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1、育育婴师培培训资料生活料生活照料照料饮食知食知识三四五三四五级母乳喂养（五级）母乳喂养（五级）母乳喂养对婴儿生长发育的好处1、促进免疫功能成熟，抵抗疾病。母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。2、有较好的心理效应。亲子交流、情绪传递、行为渗透。亲子交流、情绪传递、行为渗透。3、各种营养供应充足。如果母亲膳食丰富而均衡，可以供如果母亲膳食丰富而均衡，可以供0 06 6个月婴儿生长发育个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。所必需的各种营养素。v指导母乳喂养的方法：1、帮助母亲做好喂哺的心理准备。婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿
2、的性格塑造、气质和潜能与母婴间响，婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。为渗透有密切关系。2、掌握母乳喂养的时间、次数和数量。尽早开奶：婴儿出生后立即开始母乳喂养。婴儿出生后立即开始母乳喂养。按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时满、愉快的时候。满月时90%90%的婴儿可以建立的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。时间。v判断母乳
3、是否充足的标准：判断母乳是否充足的标准：1 1.在喂母乳期间，听到下咽的声音。在喂母乳期间，听到下咽的声音。2.2.母亲有无下乳感，可能在喂奶之前感到乳房母亲有无下乳感，可能在喂奶之前感到乳房胀满，在喂奶之后感到乳房柔软。胀满，在喂奶之后感到乳房柔软。3.3.两次喂奶之间婴儿显得很满足，婴儿很有活两次喂奶之间婴儿显得很满足，婴儿很有活力，肌肉的弹性正常，肤色健康。力，肌肉的弹性正常，肤色健康。4.4.婴儿在婴儿在2424小时内尿湿小时内尿湿6 6片或更多尿布，尿色浅片或更多尿布，尿色浅淡。大便淡。大便2 2到到4 4次。（有的次。（有的3838次）次）5.5.婴儿的体重持续增加，平均每周增加婴
4、儿的体重持续增加，平均每周增加150150克，克，满月增加满月增加600600克以上。克以上。v母乳不充足的指标：母乳不充足的指标：喂奶时听不到咕咚声。喂奶时听不到咕咚声。吃奶时间长，常常放弃乳头大哭不止。吃奶时间长，常常放弃乳头大哭不止。哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射。哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射。婴儿大小便次数减少，量少。婴儿大小便次数减少，量少。婴儿体重增长缓慢或停滞。婴儿体重增长缓慢或停滞。v指导母亲做好哺乳准备：乳头准备乳头准备洗净双手，擦净乳头，保证乳头正洗净双手，擦净乳头，保证乳头正常位置便于婴儿吸吮。常位置便于婴儿吸吮。用物准备用物准备衣服宽松、吸汗；毛巾、水
5、盆专用；衣服宽松、吸汗；毛巾、水盆专用；乳罩不要有塑料托；乳罩不要有塑料托；吸奶器吸奶器。奶头护理奶头护理哺乳时用手轻压乳房帮助出乳哺乳时用手轻压乳房帮助出乳，保，保持乳头干燥，吃完奶挤点涂在乳头上防止擦伤或持乳头干燥，吃完奶挤点涂在乳头上防止擦伤或干裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊清洗。干裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊清洗。v保持正确的喂奶姿势：可以可以坐姿坐姿、侧卧；不可躺着喂奶；注意拍嗝。、侧卧；不可躺着喂奶；注意拍嗝。母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条
6、直线，面向母亲的乳房。后腰形成一条直线，面向母亲的乳房。用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈呈“八字形八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。圆锥样向前挺。v以母亲用右侧乳房哺乳为例v正确的含乳方式v指导母亲下奶的方法：指导母亲下奶的方法：建立信心，平和心态。建立信心，平和心态。增加喂奶次数。增加喂奶次数。注意保持营养均衡注意保持营养均衡。适当增加运动。适当增加运动。按摩乳房按摩乳房。人工喂养人工喂养v定义：由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方定义：由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶、牛奶和
7、其他奶或奶制品进行喂养的方式。奶、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式。v方法：方法：月龄越小的婴儿越应该选择动物性食品以补人乳月龄越小的婴儿越应该选择动物性食品以补人乳不足。不足。选择鲜牛奶或含有选择鲜牛奶或含有DHA、AA的配方奶及其他奶的配方奶及其他奶制品。制品。按照每日每千克体重按照每日每千克体重100120毫升牛奶喂养，毫升牛奶喂养，新生儿从新生儿从100毫升开始，每日每千克体重加毫升开始，每日每千克体重加50毫毫升。升。3个小时喂养一次，个小时喂养一次，3个月每天需要个月每天需要500毫升，毫升，6个月需要个月需要750毫升，婴儿需乳量差异大。毫升，婴儿需乳量差异大。v正确冲调牛奶的
8、步骤：正确冲调牛奶的步骤：加水稀释加水稀释1周以内按周以内按2：1；以后按；以后按3：1或或4：1；出生；出生46周时牛奶可以不加水，周时牛奶可以不加水，可在两奶间喂水。可在两奶间喂水。加适量的糖。加适量的糖。100毫升牛奶加毫升牛奶加58克（约克（约半汤勺）。半汤勺）。煮沸。小火煮沸煮沸。小火煮沸35分钟，消毒、易吸消分钟，消毒、易吸消化收（牛奶中的蛋白质变性）。化收（牛奶中的蛋白质变性）。牛奶要每次调配、煮沸后食用。牛奶要每次调配、煮沸后食用。v正确调制奶粉的正确调制奶粉的方法方法：1平勺奶粉平勺奶粉4份水，即份水，即1克奶粉克奶粉7克水，出生克水，出生1周加水周加水1/2，2周周1/3，
9、3周周1/4，100毫升加毫升加58克糖。克糖。先将所需奶粉放入锅内，用少量水调成糊先将所需奶粉放入锅内，用少量水调成糊状，再倒入所需的水，搅拌均匀后煮沸消状，再倒入所需的水，搅拌均匀后煮沸消毒。毒。两奶间增加适量菜水、白水、果汁。两奶间增加适量菜水、白水、果汁。混合喂养混合喂养v定义：在母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳定义：在母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳品的喂养方式。品的喂养方式。v方法：方法：坚持母乳优先的原则，每天不少于坚持母乳优先的原则，每天不少于3次，每次时间次，每次时间5分钟，分钟，吸空后增加配方奶。吸空后增加配方奶。储存挤出的母乳，冷藏、加热喂养。储存挤出的母乳，冷藏
10、、加热喂养。喂牛奶时少加糖，影响母乳喂养。喂牛奶时少加糖，影响母乳喂养。最好用小匙、小杯或滴管喂奶，尽量保留婴儿对乳头的最好用小匙、小杯或滴管喂奶，尽量保留婴儿对乳头的好感。好感。牛奶和奶粉都是很好的代乳品，羊奶缺少叶酸，喂养时牛奶和奶粉都是很好的代乳品，羊奶缺少叶酸，喂养时注意补充叶酸（辅食中加菜泥）。注意补充叶酸（辅食中加菜泥）。不合适做代乳品的：不合适做代乳品的：甜炼乳甜炼乳，糕干粉糕干粉，乳儿糕乳儿糕等，以面、等，以面、米、糖为主的食品缺乏蛋白质。米、糖为主的食品缺乏蛋白质。调配方法：同人工喂养。调配方法：同人工喂养。注意事项注意事项v顺应婴儿自我调节的规律，建立良好的喂养顺应婴儿自我
11、调节的规律，建立良好的喂养习惯。习惯。v哺乳期母亲不挑食、不吃刺激性食物，禁吃哺乳期母亲不挑食、不吃刺激性食物，禁吃减肥药。减肥药。v患肺结核、癌症、肾病、心脏病、癫痫症、患肺结核、癌症、肾病、心脏病、癫痫症、乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。v注意分析婴儿注意分析婴儿啼哭的原因啼哭的原因。v让婴儿自己睡一张床。让婴儿自己睡一张床。准备哺乳工具，正确喂哺婴儿准备哺乳工具，正确喂哺婴儿v人工喂哺对喂哺环境、母亲心理及婴儿托抱人工喂哺对喂哺环境、母亲心理及婴儿托抱方式与母乳喂哺相同。方式与母乳喂哺相同。v正确使用奶瓶进行喂养正确使用奶瓶进行喂养v正确给奶嘴扎眼。正确给
12、奶嘴扎眼。v正确喂哺婴儿的方法：正确喂哺婴儿的方法：喂哺前，将奶滴在喂哺前，将奶滴在手腕内侧试温手腕内侧试温。喂哺时间每次为喂哺时间每次为510分钟。分钟。喂哺时两孔成直线与婴儿嘴平行，防止呛咳。喂哺时两孔成直线与婴儿嘴平行，防止呛咳。喂哺后进行喂哺后进行拍嗝拍嗝。注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，摸索适注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，摸索适合婴儿的喂养方式、次数及配奶比例。合婴儿的喂养方式、次数及配奶比例。注意事项注意事项v新生儿的牛奶或奶粉配制不宜过浓，根据其新生儿的牛奶或奶粉配制不宜过浓，根据其吸收及消化情况而定。吸收及消化情况而定。v注意奶瓶、奶嘴及盛奶工具等用品的清洁和注意奶瓶
13、、奶嘴及盛奶工具等用品的清洁和消毒。消毒。制作、喂食泥糊状食品制作、喂食泥糊状食品4 46 6月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉经月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。历的变化对以后接受食物有特殊作用。添加辅食的原则：添加辅食的原则：从少到多（吃蛋黄由从少到多（吃蛋黄由 1/8 1/8 到到 1/4 1/4 再到再到 1/2 1/2），），从稀到稠（喝米汤从稀到稠（喝米汤-吃稀饭吃稀饭-吃软饭），吃软饭），从细到粗（蔬菜汁从细到粗（蔬菜汁-蔬菜泥蔬菜泥-碎菜）。碎菜）。添加的食物：添加的食物：蛋黄、米糊
14、、菜泥、水果泥、鱼泥等蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等添加食物的顺序：添加食物的顺序：2 23 3个月：个月：可加菜汁、果汁、米汤。可加菜汁、果汁、米汤。4 45 5个月：个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。8 81010个月：个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、豆腐，饼干、馒头片等。豆腐，饼干、馒头片等。11 111212个月：个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。1 12 2岁：每天保证喝奶岁：每天保证喝奶300300500ml500ml，2 23 3岁：
15、每天保证喝奶岁：每天保证喝奶250ml250ml。v喂食糊状食品的方法：喂食糊状食品的方法：从换乳期开始给婴儿提供广泛的味觉刺激。从换乳期开始给婴儿提供广泛的味觉刺激。基于本能保护，婴儿喜欢熟悉的口味正常。基于本能保护，婴儿喜欢熟悉的口味正常。逐步让婴儿适应新事物，反复逐步让婴儿适应新事物，反复515次。次。喂食有耐心、有方法。喂食有耐心、有方法。调整食品的色、香、味、型，诱发婴儿食欲。调整食品的色、香、味、型，诱发婴儿食欲。注意事项注意事项v泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食品。品。v夏天婴儿消化能力差，循序渐进添加新品种。夏天婴儿消化能力差，循序渐
16、进添加新品种。v提供食品不要以成人是否喜欢为标准。提供食品不要以成人是否喜欢为标准。选择、搭配、制作固体食物选择、搭配、制作固体食物v6个月后口腔唾液淀粉酶的分泌功能完善，神经系统个月后口腔唾液淀粉酶的分泌功能完善，神经系统和肌肉控制能力较为成熟，舌头的排解反应消失，和肌肉控制能力较为成熟，舌头的排解反应消失，可以掌握吞咽动作，消化能力增强，可以食用固体可以掌握吞咽动作，消化能力增强，可以食用固体食物。食物。v食用固体事物有利于出牙及训练咀嚼能力。食用固体事物有利于出牙及训练咀嚼能力。v提高婴儿食欲。提高婴儿食欲。v成人喂过渡到自己吃，成人喂过渡到自己吃，掌握吃饭本领掌握吃饭本领。v提倡吃大自
17、然提供的各种食物提倡吃大自然提供的各种食物。（见教材。（见教材78、79图图表）表）注意事项注意事项v断奶不要操之过急，要循序渐进，采取摸黄断奶不要操之过急，要循序渐进，采取摸黄连、辣椒水对婴儿身心健康不利。连、辣椒水对婴儿身心健康不利。v饭、菜蒸煮时间不宜过长，尽量吃新鲜的食饭、菜蒸煮时间不宜过长，尽量吃新鲜的食物，不吃腌制品。物，不吃腌制品。v不要给婴儿盲目进补不要给婴儿盲目进补。（以婴儿补钙为例）。（以婴儿补钙为例）正确选择婴儿配方奶（四级）正确选择婴儿配方奶（四级）v1.可以选择的奶类可以选择的奶类v 初乳初乳：产妇产后：产妇产后24天内，乳房分泌的乳汁，天内，乳房分泌的乳汁，日总量为
18、日总量为1040毫升。含蛋白质多，含矿物质量高，毫升。含蛋白质多，含矿物质量高，含免疫因子，碳水化合物和脂肪较少。含免疫因子，碳水化合物和脂肪较少。v 配方奶：国家允许出售的奶或奶粉，内含有丰配方奶：国家允许出售的奶或奶粉，内含有丰富的营养素，包括乳糖、脂肪酸、维生素、矿物质富的营养素，包括乳糖、脂肪酸、维生素、矿物质及微量元素。配方奶调制简单，使用方便。及微量元素。配方奶调制简单，使用方便。v2.不宜选择的奶类不宜选择的奶类v 原奶：未经加工处理的动物奶。入胃后易形成原奶：未经加工处理的动物奶。入胃后易形成大凝块，消化吸收慢，奶中易含有病菌，含盐量较大凝块，消化吸收慢，奶中易含有病菌，含盐量
19、较高。高。v 炼乳：含糖量过高，脂肪和蛋白质含量过低，炼乳：含糖量过高，脂肪和蛋白质含量过低，消化速度过快。用炼乳喂养婴儿，会出现虚胖、肌消化速度过快。用炼乳喂养婴儿，会出现虚胖、肌肉松弛、营养不良、免疫功能下降。肉松弛、营养不良、免疫功能下降。v 酸奶：其营养成分已不完全等同于牛奶，糖分酸奶：其营养成分已不完全等同于牛奶，糖分明显减少明显减少,营养成分较低。如果婴儿肠胃不适，可短营养成分较低。如果婴儿肠胃不适，可短期少量食用，消化功能恢复后，仍然用牛奶来喂养。期少量食用，消化功能恢复后，仍然用牛奶来喂养。及时发现和处理婴儿喂养中的问题及时发现和处理婴儿喂养中的问题v喂养不足：喂养不足：原因：
20、婴儿休息不好，常哭闹，食物（奶）没吃原因：婴儿休息不好，常哭闹，食物（奶）没吃足等。足等。可能存在的问题：每日喂奶次数；喂养环境与技可能存在的问题：每日喂奶次数；喂养环境与技术；奶嘴孔的大小与位置；每次喂完后是否打嗝；术；奶嘴孔的大小与位置；每次喂完后是否打嗝；母亲是否疲劳、心情是否愉快；婴儿是否有器质母亲是否疲劳、心情是否愉快；婴儿是否有器质性疾病等相关环节。性疾病等相关环节。婴儿的症状：如便秘、入睡困难、烦躁不安、不婴儿的症状：如便秘、入睡困难、烦躁不安、不停地哭闹、体重不增或增重不足、皮肤干皱。停地哭闹、体重不增或增重不足、皮肤干皱。预防方法：为婴儿提供充足食品，学会和掌握正预防方法：为
21、婴儿提供充足食品，学会和掌握正确的喂养技术。确的喂养技术。v喂养过度：喂养过度：原因：给婴儿喂养的量过多，时间过密。原因：给婴儿喂养的量过多，时间过密。常见症状：溢奶、呕吐等。婴儿消化器官发育常见症状：溢奶、呕吐等。婴儿消化器官发育不够成熟，不能接受过量食物，容易引起腹涨。不够成熟，不能接受过量食物，容易引起腹涨。v溢奶、呕吐：溢奶、呕吐：原因：在原因：在6个月以前的婴儿溢奶是自然现象，胃个月以前的婴儿溢奶是自然现象，胃及食管的生理结构造成。及食管的生理结构造成。预防溢奶的方法：每次喂奶后让婴儿向右侧趴着预防溢奶的方法：每次喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起，轻拍其背部，帮助排出吞咽的空气。或竖
22、立抱起，轻拍其背部，帮助排出吞咽的空气。注：婴儿期不少疾病都伴有呕吐，发现呕吐应及注：婴儿期不少疾病都伴有呕吐，发现呕吐应及时去医院诊断。时去医院诊断。v便秘：人工喂养婴儿容易发生便秘。便秘：人工喂养婴儿容易发生便秘。造成原因：主要是摄食或饮水过少；食物中蛋白质、脂肪含量过高。造成原因：主要是摄食或饮水过少；食物中蛋白质、脂肪含量过高。预防的方法：预防的方法：v （1）增加婴儿的饮水量。）增加婴儿的饮水量。v （2）在奶中适当加些糖。）在奶中适当加些糖。v （3）在两顿奶间加些蜂蜜水。）在两顿奶间加些蜂蜜水。v （4）多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。）多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。v （5）每天进行
23、适当的）每天进行适当的腹部按摩腹部按摩。v （6）建立科学喂养规律，培养定时排便的习惯。）建立科学喂养规律，培养定时排便的习惯。v肚子疼：腹部绞疼常见于肚子疼：腹部绞疼常见于3个月以内的婴儿。个月以内的婴儿。原因：过分饥饿时进奶；吞咽空气；过度喂食；出现紧张、惊吓等因素。原因：过分饥饿时进奶；吞咽空气；过度喂食；出现紧张、惊吓等因素。症状：突然发作、哭闹剧烈、持续发作几个小时。面色潮红或苍白，肚子胀、症状：突然发作、哭闹剧烈、持续发作几个小时。面色潮红或苍白，肚子胀、双腿卷曲到肚子，脚冰凉，双手紧握拳。双腿卷曲到肚子，脚冰凉，双手紧握拳。处理方法：处理方法：v （1）让婴儿直立或俯卧位趴在成人
24、膝上，或在肚子上放暖水袋帮助）让婴儿直立或俯卧位趴在成人膝上，或在肚子上放暖水袋帮助缓解。缓解。v （2）用甘油栓灌肠，通便、排气可缓解。）用甘油栓灌肠，通便、排气可缓解。v （3）喂奶前、后用手轻拍婴儿背部，帮助排气。）喂奶前、后用手轻拍婴儿背部，帮助排气。v （4）喂奶时环境安静舒适，母亲心情宁静愉快。）喂奶时环境安静舒适，母亲心情宁静愉快。v （5）避免喂养不足或过度喂养。）避免喂养不足或过度喂养。人工喂养须知 人工喂养的时间和次数根据牛奶的质量和婴儿的消化情况确定。指导家人工喂养的时间和次数根据牛奶的质量和婴儿的消化情况确定。指导家长根据婴儿的精神、睡眠、大小便以及生长发育情况，逐步摸
25、索喂养量、喂长根据婴儿的精神、睡眠、大小便以及生长发育情况，逐步摸索喂养量、喂养次数和配备比例。养次数和配备比例。v对热卡的需要：足月健康婴儿在出生对热卡的需要：足月健康婴儿在出生6个月内每日热卡需要量个月内每日热卡需要量为为80120 kcalkg，1岁以内为岁以内为100kcalkg。v对液体的需要：婴儿期水需要量较高，对液体的需要：婴儿期水需要量较高，6个月以内约为个月以内约为130190mlkg24hr。天热时还要增加，要根据婴儿的需要调节，天热时还要增加，要根据婴儿的需要调节，保证充分供应。配方奶中已含有一定量的水份，喂些桔子汁、水保证充分供应。配方奶中已含有一定量的水份，喂些桔子汁
26、、水果汁、菜水或在两餐之间喂水。果汁、菜水或在两餐之间喂水。24小时婴儿喂养次数小时婴儿喂养次数v 月龄月龄 24小时内平均喂养次数小时内平均喂养次数v 出生出生 610v 1周周 68v 1月月 56v 3月月 45v 4月月 34v 812月月 3不同月龄婴儿每次喂奶量平均值（不同月龄婴儿每次喂奶量平均值（ml）v 月龄月龄 24小时内平均喂养量小时内平均喂养量v 第第1、2周周 6090v 第第3 周周 120150v 2月月 150180v 3月月 180210v 512月月 210240v v 如果婴儿进奶量大于此值仍嫌不足，所需摄入更多的热如果婴儿进奶量大于此值仍嫌不足，所需摄入更
27、多的热卡和营养物可以用其他食物补充。新生儿头两周需奶量较少，卡和营养物可以用其他食物补充。新生儿头两周需奶量较少，5 56 6个月时每次进奶量达最高值。个月时每次进奶量达最高值。v 婴儿每天进食蒸发乳应不超过婴儿每天进食蒸发乳应不超过384384毫升，全奶应不超过毫升，全奶应不超过11361136毫升。如果超过此量，就应添加其他食物。毫升。如果超过此量，就应添加其他食物。注意事项注意事项v注意观察婴儿出现的各种症状，一般情况下注意观察婴儿出现的各种症状，一般情况下可做按摩和调整饮食，如有特殊情况，尽快可做按摩和调整饮食，如有特殊情况，尽快送医院治疗。送医院治疗。选择泥糊状食品选择泥糊状食品v换
28、乳期的知识：换乳期的知识：概念概念由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期为换乳期（或食物转型期）主过渡的生长发育时期为换乳期（或食物转型期）。注注在换乳期内，配方乳等乳类仍是供应能量在换乳期内，配方乳等乳类仍是供应能量的主要营养源；要添加的半固体食物称为辅助食的主要营养源；要添加的半固体食物称为辅助食品；泥糊状食品不是品；泥糊状食品不是“副食副食”，是婴儿由液体食物，是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。向固体食物过渡阶段的主要食物。v泥糊状食物的重要：泥糊状食物的重要：生长发育各阶段要及时充分地供应最适食物。生长发育各阶段要及时充分地
29、供应最适食物。三种食物阶段科学喂养三种食物阶段科学喂养v出生后母乳喂养；出生后母乳喂养；v换乳期采用配方奶衔接和泥糊状食物；换乳期采用配方奶衔接和泥糊状食物；v添加固体食物到自然食物均衡膳食的合理喂养。添加固体食物到自然食物均衡膳食的合理喂养。在换乳期及时添加泥糊状食物是促进咀嚼功能发育的适在换乳期及时添加泥糊状食物是促进咀嚼功能发育的适宜刺激；泥糊状食物进一步扩大了婴儿味觉感受范围。宜刺激；泥糊状食物进一步扩大了婴儿味觉感受范围。咀嚼功能发育完善提高婴儿语言能力。咀嚼功能发育完善提高婴儿语言能力。v婴儿食品安全性和过敏知识婴儿食品安全性和过敏知识概念：某些食物引起的反复规律发作的婴儿身体概念
30、：某些食物引起的反复规律发作的婴儿身体过敏的病症，常见的有过敏的病症，常见的有湿疹、荨麻疹湿疹、荨麻疹、哮喘、支、哮喘、支气管炎、呕吐、腹泻等症状。气管炎、呕吐、腹泻等症状。原因：体内某种蛋白质结构异常或功能发育迟缓。原因：体内某种蛋白质结构异常或功能发育迟缓。易引起过敏的食物：牛奶、小麦粉，蛋类巧克易引起过敏的食物：牛奶、小麦粉，蛋类巧克力、豆类、贝类等。食物添加剂也可引起。力、豆类、贝类等。食物添加剂也可引起。v注：个体对食物敏感性有很大差异。注：个体对食物敏感性有很大差异。v预防食物过敏的方法：预防食物过敏的方法：实施母乳喂养，除满足实施母乳喂养，除满足6个月以内婴儿的全部营个月以内婴儿
31、的全部营养外，还可大大降低过敏发生率。养外，还可大大降低过敏发生率。过敏体质的婴儿哺乳时间应延长（至过敏体质的婴儿哺乳时间应延长（至1012个月）个月）。进行添加泥糊状食品的训练：婴儿进行添加泥糊状食品的训练：婴儿3个月左右就个月左右就可以进行喂食泥糊状食品的训练，应提醒家长不可以进行喂食泥糊状食品的训练，应提醒家长不要粗暴逼食，要循序渐进。要粗暴逼食，要循序渐进。v科学添加泥糊状食品的方法：科学添加泥糊状食品的方法：添加泥糊状食品原则：先素后荤，由少到多，由细到粗，添加泥糊状食品原则：先素后荤，由少到多，由细到粗，由稀到稠。水果、蔬菜、大米做为首选食物。由稀到稠。水果、蔬菜、大米做为首选食物
32、。添加每种食物都要经过试食一适应一喜欢的过程后再转添加每种食物都要经过试食一适应一喜欢的过程后再转入新食物。这样还可发现婴儿有无食物过敏。入新食物。这样还可发现婴儿有无食物过敏。婴儿不宜食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，婴儿不宜食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，泥糊状食品最好不加调味品，尽量选用高钾低钠的食物泥糊状食品最好不加调味品，尽量选用高钾低钠的食物补充婴儿营养。补充婴儿营养。添加泥糊状食品要定时定量，新食物的试食量要从少到添加泥糊状食品要定时定量，新食物的试食量要从少到多，同类食物一次不要喂得太多。多，同类食物一次不要喂得太多。泥糊状食品烹饪要适度，同时要注意饮食卫生。
33、泥糊状食品烹饪要适度，同时要注意饮食卫生。注意事项注意事项v1.不要把添加泥糊状食物看成可有可无。不要把添加泥糊状食物看成可有可无。v2.添加辅食尽量避开炎夏。添加辅食尽量避开炎夏。v3.添加辅食避开婴儿病期。添加辅食避开婴儿病期。v4.添加辅食避开更换居住环境和保姆时。添加辅食避开更换居住环境和保姆时。营养密度、强度与婴儿消化道成熟度营养密度、强度与婴儿消化道成熟度的关系（三级）的关系（三级）v婴儿的消化道在发育中要经历：婴儿的消化道在发育中要经历：不成熟不成熟 成熟成熟与之对应的食物密度：与之对应的食物密度：低密度低密度 中密度中密度 高密度高密度即即 液体食物液体食物 泥糊状食物泥糊状食
34、物 固体食物固体食物营养与神经系统功能营养与神经系统功能v03岁期间神经系统脑组织比任何其他器官岁期间神经系统脑组织比任何其他器官和组织都长得快、发育早，要增加和组织都长得快、发育早，要增加必需氨基必需氨基酸酸与与必需脂肪酸必需脂肪酸的充分供应。的充分供应。微量元素v必需微量元素：铁、锌、铜、硒等14种。v非必需微量元素：铬（条件性必需）v无害微量元素：铝、肽等。v有害微量元素：铅、汞等。v儿童如何补充营养投入与营养结局营养投入与营养结局v营养结局：是营养素、营养行为和营养气氛营养结局：是营养素、营养行为和营养气氛3个因素个因素决定的，综合作用决定了婴儿的营养状况。决定的，综合作用决定了婴儿的
35、营养状况。v营养结局的两个指标：婴儿生长发育状况；健康水营养结局的两个指标：婴儿生长发育状况；健康水平。平。v营养素投入原则：自然食物、均衡膳食。营养素投入原则：自然食物、均衡膳食。乳食阶段乳食阶段母乳母乳固食阶段固食阶段避免挑食、偏食、异食、拒食，营造良好避免挑食、偏食、异食、拒食，营造良好营养气氛、训练良好的进食习惯。营养气氛、训练良好的进食习惯。v营养气氛：包括烹调过程与进食过程。营养气氛：包括烹调过程与进食过程。接受知识教育接受知识教育培养良好习惯培养良好习惯加强心理锻炼加强心理锻炼掌握合理营养、均衡膳食的原则掌握合理营养、均衡膳食的原则v合理营养：是指每天让婴儿有规律地按照适合理营养
36、：是指每天让婴儿有规律地按照适当比例设取生长发育所需要的各种营养素。当比例设取生长发育所需要的各种营养素。均衡膳食：就是更好地发挥各种食物的营养均衡膳食：就是更好地发挥各种食物的营养效能和提高各种营养素的生理价值。效能和提高各种营养素的生理价值。v原则：品种多样、比例适当、饮食定量、调原则：品种多样、比例适当、饮食定量、调配得当。配得当。婴儿食物的种类婴儿食物的种类v粮食：提供碳水化合物和少量植物蛋白质、膳食纤粮食：提供碳水化合物和少量植物蛋白质、膳食纤维及维及B族维生素。如燕麦片、荞麦片、玉米面、小族维生素。如燕麦片、荞麦片、玉米面、小米等。米等。v蔬菜和水果：提供各种维生素、膳食纤维及胡萝
37、卜蔬菜和水果：提供各种维生素、膳食纤维及胡萝卜素。如素。如深浅蔬菜深浅蔬菜。v动物性食物及豆类：提供优质蛋白、脂肪、铁、锌、动物性食物及豆类：提供优质蛋白、脂肪、铁、锌、维生素等。如鱼、肉、豆类。维生素等。如鱼、肉、豆类。v奶类及奶制品：提供优质蛋白和丰富的钙及维生素。奶类及奶制品：提供优质蛋白和丰富的钙及维生素。v食油、食糖及盐：是饮食时必须的，但不能过多。食油、食糖及盐：是饮食时必须的，但不能过多。v食物金字塔食物金字塔科学选择、调配和安排婴儿膳食科学选择、调配和安排婴儿膳食v根据婴儿的生长发育规律和消化生理特点安根据婴儿的生长发育规律和消化生理特点安排膳食。排膳食。v结合婴儿的进食心理制
38、作饭菜。结合婴儿的进食心理制作饭菜。v结合季节的不同编制食谱结合季节的不同编制食谱v结合婴儿的活动需要安排食物结合婴儿的活动需要安排食物早上吃饱早上吃饱面点为主面点为主中午吃好中午吃好谷类为主，一荤一素一汤谷类为主，一荤一素一汤晚上吃少晚上吃少面点为主，荤素搭配、稀干搭配。面点为主，荤素搭配、稀干搭配。1-3岁上下午各加一次点心和水果。岁上下午各加一次点心和水果。烹制婴儿食物的方法和要求烹制婴儿食物的方法和要求v讲究食物的色、香、味，便于消化和吸收。讲究食物的色、香、味，便于消化和吸收。v挑选原料要考虑煮烂、易咀嚼、易消化、易挑选原料要考虑煮烂、易咀嚼、易消化、易溶解、营养分布广泛的品种。溶解
39、、营养分布广泛的品种。v加工时对叶类菜洗涤要浸泡，减少搓揉力度。加工时对叶类菜洗涤要浸泡，减少搓揉力度。v食物切配要考虑婴儿嘴小的特点。食物切配要考虑婴儿嘴小的特点。v烹调方法以炒、煮、蒸、焖、煨为主，炸、烹调方法以炒、煮、蒸、焖、煨为主，炸、煎、烤尽量不用。煎、烤尽量不用。注意事项注意事项v在饭前尽量不让婴儿吃零食在饭前尽量不让婴儿吃零食v不宜吃汤泡饭不宜吃汤泡饭v不要用水果代替蔬菜不要用水果代替蔬菜v膳食尽量清淡，不要过油、过生、过硬、过膳食尽量清淡，不要过油、过生、过硬、过咸、过浓。咸、过浓。生活照料生活照料饮水饮水饮水的重要性（五级）饮水的重要性（五级）v人体第一需要的营养素。人体第一
40、需要的营养素。v细胞的主要成分，年龄越小，体内脂肪含量细胞的主要成分，年龄越小，体内脂肪含量越低，水分比例越大，婴儿体内越越低，水分比例越大，婴儿体内越70%75%的水分，每天消耗体重的的水分，每天消耗体重的10%15%。v水能调节体温。水能调节体温。v促进新陈代谢。促进新陈代谢。v帮助消化、吸收及排泄。帮助消化、吸收及排泄。工作内容工作内容v饮白开水为主，辅自制饮料，如绿豆汤、果汁，水饮白开水为主，辅自制饮料，如绿豆汤、果汁，水果与水比例果与水比例1：2，煮，煮56分钟，加少量糖。分钟，加少量糖。v喂水方法：喂水方法：v淡化喝水的目的淡化喝水的目的v奶瓶喂水与喂奶的步骤相同。奶瓶喂水与喂奶的
41、步骤相同。v游戏喂水。游戏喂水。v模仿喂水：模仿大人喝水。模仿喂水：模仿大人喝水。v奖励喂水法：用游戏的方式喂。奖励喂水法：用游戏的方式喂。v观察喂水法：看一看舌苔厚、眼屎多；闻一闻大小观察喂水法：看一看舌苔厚、眼屎多；闻一闻大小便有异味、过干、过臭；动一动适当消耗体力后补便有异味、过干、过臭；动一动适当消耗体力后补水。水。v随机喂水法：要少而勤，不按顿。随机喂水法：要少而勤，不按顿。注意事项注意事项v不要只喝矿泉水，尽量少喝不喝饮料。不要只喝矿泉水，尽量少喝不喝饮料。v用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪、避免用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪、避免在哭和笑时进行。在哭和笑时进行。v莫把莫把“渴渴
42、”当当“饥饥”，“水少火旺水少火旺”，如果吃得多、，如果吃得多、喝得少，会导致婴儿生病。喝得少，会导致婴儿生病。婴儿水代谢的特点（四级）婴儿水代谢的特点（四级）v1.婴儿水代谢旺盛，每天摄入及排出的水量占体内婴儿水代谢旺盛，每天摄入及排出的水量占体内总液量的总液量的I2；代谢紊乱容易出现脱水和水肿现象。；代谢紊乱容易出现脱水和水肿现象。v 2.婴儿期每天需水量应为婴儿期每天需水量应为700毫升，体内水含量约毫升，体内水含量约7075(成人成人6065)。低体重婴儿每日饮。低体重婴儿每日饮水量为每公斤体重水量为每公斤体重85 170毫升。毫升。v 3.健康婴儿每天水的消耗量约为体重的健康婴儿每天
43、水的消耗量约为体重的1015(成人成人24)，摄入液量的，摄入液量的0.53%用于生长发用于生长发育。如果急性缺水育。如果急性缺水20可迅速致死。可迅速致死。v4.水平衡与摄入的液量、膳食中蛋白质和矿物质的水平衡与摄入的液量、膳食中蛋白质和矿物质的含量、肾分泌、代谢及体温等因素有关。含量、肾分泌、代谢及体温等因素有关。v 5.婴儿排出水分：不显性失水；汗液；大小便水分。婴儿排出水分：不显性失水；汗液；大小便水分。选择饮用水的原则选择饮用水的原则v1.水的来源主要是饮水，也包括汤、各种流水的来源主要是饮水，也包括汤、各种流质食物、各种饮料及固体食物中的水分等。质食物、各种饮料及固体食物中的水分等
44、。v2.由于饮料含有其他成分，不利于婴儿健康。由于饮料含有其他成分，不利于婴儿健康。v3.饮料中含糖量较高，过量饮用可导致肥胖，饮料中含糖量较高，过量饮用可导致肥胖，也不易于消化和吸收，还可影响其他营养成也不易于消化和吸收，还可影响其他营养成分的摄入。天天饮用，可造成婴儿腹泻，并分的摄入。天天饮用，可造成婴儿腹泻，并增加患龋齿的危险性。增加患龋齿的危险性。v4.最好让婴儿喝白开水。最好让婴儿喝白开水。培养婴儿科学喝水的习惯培养婴儿科学喝水的习惯v1.新生儿不能喂过甜的水，浓度以似甜非甜新生儿不能喂过甜的水，浓度以似甜非甜之间即可。之间即可。v2.饭前不要给婴儿喂水，可在饭前半小时喂饭前不要给婴
45、儿喂水，可在饭前半小时喂少量水。少量水。v3.睡前不要给婴儿喂水。睡前不要给婴儿喂水。v4.不要给婴儿喝冰水。不要给婴儿喝冰水。v5.最好喝白开水。最好喝白开水。婴儿脱水的知识和方法（三级）婴儿脱水的知识和方法（三级）v婴儿对水量的需求决定于体内新陈代谢和机婴儿对水量的需求决定于体内新陈代谢和机体对热量的需要。失水过多口渴，水分过多体对热量的需要。失水过多口渴，水分过多会水肿。会水肿。v健康婴儿饮水量在特殊情况下会增加，如天健康婴儿饮水量在特殊情况下会增加，如天气炎热出汗多时，发高烧吃退烧药后，饮食气炎热出汗多时，发高烧吃退烧药后，饮食过咸等。过咸等。v出现多尿、烦渴、多饮时常因饮水不足导致出
46、现多尿、烦渴、多饮时常因饮水不足导致严重的体重下降和脱水现象，应警惕有某种严重的体重下降和脱水现象，应警惕有某种疾病。疾病。脱水的症状脱水的症状v指液态总量尤其是指液态总量尤其是细胞外液量细胞外液量的减少，由水的减少，由水分摄入不足丧失量过多引起的。分摄入不足丧失量过多引起的。v脱水时有钠、钾和其他电解质的丢失。脱水时有钠、钾和其他电解质的丢失。评定婴儿脱水的标准评定婴儿脱水的标准v轻度脱水：失水量为体重的轻度脱水：失水量为体重的5%（50毫升毫升/千克），千克），精神稍差，略有烦躁不安，皮肤干燥，弹性尚可，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤干燥，弹性尚可，眼窝、前囟稍有凹陷，哭时有泪，口唇略干，尿
47、量眼窝、前囟稍有凹陷，哭时有泪，口唇略干，尿量稍减少。稍减少。v中度脱水：失水量为体重的中度脱水：失水量为体重的5%10%（50100毫毫升升/千克），精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、千克），精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢发冷，尿量明显减少。干燥，四肢发冷，尿量明显减少。v重度脱水：失水量为体重的重度脱水：失水量为体重的10%以上（以上（100120毫升毫升/千克），呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，千克），呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极昏
48、睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差，眼窝和前囟深陷，两眼凝视，哭无泪，口唇过差，眼窝和前囟深陷，两眼凝视，哭无泪，口唇过度干裂。出现休克症状，如心音低钝，脉细速，血度干裂。出现休克症状，如心音低钝，脉细速，血压下降，四肢厥冷，尿量极少或无尿。压下降，四肢厥冷，尿量极少或无尿。注意事项注意事项v根据婴儿水的需要量增加饮水量。根据婴儿水的需要量增加饮水量。v发现脱水现象及时就医，不要在未分清脱水发现脱水现象及时就医，不要在未分清脱水的程度和性质时轻易自己处理。的程度和性质时轻易自己处理。生活照料生活照料睡眠、二便、三浴睡眠、二便、三浴相关知识（五级）相关知识（五级）v睡眠睡眠是大脑皮层下
49、中枢广泛处于抑制过程的是大脑皮层下中枢广泛处于抑制过程的一种生理状态。一种生理状态。v睡眠有助于婴儿的脑发育，有助于记忆力的睡眠有助于婴儿的脑发育，有助于记忆力的增强。增强。v新生儿每天睡眠可达新生儿每天睡眠可达1620小时，婴儿气质、小时，婴儿气质、家庭环境不同，睡眠规律也不一样。家庭环境不同，睡眠规律也不一样。v随着年龄的增长，睡眠时间逐步缩短。（教随着年龄的增长，睡眠时间逐步缩短。（教材材82表）表）为婴儿营造适宜的睡眠条件为婴儿营造适宜的睡眠条件v卧室环境要安静，灯光暗一些，温度在卧室环境要安静，灯光暗一些，温度在2023摄氏度最佳，窗帘颜色不宜过深，注意通摄氏度最佳，窗帘颜色不宜过深
50、，注意通风。风。v为婴儿选择一个适宜的床，最好是木板床。为婴儿选择一个适宜的床，最好是木板床。v睡前将婴儿的脸、脚、臀部洗净，睡前将婴儿的脸、脚、臀部洗净，1岁前不会岁前不会刷牙，要用清水或淡茶水漱口，并排尿一次。刷牙，要用清水或淡茶水漱口，并排尿一次。v换上宽松、柔软的衣服。换上宽松、柔软的衣服。为婴儿创造适宜的生理条件为婴儿创造适宜的生理条件v保证婴儿的饮食质量保证婴儿的饮食质量v保持婴儿的正常情绪保持婴儿的正常情绪v婴儿精神饱满，能主动关注外界信息，愿意婴儿精神饱满，能主动关注外界信息，愿意与人沟通。与人沟通。v让婴儿增加适当的运动，最好与成人之间形让婴儿增加适当的运动，最好与成人之间形