族1993.10.2018位身份证号广东番禺高中学习委员2013级护理4班2013.10.1201311001团员推优/党员推荐2014.4.15李四王五1234567891011121314151617181920 党支部书记签名或盖章： 年 月 日回 执今收到 党支部 等 名同志入党积极分子备案表及材料（名单附后）。 党委组织部盖章 签收人签名： 年 月 日