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1、儿童营养与评价儿童营养与评价 范培秋范培秋 200营养素参考摄入量l平均需要量（EAR）：是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。l推荐摄入量（RNI）：可以满足某一特定群体中绝大多数人体的需要l适宜摄入量（AI）：通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量。l可耐受最高摄入量（UL）：平均每日可以摄入该营养素的最高量。营养基础知识l营养素：能量、宏量营养素（蛋白质、脂类、碳水化合物）、微量营养素（常量和微量元素、维生素）、其它膳食成份（膳食纤维、水）l能量：RNI=EARl（1）基础代谢率（50%）l（2）食物的特殊动力作用（78%）l（3）生长发育 （儿童所特有
2、）l（4）活动所需/（3235%）l（5）排泄消耗（10%）l碳水化合物：供能的主要来源。l80%或 85%RNI或AI-能量摄入足够l 85%RNI或AI-蛋白质摄入足够l 85%RNI或AI（2）主要产能营养素供能比例l蛋白质占1215%、脂肪占2530%、l碳水化合物占5060%（3）膳食能量分配合理l早餐占2530%、中餐占3545%、晚餐占2530%、点心占10%（4）蔬菜量与粮食量基本相等或略多（5）绿、橙色蔬菜达到蔬菜总量的20-50%儿童营养评价l临床评价l膳食调查l实验室检查膳食调查l目的：了解不同生活条件下儿童的饮食习惯和所吃食物的种类和数量，计算每人营养摄入并与RNI比较
3、，从中发现问题，研究对健康及生长发育的影响因素，以便采取相应的干预措施，以改进膳食，改善儿童的营养状况。l方法：l称重法、称重记帐法、查帐法、记帐法、询问法l称重法：适用于集体单位、家庭和个人的膳食调查。要求调查35天，最好是7天。称重法步骤l一、计算食物实际消耗量l1、记录每餐的食谱l2、称取并记录所用食物的名称和份量l（包括生的和熟的份量）l3、称取并记录每个班级的熟食分配量l4、称量所剩的饭菜重量ShowLetter41.doc二、统计人日数l人日数即三餐人数的平均数lA：每餐人数相同l人日数=三餐总人数3lB：每餐人数不相同-用每餐热量分配比例来折算l人日数=25%*早餐人数 +35%
4、*午餐人数+30%*晚餐人数 +10%*午点人数ShowLetter42.doc三、计算平均每人每日进食量l即为各类食物消耗量总人日数l四、计算每人每日摄入营养成份的数量ShowLetter44.docl五、计算全园平均供给量标准ShowLetter43.doc营养评价l营养素摄入量：要求日托儿童每人每日各种营养素摄入量占平均供给量的7080%，混合托占80%以上，全托占90以上。lShowLetter45.docl具体见膳食评价级膳食评价l热量摄入量占供给量90%l蛋白质80%l优质蛋白质(豆类和动物性食物)占总量1/3l1+2=6070%;3+420%;7=1015%;8=5060%;9=2035%;11+13总蛋白量1/3体格发育评价l五级评分法l实验室检查l血常规、微量元素等