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1、市政基础设施工程浅浅埋埋暗暗挖挖管管道道的的二二次次衬衬砌砌检检验验批批质质量量验验收收记记录录市政质检322 第 页，共 页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号GB50268-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1原材料的产品质量保证资料应齐全，每生产批次的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家相关标准规定和设计要求。第6.7.11-1条2伸缩缝隙的设置必须根据设计要求，并应与初期支护变形缝位置重合；第6.7.11-2条3混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求。第6.
2、7.11-3条施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）一般项目1模板和支架的强度、刚度和稳定性，外观尺寸、中线、标高、预埋 件必须满足设计要求，模板接缝应拼接严密，不得漏浆；第6.7.11-4条2止水带安装牢固，浇筑混凝土时，不得产生移动、卷边、漏灰现象；第6.7.11-5条3混凝土表面光洁、密实，防水层完整不漏水。第6.7.11-6条4允许偏差二次衬砌模板安装拱部高程（设计标高加预留沉降量）(mm)10横向（以中线为准）(mm)10侧模垂直度(mm)3相邻两块模板表面高低差(mm)25砼施工中线(mm)30高程(mm)+20,-30平均合格率（）施工单位检查意见 质检员：年 月 日监理单位验收结论 监理工程师：年 月 日