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1、关于儿童病人心理护理28.02.20231第一页，本课件共有18页一、儿童的心理特征一、儿童的心理特征 l2岁以前，通过以母爱为中心的育儿方式，儿童获得了舒岁以前，通过以母爱为中心的育儿方式，儿童获得了舒适和安全感，进而对周围环境有了基本信任感；儿童在适和安全感，进而对周围环境有了基本信任感；儿童在4岁前十分恋父母，易产生母子分离性焦虑；从岁前十分恋父母，易产生母子分离性焦虑；从4岁起，岁起，儿童的行为越来越具有自主性和目的性，开始独立地进行儿童的行为越来越具有自主性和目的性，开始独立地进行一些有目的活动和学习判断家庭成员之间的关系，游戏是一些有目的活动和学习判断家庭成员之间的关系，游戏是此阶
2、段儿童的主要活动，从而使他们的心理得到充分的发此阶段儿童的主要活动，从而使他们的心理得到充分的发展。进入学龄期，儿童主要发展任务是获得勤奋感并克服展。进入学龄期，儿童主要发展任务是获得勤奋感并克服自卑感，体验着能力的实现，这一阶段是儿童自我成长的自卑感，体验着能力的实现，这一阶段是儿童自我成长的决定性时期。决定性时期。28.02.20232第二页，本课件共有18页二、儿童病人的心理反应二、儿童病人的心理反应 l分离性焦虑：孩子离开妈妈，大都恐惧不安分离性焦虑：孩子离开妈妈，大都恐惧不安。l恐惧不安：入院或进行某项诊疗措施前，或恐惧不安：入院或进行某项诊疗措施前，或孩子曾经有过一些痛苦性诊疗经历
3、，都会使孩子曾经有过一些痛苦性诊疗经历，都会使孩子入院后误认为被父母抛弃或惩罚，患儿孩子入院后误认为被父母抛弃或惩罚，患儿也会对医护人员的白色工作服及各种医疗措也会对医护人员的白色工作服及各种医疗措施有一种生疏感，从而产生惶惑不安、恐惧。施有一种生疏感，从而产生惶惑不安、恐惧。l反抗：抗拒住院治疗，乘人不务逃跑反抗：抗拒住院治疗，乘人不务逃跑 l抑郁自卑：久治不愈抑郁自卑：久治不愈、意识到严重疾病的后、意识到严重疾病的后果等。果等。28.02.20233第三页，本课件共有18页三、儿童病人心理护理的原则三、儿童病人心理护理的原则 l（一）家长对患儿进行的心理准备（一）家长对患儿进行的心理准备
4、l（二）心理护理（二）心理护理 28.02.20234第四页，本课件共有18页（一）家长对患儿进行的心理准备（一）家长对患儿进行的心理准备l1 告诉孩子看病或住院的原因告诉孩子看病或住院的原因 l2 让家长给讲解让家长给讲解“儿科病人就诊指南儿科病人就诊指南”l3 给孩子介绍医院的条件和医疗技术给孩子介绍医院的条件和医疗技术。l4 让孩子知道有关在病房就餐、大小便等让孩子知道有关在病房就餐、大小便等日常生活事项的程序，如时间、地点、日常生活事项的程序，如时间、地点、注意事项等。注意事项等。l5 肯定地告诉孩子家长一定会来探视及探肯定地告诉孩子家长一定会来探视及探视的时间和次数。视的时间和次数。
5、28.02.20235第五页，本课件共有18页（二）心理护理l对对6个月左右的婴儿，虽然住院心理反应个月左右的婴儿，虽然住院心理反应小，但非常需要母亲的爱抚，护士经常小，但非常需要母亲的爱抚，护士经常对他们轻拍、抚摸、搂抱及逗笑对他们轻拍、抚摸、搂抱及逗笑。l6个月至个月至4岁患儿，护士更应对患儿关心岁患儿，护士更应对患儿关心体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患儿共同参与一些游戏如讲故事、玩玩具、儿共同参与一些游戏如讲故事、玩玩具、看图画等建立起良好相互信任的护患关看图画等建立起良好相互信任的护患关系，从而帮助患儿克服对医院的恐惧感。系，从而帮助患儿克服对医院的
6、恐惧感。28.02.20236第六页，本课件共有18页l年幼患儿病情变化快，护士眼光敏锐，留意年幼患儿病情变化快，护士眼光敏锐，留意其非言语行为如患儿表情、目光、体态等，其非言语行为如患儿表情、目光、体态等，随时观察其病情变化和对患儿心理需求做出随时观察其病情变化和对患儿心理需求做出估计，及时采取相应的护理措施。估计，及时采取相应的护理措施。l年龄大的患儿，尽可能地与患儿沟通，使患年龄大的患儿，尽可能地与患儿沟通，使患儿主动参与和积极配合医护工作。儿主动参与和积极配合医护工作。l致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更要加倍爱护，给予积极的支持。要加倍爱护，
7、给予积极的支持。28.02.20237第七页，本课件共有18页四、案例分析 小儿肾病综合征应该注意他们的心理，可小儿肾病综合征应该注意他们的心理，可是肾病综合征患儿的心理如何护理呢是肾病综合征患儿的心理如何护理呢?孩子是孩子是家长的心头肉，患有了疾病就不知道如何是家长的心头肉，患有了疾病就不知道如何是好，更不知道如何关注他们的心理健康。当好，更不知道如何关注他们的心理健康。当患了肾病综合症，不仅仅损害了患者的健康，患了肾病综合症，不仅仅损害了患者的健康，而且还对患者的心理造成很大的阴影，尤其而且还对患者的心理造成很大的阴影，尤其是对于幼小的患儿。因此，在对患者进行治是对于幼小的患儿。因此，在对
8、患者进行治疗时，还要注重患者的心理护理和指导。那疗时，还要注重患者的心理护理和指导。那么，肾病综合症患儿怎么心理护理呢么，肾病综合症患儿怎么心理护理呢?28.02.20238第八页，本课件共有18页1、消除患儿的恐惧心理和孤独感、消除患儿的恐惧心理和孤独感l学龄期的肾病综合症患儿，正处在活泼好学龄期的肾病综合症患儿，正处在活泼好动的年龄，初次住院使他们来到特殊环境动的年龄，初次住院使他们来到特殊环境的医院，尤其是看到穿白大褂的医护人员，的医院，尤其是看到穿白大褂的医护人员，病室的陈列和陌生的病友，很容易让他们病室的陈列和陌生的病友，很容易让他们产生惧怕心理，其表现为急躁胆怯和悲伤。产生惧怕心理
9、，其表现为急躁胆怯和悲伤。患儿这种不良情绪往往影响着疾病的治疗患儿这种不良情绪往往影响着疾病的治疗和预后。和预后。28.02.20239第九页，本课件共有18页2、耐心细致地做好解释工作、耐心细致地做好解释工作l刚入院时有高度浮肿，医生嘱咐其必须吃无盐高刚入院时有高度浮肿，医生嘱咐其必须吃无盐高蛋白饮食。表面上患儿很听话，可是治疗一段时蛋白饮食。表面上患儿很听话，可是治疗一段时间后浮肿却无明显消退，后得知患儿经常偷吃榨间后浮肿却无明显消退，后得知患儿经常偷吃榨菜。当遇到这种情况，首先应向患儿及家长耐心菜。当遇到这种情况，首先应向患儿及家长耐心地解释说明此期有盐饮食的危害。如果继续吃有地解释说明
10、此期有盐饮食的危害。如果继续吃有盐饮食，病情就难以好转，应等浮肿消退以后，盐饮食，病情就难以好转，应等浮肿消退以后，再逐渐进食有盐的食物。同时配合家长想尽一切再逐渐进食有盐的食物。同时配合家长想尽一切办法来增进患儿的饮食，如多吃水果，在菜内加办法来增进患儿的饮食，如多吃水果，在菜内加糖、食醋、香油等调味品。糖、食醋、香油等调味品。28.02.202310第十页，本课件共有18页l因此，护士必须像母亲一样去关心和安因此，护士必须像母亲一样去关心和安慰他们，向他们说明自己的病并不可怕，慰他们，向他们说明自己的病并不可怕，只要配合治疗是能够治愈的，使他们逐只要配合治疗是能够治愈的，使他们逐渐熟悉和习
11、惯这一新的环境，并向他们渐熟悉和习惯这一新的环境，并向他们介绍新的病友。还可以让病愈的患儿介介绍新的病友。还可以让病愈的患儿介绍他们的治疗好转经过，以消除新入院绍他们的治疗好转经过，以消除新入院患儿的恐惧心理。树立起战胜疾病的信患儿的恐惧心理。树立起战胜疾病的信心。心。28.02.202311第十一页，本课件共有18页3、消除患儿的戒备心理，并给予、消除患儿的戒备心理，并给予精神安慰和寄托精神安慰和寄托l激素是治疗肾病综合症的常用药物，但长期服用会产激素是治疗肾病综合症的常用药物，但长期服用会产生一些较明显的副作用，如向心性肥胖，由于体型的生一些较明显的副作用，如向心性肥胖，由于体型的变化，加
12、之其他患儿的嘲讽会使他们产生自卑感，当变化，加之其他患儿的嘲讽会使他们产生自卑感，当他们得知这些变化是由于激素所引起的，就会拒绝继他们得知这些变化是由于激素所引起的，就会拒绝继续服药治疗，这时期对患儿的态度要更加热情，用最续服药治疗，这时期对患儿的态度要更加热情，用最恰当的语言来安慰他们，向患儿及家长讲明停药后的恰当的语言来安慰他们，向患儿及家长讲明停药后的危害，如果突然停用激素治疗，则会前功尽弃，使病危害，如果突然停用激素治疗，则会前功尽弃，使病情反复。并做到送药到口，避免患儿将药扔下不吃，情反复。并做到送药到口，避免患儿将药扔下不吃，同时可向患儿说明等病愈停药后，所引起的上述表现同时可向患
13、儿说明等病愈停药后，所引起的上述表现会逐渐消失，使患儿在精神上得到安慰和寄托，从而会逐渐消失，使患儿在精神上得到安慰和寄托，从而完成治疗方案。完成治疗方案。28.02.202312第十二页，本课件共有18页4、解除学龄期儿童住院期间的后顾、解除学龄期儿童住院期间的后顾之忧之忧l由于患儿多为学龄期儿童，住院时间也较长，对由于患儿多为学龄期儿童，住院时间也较长，对教师及同学的牵挂，及功课考试及升学的担忧会教师及同学的牵挂，及功课考试及升学的担忧会与日俱增，加上疾病使身体变弱从而使得生活不与日俱增，加上疾病使身体变弱从而使得生活不能自理，表现为抑郁、沉默、焦虑和痛苦，甚至能自理，表现为抑郁、沉默、焦
14、虑和痛苦，甚至睡不好觉，而产生急于出院的想法。为了避免和睡不好觉，而产生急于出院的想法。为了避免和减轻患儿的忧虑，必须善于观察分析，掌握患儿减轻患儿的忧虑，必须善于观察分析，掌握患儿的思想和要求，有的放矢地和他们交谈，用耐心的思想和要求，有的放矢地和他们交谈，用耐心地护理去影响他们的情绪，同时配合家长组织他地护理去影响他们的情绪，同时配合家长组织他们学习，补习功课，辅导作业，讲故事，做游戏们学习，补习功课，辅导作业，讲故事，做游戏等。以解除他们的后顾之忧。等。以解除他们的后顾之忧。28.02.202313第十三页，本课件共有18页5、处理好医护与家属的关系、处理好医护与家属的关系l肾病综合症尤
15、其是肾炎性肾病，病程较肾病综合症尤其是肾炎性肾病，病程较长，所以当治疗一段时间后病情不见明长，所以当治疗一段时间后病情不见明显好转时，患儿父母可能报怨医生没有显好转时，患儿父母可能报怨医生没有尽最大努力，嫌护士动作太慢或操作不尽最大努力，嫌护士动作太慢或操作不熟练，甚至幻想觉得会有一种灵丹妙药熟练，甚至幻想觉得会有一种灵丹妙药能药到病除，故擅自使用土方、验方、能药到病除，故擅自使用土方、验方、偏方偏方;而终止正规治疗。而终止正规治疗。28.02.202314第十四页，本课件共有18页l对这种情况，一是要讲清肾病综合症的对这种情况，一是要讲清肾病综合症的病程转归特点，使患儿家长对病情有一病程转归
16、特点，使患儿家长对病情有一个正确的认识，增强对治疗的信心个正确的认识，增强对治疗的信心;二是二是要特别强调应用激素必须按疗程用药，要特别强调应用激素必须按疗程用药，切忌任意停用。并向其介绍因中途停药切忌任意停用。并向其介绍因中途停药而致病情反复病例的教训而致病情反复病例的教训;三是苦练操作三是苦练操作技术，做到静脉输液一针见血，尽量减技术，做到静脉输液一针见血，尽量减少患儿的身心痛苦少患儿的身心痛苦.28.02.202315第十五页，本课件共有18页6、对恢复期患儿的护理、对恢复期患儿的护理l此期患儿的症状已基本消失，有些患儿以为病此期患儿的症状已基本消失，有些患儿以为病彻底治好了，可以尽情地
17、玩，饮食不受约束了，彻底治好了，可以尽情地玩，饮食不受约束了，甚至把维持量的激素也停服，然而恢复期患儿甚至把维持量的激素也停服，然而恢复期患儿虽然症状基本消失，但是由于此期服用激素药虽然症状基本消失，但是由于此期服用激素药物，机体抵抗力下降，很容易感冒，而感冒和物，机体抵抗力下降，很容易感冒，而感冒和停用激素可使病情加重和复发。因此必须做好停用激素可使病情加重和复发。因此必须做好出院指导，交待清楚有关的注意事项。包括饮出院指导，交待清楚有关的注意事项。包括饮食、激素的减量原则、注意休息、预防感冒、食、激素的减量原则、注意休息、预防感冒、定期复查小便等。定期复查小便等。28.02.202316第十六页，本课件共有18页7、总结l有句名言说的好有句名言说的好“态度决定一切态度决定一切”。通。通过上述内容的介绍，大家也都应该指导过上述内容的介绍，大家也都应该指导心理护理对肾病综合症患者的健康有着心理护理对肾病综合症患者的健康有着至关重要的作用。因此，在平时生活中，至关重要的作用。因此，在平时生活中，一定要多注重患者的心理护理，这对患一定要多注重患者的心理护理，这对患者治愈有很大的帮助。者治愈有很大的帮助。28.02.202317第十七页，本课件共有18页感感谢谢大大家家观观看看28.02.2023第十八页，本课件共有18页