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1、新型冠状病毒肺炎之特殊人群预防指南汇 报 部 门：x x x汇 报 日 期：2 0 2 2科/学/防/疫 人/人/有/责目 录CONT E NT S高 血 压 患 者 预 防1糖 尿 病 患 者 预 防2慢 性 病 患 者 预 防3高血压患者预防PART 01高 血 压 患 者 预 防1新型冠状病毒肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定指南。适用于疾病流行期间，成年人原发性高血压患者的防护。高血压可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等严重并发症。疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重高血压的病情，引起不良后果。高 血 压 患 者 预 防1加强
2、疾病治疗和自我管理一按医生要求坚持治疗高血压的并发症严重、治疗方案复杂，患者应严格按照医生的治疗方案持续治疗和管理高血压。要备齐药物、按时足量服药，不自行更改药物，不停药。一般高血压患者的降压目标是：收缩压140mmHg且舒张压90mmHg。年龄80岁，且没有合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标是：收缩压150mmHg且舒张压90mmHg。高血压合并糖尿病的患者，降压目标是血压130/80mmHg。老年高血压患者或有其他疾病的高血压患者，按照医生确定的目标控制血压。高 血 压 患 者 预 防1二主动接受基层卫生服务机构的治疗管理，尽量减少去医院的次数已在社区卫生服务机构接受管理的患者，尽量
3、通过微信、电话、手机APP等方式，与管理医生团队保持联络，规范治疗和管理高血压。还没有在社区管理的高血压患者，尽量与就近的社区卫生服务中心联系，主动参加社区高血压观者管理，方便看病、取药、获得咨询和健康指导。高 血 压 患 者 预 防1三子午监测血压，观察病情变化，根据情况主动就近就医及时就医：定期血压监测，如血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系社区医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。紧急就医：出现下列严重情况之一，应立即拨打120联系急救车紧急送医救治：意识丧失或模糊；血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），伴剧
4、烈头痛、恶心呕吐，视力模糊、眼痛、或突发言语障碍和（或）肢体瘫痪等；持续性胸背部剧烈痛疼；下肢水肿、呼吸困难，或不能平卧；胸闷、胸痛伴大汗或窒息感，储蓄不能缓解；尿中出现大量泡沫，或出现血尿，或在饮水量无改变的条件下，尿量突然显著减少；其他影响生命体征的严重情况，如遗失淡漠伴血压过低或测不出，心率过慢或过快，突发全身严重过敏反应等。高 血 压 患 者 预 防1重 视 生 活 方 式 管 理 一 合 理 营 养限制盐的摄入，每日摄入量不超过6g。减少烹调用盐及含钠高的调味品，如味精、鸡精、酱油。少食含钠盐量较高的加工食品和摄入，如咸菜、火腿、腌制品、烟熏食品等。肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐，
5、肾功能不全的患者要慎用。增加全谷类和薯类食物的摄入，推荐每日摄入150-400g，其中1/3-1/2为粗粮和杂粮。每天吃足量蔬菜、水果。新鲜蔬菜每日400-500g，推荐食用富钾蔬菜，如菠菜、莴笋叶、空心菜等。水果每日至少200g。保证充足饮水量，每天1500-2000ml，多次少量，有效饮水，少喝碳酸、含糖饮料。高 血 压 患 者 预 防1 二 适 量 运 动增加日常身体活动，减少静坐时间。以低、中强度的有氧运动为主，辅以适量抗阻运动。有氧运动每周运动3-5天，每次20-30分钟。抗阻运动按专业人员指导进行，每天1-2个循环，每周2-3天。尽量居家运动。如户外运动，避免与人群接触。避免体位变
6、动较大和无氧运动，诶爆发用力、突然用力。避免竞技性运动。如出现血压明显增高或合并心里衰竭、不稳定心绞痛、视网膜出血、严重心率失常等患者，暂时不进行运动。高 血 压 患 者 预 防1三保持健康生活方式戒烟和避免二手烟暴露，不饮或限制饮酒。作息规律，睡眠充足。四减轻精神压力，保持心情愉悦正确对待疫情，重视但不紧张，以自娱自乐的方式，放松心情。糖 尿 病 患 者 预 防2做好就医防护1.尽量减少就医次数，必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。2.就医前电话了解就诊医院情况和就诊流程，做好预约，尽可能减少在医院的逗留时间。避免去发热门诊、急诊等科室。3.就医过程人与人之间距离尽量
7、保持至少1米以上，尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。4.外出就医尽量走路和陈祚私家车，乘坐公共交通工具和再公共场所时须佩戴口罩。高 血 压 患 者 预 防1做好就医防护5、减少公共场所公共物品的接触；接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻；从公共场所 返回、饭前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流动水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用 手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不随地吐痰。6、主动监测体温和异常症状，若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕 吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗 机构及时就医。糖尿病患者预防PART 02糖 尿 病 患 者 预
8、 防2糖尿病患者及全身，可带来心、脑、肾、神经等全身器官、系统的并发症。与正常人相比，糖尿病患者抵抗力低，更应注意预防新型冠状病毒感染。疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病情。糖 尿 病 患 者 预 防2加强疾病治疗和自我管理坚持治疗不停药。按医生要求持续治疗和管理糖尿病，备齐药物、按照足量服药，争取达到血糖和血压控制的满意目 标：空 腹 血 糖 4.4-7.0mmol/L,非 空 腹 血 糖10.0mmol/L,糖化血红蛋白7.0%;收缩压130mmHg，舒张压80mmHg；老年患者的血压目标可适当放宽至收缩压150mmHg，舒张压90mmHg
9、。一糖 尿 病 患 者 预 防2加强疾病治疗和自我管理及时就医：血糖和血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系社区医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。紧 急 就 医：出 现 以 下 的 危 机 情 况，及 时 联 系 社 区 医 生 或 立 即 去 就 近 医 院 就 诊。血 糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收缩压180mmHg和/或舒张压120mmHg；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；有其他的突发异常情况，
10、如视力突然骤降、足部损伤或溃疡等。三、自我监测血糖和血压，观察病情变化，根据情况主动就近就医。糖 尿 病 患 者 预 防2重 视 生 活 方 式 管 理每日主食200-400克，全谷物、杂豆类占1/3。餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色叶菜不少于70%。当血糖控制较好时，可在两餐之间吃水果，每次在100200g左右。肉食食物以鱼禽为主，蛋类和蓄肉适量吃，肥肉少吃，加工肉类尽量不吃。每餐定时定量。进餐顺序应先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。保证充足饮水量，每天1500-2000ml，多次少量，有效饮水，限制含糖饮料的摄入，不建议饮酒。食欲较差进食不足者，应适量补充复方
11、维生素、矿物质等保健食品以保障营养素供给，提高免疫力。肾功能不足的患者，遵医嘱控制蛋白质摄入量。一、合理营养糖 尿 病 患 者 预 防2重 视 生 活 方 式 管 理每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动。每周2次肌肉训练，如深蹲、俯卧撑、举哑铃等。增加日常身体活动，减少静坐时间。餐后60-90分钟开始运动为最佳。尽量居家运动。如户外运动，避免与人群接触。血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。保持健康生活方式。戒烟和避免暴露于二手烟，限酒、限盐。作息规律，睡眠充足。减轻精神压力，保持心情愉悦。正确对待疫情，重视但不紧张，以自娱自乐的方式
12、，放松心情。二、适量运动糖 尿 病 患 者 预 防2做 好 防 护 规 范 就 医尽量减少就医次数，必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。久以前电话了解就诊医院情况和就诊流程，做好预约，尽可能减少在医院的逗留时间，避免去发热门诊、急诊等科室。就医过程人与人之间距离尽量保持至少1米以上，尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。外出就医尽量走路和乘坐私家车，乘坐公共交通工具和公共场所时，佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。减少公共场所公共物品的接触；接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻；从公共场所返回、饭前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流动水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用手捂
13、，用手肘衣服遮住口鼻；不随地吐痰。制动监测体温和异常症状，若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗机构及时就医。慢性病患者预防PART 03慢 性 病 患 者 预 防3与普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠状病毒以后，病毒进展相对更快，严重程度更高，死亡风险更大。慢 性 病 患 者 预 防3加 强 慢 性 病 自 我 管 理按医生要求治疗和管理已有的慢性病。备齐药物、按时服药，密切观察所患慢性病的症状变化和病情进展，加强与医生的联系。高血压患者应每天测量血压。若出现收缩压180mmHG（或）舒张压110mm
14、Hg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷等危急情况之一时，请及时联系医生或到医院就诊。糖尿病患者应自我监测血糖和血压。若出现血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L;收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg；意识或行为改变、或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降等状况，请及时联系医生或到医院就诊。慢 性 病 患 者 预 防3加 强 慢 性 病 自 我 管 理合理营养。尽量做到食物多样，谷类为主，粗细搭配，多食蔬菜水果，兼食畜禽鱼蛋、奶类、大豆坚果类等。进食有规律，七八分饱。少吃油腻、高盐、烟熏和腌制肉制品。遵医嘱适量运动。慢性病患者根据身体状况选择适当
15、的锻炼方式，一般建议每周5-7天、每天30分钟以上中等强度的运动。运动应循序渐进，疫情时期避免到人多的地方，尽量居家锻炼。可适当开展户外运动，再开阔通风环境进行，尽量不参加几天项目，注意晒太阳。保持乐观积极心态。对待新乡冠状病毒感染不要恐怖，做好必要的防护。以自己喜爱、可行的方式，如听音乐、唱歌、跳舞、微信联络亲友等方式放松心情。慢 性 病 患 者 预 防3采 取 更 严 格 的 预 防 措 施减少聚集性活动。尽量避免去疾病流行地区和人员密集地方，不去售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物）的市场；减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。外出须佩戴口罩。外出前往公共场所陈祚公共交通工具时，佩戴一次性使
16、用医用口罩或医用外科口罩。保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻。慢 性 病 患 者 预 防3采 取 更 严 格 的 预 防 措 施保持良好卫生习惯。居室勤开窗，经常通风；家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤洗勤晒衣被；不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好扔到有盖的垃圾箱内。保持健康生活方式。合理膳食，少油少盐，多吃蔬菜水果，不食用野生动物（即野味）；适量运动，提高自身免疫；戒烟戒酒；做好心理调适，正确看待疫情，多陪伴家人。健康监测与就医。主动做好个人和家庭成员的健康监测，包括
17、体温测量和症状观察；若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，不要惊慌，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗机构及时就医。慢 性 病 患 者 预 防3必须去医院时，务必做好就医防护疫情流行期间慢性病患者尽量减少去医院次数。病情稳定时不去或少去医院，病情有变化时有限选择家庭医生或与原就诊医生联系，可采用远程和线上医疗咨询；必须去医院时做好就医前准备以就医图中和就医时的防护。就医前要做好预约和准备，选择能满足需求的就近医疗机构。必须去医院就诊或治疗者，提前网上或电话了解就诊医院情况和看病流程，做好预约，减少就诊时间和就诊科室；尽量避免去人流量大的
18、医院、避免去发热门诊、急诊等科室就诊；减少陪同就诊人员。慢 性 病 患 者 预 防3必须去医院时，务必做好就医防护就医途中患者和家属做好防护。尽量避免乘坐公共交通工具，建议私家车和出租车，必要时打开车窗保持通风；注意防寒保暖；要全程佩戴医用口罩或N95口罩；触摸公共设备之后，避免用手接触口眼鼻并及时、规范洗手或消毒（可携带免洗洗手液或消毒湿巾）慢 性 病 患 者 预 防3必须去医院时，务必做好就医防护慢性病患者要规范就医，尽可能减少在医院的逗留时间。患者就医、检查和取药时，尽量保持鱼人的距离至少1米；少触碰医院内的设施和物品并及时洗手消毒；听从医生安排只做必需的检查和治疗，其他项目和操作可以择期或延后；尽量选择居家治疗，咨询医生并掌握自身慢性病用药及居家治疗注意事项；如需住院，遵守医院隔离消毒等制度，除必要外出检查治疗外，不离开病房。慢 性 病 患 者 预 防3必须去医院时，务必做好就医防护就医后的及时处理和科学应对。患者和家属返家后立即更换衣服，及时正确处理戴过的口罩和手套；规范洗手、面部等暴露部位，尽快清洗或消毒衣物；对私家车内相关物体表面进行消毒；就医后尽量减少外出活动、避免接触其他人，做好自我观察。感谢您的观看 祝您身体健康汇 报 部 门：X X X汇 报 日 期：2 0 2 2科/学/防/疫 人/人/有/责