创伤急救技术大护精选课件.ppt

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1、关于创伤急救技术大护第一页，本课件共有64页创伤救护四大技术创伤救护四大技术 止血搬搬运运包扎固固定定第二页，本课件共有64页止止 血血第三页，本课件共有64页出血分类出血分类外出血外出血外出血外出血内出血内出血动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血 第四页，本课件共有64页 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射暗红暗红 持续流出持续流出鲜红鲜红 渗出渗出第五页，本课件共有64页指压止血法指压止血法 加压包扎止血法加压包扎止血法止血带止血法止血带止血法常用止血常用止血常用止血常用止血方法方法方法方法常用的止血方法常用的止血方法第六页，

2、本课件共有64页1、指压止血法、指压止血法现场急救止血方法现场急救止血方法 用手指、手掌或拳头压住出血部位用手指、手掌或拳头压住出血部位动脉的近心动脉的近心端端于附近的骨面上，使血流中断的止血方法。于附近的骨面上，使血流中断的止血方法。优点：优点：止血迅速、不需要任何工具。止血迅速、不需要任何工具。缺点：缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。止血不能持久，多处、多人难以处理。第七页，本课件共有64页头顶部出血头顶部出血止血动脉：颞浅动脉止 血 点：耳前方颧弓 根部压向的骨面：颞骨第八页，本课件共有64页颜面部出血颜面部出血止血动脉：面动脉止 血 点：下颌骨下缘 咬肌前缘压向的骨面：颌骨第九页

3、，本课件共有64页禁止同时压迫两侧颈动脉。禁止同时压迫两侧颈动脉。头颈部止血头颈部止血止血动脉：颈总动脉止 血 点：甲状软骨与胸锁 乳突肌的中点压向的骨面：第五颈椎横突处第十页，本课件共有64页肩部、腋部出血肩部、腋部出血止血动脉：锁骨下动脉止 血 点：锁骨上凹中部压向的骨面：深处的第一肋骨第十一页，本课件共有64页止血动脉：肱动脉止 血 点：肱二头肌内侧沟中部压向的骨面：肱骨干上臂、前臂出血上臂、前臂出血第十二页，本课件共有64页第十三页，本课件共有64页止血动脉：尺、桡动脉止 血 点：手腕横纹稍上方 的内外侧压向的骨面：尺骨、桡骨手部出血手部出血第十四页，本课件共有64页止血动脉：股动脉止

4、 血 点：腹股沟中点稍下方压向的骨面：耻骨上支大腿出血大腿出血第十五页，本课件共有64页第十六页，本课件共有64页止血动脉：腘动脉止 血 点：腘窝中部小腿出血小腿出血第十七页，本课件共有64页止血动脉：胫前动脉+胫后动脉止 血 点：同时压迫足背中部近脚腕处和足跟 与内踝之间的搏动点足部出血足部出血第十八页，本课件共有64页指动脉止血法指动脉止血法指动脉止血法指动脉止血法 用一手拇指与食用一手拇指与食用一手拇指与食用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指分别压迫指根部两侧，用于手指分别压迫指根部两侧，用于手指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。指出血。指出血。指出血。第十九页，本课件共有64页

5、二、加压包扎止血法二、加压包扎止血法二、加压包扎止血法二、加压包扎止血法现场急救止血方法现场急救止血方法 将无菌敷料覆盖在伤口上，然后再用绷带、三角巾等将无菌敷料覆盖在伤口上，然后再用绷带、三角巾等加压包扎，松紧加压包扎，松紧以停止出血为度以停止出血为度。第二十页，本课件共有64页第二十一页，本课件共有64页三、止血带止血法三、止血带止血法三、止血带止血法三、止血带止血法现场急救止血方法现场急救止血方法 适用于适用于四肢四肢大动脉出血大动脉出血，且用其他止血方法无法，且用其他止血方法无法止血时。止血时。橡皮止血带橡皮止血带卡式止血带卡式止血带充气止血带充气止血带第二十二页，本课件共有64页第二

6、十三页，本课件共有64页（1 1）橡皮止血带）橡皮止血带在肢体伤口的近心端，用棉垫等作为衬垫缠绕肢体，以在肢体伤口的近心端，用棉垫等作为衬垫缠绕肢体，以在肢体伤口的近心端，用棉垫等作为衬垫缠绕肢体，以在肢体伤口的近心端，用棉垫等作为衬垫缠绕肢体，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠血带围绕肢体缠绕

7、一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。拉出固定即可。拉出固定即可。拉出固定即可。第二十四页，本课件共有64页（2 2）充气止血带）充气止血带 如血压计袖带，有压力表指示压如血压计袖带，有压力表指示压力大小，力大小，上肢上肢250300mmhg250300mmhg、下肢、下肢300500mmhg300500mmhg。其压。其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，迫面积大，对受压迫的组织

8、损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。放松也方便。第二十五页，本课件共有64页（3）卡式止血带止血法）卡式止血带止血法第二十六页，本课件共有64页注意事项注意事项（1 1 1 1）下加衬垫）下加衬垫 止血带不宜直接结扎在皮肤上止血带不宜直接结扎在皮肤上止血带不宜直接结扎在皮肤上止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、，应先用三角巾、，应先用三角巾、，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。位，然后再上止血带。位，然后再上止血带。位，

9、然后再上止血带。第二十七页，本课件共有64页注意事项注意事项（2 2）结扎部位）结扎部位 结扎止血带的部位在结扎止血带的部位在伤口的近心端伤口的近心端。尽。尽量靠近伤口，以防止发生多部位的组织量靠近伤口，以防止发生多部位的组织缺血缺血第二十八页，本课件共有64页（3 3 3 3）压力适当）压力适当结扎止血带要松紧适度，止血带标准压力为结扎止血带要松紧适度，止血带标准压力为结扎止血带要松紧适度，止血带标准压力为结扎止血带要松紧适度，止血带标准压力为上肢上肢250300mmhg250300mmhg、下肢、下肢300500mmhg300500mmhg，无压力表时，无压力表时以以停止出血或远端动脉搏动

10、消失停止出血或远端动脉搏动消失停止出血或远端动脉搏动消失停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。注意事项注意事项第二十九页，本课件共有64页注意事项注意事项（4 4）标记时间）标记时间）标记时间）标记时间结扎好止血带后，在明显部位加上标记，结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎注明结扎止血带的时间止血带的时间，尽快运往医院。，尽快运往医院。第三十页，本课件共有64页注意事项注意事项（5 5）定时放松）定时放松为防止远端肢体缺血坏死，一般止血带的总时间为防止远端肢体缺血坏死，一般止血带的总

11、时间不不宜超过宜超过5 5小时小时，每隔，每隔，每隔，每隔3060306030603060分钟分钟松解一次，每次松开松解一次，每次松开23min23min。以暂时恢复远端肢体血液供应。以暂时恢复远端肢体血液供应。第三十一页，本课件共有64页注意事项（6 6）解除止血带）解除止血带应在应在输血输液输血输液和和采取其他有效的止血方法后采取其他有效的止血方法后方可进行。方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止在截肢前不宜松解止血带血带（远端组织产生大量组胺类毒素，会引起（远端组织产生大量组胺类毒素，会引起“止血止血带休克带休克”）。）。第三十二页，本课件共

12、有64页包包 扎扎第三十三页，本课件共有64页包包 扎扎绷带包扎法绷带包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法环形包扎法、螺旋形包扎法、蛇形环形包扎法、螺旋形包扎法、蛇形包扎法、螺旋反折包扎法、八字形包扎法、螺旋反折包扎法、八字形包扎法、回返包扎法包扎法、回返包扎法第三十四页，本课件共有64页1 1、环形包扎法、环形包扎法绷带包扎绷带包扎适用于绷带包适用于绷带包扎的开始、结扎的开始、结束及粗细均匀束及粗细均匀部位伤口包扎部位伤口包扎第三十五页，本课件共有64页2、螺旋形包扎法、螺旋形包扎法适用于直径基本适用于直径基本相同的部位。相同的部位。每圈遮盖上一圈每圈遮盖上一圈的的1/31/23、蛇形包扎法、蛇形

13、包扎法与螺旋形包扎类似，与螺旋形包扎类似，但每圈不覆盖但每圈不覆盖第三十六页，本课件共有64页4、螺旋反折包扎法、螺旋反折包扎法适用于直径大小不一致适用于直径大小不一致的部位。的部位。第三十七页，本课件共有64页5、八字形包扎法、八字形包扎法适用于肩、肘、髋适用于肩、肘、髋膝关节、足跟、手掌膝关节、足跟、手掌等关节处等关节处第三十八页，本课件共有64页6、回返包扎法适用于断端残端、手掌手背、头部第三十九页，本课件共有64页6、回返包扎法适用于断端残端、手掌手背、头部第四十页，本课件共有64页三角巾三角巾包扎包扎:头部包扎法头部包扎法三角巾底边向外三角巾底边向外反折一个边反折一个边底边沿眉毛上缘

14、底边沿眉毛上缘覆盖整个头部，覆盖整个头部，顶端向后垂下顶端向后垂下12将两底角沿耳将两底角沿耳朵上方在脑后朵上方在脑后交叉至前额打交叉至前额打平结平结3将后脑处的将后脑处的顶端向上反顶端向上反折塞入两端折塞入两端交叉处交叉处4第四十一页，本课件共有64页三角巾包扎法三角巾包扎法肩部伤包扎肩部伤包扎将三角巾顶角朝上，将三角巾顶角朝上，放在伤侧肩上，底放在伤侧肩上，底边包绕上臂上部打边包绕上臂上部打结，两底角在对侧结，两底角在对侧腋下打结。腋下打结。第四十二页，本课件共有64页三角巾包扎法三角巾包扎法胸部伤包扎 将三角巾的顶角置于将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部

15、打结胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角打固定，后再与顶角打结固定。结固定。第四十三页，本课件共有64页三角巾包扎法三角巾包扎法四肢伤包扎（1）上肢悬吊包扎法80第四十四页，本课件共有64页三角巾包扎法三角巾包扎法-手、足部包扎法手、足部包扎法 将三角巾底边横放在腕将三角巾底边横放在腕(踝踝)部，手掌部，手掌(足底足底)向向下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手(足足)背，背，两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后打结固定。打结固定。第四十五页，本课件共有64页腹部内脏脱出的包扎方法腹部内脏脱出的包扎方法 伤员双腿屈曲，腹肌

16、放松，伤员双腿屈曲，腹肌放松，严禁将脱出的内脏还纳。严禁将脱出的内脏还纳。第四十六页，本课件共有64页异物刺入体内的包扎方法异物刺入体内的包扎方法 异物刺入体内后，异物刺入体内后，异物刺入体内后，异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎切忌拔出异物再包扎。因为这。因为这。因为这。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。会造成出血不止。会造成出血不止。会造成出血不止。第四十七页，本课件共有64页应将绷带卷或是毛巾卷放于刺入物两侧，然后用绷

17、应将绷带卷或是毛巾卷放于刺入物两侧，然后用绷带固定，以控制出血，并避免移动带固定，以控制出血，并避免移动第四十八页，本课件共有64页固固 定定第四十九页，本课件共有64页固固 定定 凡是由创伤引起的骨折、关节损伤，广泛凡是由创伤引起的骨折、关节损伤，广泛凡是由创伤引起的骨折、关节损伤，广泛凡是由创伤引起的骨折、关节损伤，广泛的软组织损伤，都要固定，减轻疼痛，同时便的软组织损伤，都要固定，减轻疼痛，同时便的软组织损伤，都要固定，减轻疼痛，同时便的软组织损伤，都要固定，减轻疼痛，同时便于搬运于搬运于搬运于搬运第五十页，本课件共有64页固定材料的选择固定材料的选择颈颈 托：托：颈部固定器，可将受伤颈

18、部尽量制动，颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹夹 板板 类：类：现成的板、棍、树枝、扁担等现成的板、棍、树枝、扁担等自体固定：自体固定：借助病人的健侧肢体或是躯干。将受伤上肢缚借助病人的健侧肢体或是躯干。将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。第五十一页，本课件共有64页上臂骨折的固定上臂骨折的固定第五十二页，本课件共有64页o2.2.前臂骨折固定法前臂骨折固定法 准备长、短两块夹板，长度超过肘关节至腕关节的长度。准备长、短两块夹板，长度超过肘关节至腕关节的长度。伤员屈肘伤员屈肘9090，手心朝内

19、。将夹板分别置于前臂的内、外，手心朝内。将夹板分别置于前臂的内、外侧，再用绷带固定夹板上下两端。用三角巾大悬臂带悬吊。侧，再用绷带固定夹板上下两端。用三角巾大悬臂带悬吊。第五十三页，本课件共有64页3.3.大腿骨折固定法大腿骨折固定法无夹板固定法无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，

20、用衬垫，用衬垫，用衬垫，用5 57 7条三角巾或布条将两腿固定在一起条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固先固定骨折部位的上、下两端定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾。足部用三角巾“8 8”字固字固定，使足部与小腿呈直角。定，使足部与小腿呈直角。第五十四页，本课件共有64页在关节处与空隙部在关节处与空隙部位之间放置衬垫位之间放置衬垫伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐伤肢，双下肢并列，两足对齐先用三角巾或布条先用三角巾或布条固定骨折的上下端固定骨折的上下端固定关节固定关节的上、下的上、下足部八字足部八字形固定形固定第五十五页，本课件共有64页3.

21、3.3.3.大腿骨折固定法大腿骨折固定法大腿骨折固定法大腿骨折固定法夹板固定法夹板固定法夹板固定法夹板固定法：用一块长夹板（长度为伤员腋下至足：用一块长夹板（长度为伤员腋下至足跟）放于伤肢外侧，分别在骨折上下端、腋下、腰跟）放于伤肢外侧，分别在骨折上下端、腋下、腰跟）放于伤肢外侧，分别在骨折上下端、腋下、腰跟）放于伤肢外侧，分别在骨折上下端、腋下、腰部和关节上下打结固定，足部用部和关节上下打结固定，足部用8 8字固定法使小腿字固定法使小腿字固定法使小腿字固定法使小腿和脚保持直角功能位，夹板和关节突出部位之间访和脚保持直角功能位，夹板和关节突出部位之间访棉垫棉垫第五十六页，本课件共有64页 用一

22、块长度为伤用一块长度为伤员员腋下至足跟腋下至足跟的的夹板夹板在腋下、腰部、骨折上下在腋下、腰部、骨折上下端、关节上下打结固定端、关节上下打结固定足部用八字形固定足部用八字形固定法，法，使小腿和脚保使小腿和脚保持直角功能位持直角功能位在夹板与关节突在夹板与关节突出部位之间放衬出部位之间放衬垫垫第五十七页，本课件共有64页检查有无麻木、青紫、苍白等血运不良的情况检查有无麻木、青紫、苍白等血运不良的情况第五十八页，本课件共有64页搬搬 运运第五十九页，本课件共有64页搬运伤员是指将伤员从负伤地点或危险环境搬运伤员是指将伤员从负伤地点或危险环境解脱出来，防止再次受伤并立即转移到安全解脱出来，防止再次受伤并立即转移到安全之处或向后转送的过程之处或向后转送的过程 搬运搬运第六十页，本课件共有64页3 3、骨盆损伤病人的搬运、骨盆损伤病人的搬运用三角巾等将骨盆做环形用三角巾等将骨盆做环形包扎，运送时将病人仰卧于包扎，运送时将病人仰卧于硬质担架上，硬质担架上，膝关节微屈，膝关节微屈，下部加垫。下部加垫。搬搬 运运第六十一页，本课件共有64页4、脊柱损伤的搬运、脊柱损伤的搬运1）颈椎损伤者搬运）颈椎损伤者搬运第六十二页，本课件共有64页1）颈椎损伤的搬运）颈椎损伤的搬运第六十三页，本课件共有64页感感谢谢大大家家观观看看2/28/2023第六十四页，本课件共有64页