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1、创建国家卫生城市创建国家卫生城市健康知识讲座健康知识讲座包头市健康教育所包头市健康教育所闫春梅闫春梅我国癌症患者新增700万/年，死亡140万/年；全世界死亡630万/年；平均6.64/秒有一个人死亡，原因于慢性病（心脑血管病及糖尿病，高血压等）。高血压患者1.3亿人您知道吗？2025 2025年前糖尿病将达年前糖尿病将达年前糖尿病将达年前糖尿病将达40004000万，中国的肝炎患者占全世万，中国的肝炎患者占全世万，中国的肝炎患者占全世万，中国的肝炎患者占全世界界界界75%75%，近，近，近，近20%20%的人成为带原者。的人成为带原者。的人成为带原者。的人成为带原者。每年新增高血压患者高达每
2、年新增高血压患者高达每年新增高血压患者高达每年新增高血压患者高达90009000多万，其中只有多万，其中只有多万，其中只有多万，其中只有22%22%不不不不知道自己患病，知道自己患病，知道自己患病，知道自己患病，55%55%的人在接受治疗。高血压是造成脑中的人在接受治疗。高血压是造成脑中的人在接受治疗。高血压是造成脑中的人在接受治疗。高血压是造成脑中风、尿毒症、心肌梗塞、冠状动脉硬化的主要原因。风、尿毒症、心肌梗塞、冠状动脉硬化的主要原因。风、尿毒症、心肌梗塞、冠状动脉硬化的主要原因。风、尿毒症、心肌梗塞、冠状动脉硬化的主要原因。每每5 5人死亡病例中就有人死亡病例中就有1 1人死于癌症！中国
3、肺癌发病率全球人死于癌症！中国肺癌发病率全球第一！第一！在全球范围内我国是在全球范围内我国是第一、第一、肥胖国肥胖国第一、第一、三高国（高血压、高血脂、高血糖）三高国（高血压、高血脂、高血糖）第一、第一、慢性病慢性病第一、第一、代谢综合症代谢综合症肥胖肥胖加加“三高三高”-”-死亡死亡四重奏四重奏触目惊心的现象触目惊心的现象名人的成功与健康状况名人的成功与健康状况罗京 48岁中央电视台著名播音员2008年奥运会前夕 检查出淋巴癌 2008年8月31日最后一次播报新闻联播 2009年6月5日去世高秀敏与2005年8月18日在家突发心肌梗死引发窒息去世，享年46岁。精精 英英 的的 代代 价价健康
4、的代价健康的代价过劳死过劳死由此引发了我们的相关思考由此引发了我们的相关思考1、健康知识缺乏、健康知识缺乏2、透支健康理所当然、透支健康理所当然 3、重治疗、轻预防、重治疗、轻预防4、把健康交给医生、把健康交给医生5、不良的生活方式和行为仍然没有得到很好、不良的生活方式和行为仍然没有得到很好控制和约束控制和约束 1995199519951995年以来，日每年死于工作过度的人数在逐年上升（朝日新闻）年以来，日每年死于工作过度的人数在逐年上升（朝日新闻）年以来，日每年死于工作过度的人数在逐年上升（朝日新闻）年以来，日每年死于工作过度的人数在逐年上升（朝日新闻）10种最短命的生活方式种最短命的生活方
5、式1 1：极度缺乏体育锻炼：极度缺乏体育锻炼2 2：有病不求医：有病不求医3 3：缺乏主动体检：缺乏主动体检4 4：不吃早餐：不吃早餐5 5：与家人缺少交流：与家人缺少交流在在932名被调查者中，只有名被调查者中，只有96人每周都固定时间锻人每周都固定时间锻炼，炼，68%的人选择了的人选择了“几乎不锻炼几乎不锻炼”。这极易造成。这极易造成疲劳、昏眩等现象，引发肥胖和心脑血管疾病。疲劳、昏眩等现象，引发肥胖和心脑血管疾病。调查显示，将近一半的人在有病时自己买药解决，调查显示，将近一半的人在有病时自己买药解决，有有1/3的人则根本不理会任何表面的的人则根本不理会任何表面的“小毛病小毛病”。许。许多
6、上班一族的疾病被拖延，错过了最佳的治疗时间，多上班一族的疾病被拖延，错过了最佳的治疗时间，一些疾病被药物表面缓解作用掩盖而积累成大病。一些疾病被药物表面缓解作用掩盖而积累成大病。932人中，有人中，有219人从来不体检。人从来不体检。被调查者中，只有被调查者中，只有219人是有规律、按照营养要求人是有规律、按照营养要求吃早餐的。不吃早餐或者胡乱塞几口成为普遍现象。吃早餐的。不吃早餐或者胡乱塞几口成为普遍现象。有超过有超过41%的办公室人群很少和家人交流，即使家的办公室人群很少和家人交流，即使家人主动关心，人主动关心，32%的人也常抱以应付的态度。在缺的人也常抱以应付的态度。在缺乏交流、疏导和宣
7、泄的情况下，办公室人群的精神乏交流、疏导和宣泄的情况下，办公室人群的精神压力与日俱增。压力与日俱增。10种最短命的生活方式种最短命的生活方式6 6：长时间处在空调环境中：长时间处在空调环境中7 7：常坐不动：常坐不动8 8：不能保证睡眠时间：不能保证睡眠时间9 9：面对电脑过久：面对电脑过久1010：三餐饮食无规律：三餐饮食无规律在上班时，超过在上班时，超过7成的人一年四季除了外出办事成的人一年四季除了外出办事外，几乎常年窝在空调房中。外，几乎常年窝在空调房中。“温室人温室人”的的自身肌体调节和抗病能力下降。自身肌体调节和抗病能力下降。被调查者中，有被调查者中，有542人的工作习惯是一旦坐下来
8、，人的工作习惯是一旦坐下来，除非上厕所，就轻易不站起来。久坐，不利除非上厕所，就轻易不站起来。久坐，不利于血液循环，会引发很多新陈代谢和心血管于血液循环，会引发很多新陈代谢和心血管疾病疾病;坐姿长久固定，也是颈椎、腰椎发病的坐姿长久固定，也是颈椎、腰椎发病的重要因素。重要因素。有超过有超过6成的人经常不能保证成的人经常不能保证8小时睡眠时间，另小时睡眠时间，另有有7%的人经常失眠。的人经常失眠。31%的人经常每天使用电脑超过的人经常每天使用电脑超过8小时。过度使小时。过度使用和依赖电脑，除了辐射外，还使眼病、腰用和依赖电脑，除了辐射外，还使眼病、腰颈椎病、精神性疾病在办公室群体中十分普颈椎病、
9、精神性疾病在办公室群体中十分普遍。遍。有超过有超过1/3的人不能保证按时进食三餐，确保三的人不能保证按时进食三餐，确保三餐定时定量的人不满半数。餐定时定量的人不满半数。一、人类健康面临的挑战一、人类健康面临的挑战 1.健康问题健康问题（1 1）慢性疾病）慢性疾病（2 2）新、老传染性疾病）新、老传染性疾病（3 3）心理健康问题）心理健康问题（4 4）意外伤害）意外伤害慢性疾病为主要死因慢性疾病为主要死因顺顺位位城市城市农村农村死亡原因死亡原因死亡率死亡率(1/10万万)构成比构成比（%）死亡原因死亡原因死亡率死亡率(1/10万万)构成比构成比（%）1恶性肿瘤恶性肿瘤 176.23 28.53恶
10、性肿瘤恶性肿瘤 144.15 24.802脑血管病脑血管病 111.47 18.04脑血管病脑血管病 119.69 20.593心脏病心脏病 100.61 16.29呼吸系病呼吸系病 100.20 17.244呼吸系病呼吸系病 80.94 13.10心脏病心脏病 86.01 14.805损伤中毒损伤中毒 37.63 6.09损伤中毒损伤中毒 52.07 8.962008中国卫生统计提要慢性疾病慢性疾病高血压：高血压：18 18岁以上人群患病率达到岁以上人群患病率达到18.8%18.8%，比，比19911991年增长了年增长了31%31%，估计患病人数超过，估计患病人数超过1.61.6亿。亿。糖
11、尿病糖尿病:18 18岁以上人群患病率为岁以上人群患病率为6.07%6.07%、估计患病、估计患病人数为人数为23462346万，每年新增万，每年新增120120万。万。据据WHOWHO预测：到预测：到20202020年，慢性疾病占年，慢性疾病占我国死亡原因的比例将上升到我国死亡原因的比例将上升到79%79%，其中，其中心血管疾病将占首位。心血管疾病将占首位。法定报告传染病法定报告传染病顺位顺位疾病名称疾病名称发病率发病率(1/10万万)2004 发病率发病率(1/10万万)20071病毒性肝炎病毒性肝炎 85.49 108.44 (1)2肺结核肺结核 71.95 88.55 (2)3痢疾痢疾
12、 36.92 27.99 (3)4淋病淋病 16.72 11.08 (5)5梅毒梅毒 6.87 15.88 (4)2005中国卫生统计提要，2008年卫生统计提要中国的主要健康问题中国的主要健康问题结核病：结核病：结核病负担排全球第二位，结核病负担排全球第二位，20002000年抽样调查有年抽样调查有现患涂阳肺结核病人现患涂阳肺结核病人150150万。万。艾滋病：艾滋病：截至截至20072007年年1010月底，全国累计报告艾滋病病毒月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者感染者223,501 223,501 例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人62,838 62,838 例，例，累计死亡累计死亡2
13、2,205 22,205 例。例。心理卫生问题心理卫生问题精神障碍已经成为当前我国疾病分类中精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。较为严重的一类疾病。竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应激因素增加，心理卫生问题更加突出。激因素增加，心理卫生问题更加突出。据预测，精神卫生问题导致的负担将排据预测，精神卫生问题导致的负担将排20202020年疾病总负担的第一位。年疾病总负担的第一位。行为行为 吸烟、酗酒、物质滥用吸烟、酗酒、物质滥用我我国国男男性性人人群群现现在在吸吸烟烟率率为为53.9%53.9%，吸吸烟烟人人数数为为3.53.5亿亿，居居世世界界
14、各各国国之之首首;城城市市和和农农村村人人群群接接触触二二手手烟烟的的比比例例分分别别为为49.7%49.7%和和54.0%54.0%20062006年年1 1月月至至1212月月1010日日，北北京京市市发发生生的的涉涉及及酒酒后后驾驾车车的的交交通事故，造成通事故，造成108108人无辜离世。人无辜离世。20062006年年中中国国禁禁毒毒报报告告,到到20052005年年年年底底,中中国国登登记记的的吸吸毒毒人人数数大约有大约有116116万。万。行为行为 缺乏运动、不合理膳食、超重缺乏运动、不合理膳食、超重78.4%78.4%城市居民不锻炼，经常城市居民不锻炼，经常锻炼男性锻炼男性14
15、.9%14.9%，女性，女性15.115.1。肉类、油脂消费快速上升，肉类、油脂消费快速上升，谷物类消费明显下降，食盐谷物类消费明显下降，食盐摄入居高不下。摄入居高不下。1818岁以上超重率：城市男岁以上超重率：城市男31.131.1，女，女25.825.8；农村男；农村男19.6%19.6%，女，女21.4%.21.4%.2、环境问题、环境问题全球气候变化全球气候变化 ：19951995年芝加哥的热浪引起年芝加哥的热浪引起500500多人死亡。多人死亡。臭氧层破坏和损耗臭氧层破坏和损耗 ：有害紫外线的增加，使：有害紫外线的增加，使皮肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，皮肤癌和白内障患者增加
16、，损坏人的免疫力，使传染病的发病率增加。使传染病的发病率增加。水资源危机：世界水资源危机：世界2121个贫水国之一的中国，个贫水国之一的中国，600600多座城市中，多座城市中，300 300多座缺水。多座缺水。大气污染：我国大气污染：我国600600多座城市的大气质量符合多座城市的大气质量符合国家标准的不到国家标准的不到1%1%。3、经济发展的影响、经济发展的影响（1）卫生费用上涨）卫生费用上涨（2）不平等现象加剧）不平等现象加剧二、影响健康的因素什么是健康？什么是健康？健康不仅仅是没有疾病和虚弱，健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是一种躯体、精神和社会适应方而且是一种躯体、精神和社会适应方面
17、的完满状态。面的完满状态。世界卫生组织世界卫生组织（World Health Organization，WHO）1948健康健康躯身体健康：躯身体健康：躯体结构完好，功能正常。躯体结构完好，功能正常。精精神健康：精精神健康：-心理健康：心理健康：能正确人事自我，正确认识能正确人事自我，正确认识环境，及时适应环境。环境，及时适应环境。-情绪健康：情绪健康：能愉快地从事建设性工作、能愉快地从事建设性工作、学习和个人活动，能应付紧张刺激，善于学习和个人活动，能应付紧张刺激，善于处理生活、工作中的问题。处理生活、工作中的问题。健康健康-道德健康：道德健康：道德信念符合社会规范，道德信念符合社会规范，个
18、人个人 道德行为与道德信念武矛盾。道德行为与道德信念武矛盾。良好的社会适应能力：良好的社会适应能力：能以完好的状能以完好的状态参与社会生活。态参与社会生活。影响健康的因素影响健康的因素 遗传因素遗传因素 行为生活方式因素行为生活方式因素 15%60%健康健康 17%8%环境因素环境因素 卫生服务因素卫生服务因素 行为生活方式因素行为生活方式因素遗传因素遗传因素环境因素环境因素 健健康康卫生服务因素卫生服务因素生活方式与健康生活方式与健康n19921992年，年，WHOWHO估计，全球估计，全球60%60%的死亡的死亡与不良的生活方式和行为有关。与不良的生活方式和行为有关。n美国在过去美国在过去
19、3030年心血管疾病的死亡年心血管疾病的死亡率下降率下降50%50%，其中，其中2/32/3通过改善行为生通过改善行为生活方式取得。活方式取得。n中国中国19981998年和年和19941994年相比，城市高年相比，城市高血压的患病率增加血压的患病率增加32%32%，糖尿病患病，糖尿病患病率增加率增加53%53%。亚健康状态亚健康状态躯体：躯体：疲劳、失眠、血脂高、脂肪肝、疲劳、失眠、血脂高、脂肪肝、体质虚弱、超重、糖耐量下降、等；体质虚弱、超重、糖耐量下降、等；心理：心理：焦虑、无聊、压力感、不快乐、焦虑、无聊、压力感、不快乐、心烦、挫折感、等；心烦、挫折感、等；社会适应：社会适应：孤独、猜
20、疑、竞争压力、人孤独、猜疑、竞争压力、人际关系紧张际关系紧张健康健康亚健康亚健康疾病疾病构筑健康的基石构筑健康的基石n健健康的四大基石健健康的四大基石 合理膳食合理膳食 适量运动适量运动 戒烟限酒戒烟限酒 心理平衡心理平衡 能使：高血压减少能使：高血压减少55%55%，脑瘁中、冠心病减少脑瘁中、冠心病减少75%75%，糖尿病减少糖尿病减少50%50%，肿瘤减少肿瘤减少1/31/3，平均寿命延长平均寿命延长1010年以上年以上 合理膳食合理膳食n原原原则原则 总量控制：总量控制：八分饱八分饱 合理搭配：合理搭配：荤素、粗细、颜色荤素、粗细、颜色 兼顾爱好：兼顾爱好：有选择有选择中国居民平衡膳食宝
21、塔中国居民平衡膳食宝塔n 油脂类：25克n 奶、奶制品：100克n 豆类、豆制品：50克n 肉类：50-100克n 鱼虾类：50克n 蛋类：50克n 水果类：100-200克n 蔬菜类：400-500克n 谷类：300-500克适量运动适量运动n原原原则原则 不剧烈不剧烈 有节奏有节奏 能持续能持续 大肌肉大肌肉 年龄年龄+心跳心跳=170 戒烟限酒戒烟限酒n戒戒戒烟：戒烟：不开始吸烟不开始吸烟 努力戒烟努力戒烟 日吸烟量少于日吸烟量少于5支支n限限限酒：限酒：不酗酒不酗酒 日饮酒量日饮酒量15克酒精克酒精心理平衡心理平衡三乐：三乐：助人为乐助人为乐 知足长乐知足长乐 自得其乐自得其乐三正确：
22、三正确：正确对待自己正确对待自己 正确对待他人正确对待他人 正确对待社会正确对待社会心血管疾病心血管疾病肿瘤肿瘤糖尿病糖尿病高血压高血压 三、健康四大杀手三、健康四大杀手单位：万人中国心脑血管疾病发生情况中国心脑血管疾病发生情况全世界每年死于心脑血管疾病有全世界每年死于心脑血管疾病有中国每年死于心脑血管疾病有中国每年死于心脑血管疾病有15001500万万400400万万占总死亡人数的占总死亡人数的50%50%以上以上 头号杀手（心脑血管病）号杀手（心脑血管病）高脂血症高脂血症高血压高血压糖尿病糖尿病高血粘高血粘血管内壁破损血管内壁破损n心脑血管疾病的根本原因心脑血管疾病的根本原因n动脉粥样硬化
23、动脉粥样硬化心脑血管疾病发生的原因心脑血管疾病发生的原因心脑血管疾病发生的根本原是心脑血管疾病发生的根本原是 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 动脉硬化的演变过程动脉硬化的演变过程高脂血症高脂血症n n甘油三酯甘油三酯TGTGn n胆固醇胆固醇TCTCn n低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDLLDLn n极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白VLDLVLDLn n高密度脂蛋白高密度脂蛋白HDLHDL表现高高 脂脂 血血 症症LDLLDLTCTCVLDLVLDLHDLHDL脂质沉积脂质沉积正常血管示意图正常血管示意图脂质在血管内膜下沉积脂质在血管内膜下沉积纤维帽破损血栓形成血管堵塞纤维帽破损血栓形成血管堵塞瘢瘢 痕痕
24、组组 织织 形形 成成 纤纤 维维 帽帽 血血 流流 受受 阻阻正常血管心绞痛心梗冠状动脉 心心 绞绞 痛痛心肌梗塞心肌梗塞脑缺血脑缺血 脑梗塞脑梗塞 脑溢血脑溢血脑血栓脑血栓脑脑 出出 血血高脂血症肉眼所见图例高脂血症肉眼所见图例 高血压高血压收缩压收缩压140140舒张压舒张压9090 长期的高血压导致靶器官病变长期的高血压导致靶器官病变高血压性心脏病高血压性脑出血高血压性肾病 高血压性心脏病高血压性心脏病81212610 2424小时血压波峰变化图小时血压波峰变化图 糖糖 尿尿 病病 糖尿病导致各种并发症发生糖尿病导致各种并发症发生 糖尿病的临床用药糖尿病的临床用药 磺脲类降血糖药物磺脲
25、类降血糖药物 双胍类降血糖药物双胍类降血糖药物 高血粘度高血粘度心脏的泵力血管的状态血液的状态1 1、血细胞容积、血细胞容积2 2、红细胞变形能力、红细胞变形能力3 3、血小板聚集性、血小板聚集性4 4、血浆粘度、血浆粘度 血粘度增高影响血液循环畅通、携氧能力血粘度增高影响血液循环畅通、携氧能力脑部：头晕、头痛、多梦脑部：头晕、头痛、多梦 、失眠、记忆力减退、失眠、记忆力减退心脏：胸闷、心悸、心慌心脏：胸闷、心悸、心慌 肾脏：肾虚早衰肾脏：肾虚早衰 、夜尿频多、夜尿频多 四肢：腰膝酸软四肢：腰膝酸软 、四肢麻木、手心无汗、乏力、四肢麻木、手心无汗、乏力体质：易感冒体质：易感冒 、体质虚弱、体质
26、虚弱 、精神抑郁、精神抑郁 重要疾病的主要预防方法心血管疾病预防为本。全面防治包括5个层次：1、防发病。一级预防，防患未然;2、防事件。保持动脉粥样硬化斑块稳定，预防 血栓形成，预防急性冠状动脉综合症（ASC）和脑卒中等可能致残、致死的严重事件；3、防后果。发生ACS等严重事件后，及早识别，及早干预，挽救心肌，挽救生命；4、防复发。二级预防，亡羊补牢，为时未晚；5、防治心力衰竭 糖尿病不只是一种富贵病，在经济和生活水平发生剧变的地区，现实地存在着糖尿病爆发流行的危险。中国人实际上是一个容易的糖尿病的种族，过去的糖尿病人少是因为缺乏环境因素。往后的三四十年中，中国正面临着糖尿病爆发性流行的危险。
27、人要想不得糖尿病，至少要做到“四个点儿”，那就是“多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿”糖尿病的几个关键问题消灭肿瘤消灭肿瘤肿瘤的三个特点：怪异、转移和肿瘤的三个特点：怪异、转移和“无政府主义无政府主义”肿瘤转移的肿瘤转移的“海、陆、空海、陆、空”方式方式防止复发转移，有很多措施。防止复发转移，有很多措施。癌症的预防和治疗。癌症的预防和治疗。现代人应有的健康生活方式现代人应有的健康生活方式 食品的营养价值排序：第一位是牛奶和鸡蛋；食品的营养价值排序：第一位是牛奶和鸡蛋；第二位是鱼类和家禽；第三位才是牛肉、羊第二位是鱼类和家禽；第三位才是牛肉、羊肉、猪肉的营养价值排在牛肉和羊肉之后。肉、猪肉的营养价值排在牛肉和羊肉之后。从预防心血管疾病和肿瘤来说，不管是动物从预防心血管疾病和肿瘤来说，不管是动物脂肪，还是植物脂肪都应该控制。脂肪，还是植物脂肪都应该控制。第三个饮食问题是盐吃的太多，营养学家经过计算，每人每天吃5克盐，三口之家每天15克盐，一个月450克。要记住的是每人每天5克，而且吃的酱油里、咸菜里也含有盐。也就是说我们的饮食应该吃得淡一点，有益于健康。