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1、关爱生命呵护颈椎关爱生命呵护颈椎讲解人：桦甸市中医医院李永杰概述 人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养，尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护，尽量避免不必要的损伤，无论是睡眠、休息，还是学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘呵护好我们的颈椎。颈椎病是中老年人的常见病，近年来随着科技的发展，电脑普及应用，使颈椎病发病率不断上升和年轻化，长期伏案工作者颈椎病发病几率是非低头工作人群的46倍，整体发病率已达15左右，男女比例为6：1。也就是说男性多于女性。颈椎病发病情况 颈椎病多发并容易反复发作，和颈椎的生理和病理是密不颈椎病多发并容易反复发作，和颈椎的生
2、理和病理是密不可分的。大家知道脊柱是人体的中轴，重要的支撑结构，俗称可分的。大家知道脊柱是人体的中轴，重要的支撑结构，俗称“脊梁脊梁”。而颈椎位于脊柱上端，它要负重，上支撑着我们的。而颈椎位于脊柱上端，它要负重，上支撑着我们的一级生命中枢一级生命中枢头，下连接胸椎躯干，而且颈部血管分布交头，下连接胸椎躯干，而且颈部血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，是个比较难伺候的部位，更是人体事故的多发地带。颈之路，是个比较难伺候的部位，更是人体事故的多发地带。颈椎在三维空间内完成极其复杂的活动，它可前屈、后伸、左右椎在
3、三维空间内完成极其复杂的活动，它可前屈、后伸、左右侧屈、左右侧转、旋转等各方位复合运动，颈椎较胸椎和腰椎侧屈、左右侧转、旋转等各方位复合运动，颈椎较胸椎和腰椎比活动度要大，活动频率也高，而颈椎在椎体中体积最小，椎比活动度要大，活动频率也高，而颈椎在椎体中体积最小，椎体后关节结构薄弱，本身支持结构稳定性较胸椎、腰椎也要弱，体后关节结构薄弱，本身支持结构稳定性较胸椎、腰椎也要弱，（胸椎有胸廓背肌支持，腰椎有骨盆和腰肌）因此稳定性也较（胸椎有胸廓背肌支持，腰椎有骨盆和腰肌）因此稳定性也较差。这种高活动度和低稳定性的矛盾，一旦失去协调和平衡既差。这种高活动度和低稳定性的矛盾，一旦失去协调和平衡既可导致
4、颈椎病或使颈椎病反复发作。可导致颈椎病或使颈椎病反复发作。其次，颈椎病病理改变与神经、血管等密切关联，增生退其次，颈椎病病理改变与神经、血管等密切关联，增生退变往往不可逆，当病理改变影响到椎间孔、横突孔后，由于这变往往不可逆，当病理改变影响到椎间孔、横突孔后，由于这些部位本身的解剖特点（如椎动脉穿过横突孔是脊柱椎体所没些部位本身的解剖特点（如椎动脉穿过横突孔是脊柱椎体所没有的），局部轻微的一点病理改变，都可能导致加重症状。这有的），局部轻微的一点病理改变，都可能导致加重症状。这也是颈椎病多发并反复发作的原因之一。也是颈椎病多发并反复发作的原因之一。颈椎病为何多发且易反复发作 如何判断颈椎是否出
5、了问题 l l 颈椎病其症状复杂多样，特别是当其影响内脏器官功能时，人们易颈椎病其症状复杂多样，特别是当其影响内脏器官功能时，人们易将其与多种病混淆造成误诊漏诊因此建议大家日常生活中如果有以下将其与多种病混淆造成误诊漏诊因此建议大家日常生活中如果有以下表现，就要想到是不是颈椎出了问题？就要到专业医院看医生，以明确表现，就要想到是不是颈椎出了问题？就要到专业医院看医生，以明确诊断，争取早治疗诊断，争取早治疗l l 1 1、颈肩部不适，疼痛向上肢放散，或手的疼痛麻木，活动不灵、颈肩部不适，疼痛向上肢放散，或手的疼痛麻木，活动不灵（神经根型占（神经根型占50%50%60%60%）l l 2 2、四肢
6、乏力，行走持物不稳，系纽扣动作缓慢、使筷子不灵，走、四肢乏力，行走持物不稳，系纽扣动作缓慢、使筷子不灵，走路路“打漂打漂”“”“踏棉感踏棉感”（不要误诊为血栓，多为脊髓型占（不要误诊为血栓，多为脊髓型占10%-15%10%-15%）l l 3 3、眩晕，头部活动可诱发或加重，头痛、视觉障碍或猝倒。（椎、眩晕，头部活动可诱发或加重，头痛、视觉障碍或猝倒。（椎动脉型）动脉型）l l 4 4、心电图正常的、心电图正常的“心脏病心脏病”。常见心律不齐，心前区疼痛不适，。常见心律不齐，心前区疼痛不适，不明原因高血压或低血压等，统称为颈心综合征。还有不明原因高血压或低血压等，统称为颈心综合征。还有“久治不
7、愈久治不愈”又又“找不到原因找不到原因”的内脏功能紊乱，呼吸系统、消化系统、内分泌系统等，的内脏功能紊乱，呼吸系统、消化系统、内分泌系统等，颈胃综合征。（交感神经型）颈胃综合征。（交感神经型）l l 5 5、反复落枕或儿童视力改变。、反复落枕或儿童视力改变。l l 6 6、伴有颈痛的吞咽困难。（食管开端正对着第六颈椎，并与其紧、伴有颈痛的吞咽困难。（食管开端正对着第六颈椎，并与其紧紧相靠，同时该段食管比较狭窄，第六颈椎前缘骨刺直接压迫刺激食管，紧相靠，同时该段食管比较狭窄，第六颈椎前缘骨刺直接压迫刺激食管，造成周围炎症水肿，进食异物感时轻时重，可自行缓解）。造成周围炎症水肿，进食异物感时轻时重
8、，可自行缓解）。颈椎病诊断及治疗 临床上出现了上述症状，就提示你有可能患上了颈椎病，临床上出现了上述症状，就提示你有可能患上了颈椎病，就要到医院去做个检查，就要到医院去做个检查，X X光、光、CTCT、核磁共振，特别是后两、核磁共振，特别是后两者的出现，对颈椎病的诊断并不难。如果临床表现与影像学者的出现，对颈椎病的诊断并不难。如果临床表现与影像学表现相符，可明确诊断；具有典型颈椎临床表现，而影像学表现相符，可明确诊断；具有典型颈椎临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其它疾病后，方可诊断；仅有影像所见正常者，应注意除外其它疾病后，方可诊断；仅有影像学表现而无颈椎病临床症状者不应诊断为颈椎病。
9、学表现而无颈椎病临床症状者不应诊断为颈椎病。对颈椎病治疗主要是非手术治疗和手术治疗。随着科学对颈椎病治疗主要是非手术治疗和手术治疗。随着科学的进步，颈椎手术也不是禁区了，但颈椎所处特殊位置，有的进步，颈椎手术也不是禁区了，但颈椎所处特殊位置，有气管、丰富的血管神经，再者离心脏较近，血管内压力大，气管、丰富的血管神经，再者离心脏较近，血管内压力大，小血管损伤可造成大量流血，神经损伤可导致瘫痪等，危险小血管损伤可造成大量流血，神经损伤可导致瘫痪等，危险性较大。因此决定了可以接受手术的人毕竟是少数。非手术性较大。因此决定了可以接受手术的人毕竟是少数。非手术治疗主要是物理疗法、手法按摩、牵引、火罐、针
10、灸、药物治疗主要是物理疗法、手法按摩、牵引、火罐、针灸、药物治疗等。治疗等。颈椎病可以治愈，它是指消除由于颈椎骨质增生，颈椎颈椎病可以治愈，它是指消除由于颈椎骨质增生，颈椎不稳定原因导致的各种临床症状，而不是消除骨刺。目前尚不稳定原因导致的各种临床症状，而不是消除骨刺。目前尚缺乏有效的方法使颈椎退变增生逆转，或抑制其继续发展。缺乏有效的方法使颈椎退变增生逆转，或抑制其继续发展。基于这种情况，为防患于未然，预防显得尤为重要，在这里基于这种情况，为防患于未然，预防显得尤为重要，在这里给大家介绍几种行之有效的方法预防颈椎病及减少复发。给大家介绍几种行之有效的方法预防颈椎病及减少复发。如何预防颈椎病及
11、减少复发。一：改善与调整睡眠状态一：改善与调整睡眠状态 每人每天有每人每天有1 13 3时间卧床，睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内时间卧床，睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳诱发颈椎病。为使颈椎保持正压力，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳诱发颈椎病。为使颈椎保持正常生理曲度应注意以下三点常生理曲度应注意以下三点:1 1、枕头高度适中。枕头形状以中间低，两端高的元宝型为、枕头高度适中。枕头形状以中间低，两端高的元宝型为佳，枕芯以中空高弹棉或谷物皮壳等流动性小的材料为宜。它的佳，枕芯以中空高弹棉或谷物皮壳等流动性小的材料为宜。它的可塑性对颈部可起到相对制动作用，高度大部分人以自己的颌肩可塑
12、性对颈部可起到相对制动作用，高度大部分人以自己的颌肩线（下颌角至肩峰的距离），或手掌横径也就是轻松握拳一拳的线（下颌角至肩峰的距离），或手掌横径也就是轻松握拳一拳的高度为宜。枕头下缘最好垫在肩胛骨上缘，不能使颈部脱空，也高度为宜。枕头下缘最好垫在肩胛骨上缘，不能使颈部脱空，也就是说就是说“枕头枕头”的真正名字应该叫的真正名字应该叫“枕颈枕颈”。2 2、睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双髋双膝呈屈、睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双髋双膝呈屈曲状，使全身肌肉放松。也可以仰卧位，切忌俯卧位。曲状，使全身肌肉放松。也可以仰卧位，切忌俯卧位。3 3、床铺应选择保持脊柱平衡的床铺，以木板为底的席
13、梦思、床铺应选择保持脊柱平衡的床铺，以木板为底的席梦思床为佳。床为佳。二、纠正与改变工作中的不良体位,对长期伏案工作者建议：l 1、定期改变颈部体位，读书写字30分钟后应活动颈部，抬头远视半分钟，有利于缓解颈肌紧张，消除疲劳感；l 2、调整桌面高度与倾斜度，可制作一与桌面呈1030度的斜面工作板，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。三、看电视时勿使颈部疲劳，最好与眼睛保持同一水平。不要长时间倚靠在床头看书，看电视。四、尽量避免外伤，较多见的是坐车睡觉急刹车或发生撞车时，头颅习惯性向前冲，然后迅速反弹，即所谓的“挥鞭样”损伤，对颈椎损害最大，再者颈椎遭受打击跌仆易造成损伤。五、颈椎病冬天发
14、病率高，寒冷是促使发病原因之一，寒五、颈椎病冬天发病率高，寒冷是促使发病原因之一，寒冷可使颈椎筋脉拘挛。各韧带肌肉处于挛缩状态，颈椎间冷可使颈椎筋脉拘挛。各韧带肌肉处于挛缩状态，颈椎间盘压力增加，促使间盘向四周膨胀，加重对颈神经根及脊盘压力增加，促使间盘向四周膨胀，加重对颈神经根及脊髓的压迫，从而加重症状，颈肌及韧带挛缩，还可造成椎髓的压迫，从而加重症状，颈肌及韧带挛缩，还可造成椎动脉扭曲，致供血不足。因此寒冷可加重或诱发颈椎病，动脉扭曲，致供血不足。因此寒冷可加重或诱发颈椎病，故建议冬季外出时脖子围一条围领起保暖保护颈椎作用。故建议冬季外出时脖子围一条围领起保暖保护颈椎作用。六、加强锻炼，预
15、防感冒。控制慢性感染，主要是咽喉炎，其次为龋齿，牙周炎，中耳炎，炎症可刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变，加重颈肩痛。七、尽早矫正先天斜颈及斜视的患者，减少颈椎损害。八、落枕后的颈部疼痛、僵硬、运动不利。反复多次落枕提示颈椎已有退变，落枕后，颈部的某一组肌群痉挛牵拉颈椎产生歪斜，歪斜的颈椎反过来又促使颈椎病的发生。因此对落枕应及早治疗。九、年龄增长后的生理老化是颈椎发病原因之一，通过体育锻炼，增强体质，延缓衰老，从而可推迟颈椎病的发病年龄。l二.“小燕飞”：身体直立，双手侧平举，手心向外，手指朝上，慢慢向上抬高双臂，做“小燕飞”状，同时双手从腕关节开始向下垂直。也可以回到家里
16、趴在床上，双臂侧伸上抬，头和脚同时尽力上抬秒，再放松秒。三颈保健操：做动作时可采用站立式或坐位，站立时两足三颈保健操：做动作时可采用站立式或坐位，站立时两足分开与肩同宽，双手叉腰，正坐位时双手叉腰即可分开与肩同宽，双手叉腰，正坐位时双手叉腰即可。l l、颈部前屈后伸法，又称与项争力势。、颈部前屈后伸法，又称与项争力势。练习前先深呼吸，呼气时头后仰看天，使前额尽量保持最高练习前先深呼吸，呼气时头后仰看天，使前额尽量保持最高位置，然后吸气时颈部还原，再呼气时头前屈看地，下颌尽量紧位置，然后吸气时颈部还原，再呼气时头前屈看地，下颌尽量紧贴前胸，然后还原。贴前胸，然后还原。l l、颈部前下伸展法，又称
17、哪吒探海势。、颈部前下伸展法，又称哪吒探海势。深吸气时头颈伸向左前下方，呼气时头还原，然后深吸气时深吸气时头颈伸向左前下方，呼气时头还原，然后深吸气时颈伸向右前下方，双目注视右前下方，伸颈时应使颈部尽量保持颈伸向右前下方，双目注视右前下方，伸颈时应使颈部尽量保持伸长位置。伸长位置。l l、颈部后上伸展法，又称犀牛望月势。、颈部后上伸展法，又称犀牛望月势。深吸气时头颅向左后上方尽量旋转，双目视左后上方天空，深吸气时头颅向左后上方尽量旋转，双目视左后上方天空，呼气时还原，然后深吸气再使头颅转向右后上方，双目视右后上呼气时还原，然后深吸气再使头颅转向右后上方，双目视右后上方，呼气时头还原。方，呼气时头还原。l l、颈部旋转法，又称金狮摇头势。、颈部旋转法，又称金狮摇头势。头颈向左环绕一周，再向右环绕一周，反复或次。此势头颈向左环绕一周，再向右环绕一周，反复或次。此势应在上述之势完成的基础上进行。应在上述之势完成的基础上进行。结束语颈椎病虽不象人体主要器官疾病那样直接危害到生命，但它严重影响我们的生活质量及身心健康，给我们的生活带来不便，希望通过我今天的宣教能使大家有所受益。珍爱生命，呵护好我们的颈椎，祝大家天天快乐！谢谢！