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1、关于人绒毛膜促性腺激素检测临床意义课件第一页，本课件共有14页HCGHCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由是胎盘合体滋养层细胞分泌的由和和二聚体组二聚体组成的糖蛋白激素，其中成的糖蛋白激素，其中 亚基主要作用是促进亚基主要作用是促进HCGHCG与受体的结合，与受体的结合，亚基决定了亚基决定了HCGHCG的生物学和免的生物学和免疫学特性疫学特性正常非妊娠女性正常非妊娠女性:6U/L:6U/L一、概述一、概述第二页，本课件共有14页HCG HCG 亚单位氨基酸排列与黄体生成素（亚单位氨基酸排列与黄体生成素（LHLH）的）的亚单位相似，但其亚单位相似，但其亚单位各不相同，因此为避亚单位各不相同，因此为避
2、免交叉污染，目前多采用抗免交叉污染，目前多采用抗-HCG-HCG单克隆抗体进单克隆抗体进行特异的检测行特异的检测 第三页，本课件共有14页刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以免胚胎可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌二、二、HCG 作用作用第四页，本课件共有14页1.1.诊断早期妊娠诊断早期妊娠血血HCGHCG：停经第一天约：停经第一天约50%50%的妊娠妇的妊娠妇女
3、血清女血清HCGHCG浓度达浓度达25U/L;25U/L;妊娠前妊娠前8 8周周,其值呈对数上升，在其值呈对数上升，在8-108-10周时出现周时出现峰值峰值,可达可达1010万万U/LU/L；随后可缓慢下降；随后可缓慢下降,在中期妊娠末在中期妊娠末,其浓度可降至峰值的其浓度可降至峰值的10%10%；多胎妊娠高于单胎妊娠；多胎妊娠高于单胎妊娠三、三、HCG 检测临床意义检测临床意义第五页，本课件共有14页第六页，本课件共有14页 尿尿HCGHCG检测：末次月经后检测：末次月经后7 7天，妊娠妇女尿天，妊娠妇女尿HCGHCG升高；升高；若尿中若尿中HCGHCG含量超过停经后第一周的含量时，即可诊
4、含量超过停经后第一周的含量时，即可诊断妊娠；正常妊娠早、中期尿断妊娠；正常妊娠早、中期尿HCGHCG可达可达2 2万万1010万万U/dU/d，妊娠晚期可降，妊娠晚期可降400011000U/d400011000U/d血清血清HCGHCG浓度大部分情况下比尿浓度大部分情况下比尿HCGHCG浓度略高浓度略高第七页，本课件共有14页2.2.异常妊娠与胎盘功能的判断异常妊娠与胎盘功能的判断异位妊娠时血异位妊娠时血HCGHCG水平低，倍增时间延长约为水平低，倍增时间延长约为3-83-8天，天，每每4848小时增值在小时增值在66%66%以下。这是由于输卵管等肌层较薄，以下。这是由于输卵管等肌层较薄，滋
5、养细胞发育不良，合成滋养细胞发育不良，合成HCGHCG量显著减少，每天升高幅量显著减少，每天升高幅度也降低。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕度也降低。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎发育迟缓或者胚胎发育迟缓HCGHCG检测用于与其他急腹症的鉴别检测用于与其他急腹症的鉴别第八页，本课件共有14页不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血HCGHCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况产后或术后第一天可跌回约产后或术后第一天可跌回约1/2,1/2,产后产后4 4天或人工流产术天或人工流产术后后1313天天
6、,血血HCGHCG应低于应低于1000IU/ml,1000IU/ml,产后产后9 9天或人流术后天或人流术后2525天天,可恢复正常水平可恢复正常水平第九页，本课件共有14页3.3.滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测葡萄胎、绒毛膜癌等患者尿葡萄胎、绒毛膜癌等患者尿HCGHCG显著升高显著升高,若其尿中含若其尿中含量超过量超过1010万万U/dU/d或血或血HCGHCG超过超过300U/L,300U/L,并伴有甲状腺功并伴有甲状腺功能亢进表现能亢进表现,即可高度确定即可高度确定滋养层细胞肿瘤患者术后滋养层细胞肿瘤患者术后3 3周周,尿中含量若未下降尿中含量若未下降 提示可能
7、有残留病变提示可能有残留病变,动态监测尿动态监测尿HCGHCG变化可用于评变化可用于评价治疗效果价治疗效果第十页，本课件共有14页4.4.其他肿瘤诊断治疗其他肿瘤诊断治疗恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患者血恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患者血HCGHCG也可升高也可升高监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果精原细胞瘤患者血或尿精原细胞瘤患者血或尿hCGhCG升高意味疾病的放疗无效升高意味疾病的放疗无效第十一页，本课件共有14页5.5.内分泌疾病诊断内分泌疾病诊断脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血HCGHCG可增高可增高第十二页，本课件共有14页免疫胶体金法免疫胶体金法酶联免疫吸附试验过筛法酶联免疫吸附试验过筛法夹心酶免疫试验法夹心酶免疫试验法化学发光法化学发光法四、检测方法：四、检测方法：第十三页，本课件共有14页感感谢谢大大家家观观看看第十四页，本课件共有14页