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市政基础设施工程预预制制取取水水头头部部的的制制作作检检验验批批质质量量验验收收记记录录（二二）市政质检48-2 第 页，共 页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号GB50141-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）一般项目1允许偏差预制箱式和筒式钢筋混凝土取水头部长、宽（直径）、高度(mm)202变 形方形的两对 角线差值(mm)对角线长 0.5%圆形的椭圆度(mm)Do/200,且203厚度(mm)+10,54表面平整度(mm)105端面垂直度(mm)86中 心位 置预埋件、预埋管(mm)5预留洞(mm)10预制箱式和筒式钢结构取水头部制作(mm)箱式管式1椭圆度Do/200,且20Do/200,且102周 长Do 16008 mm8Do 160012 mm123长、宽(多边形边长)、直径、高度1/200,且20Do/2004端面垂直度455中心位置进水管1010进水孔2020平均合格率（）施工单位检查意见质检员：年 月 日监理单位验收结论监理工程师：年 月 日