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1、会计学1生化试剂交叉污染生化试剂交叉污染(wrn)分析分析第一页，共14页。交叉污染是生化(shn hu)仪使用过程中永 恒 的 话 题 第1页/共14页第二页，共14页。在在A项项目目测测定定中中所所使使用用的的试试剂剂、样样本本、反反应应产产物物、清清洗洗剂剂等等对对B项项目目的的测测定定产产生生了了不不良良影影响响的的现现象象。A项目与项目与B项目不一定项目不一定(ydng)是相邻项目。是相邻项目。如何理解交叉(jioch)污染第2页/共14页第三页，共14页。v样本(yngbn)针携带污染v试剂针携带污染v搅拌棒携带污染v清洗系统携带污染v比色杯污染交叉污染(wrn)的分类第3页/共1
2、4页第四页，共14页。1.样本针携带污染鉴别：同一(tngy)血清分为五份，分别测定蛋白项目，重复性差原因：样品针尖弯曲，特富龙涂层剥落，针堵塞，冲洗水冲洗不充分三不同类型交叉污染三不同类型交叉污染(wrn)(wrn)的鉴别方法及原的鉴别方法及原因因 第4页/共14页第五页，共14页。2.试剂针携带污染鉴别部分试剂极易变质以蒸馏水为样本，重复测定以下项目(xingm)组 合 10次 以 上，AST、ALT（前）LDH（后）；TCHO（前）TBA（后），后者测定结果偏高但重复性较好原因同样本针携带污染第5页/共14页第六页，共14页。3.搅拌棒携带污染鉴别对同一份血清标本重复测定GGT 或ALT
3、或 AST20次以上，结果重复性较差且有走高趋势(qsh)。原因搅拌棒特富龙涂层剥落，搅拌棒表面有顽固性污渍，冲洗水冲洗不充分,第6页/共14页第七页，共14页。4.清洗系统携带污染清洗系统携带污染鉴别：鉴别：在在样样本本测测定定过过程程中中加加做做室室内内质质控控，部部分分项项目目测定异常或者失控测定异常或者失控在在样样本本测测定定过过程程中中以以蒸蒸馏馏水水为为样样本本，多多次次测测定定LDH、P、M、TBA，结果重复性不好，结果重复性不好(bho)。原因：原因：干燥棒携带污染为多干燥棒携带污染为多第7页/共14页第八页，共14页。5.比色杯污染鉴别：在 每 日 早 晨 刚 开 机 时 对
4、 所 有 项 目 做 试 剂 空 白 测 定，试剂空白吸光度高（终点法）或者试剂空白吸光度变化率高（速率法）TBA（循环酶速率法）经常出现负值蛋白项目、血脂项目结果偏高胆红素（钒酸盐法）易出现异常值原因：比色杯划痕较深较多，清洗(qngx)系统清洗(qngx)不彻底第8页/共14页第九页，共14页。6.不同不同(btn)类型的交叉污染的发生几率由高到低排列：类型的交叉污染的发生几率由高到低排列：试剂试剂(shj)针携带污染针携带污染搅拌棒携带搅拌棒携带(xidi)污染污染比色杯污染比色杯污染样本针携带污染样本针携带污染清洗系统携带污染清洗系统携带污染第9页/共14页第十页，共14页。7.用用排
5、排除除法法鉴鉴别别不不同同类类型型的的交交叉叉污污染染的的排排列列(pili)顺顺序序（在在保保证试剂质量没有任何问题的前提下）：证试剂质量没有任何问题的前提下）：样本针携带样本针携带(xidi)污染污染比色杯污染比色杯污染(wrn)试剂针携带污染试剂针携带污染搅拌棒携带污染搅拌棒携带污染清洗系统携带污染清洗系统携带污染第10页/共14页第十一页，共14页。四解决方案四解决方案1.当当交交叉叉(jioch)污污染染程程度度较较轻轻时时，设设置置防防交交叉叉(jioch)污污染清洗程序，增加对样本针、试剂针、比色杯的清洗次数。染清洗程序，增加对样本针、试剂针、比色杯的清洗次数。2合合理理设设置置
6、实实验验项项目目的的排排列列顺顺序序，避避免免试试剂剂交交叉叉(jioch)污染。污染。ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、CHE、TP、Alb、Urea、UA、Cr、CK、CK-MB、HBDH、LD、TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOAI、APOB、Amy、CO2、Glu、P、Fe、Ca、Mg。(仅供参考仅供参考)3当当交交叉叉(jioch)污污染染程程序序较较重重时时，应应对对仪仪器器做做大大保保养养和和维修，更换相应部件。维修，更换相应部件。4.每每个个实实验验项项目目所所需需的的样样本本量量、试试剂剂量量不不要要随随意意同同比比例例降降低，以保证反应液保持较大的缓冲能力。低，以保证反应液保持较大的缓冲能力。第11页/共14页第十二页，共14页。五注意事项五注意事项1 1 当交叉污染较严重时，往往是几类污染同时存在。当交叉污染较严重时，往往是几类污染同时存在。2 2 项项目目编编排排顺顺序序要要与与试试剂剂瓶瓶安安放放顺顺序序保保持持一一致致。试试剂剂应应尽量选用尽量选用(xunyng)(xunyng)大容量瓶盛装。大容量瓶盛装。3 3 试试剂剂针针携携带带污污染染与与搅搅拌拌棒棒携携带带污污染染的的现现象象有有很很多多共共同同点，鉴别较复杂。点，鉴别较复杂。第12页/共14页第十三页，共14页。谢 谢！第13页/共14页第十四页，共14页。