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1、第一页，本课件共有35页了解：了解：人格障碍的病因及发病机制人格障碍的病因及发病机制熟悉：熟悉：人格障碍的诊断和治疗人格障碍的诊断和治疗掌握：掌握：人格障碍的共同特征、分型、人格障碍的共同特征、分型、常见人格障碍的临床特点和护理常见人格障碍的临床特点和护理第二页，本课件共有35页人格障碍：人格障碍：指人格特征，如情感、认知、行为模式或待人方式等明显偏指人格特征，如情感、认知、行为模式或待人方式等明显偏离正常，使病人形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的离正常，使病人形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。异常行为模式。行为模式行为模式显著偏离显著偏离特定的文化背景和一般认知
2、方式特定的文化背景和一般认知方式 病人一般没有明显的病人一般没有明显的智能障碍智能障碍 常始于常始于童年或青少年时期童年或青少年时期，并长期存在至，并长期存在至成年或终生成年或终生一、概一、概 念念第三页，本课件共有35页二、病因与发病机制二、病因与发病机制生物因素：生物因素：遗传、营养不良遗传、营养不良心理因素：心理因素：早期环境、家庭教育早期环境、家庭教育社会因素：社会因素：恶劣的社会环境恶劣的社会环境 不合理的社会制度不合理的社会制度 第四页，本课件共有35页三、人格障碍的共同特征三、人格障碍的共同特征对外来压力不能适应和应对对外来压力不能适应和应对在工作和爱情方面无能在工作和爱情方面无
3、能易于他人发生争吵易于他人发生争吵能在感情方面攫住他人能在感情方面攫住他人第五页，本课件共有35页分分 类类偏执型偏执型 反反社会型社会型边缘型边缘型依赖型依赖型分裂样分裂样表演型表演型自恋型自恋型强迫型强迫型冲动型冲动型焦虑型焦虑型四、人格障碍的临床特点四、人格障碍的临床特点第六页，本课件共有35页偏执性人格障碍偏执性人格障碍主要特点：主要特点：敏感、多疑敏感、多疑病人表现出特别的固执，病人表现出特别的固执，有时固执到令人难以接受的程度。有时固执到令人难以接受的程度。对他人持久的不信任和多疑，对他人持久的不信任和多疑，不愿对自己的行为和态度承担责任，不愿对自己的行为和态度承担责任，常将责任推
4、诿给别人。常将责任推诿给别人。第七页，本课件共有35页反社会型人格障碍反社会型人格障碍主要特点：主要特点：冷酷无情、对抗社会或有犯罪行为冷酷无情、对抗社会或有犯罪行为在情感上在情感上对他人对他人“无情无义无情无义”，缺少爱心，缺乏对他人，缺少爱心，缺乏对他人的友谊，缺乏同情心的友谊，缺乏同情心冲动行为冲动行为贯穿病人一生，并作为其主要行为模式贯穿病人一生，并作为其主要行为模式生活层次低下生活层次低下第八页，本课件共有35页边缘型人格障碍边缘型人格障碍主要特点：主要特点：情感脆弱、性情不稳、人际关系紧张情感脆弱、性情不稳、人际关系紧张不定性情感：情感低落、忧郁、或者烦躁沮丧等不定性情感：情感低落
5、、忧郁、或者烦躁沮丧等自残行为自残行为人际关系不稳定人际关系不稳定生活层次低下生活层次低下第九页，本课件共有35页依赖性人格障碍依赖性人格障碍主要特点：主要特点：缺乏自信、过度依赖缺乏自信、过度依赖自尊低下自尊低下寻求帮助寻求帮助被抛弃感被抛弃感第十页，本课件共有35页分裂样人格障碍分裂样人格障碍主要特点：主要特点：观念奇特、情感冷漠、脱离社会观念奇特、情感冷漠、脱离社会情感方面：情感方面：情感的淡漠情感的淡漠行为方面：行为方面：喜欢独处喜欢独处思维方面：思维方面：内向，不善于表达内向，不善于表达第十一页，本课件共有35页表演型人格障碍表演型人格障碍主要特点：主要特点：癔症型、戏剧型癔症型、戏
6、剧型过分的情绪化过分的情绪化富于表演色彩和夸大色彩富于表演色彩和夸大色彩过分的自我中心过分的自我中心过分富于幻想过分富于幻想第十二页，本课件共有35页自恋型人格障碍自恋型人格障碍主要特点：主要特点：骄傲自大、内心缺乏自信、常伴抑郁骄傲自大、内心缺乏自信、常伴抑郁过高的评价自己过高的评价自己忽视他人的感受忽视他人的感受内心抑郁、有惭愧感、被抛弃感内心抑郁、有惭愧感、被抛弃感第十三页，本课件共有35页强迫性人格障碍强迫性人格障碍主要特点：主要特点：谨小慎微、谨小慎微、苛求完美、内心不安全感苛求完美、内心不安全感按部就班，生怕遗漏某一要点按部就班，生怕遗漏某一要点沉浸于琐碎事务中无法脱身沉浸于琐碎事
7、务中无法脱身过分仔细和重复过分仔细和重复追求完美追求完美责任感过强，苛求，无法与人合作，不接受别人的批评和责任感过强，苛求，无法与人合作，不接受别人的批评和帮助帮助经常处于紧张、焦虑状态经常处于紧张、焦虑状态顽固、一本正经、缺乏幽默感、犹豫不决、冷酷顽固、一本正经、缺乏幽默感、犹豫不决、冷酷第十四页，本课件共有35页冲动型人格障碍冲动型人格障碍主要特点：情感爆发、难以自制主要特点：情感爆发、难以自制缺乏预见能力及计划性缺乏预见能力及计划性自控能力差、易激惹自控能力差、易激惹有暴力伤人或自杀行为有暴力伤人或自杀行为第十五页，本课件共有35页主要特点：主要特点：退缩回避、经常性的紧张焦虑退缩回避、
8、经常性的紧张焦虑对别人的拒绝高度敏感对别人的拒绝高度敏感渴望别人的热情接纳和感到安全渴望别人的热情接纳和感到安全不能和别人建立和保持较为亲密的关系不能和别人建立和保持较为亲密的关系焦虑型人格障碍焦虑型人格障碍第十六页，本课件共有35页四、治四、治 疗疗心理治疗心理治疗药物治疗药物治疗人格障碍人格障碍是长期形成的产物是长期形成的产物多数患者多数患者不主动求治不主动求治疗效差疗效差第十七页，本课件共有35页护护理理评评估估护护理目理目标标护护理理诊断诊断护护理措施理措施护护理理评评价价五、护五、护 理理第十八页，本课件共有35页五、护五、护 理理护理评估护理评估疾病特点：疾病特点：生理方面：生理方
9、面：心理行为方面：心理行为方面：人际关系状况：人际关系状况：辅助检查：辅助检查：第十九页，本课件共有35页五、护五、护 理理护理诊断护理诊断生理方面：生理方面：生活自理能力下降生活自理能力下降心理方面：心理方面：焦虑、偏执观念焦虑、偏执观念社会适应功能：社会适应功能：有暴力行为的危险、有暴力行为的危险、社交孤立社交孤立第二十页，本课件共有35页五、护五、护 理理护理措施护理措施(针对偏执型、反社会型、边缘型针对偏执型、反社会型、边缘型)建立治疗性信任关系建立治疗性信任关系指导患者以一种自己和他人都满意方式参与日常活动指导患者以一种自己和他人都满意方式参与日常活动针对冲动行为的护理针对冲动行为的
10、护理针对进攻行为的护理针对进攻行为的护理针对自残行为的护理针对自残行为的护理第二十一页，本课件共有35页五、护五、护 理理其他人格障碍患者的护理措施：其他人格障碍患者的护理措施：1、依赖型人格障碍患者的护理、依赖型人格障碍患者的护理 2、分裂样人格障碍患者的护理、分裂样人格障碍患者的护理 3、表演型人格障碍患者的护理、表演型人格障碍患者的护理 4、自恋型人格障碍患者的护理、自恋型人格障碍患者的护理 5、强迫型人格障碍患者的护理、强迫型人格障碍患者的护理 6、冲动型人格障碍患者的护理、冲动型人格障碍患者的护理 7、焦虑型人格障碍患者的护理、焦虑型人格障碍患者的护理第二十二页，本课件共有35页六、
11、案例六、案例 李某，男，李某，男，32岁，高中文化，未婚。自幼娇生惯养，调皮捣蛋，岁，高中文化，未婚。自幼娇生惯养，调皮捣蛋，常常恶作剧，拉帮结派，欺负弱小同学，扎老师自行车车胎。学常常恶作剧，拉帮结派，欺负弱小同学，扎老师自行车车胎。学习成绩极差，经常在课堂上搅扰滋事，身上常带匕首，好与人打习成绩极差，经常在课堂上搅扰滋事，身上常带匕首，好与人打架，屡教不改，于初中二年级被学校开除，离开学校后找过多份架，屡教不改，于初中二年级被学校开除，离开学校后找过多份工作，均因目无法纪，不服领导，打架斗殴等原因被解雇，无固工作，均因目无法纪，不服领导，打架斗殴等原因被解雇，无固定工作。经常到附近邻居家里
12、偷窃，甚至在光天化日之下拦路抢定工作。经常到附近邻居家里偷窃，甚至在光天化日之下拦路抢劫，非常野蛮。虽多次劳教，但不思悔改。脑电图检查无异常发劫，非常野蛮。虽多次劳教，但不思悔改。脑电图检查无异常发现，精神状态检查未发现精神病性症状。现，精神状态检查未发现精神病性症状。第二十三页，本课件共有35页六、案例六、案例 1.可能的疾病诊断和主要精神症状可能的疾病诊断和主要精神症状 2.提出相关的护理诊断提出相关的护理诊断 3.主要护理措施主要护理措施思考：思考：第二十四页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习判断题：判断题：1、（）一个成年人人格特征明显偏离正常属于人格障碍。）一个成年人人格特征
13、明显偏离正常属于人格障碍。2、（）人格障碍病人多有智能障碍。）人格障碍病人多有智能障碍。3、（）罪行特别严重、犯罪情节恶劣的犯人均属于）罪行特别严重、犯罪情节恶劣的犯人均属于 反社会型人格障碍。反社会型人格障碍。4、（）幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不）幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不 利影响。利影响。第二十五页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习判断题：判断题：1、（）一个成年人人格特征明显偏离正常属于人格障碍。）一个成年人人格特征明显偏离正常属于人格障碍。2、（）人格障碍病人多有智能障碍。）人格障碍病人多有智能障碍。3、（）罪行特别严重、犯罪情节恶劣的犯人均属于）罪行特别
14、严重、犯罪情节恶劣的犯人均属于 反社会型人格障碍。反社会型人格障碍。4、（）幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不）幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不 利影响。利影响。第二十六页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习单选题：单选题：1、有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是正确的：、有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是正确的：A.性格明显内向，回避社交，多离群独处性格明显内向，回避社交，多离群独处 B.易激惹，冲动，并有攻击行为易激惹，冲动，并有攻击行为 C.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿 D.常合并智能障碍常合并智能障碍A.性格明显内向，回避社
15、交，多离群独处性格明显内向，回避社交，多离群独处第二十七页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习单选题：单选题：2、有关偏执型人格障碍的特征，哪一条是错误的：、有关偏执型人格障碍的特征，哪一条是错误的：A.敏感、多疑，过度防卫敏感、多疑，过度防卫 B.特别的固执，有时固执到令人难以接受的程度特别的固执，有时固执到令人难以接受的程度 C.穷思竭虑，经常思考一些在别人看来毫无意义的事穷思竭虑，经常思考一些在别人看来毫无意义的事 D.对他人持久的不信任和多疑，不愿对自己的行为和态对他人持久的不信任和多疑，不愿对自己的行为和态 度度承担责任承担责任C.穷思竭虑，经常思考一些在别人看来毫无意义的事穷
16、思竭虑，经常思考一些在别人看来毫无意义的事 第二十八页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习单选题：单选题：3、关于人格障碍的形成原因，以下说法错误的是：、关于人格障碍的形成原因，以下说法错误的是：A.人格障碍的发生与后天环境因素有关，与先天遗传因素无关人格障碍的发生与后天环境因素有关，与先天遗传因素无关 B.幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响 C.不良的生活环境和社会风气也是人格障碍形成的重要原因不良的生活环境和社会风气也是人格障碍形成的重要原因 D.教养方式不当是人格发育障碍的重要因素之一教养方式不当是人格发育障碍的重要因素之一A.
17、人格障碍的发生与后天环境因素有关，与先天遗传因素无关人格障碍的发生与后天环境因素有关，与先天遗传因素无关第二十九页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习单选题：单选题：4、以下哪项护理措施不适合人格障碍病人：、以下哪项护理措施不适合人格障碍病人：A.与病人建立良好的护患关系与病人建立良好的护患关系 B.智能训练智能训练 C.鼓励病人在无法控制自己时，能立即寻求帮助鼓励病人在无法控制自己时，能立即寻求帮助 D.指导病人适当发泄内心的恶劣情绪指导病人适当发泄内心的恶劣情绪B.智能训练智能训练第三十页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习单选题：单选题：5、对于人格障碍以下哪项说法较妥当：、
18、对于人格障碍以下哪项说法较妥当：A.人格障碍不是病，所以无需重视人格障碍不是病，所以无需重视 B.人格障碍是一种精神病人格障碍是一种精神病 C.人格障碍者适应良好人格障碍者适应良好 D.人格障碍属于精神障碍的一种人格障碍属于精神障碍的一种D.人格障碍属于精神障碍的一种人格障碍属于精神障碍的一种第三十一页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习单选题：单选题：6、对于分裂样人格障碍病人的心理治疗主要应针对病人的何种、对于分裂样人格障碍病人的心理治疗主要应针对病人的何种问题：问题：A.附加问题附加问题 B.缺乏信心缺乏信心 C.自我中心问题自我中心问题 D.情感平淡情感平淡D.情感平淡情感平淡第
19、三十二页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习单选题：单选题：7、对于焦虑型人格障碍病人的心理治疗主要应针对病人的何、对于焦虑型人格障碍病人的心理治疗主要应针对病人的何种问题：种问题：A.附加问题附加问题 B.恐惧和缺乏自信恐惧和缺乏自信 C.自我中心问题自我中心问题 D.情感平淡情感平淡B.恐惧和缺乏自信恐惧和缺乏自信第三十三页，本课件共有35页七、同步练习七、同步练习单选题：单选题：8、对于表演型人格障碍病人的心理治疗主要应针对病人的何、对于表演型人格障碍病人的心理治疗主要应针对病人的何种问题：种问题：A.附加问题附加问题 B.缺乏自信缺乏自信 C.自我中心问题自我中心问题 D.情感平淡情感平淡C.自我中心问题自我中心问题第三十四页，本课件共有35页感感谢谢大大家家观观看看第三十五页，本课件共有35页