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1、会计学1环境环境(hunjng)与出生缺陷与出生缺陷第一页，共71页。环境与生殖发育（健康）环境与生殖发育（健康）环境与生殖发育（健康）环境与生殖发育（健康）课程介绍课程介绍课程介绍课程介绍(jisho)(jisho)：生殖细胞生殖细胞生殖细胞生殖细胞-受精卵受精卵受精卵受精卵-胚胎发育成熟个体出生。这个胚胎发育成熟个体出生。这个胚胎发育成熟个体出生。这个胚胎发育成熟个体出生。这个时期的发育情况对个体一生的健康，疾病，甚至寿命时期的发育情况对个体一生的健康，疾病，甚至寿命时期的发育情况对个体一生的健康，疾病，甚至寿命时期的发育情况对个体一生的健康，疾病，甚至寿命等都会产生重要的影响。（健康意义
2、）等都会产生重要的影响。（健康意义）等都会产生重要的影响。（健康意义）等都会产生重要的影响。（健康意义）生命最重要的外部因素生命最重要的外部因素生命最重要的外部因素生命最重要的外部因素-环境因素环境因素环境因素环境因素-生殖发育：生殖发育：生殖发育：生殖发育：关系及影响？如何保证个体健康正常的生殖发育？关系及影响？如何保证个体健康正常的生殖发育？关系及影响？如何保证个体健康正常的生殖发育？关系及影响？如何保证个体健康正常的生殖发育？课程进度安排：基础知识，特别是一些对生殖发课程进度安排：基础知识，特别是一些对生殖发课程进度安排：基础知识，特别是一些对生殖发课程进度安排：基础知识，特别是一些对生
3、殖发育产生较大影响的的环境因素（环境激素，营养等）育产生较大影响的的环境因素（环境激素，营养等）育产生较大影响的的环境因素（环境激素，营养等）育产生较大影响的的环境因素（环境激素，营养等）与生殖发育的问题。与生殖发育的问题。与生殖发育的问题。与生殖发育的问题。考试安排。（目的）考试安排。（目的）考试安排。（目的）考试安排。（目的）第1页/共70页第二页，共71页。环境与生殖发育基础知识环境与生殖发育基础知识（对生殖发育的一些重要问题有个基本认识，更（对生殖发育的一些重要问题有个基本认识，更好学习。好学习。）一一.出生缺陷：（异常的生殖发育）出生缺陷：（异常的生殖发育）（一）概念：先天缺陷，也称
4、先天发育异常，（一）概念：先天缺陷，也称先天发育异常，是指受到各种不是指受到各种不良因素（？）的作用，使正常的胚胎发育发生良因素（？）的作用，使正常的胚胎发育发生发育紊乱，导发育紊乱，导致在出生时，就已经发生或将来会发生的个体形致在出生时，就已经发生或将来会发生的个体形态结构，身体态结构，身体结构的畸形，以及生理、代谢功能，结构的畸形，以及生理、代谢功能，智力行为智力行为异常等。不包括异常等。不包括分娩过程中各种人为因素造成的新生儿损害或缺分娩过程中各种人为因素造成的新生儿损害或缺陷。陷。生理和代谢功能缺陷不全和异常像聋、哑，生理和代谢功能缺陷不全和异常像聋、哑，先天性心脏病。先天性心脏病。智
5、力行为方面的缺陷主要表现为智力低下、智力行为方面的缺陷主要表现为智力低下、精神神经（情精神神经（情绪）症状（青春期后）及生殖、性心理异常（成绪）症状（青春期后）及生殖、性心理异常（成年后）等。年后）等。形态结构，身体结构的异常。可表现为外表形态结构，身体结构的异常。可表现为外表（兔唇、四肢（兔唇、四肢异常等）及内脏器官部分或全部缺损、增生异常等）及内脏器官部分或全部缺损、增生(zngshng)，结构异常及位置，结构异常及位置异常等。异常等。第2页/共70页第三页，共71页。多指（趾）畸形多指（趾）畸形(jxng)(jxng)第3页/共70页第四页，共71页。第4页/共70页第五页，共71页。斜
6、视斜视(xish)、弱智弱智斜视斜视(xish)、脑瘫脑瘫第5页/共70页第六页，共71页。单卵双胎单卵双胎(shun ti)的孪生姐妹，孕早期胚泡受到损伤，的孪生姐妹，孕早期胚泡受到损伤，造成分裂中细胞彼此不完全分离，而形成联体畸形。造成分裂中细胞彼此不完全分离，而形成联体畸形。第6页/共70页第七页，共71页。双头联体女孩，双头联体女孩，双头联体女孩，双头联体女孩，19901990年年年年3 3月月月月1616日美国明尼苏达州。日美国明尼苏达州。日美国明尼苏达州。日美国明尼苏达州。她们有两个脑袋，只有一个身体她们有两个脑袋，只有一个身体她们有两个脑袋，只有一个身体她们有两个脑袋，只有一个身
7、体(shnt(shnt)，这两个姐妹要，这两个姐妹要，这两个姐妹要，这两个姐妹要共用两只胳膊、两条腿和一个肝脏、一套排泄系统，共用两只胳膊、两条腿和一个肝脏、一套排泄系统，共用两只胳膊、两条腿和一个肝脏、一套排泄系统，共用两只胳膊、两条腿和一个肝脏、一套排泄系统，生殖系统。有两颗心脏、四叶肺、三个肾脏和两个胃生殖系统。有两颗心脏、四叶肺、三个肾脏和两个胃生殖系统。有两颗心脏、四叶肺、三个肾脏和两个胃生殖系统。有两颗心脏、四叶肺、三个肾脏和两个胃.既有外观可见的畸形，也有身体既有外观可见的畸形，也有身体既有外观可见的畸形，也有身体既有外观可见的畸形，也有身体(shnt(shnt)内的一些缺陷，内
8、的一些缺陷，内的一些缺陷，内的一些缺陷，还有组织器官位置及数量的异常。还有组织器官位置及数量的异常。还有组织器官位置及数量的异常。还有组织器官位置及数量的异常。有些异常可以在出生时就表现出来肉眼能看到的有些异常可以在出生时就表现出来肉眼能看到的有些异常可以在出生时就表现出来肉眼能看到的有些异常可以在出生时就表现出来肉眼能看到的（约占（约占（约占（约占30%30%左右）左右）左右）左右），有的是肉眼看不到的，必须通过，有的是肉眼看不到的，必须通过，有的是肉眼看不到的，必须通过，有的是肉眼看不到的，必须通过特殊检查才能确诊，许多则要在出生后过一段时间，特殊检查才能确诊，许多则要在出生后过一段时间，
9、特殊检查才能确诊，许多则要在出生后过一段时间，特殊检查才能确诊，许多则要在出生后过一段时间，甚至若干年，甚至更长时间后才显示出来甚至若干年，甚至更长时间后才显示出来甚至若干年，甚至更长时间后才显示出来甚至若干年，甚至更长时间后才显示出来-精神（青精神（青精神（青精神（青春期）、行为异常，以及一些慢性疾病。（一些慢性疾病春期）、行为异常，以及一些慢性疾病。（一些慢性疾病春期）、行为异常，以及一些慢性疾病。（一些慢性疾病春期）、行为异常，以及一些慢性疾病。（一些慢性疾病的发育起源原因？）的发育起源原因？）的发育起源原因？）的发育起源原因？）第7页/共70页第八页，共71页。（二）（二）生殖生殖(s
10、hngzh)发育问题的现况发育问题的现况:（全（全球，中国）球，中国）全世界每年大约有近全世界每年大约有近500多万名出生缺陷儿多万名出生缺陷儿诞生。诞生。目前，我国每年约有目前，我国每年约有1600万婴儿出生，其万婴儿出生，其中出生中出生时临床明显可见的出生缺陷约有时临床明显可见的出生缺陷约有25万例。加上出万例。加上出生后生后逐渐显示的缺陷逐渐显示的缺陷,先天缺陷儿可达先天缺陷儿可达90万，达万，达5.6%左右。左右。新生儿出生缺陷的发病率呈现逐年上升趋新生儿出生缺陷的发病率呈现逐年上升趋势。势。出生缺陷是每个家庭（年轻夫妻）面临的出生缺陷是每个家庭（年轻夫妻）面临的一个现一个现实难题。实
11、难题。生殖生殖(shngzh)系统肿瘤？第一位，增加，系统肿瘤？第一位，增加，也是一个生殖也是一个生殖(shngzh)发育问发育问题题？现实悖论：生活条件改善，生活水平提高，现实悖论：生活条件改善，生活水平提高，发病发病率却逐年增加。率却逐年增加。？：异常的生殖？：异常的生殖(shngzh)发育发生原发育发生原因？因？影响因素？影响因素？第8页/共70页第九页，共71页。1996-2006中国出生中国出生(chshng)缺陷总发生率缺陷总发生率第9页/共70页第十页，共71页。二二二二.有关生殖发育的几个重要认识？（生殖发育问题几个认识层有关生殖发育的几个重要认识？（生殖发育问题几个认识层有关
12、生殖发育的几个重要认识？（生殖发育问题几个认识层有关生殖发育的几个重要认识？（生殖发育问题几个认识层次）次）次）次）（一）生殖发育的影响因素：（一）生殖发育的影响因素：（一）生殖发育的影响因素：（一）生殖发育的影响因素：1.1.遗传决定论：遗传决定论：遗传决定论：遗传决定论：？遗传原因：在过去很长一段时间，出生缺陷被？遗传原因：在过去很长一段时间，出生缺陷被？遗传原因：在过去很长一段时间，出生缺陷被？遗传原因：在过去很长一段时间，出生缺陷被认为是一种遗传问题认为是一种遗传问题认为是一种遗传问题认为是一种遗传问题 ，由遗传引起。（，由遗传引起。（，由遗传引起。（，由遗传引起。（5050年代前）年
13、代前）年代前）年代前）人种简单的优劣论人种简单的优劣论人种简单的优劣论人种简单的优劣论-生殖发育是一个单一的遗传问题。生殖发育是一个单一的遗传问题。生殖发育是一个单一的遗传问题。生殖发育是一个单一的遗传问题。20 20世纪世纪世纪世纪3030年美国有年美国有年美国有年美国有3030个州通过立法对有精神病人、个州通过立法对有精神病人、个州通过立法对有精神病人、个州通过立法对有精神病人、癫痫患者、犯罪人群、乞丐等实施强制性节育手术。癫痫患者、犯罪人群、乞丐等实施强制性节育手术。癫痫患者、犯罪人群、乞丐等实施强制性节育手术。癫痫患者、犯罪人群、乞丐等实施强制性节育手术。（被视为低劣遗传人种）（被视为
14、低劣遗传人种）（被视为低劣遗传人种）（被视为低劣遗传人种）希特勒上台执政后，德国立即颁布了希特勒上台执政后，德国立即颁布了希特勒上台执政后，德国立即颁布了希特勒上台执政后，德国立即颁布了“防止遗传防止遗传防止遗传防止遗传缺陷法缺陷法缺陷法缺陷法”，对某些人种（黑人，对某些人种（黑人，对某些人种（黑人，对某些人种（黑人,犹太人犹太人犹太人犹太人,东欧一些人种）东欧一些人种）东欧一些人种）东欧一些人种）及一些疾病患者进行及一些疾病患者进行及一些疾病患者进行及一些疾病患者进行(jnxng)(jnxng)强制绝育。（对强制绝育。（对强制绝育。（对强制绝育。（对22.522.5万万万万“低等人低等人低等
15、人低等人群群群群”实施强制绝育。）实施强制绝育。）实施强制绝育。）实施强制绝育。）？生殖发育是一个简单或单一的遗传问题？生殖发育是一个简单或单一的遗传问题？生殖发育是一个简单或单一的遗传问题？生殖发育是一个简单或单一的遗传问题？第10页/共70页第十一页，共71页。2.多种因素（？）多种因素（？）共同作用的结果：共同作用的结果：上世纪上世纪50-60年代发生的两起重大事件：年代发生的两起重大事件：“水俣病水俣病与先天性水俣病与先天性水俣病”，特别是由于母亲孕期服用新药反，特别是由于母亲孕期服用新药反应停引起的应停引起的“海豹畸形海豹畸形”事件后（反应停事件），认事件后（反应停事件），认识到环境
16、因素同样可能会影响个体识到环境因素同样可能会影响个体(gt)的生殖发育而导致的生殖发育而导致出生缺陷，环境因素对生殖发育的影响被肯定并受到出生缺陷，环境因素对生殖发育的影响被肯定并受到重视，这是生殖发育，出生缺陷影响因素（原因）重视，这是生殖发育，出生缺陷影响因素（原因）（生殖发育问题）认识的一个重要转折点。（生殖发育问题）认识的一个重要转折点。（遗传决定论难于作出满意的解释？）（遗传决定论难于作出满意的解释？）第11页/共70页第十二页，共71页。甲基汞导致的先天性水俣病甲基汞导致的先天性水俣病第12页/共70页第十三页，共71页。第13页/共70页第十四页，共71页。甲基汞导致的先天性水俣
17、病甲基汞导致的先天性水俣病甲基汞导致的先天性水俣病甲基汞导致的先天性水俣病 50 50年代初期，日本水俣市一家化工厂将废水排入年代初期，日本水俣市一家化工厂将废水排入年代初期，日本水俣市一家化工厂将废水排入年代初期，日本水俣市一家化工厂将废水排入水俣湾中污染了水质以及水中的鱼贝类，居民摄入了水俣湾中污染了水质以及水中的鱼贝类，居民摄入了水俣湾中污染了水质以及水中的鱼贝类，居民摄入了水俣湾中污染了水质以及水中的鱼贝类，居民摄入了含甲基汞的鱼引起中毒事件。（开始病因不清，用当地地名命名）含甲基汞的鱼引起中毒事件。（开始病因不清，用当地地名命名）含甲基汞的鱼引起中毒事件。（开始病因不清，用当地地名命
18、名）含甲基汞的鱼引起中毒事件。（开始病因不清，用当地地名命名）先天性水俣病：母体摄入甲基汞，通过胎盘引起先天性水俣病：母体摄入甲基汞，通过胎盘引起先天性水俣病：母体摄入甲基汞，通过胎盘引起先天性水俣病：母体摄入甲基汞，通过胎盘引起胎儿中枢神经系统发育障碍。（语言感觉视觉，行为胎儿中枢神经系统发育障碍。（语言感觉视觉，行为胎儿中枢神经系统发育障碍。（语言感觉视觉，行为胎儿中枢神经系统发育障碍。（语言感觉视觉，行为智力等神经系统的问题）智力等神经系统的问题）智力等神经系统的问题）智力等神经系统的问题）-听力及语言障碍。听力及语言障碍。听力及语言障碍。听力及语言障碍。-协调障碍：手足协调失常，运动障
19、碍，步行困难协调障碍：手足协调失常，运动障碍，步行困难协调障碍：手足协调失常，运动障碍，步行困难协调障碍：手足协调失常，运动障碍，步行困难手足麻痹、感觉障碍。手足麻痹、感觉障碍。手足麻痹、感觉障碍。手足麻痹、感觉障碍。-视觉问题：视觉丧失，斜视。视觉问题：视觉丧失，斜视。视觉问题：视觉丧失，斜视。视觉问题：视觉丧失，斜视。-行为智力神经系统问题：幼儿天生弱智，精神迟行为智力神经系统问题：幼儿天生弱智，精神迟行为智力神经系统问题：幼儿天生弱智，精神迟行为智力神经系统问题：幼儿天生弱智，精神迟钝钝钝钝,或酣睡，或兴奋发笑，身体弯弓高叫，直至死亡。或酣睡，或兴奋发笑，身体弯弓高叫，直至死亡。或酣睡，
20、或兴奋发笑，身体弯弓高叫，直至死亡。或酣睡，或兴奋发笑，身体弯弓高叫，直至死亡。先天性水俣病是世界上第一个观察到的因水体污先天性水俣病是世界上第一个观察到的因水体污先天性水俣病是世界上第一个观察到的因水体污先天性水俣病是世界上第一个观察到的因水体污染诱发染诱发染诱发染诱发(yuf)(yuf)的先天缺陷。（最新认识，甲基汞是环境激素？）的先天缺陷。（最新认识，甲基汞是环境激素？）的先天缺陷。（最新认识，甲基汞是环境激素？）的先天缺陷。（最新认识，甲基汞是环境激素？）第14页/共70页第十五页，共71页。“反应反应(fnyng)(fnyng)停停”悲剧悲剧海豹肢畸形：范围更广，人数更多。海豹肢畸形
21、：范围更广，人数更多。发生于上世纪发生于上世纪50年代年代(nindi)末，末，60年代年代(nindi)初初-新药反应停。新药反应停。第15页/共70页第十六页，共71页。反应停引起(ynq)的海豹肢 第16页/共70页第十七页，共71页。反应停引起的海豹肢畸形反应停引起的海豹肢畸形 孕妇为减轻孕早期妊娠反应，药物使用不当孕妇为减轻孕早期妊娠反应，药物使用不当导致导致的惨烈悲剧。新生儿肢体畸形为主的严重出生缺的惨烈悲剧。新生儿肢体畸形为主的严重出生缺陷。陷。新药新药“反应停反应停”：能够显著抑制孕妇妊娠反：能够显著抑制孕妇妊娠反应，应，而且毒性，副作用极低。而且毒性，副作用极低。1957年年
22、10月，反应停正式投放欧洲市场，在月，反应停正式投放欧洲市场，在此后此后的不到一年内，反应停风靡欧洲、日本、非洲的不到一年内，反应停风靡欧洲、日本、非洲(fi zhu)、澳大、澳大利亚和拉丁美洲，使用这种药治疗妇女妊娠反应。利亚和拉丁美洲，使用这种药治疗妇女妊娠反应。妊妊娠反应症状得到明显改善，作为一种娠反应症状得到明显改善，作为一种“没有任何没有任何副作副作用的抗妊娠反应药物用的抗妊娠反应药物”，成为，成为“孕妇的理想选择孕妇的理想选择”。到到1960年，欧洲新生儿畸形率出现异常升高，年，欧洲新生儿畸形率出现异常升高，并并且是非常相似非常严重的畸形且是非常相似非常严重的畸形-海豹肢畸形。海豹
23、肢畸形。到到1961年底，大量的结论都指向了年底，大量的结论都指向了“神奇神奇”药物反应停。药物反应停。（1.2万名出生缺陷的婴儿）（对成人不造成损万名出生缺陷的婴儿）（对成人不造成损害的东西却可能害的东西却可能对胚胎发育产生严重损害对胚胎发育产生严重损害,现在仍在一些成年疾现在仍在一些成年疾病治疗中使用）病治疗中使用）第17页/共70页第十八页，共71页。胚胎时期是一个非常容易受到各种因素伤胚胎时期是一个非常容易受到各种因素伤害的一个重要时期！害的一个重要时期！生殖发育不仅仅是遗传问题，是多种因素生殖发育不仅仅是遗传问题，是多种因素（？）（？）共同作用共同作用(zuyng)的结果！的结果！第
24、18页/共70页第十九页，共71页。有关有关(yugun)生殖发育问题的最新认识：（上世纪末，生殖发育问题的最新认识：（上世纪末，本世纪初）本世纪初）（二）早期生殖发育的重要健康意义：（二）早期生殖发育的重要健康意义：（健康和疾病的发育起源学说）（健康和疾病的发育起源学说）在个体整个生殖发育过程中，早期（胚胎和婴幼在个体整个生殖发育过程中，早期（胚胎和婴幼儿期）的发育是影响个体健康的一个关键时期，其发儿期）的发育是影响个体健康的一个关键时期，其发育情况会影响到个体成年后的健康疾病问题发生（常育情况会影响到个体成年后的健康疾病问题发生（常见慢性疾病：糖尿病、肥胖问题、心血管疾病、高血见慢性疾病：
25、糖尿病、肥胖问题、心血管疾病、高血压、某些肿瘤等）。这些疾病的发生情况与个体的早压、某些肿瘤等）。这些疾病的发生情况与个体的早期发育情况关系密切。即一个人的很多慢性病的起源期发育情况关系密切。即一个人的很多慢性病的起源可追溯到早期发育问题，个体早期发育情况是个体出可追溯到早期发育问题，个体早期发育情况是个体出现健康差异的重要原因之一。现健康差异的重要原因之一。（建筑物打地基（建筑物打地基-外观可能没差异外观可能没差异-使用年限，质量有使用年限，质量有差别）差别）机理？机理？个体早期发育情况为其一生的健康埋下伏笔！个体早期发育情况为其一生的健康埋下伏笔！个体早期生殖发育情况的重要性！个体早期生殖
26、发育情况的重要性！第19页/共70页第二十页，共71页。许多许多许多许多(x(x du)du)疾病（特别是一些慢性病等）一旦发疾病（特别是一些慢性病等）一旦发疾病（特别是一些慢性病等）一旦发疾病（特别是一些慢性病等）一旦发生，就可能没有办法再治愈，甚至危机生命缩生，就可能没有办法再治愈，甚至危机生命缩生，就可能没有办法再治愈，甚至危机生命缩生，就可能没有办法再治愈，甚至危机生命缩短寿命。而个体良好的早期发育对于减少，避短寿命。而个体良好的早期发育对于减少，避短寿命。而个体良好的早期发育对于减少，避短寿命。而个体良好的早期发育对于减少，避免或推迟这些疾病的发生具有重要的意义。免或推迟这些疾病的发
27、生具有重要的意义。免或推迟这些疾病的发生具有重要的意义。免或推迟这些疾病的发生具有重要的意义。哪些因素影响？如何影响？哪些因素影响？如何影响？哪些因素影响？如何影响？哪些因素影响？如何影响？在个体早期生殖发育阶段能做些什么？如在个体早期生殖发育阶段能做些什么？如在个体早期生殖发育阶段能做些什么？如在个体早期生殖发育阶段能做些什么？如何健康地发育？何健康地发育？何健康地发育？何健康地发育？如何减少或避免不良的早期发育发生？如何减少或避免不良的早期发育发生？如何减少或避免不良的早期发育发生？如何减少或避免不良的早期发育发生？第20页/共70页第二十一页，共71页。三三.影响胚胎发育（生殖发育）的主
28、要因素：（目的）影响胚胎发育（生殖发育）的主要因素：（目的）（一）生殖细胞的质量（一）生殖细胞的质量(zhling)（品质）：（品质）：生命始于人体最小与最大的细胞在输卵管相遇，生命始于人体最小与最大的细胞在输卵管相遇，精子进入卵子内结合成受精卵，生殖发育的开始。精子进入卵子内结合成受精卵，生殖发育的开始。第21页/共70页第二十二页，共71页。1.概述：概述：精子和卵子结合形成的受精卵是胚胎生殖发育的精子和卵子结合形成的受精卵是胚胎生殖发育的基础。精子、卵子的质量直接影响到胚胎的发育，是基础。精子、卵子的质量直接影响到胚胎的发育，是影响生殖发育的重要因素之一。影响生殖发育的重要因素之一。影响
29、生殖细胞品质影响生殖细胞品质(pnzh)的因素的因素:先天因素先天因素（遗传）？后天影响（遗传）？后天影响？（可改变利用？）？（可改变利用？）原因：生殖细胞是在个体青春期后周期性地不断原因：生殖细胞是在个体青春期后周期性地不断产生并发育成熟的。在生殖细胞的周期性产生发育成产生并发育成熟的。在生殖细胞的周期性产生发育成熟的过程中，影响其品质熟的过程中，影响其品质(pnzh)的有先天的遗传因素的有先天的遗传因素（目前（目前难于改变），同时还受到后天各种因素影响？。即难于改变），同时还受到后天各种因素影响？。即后天因素也是影响生殖细胞品质后天因素也是影响生殖细胞品质(pnzh)的重要一环。？的重要一
30、环。？第22页/共70页第二十三页，共71页。（1）男女生殖细胞周期性产生、发育成熟的特点：）男女生殖细胞周期性产生、发育成熟的特点：1）精子生成周期：）精子生成周期：自青春期开始，在垂体促性腺激素的作用下，生自青春期开始，在垂体促性腺激素的作用下，生精细胞不断增殖分化，形成精子。由生精细胞最初的精细胞不断增殖分化，形成精子。由生精细胞最初的精原细胞经过一系列发育阶段发展成为精子，在人类精原细胞经过一系列发育阶段发展成为精子，在人类大约需要大约需要64-4.564+4.5.即即60-70天左右，精子需在附天左右，精子需在附睾内停留约睾内停留约3周左右以获得运动能力，达到功能成熟。周左右以获得运
31、动能力，达到功能成熟。精原细胞到发育成具有精原细胞到发育成具有(jyu)生殖功能的精子大约需生殖功能的精子大约需3个月。个月。2）卵子生成周期：）卵子生成周期：近年研究表明近年研究表明，一个原始卵泡从发育至成熟卵子，一个原始卵泡从发育至成熟卵子约需约需85天。（卵泡生成周期过去认为是天。（卵泡生成周期过去认为是10-15天。）天。）3）男女生殖细胞产生发育成熟的周期性特点：）男女生殖细胞产生发育成熟的周期性特点：周期性产生成熟；周期性产生成熟；从精原细胞到发育成具有从精原细胞到发育成具有(jyu)生殖功能的精子，生殖功能的精子，原始原始卵泡发育至成熟卵泡大约都需卵泡发育至成熟卵泡大约都需3个月
32、时间。个月时间。第23页/共70页第二十四页，共71页。（2）影响生殖细胞质量的后天因素）影响生殖细胞质量的后天因素:（其周期性产生成熟的过程中）（其周期性产生成熟的过程中）1）环境因素：物理，化学，生物因素，药物等都）环境因素：物理，化学，生物因素，药物等都可能对生殖细胞的发育成熟及其质量造成影响。？可能对生殖细胞的发育成熟及其质量造成影响。？2）个体生理年龄及健康状况，营养，心理情绪，）个体生理年龄及健康状况，营养，心理情绪，行为习惯等。行为习惯等。？（通常？（通常(tngchng)未引起足够重视或未引起足够重视或正确认识）正确认识）-保证生殖细胞质量的一些建议：保证生殖细胞质量的一些建议
33、：（时间（时间-因素）因素）在孕前在孕前3-6个月减少或避免各种有害因素的接触。个月减少或避免各种有害因素的接触。化学，生物因素，药物化学，生物因素，药物？（环境激素等）？（环境激素等）物理因素（热，噪声，辐射等）。物理因素（热，噪声，辐射等）。第24页/共70页第二十五页，共71页。温度：睾丸是产生精子的器官，睾丸在生精过程温度：睾丸是产生精子的器官，睾丸在生精过程中要求温度在中要求温度在35.5-36.5,比正常体温低比正常体温低1-1.5左右。左右。经常穿紧身裤、蒸桑拿、泡热澡、将笔记本放在腿上经常穿紧身裤、蒸桑拿、泡热澡、将笔记本放在腿上等习惯，会使局部散热不良，引起阴囊温度升高，影等
34、习惯，会使局部散热不良，引起阴囊温度升高，影响睾丸生精功能并导致畸形响睾丸生精功能并导致畸形(jxng)精子增加。精子增加。噪音：噪音会使人体内分泌紊乱噪音：噪音会使人体内分泌紊乱,导致精子异常。导致精子异常。长时间的噪音污染甚至引起男性不育。长时间的噪音污染甚至引起男性不育。辐射：而大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改辐射：而大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改变，降低精子数量、精子密度，增加精子的畸形变，降低精子数量、精子密度，增加精子的畸形(jxng)率率。（电热毯，微波炉等）（电热毯，微波炉等）第25页/共70页第二十六页，共71页。远离不良嗜好：烟酒熬夜。（远离不良嗜好：烟酒熬夜。（“三
35、座大山三座大山”）？）？营养：？营养：？防止身体肥胖：男性过于肥胖，会使体内雄性激防止身体肥胖：男性过于肥胖，会使体内雄性激素减少，雌性激素相对增加，从而妨碍精子生成，影素减少，雌性激素相对增加，从而妨碍精子生成，影响精子质量。响精子质量。适量的运动可以适量的运动可以(ky)平衡身体激素水平，有利提平衡身体激素水平，有利提高精高精子活力。子活力。保持良好的心理情绪。长期不良的心理情绪可直保持良好的心理情绪。长期不良的心理情绪可直接影响机体神经系统和内分泌的功能，使男性睾丸生接影响机体神经系统和内分泌的功能，使男性睾丸生精功能发生紊乱，女性卵巢雌激素的分泌发生异常，精功能发生紊乱，女性卵巢雌激素
36、的分泌发生异常，月经紊乱，影响卵子的正常发育成熟。（导致精子，月经紊乱，影响卵子的正常发育成熟。（导致精子，卵子质量下降。）卵子质量下降。）（各种有害因素对精子的影响往往比卵子更大（各种有害因素对精子的影响往往比卵子更大）第26页/共70页第二十七页，共71页。3.3.结论：结论：结论：结论：（1 1）在孕前）在孕前）在孕前）在孕前3-63-6个月，就应注意生殖细胞的保护。避免个月，就应注意生殖细胞的保护。避免个月，就应注意生殖细胞的保护。避免个月，就应注意生殖细胞的保护。避免或减少有害因素接触，或减少有害因素接触，或减少有害因素接触，或减少有害因素接触，注意均衡的营养和保持健康身注意均衡的营
37、养和保持健康身注意均衡的营养和保持健康身注意均衡的营养和保持健康身体和良好心理情绪等。（保证生殖细胞质量，多方面）体和良好心理情绪等。（保证生殖细胞质量，多方面）体和良好心理情绪等。（保证生殖细胞质量，多方面）体和良好心理情绪等。（保证生殖细胞质量，多方面）（2 2）近亲结婚问题：（避免生殖细胞错误的相遇？）近亲结婚问题：（避免生殖细胞错误的相遇？）近亲结婚问题：（避免生殖细胞错误的相遇？）近亲结婚问题：（避免生殖细胞错误的相遇？）三代以内有共同三代以内有共同三代以内有共同三代以内有共同(gngtng)(gngtng)祖先之间的通婚。（法律禁祖先之间的通婚。（法律禁祖先之间的通婚。（法律禁祖先
38、之间的通婚。（法律禁止）止）止）止）近亲结婚危害：男女同姓，其生不番近亲结婚危害：男女同姓，其生不番近亲结婚危害：男女同姓，其生不番近亲结婚危害：男女同姓，其生不番-同姓亲属同姓亲属同姓亲属同姓亲属结婚，后代多夭折不继。近亲之间相同基因多（第三代结婚，后代多夭折不继。近亲之间相同基因多（第三代结婚，后代多夭折不继。近亲之间相同基因多（第三代结婚，后代多夭折不继。近亲之间相同基因多（第三代大约大约大约大约1/81/8），），），），“隐性遗传问题基因隐性遗传问题基因隐性遗传问题基因隐性遗传问题基因”相遇的机会就越大，相遇的机会就越大，相遇的机会就越大，相遇的机会就越大，出生缺陷的发生概率就越高。
39、出生缺陷的发生概率就越高。出生缺陷的发生概率就越高。出生缺陷的发生概率就越高。近亲结婚下一代死亡率比非近亲结婚高出几倍。近亲结婚下一代死亡率比非近亲结婚高出几倍。近亲结婚下一代死亡率比非近亲结婚高出几倍。近亲结婚下一代死亡率比非近亲结婚高出几倍。各种先天出生缺陷比例比非近亲结婚的比例要高各种先天出生缺陷比例比非近亲结婚的比例要高各种先天出生缺陷比例比非近亲结婚的比例要高各种先天出生缺陷比例比非近亲结婚的比例要高很多很多很多很多 。-各种发育异常增加，体质智力下降，寿命缩短等。（事例）各种发育异常增加，体质智力下降，寿命缩短等。（事例）各种发育异常增加，体质智力下降，寿命缩短等。（事例）各种发育
40、异常增加，体质智力下降，寿命缩短等。（事例）（非绝对化，发生概率问题（非绝对化，发生概率问题（非绝对化，发生概率问题（非绝对化，发生概率问题-车祸，自然科学的科学认识问题）车祸，自然科学的科学认识问题）车祸，自然科学的科学认识问题）车祸，自然科学的科学认识问题）第27页/共70页第二十八页，共71页。（二）（二）生理年龄因素对生殖发育生理年龄因素对生殖发育(fy)的影响的影响:（重要（重要因素？）因素？）1.概述：概述：在不同年龄阶段，亲代各组织器官的发育在不同年龄阶段，亲代各组织器官的发育(fy)成成熟，熟，功能及生理代谢，健康体质等不同，会影响生殖细胞功能及生理代谢，健康体质等不同，会影响
41、生殖细胞的质量和生殖发育的质量和生殖发育(fy)的进行。在生殖发育的进行。在生殖发育(fy)过过程中，父母程中，父母的年龄是非常重要的一个影响因素。年龄在生殖发育的年龄是非常重要的一个影响因素。年龄在生殖发育(fy)中的意义主要表现为（年龄对生殖发育中的意义主要表现为（年龄对生殖发育(fy)的影响的影响-两两个方面）个方面）:（1）影响生殖细胞的质量及受孕情况。）影响生殖细胞的质量及受孕情况。（2）影响胚胎在母体的生长发育）影响胚胎在母体的生长发育(fy)情况。情况。（3）影响母体孕期的健康及生产的风险等。）影响母体孕期的健康及生产的风险等。2.生育年龄，男女最佳生育年龄，高风险年龄：生育年龄
42、，男女最佳生育年龄，高风险年龄：青春期后女性青春期后女性10多岁到多岁到40-50岁左右（绝经期），岁左右（绝经期），男性男性10多岁多岁-第28页/共70页第二十九页，共71页。（1）男女最佳生育年龄：）男女最佳生育年龄：概念概念:最有利于母体健康和胎儿健康发育的年龄。最有利于母体健康和胎儿健康发育的年龄。通常是指男女生理机能成熟水平最高，生殖细胞通常是指男女生理机能成熟水平最高，生殖细胞质量最好，生育能力最强及母亲生产风险最小的一个质量最好，生育能力最强及母亲生产风险最小的一个年龄段。这个时期女性的生殖器官、神经系统，内分年龄段。这个时期女性的生殖器官、神经系统，内分泌系统都已发育成熟，生
43、殖功能处于最旺盛时期泌系统都已发育成熟，生殖功能处于最旺盛时期,通通常卵子、精子质量较高，怀孕后胎儿生长发育良好，常卵子、精子质量较高，怀孕后胎儿生长发育良好，出生缺陷发生率低出生缺陷发生率低。这个时期女性的软产道伸展性好。这个时期女性的软产道伸展性好的，子宫收缩的，子宫收缩(shu su)力强，难产机会少，利于生产，力强，难产机会少，利于生产，故危险故危险性也小。对母体和胎儿的健康发育都更有利。性也小。对母体和胎儿的健康发育都更有利。不同国家、不同民族，身体各器官、系统发育成熟不同国家、不同民族，身体各器官、系统发育成熟时间存时间存在一定差异。中国妇女身体各器官、系统发育成熟一般在一定差异。
44、中国妇女身体各器官、系统发育成熟一般24-25岁岁.我国女性最佳的生育年龄是我国女性最佳的生育年龄是24，25-30岁。男子的最佳生岁。男子的最佳生育年龄育年龄在在25-35-40岁。岁。普遍性和个体差异的问题。（有的女性可前推普遍性和个体差异的问题。（有的女性可前推1-2岁，岁，有的有的男性可后推男性可后推2岁，甚至更多岁，甚至更多-原因：？）原因：？）第29页/共70页第三十页，共71页。（2）高风险生育年龄：）高风险生育年龄：是指在这个年龄怀孕，不利胎儿生长发育，是指在这个年龄怀孕，不利胎儿生长发育，易发易发生出生缺陷（发育问题）及不利孕妇健康等。高生出生缺陷（发育问题）及不利孕妇健康等
45、。高风险生风险生育年龄一般指孕妇年龄超过育年龄一般指孕妇年龄超过35岁或小于岁或小于20岁的年岁的年龄。龄。1）低龄孕妇问题：）低龄孕妇问题：如果产妇年龄太小，不到如果产妇年龄太小，不到20岁，母婴健康岁，母婴健康方面，方面，容易容易(rngy)出现合并妊娠、高血压综合征、早出现合并妊娠、高血压综合征、早产等，也可能产等，也可能因为骨盆发育不完全而导致难产，另外，年龄太因为骨盆发育不完全而导致难产，另外，年龄太小，小，机体机能还未完全成熟，不利胎儿发育，出生缺机体机能还未完全成熟，不利胎儿发育，出生缺陷发陷发生率高。所以这个年龄妊娠对母体胎儿都不利。生率高。所以这个年龄妊娠对母体胎儿都不利。（
46、男性年龄太小，精子质量也不能保（男性年龄太小，精子质量也不能保证。男性年龄证。男性年龄 太大精子质量会大大降低）太大精子质量会大大降低）第30页/共70页第三十一页，共71页。2）高龄孕妇问题：）高龄孕妇问题：女性原始的生殖细胞在胎儿期就已形成，卵子的女性原始的生殖细胞在胎儿期就已形成，卵子的数量也已确定，年龄越大，卵子受到的外界环境的影数量也已确定，年龄越大，卵子受到的外界环境的影响就越多，发生问题的概率也就越大。响就越多，发生问题的概率也就越大。女性随着年龄的增长，卵巢功能在逐渐退化，卵女性随着年龄的增长，卵巢功能在逐渐退化，卵子成熟过程延长，染色体容易出现老化、衰退或畸变子成熟过程延长，
47、染色体容易出现老化、衰退或畸变等异常；等异常；35岁以后，子宫的孕育能力及为胚胎岁以后，子宫的孕育能力及为胚胎(piti)提供提供营营养的能力都较适龄女性差，不利于胚胎养的能力都较适龄女性差，不利于胚胎(piti)的健康发育的健康发育，这些都可能导致出生缺陷和发育问题的增加。这些都可能导致出生缺陷和发育问题的增加。因此，一般在因此，一般在35岁之后，随着孕妇年龄增长，出岁之后，随着孕妇年龄增长，出生缺陷和发育问题发生风险成倍增加。生缺陷和发育问题发生风险成倍增加。难产，流产，早产，孕期并发症都会随着孕妇年难产，流产，早产，孕期并发症都会随着孕妇年龄的增长，发生的风险成倍地增加。龄的增长，发生的
48、风险成倍地增加。第31页/共70页第三十二页，共71页。先天愚型：先天愚型：先天愚型：先天愚型：25253434岁女性岁女性岁女性岁女性(n(n xng)xng)的分娩比率为的分娩比率为的分娩比率为的分娩比率为1/8001/800，35353939岁时比例达到岁时比例达到岁时比例达到岁时比例达到1/2501/250，40404444岁时升为岁时升为岁时升为岁时升为1/1001/100，4545岁以上可能变成岁以上可能变成岁以上可能变成岁以上可能变成1/401/401/501/50。“兔唇兔唇兔唇兔唇”缺陷儿的发缺陷儿的发缺陷儿的发缺陷儿的发生风险也相应增加高。（王菲）生风险也相应增加高。（王菲
49、）生风险也相应增加高。（王菲）生风险也相应增加高。（王菲）大龄孕妇的子宫内环境相对较差，不利于胎儿生大龄孕妇的子宫内环境相对较差，不利于胎儿生大龄孕妇的子宫内环境相对较差，不利于胎儿生大龄孕妇的子宫内环境相对较差，不利于胎儿生长发育，发生早产和自然流产的风险是适龄女性长发育，发生早产和自然流产的风险是适龄女性长发育，发生早产和自然流产的风险是适龄女性长发育，发生早产和自然流产的风险是适龄女性(n(n xng)xng)的数的数的数的数倍以上。倍以上。倍以上。倍以上。高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻高龄初
50、产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的初产妇的初产妇的初产妇的5 5倍以上。倍以上。倍以上。倍以上。第32页/共70页第三十三页，共71页。3.3.结论：重视年龄（最佳生育年龄等）对生殖发育重要意义结论：重视年龄（最佳生育年龄等）对生殖发育重要意义结论：重视年龄（最佳生育年龄等）对生殖发育重要意义结论：重视年龄（最佳生育年龄等）对生殖发育重要意义？在最佳生育年龄阶段生育，通常更易把父母的优在最佳生育年龄阶段生育，通常更易把父母的优在最佳生育年龄阶段生育，通常更易把父母的优在最佳生育年龄阶段生育，通常更易把父母的优点和优良的部分遗传点和优良的部分遗传点和优良的部分遗传点和优良的部分遗传(y